A experiência do parto é um dos mais importantes
eventos na vida dos seres humanos. A Estratégia
Brasileirinhas e Brasileirinhos Saudáveis - primeiros passos para o desenvolvimento nacional é um projeto do Ministério da Saúde e Instituto Fernandes Figueira da Fundação Oswaldo Cruz (IFF/Fiocruz) dirigido à primeira infância. Objetiva destacar ações intersetoriais com foco no desenvolvimento emocional primitivo para garantia da vida com qualidade sustentada na potência dos vínculos estabelecidos entre os bebês, suas mães e cuidadores nos primórdios da vida. Nesta oportunidade, discute-se a importância da humanização do parto nesta concepção estratégica, apresentando seus marcos teóricos, incluindo os determinantes sociais da saúde e as contribuições de Donald Winnicott, sua metodologia, dispositivos inovadores e ações que desenvolve pela promoção da saúde, redução de iniqüidades e construção da cidadania, considerando-as como bases de uma política
pública de saúde voltada para os cuidados com a
primeira infância.
1) O documento apresenta um manual técnico sobre o Método Canguru para a atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso.
2) O Método Canguru é uma política pública do Ministério da Saúde que visa melhorar a qualidade do cuidado neonatal de forma segura e humanizada.
3) O manual aborda os aspectos clínicos, nutricionais, psicológicos e comportamentais relacionados ao cuidado do recém-nascido de baixo peso e sua família nas três etapas do Método Canguru
Política de Atenção Integral à saúde da criançaJosy Tosta
O documento discute a política de atenção à saúde da criança no Brasil, abordando a promoção do aleitamento materno através da história das diretrizes nacionais e internacionais, público-alvo, objetivos de reduzir agravos à saúde e um pacto para reduzir a mortalidade infantil na região Nordeste e Amazônia Legal.
Uma das estratégias para a redução da mortalidade neonatal, utilizada pelo governo brasileiro, é o Método Canguru, que integra a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC), do Ministério da Saúde. O Método Canguru, no Brasil, foi instituído desde o ano 2000 e reúne diretrizes de cuidado e atenção a recém-nascidos internados em unidades neonatais utilizando os melhores conhecimentos acerca de suas especificidades físicas e biológicas e das necessidades de cuidado singular envolvendo os pais e a família. Trabalha, ainda, formas e manejos de cuidados com a equipe de profissionais em suas ações como cuidadores. Ações de implantação e implementação vêm sendo desenvolvidas por cinco centros nacionais de referência. Esses centros estão localizados em diferentes estados e têm o objetivo de capacitar, monitorar e oferecer suporte às maternidades brasileiras.
Este documento fornece um breve resumo da história da Área Técnica de Saúde da Criança e Aleitamento Materno do Ministério da Saúde brasileiro. A área passou por diversas mudanças de nome e estrutura ao longo de 70 anos, começando como o Departamento Nacional da Criança em 1940. Atualmente, a área é responsável por políticas públicas de saúde infantil no país.
No final da década de 1980 e início de 1990 presenciamos, na América Latina, um movimento de maior visibilidade no campo da Saúde Pública, no sentido de implantar ações de saúde voltadas ao adolescente. Para compreender a Saúde Integral do adolescente, é importante entender a adolescência, a partir das políticas públicas de saúde, o que nos permite ter a ideia da complexidade do tema, levando em consideração a juventude como fenômeno existencial, o que afeta a cada um de nós.
A amamentação promove o desenvolvimento orofacial adequado da criança, preparando-a para a mastigação. Já outras formas de aleitamento podem prejudicar a função mastigatória e trazer problemas de saúde a longo prazo, uma vez que fornecem estímulos diferentes dos da amamentação.
O documento descreve a evolução histórica dos programas de saúde materno-infantil no Brasil desde a década de 1940, quando foi criado o Departamento Nacional da Criança. Desde então, vários programas e órgãos foram criados para coordenar a assistência à saúde da mulher e da criança no país. O texto também fornece detalhes sobre os principais componentes dos cuidados com a saúde infantil no Brasil.
É com alegria que apresentamos nosso primeiro boletim informativo com as principais notícias e ações sobre desenvolvimento integral da primeira infância, realizadas pelo governo federal juntamente com muitos de vocês.
Que 2015 traga a perspectiva de se construir muito mais em prol das nossas crianças! E que possamos continuar a fazê-lo de forma democrática, criativa e parceira!
Um excelente 2015 para todos!
Abraço,
Paulo Bonilha e equipe CGSCAM.
Ministério da Saúde
Coordenação-Geral de Saúde da Criança e Aleitamento Materno
* Prof. Marcus Renato de Carvalho é membro do Comitê de Especialistas para o Desenvolvimento da Primeira Infância representando a ReHuNa.
1) O documento apresenta um manual técnico sobre o Método Canguru para a atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso.
2) O Método Canguru é uma política pública do Ministério da Saúde que visa melhorar a qualidade do cuidado neonatal de forma segura e humanizada.
3) O manual aborda os aspectos clínicos, nutricionais, psicológicos e comportamentais relacionados ao cuidado do recém-nascido de baixo peso e sua família nas três etapas do Método Canguru
Política de Atenção Integral à saúde da criançaJosy Tosta
O documento discute a política de atenção à saúde da criança no Brasil, abordando a promoção do aleitamento materno através da história das diretrizes nacionais e internacionais, público-alvo, objetivos de reduzir agravos à saúde e um pacto para reduzir a mortalidade infantil na região Nordeste e Amazônia Legal.
Uma das estratégias para a redução da mortalidade neonatal, utilizada pelo governo brasileiro, é o Método Canguru, que integra a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC), do Ministério da Saúde. O Método Canguru, no Brasil, foi instituído desde o ano 2000 e reúne diretrizes de cuidado e atenção a recém-nascidos internados em unidades neonatais utilizando os melhores conhecimentos acerca de suas especificidades físicas e biológicas e das necessidades de cuidado singular envolvendo os pais e a família. Trabalha, ainda, formas e manejos de cuidados com a equipe de profissionais em suas ações como cuidadores. Ações de implantação e implementação vêm sendo desenvolvidas por cinco centros nacionais de referência. Esses centros estão localizados em diferentes estados e têm o objetivo de capacitar, monitorar e oferecer suporte às maternidades brasileiras.
Este documento fornece um breve resumo da história da Área Técnica de Saúde da Criança e Aleitamento Materno do Ministério da Saúde brasileiro. A área passou por diversas mudanças de nome e estrutura ao longo de 70 anos, começando como o Departamento Nacional da Criança em 1940. Atualmente, a área é responsável por políticas públicas de saúde infantil no país.
No final da década de 1980 e início de 1990 presenciamos, na América Latina, um movimento de maior visibilidade no campo da Saúde Pública, no sentido de implantar ações de saúde voltadas ao adolescente. Para compreender a Saúde Integral do adolescente, é importante entender a adolescência, a partir das políticas públicas de saúde, o que nos permite ter a ideia da complexidade do tema, levando em consideração a juventude como fenômeno existencial, o que afeta a cada um de nós.
A amamentação promove o desenvolvimento orofacial adequado da criança, preparando-a para a mastigação. Já outras formas de aleitamento podem prejudicar a função mastigatória e trazer problemas de saúde a longo prazo, uma vez que fornecem estímulos diferentes dos da amamentação.
O documento descreve a evolução histórica dos programas de saúde materno-infantil no Brasil desde a década de 1940, quando foi criado o Departamento Nacional da Criança. Desde então, vários programas e órgãos foram criados para coordenar a assistência à saúde da mulher e da criança no país. O texto também fornece detalhes sobre os principais componentes dos cuidados com a saúde infantil no Brasil.
É com alegria que apresentamos nosso primeiro boletim informativo com as principais notícias e ações sobre desenvolvimento integral da primeira infância, realizadas pelo governo federal juntamente com muitos de vocês.
Que 2015 traga a perspectiva de se construir muito mais em prol das nossas crianças! E que possamos continuar a fazê-lo de forma democrática, criativa e parceira!
Um excelente 2015 para todos!
Abraço,
Paulo Bonilha e equipe CGSCAM.
Ministério da Saúde
Coordenação-Geral de Saúde da Criança e Aleitamento Materno
* Prof. Marcus Renato de Carvalho é membro do Comitê de Especialistas para o Desenvolvimento da Primeira Infância representando a ReHuNa.
O documento discute as principais orientações de enfermagem fornecidas durante o pré-natal, incluindo informações sobre modificações fisiológicas da gravidez, trabalho de parto, cuidados com recém-nascidos e programas de saúde. Essas orientações visam promover a saúde materna e do bebê durante a gestação por meio da educação.
O documento discute o Eixo Estratégico VI da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança, que trata da atenção à saúde de crianças com deficiência ou em situações específicas de vulnerabilidade. O eixo visa articular ações para incluir essas crianças nas redes de saúde e apoiar a implementação de protocolos de proteção a crianças em risco ou situação de trabalho infantil.
1. A amamentação é influenciada por fatores psíquicos que podem facilitar ou dificultar o aleitamento materno. Freud tratou de um caso em que fatores psicológicos inibiam a amamentação e só foi resolvido com hipnose.
2. Os seios representam papéis diferentes ao longo da vida feminina: primeiro marcam a puberdade, depois a sexualidade e por fim a maternidade, o que pode causar conflitos na identidade da mulher.
3. Tanto para a mulher quanto para o homem, os seios evocam
A amamentação é uma recomendação universal, pois proporciona pleno equilíbrio, levando a todos a um bom começo de vida. De modo geral o aleitamento materno contribui para a
saúde, bem estar e a sobrevivência de mulheres e crianças em todo o mundo.
Baixe aqui o poster da SMAM desse ano em português brasileiro.
A Atenção Básica é responsável pelo cuidado longitudinal de todas as crianças, deve se articular em perspectiva intersetorial e tem papel fundamental no ordenamento do cuidado em relação aos outros pontos de atenção.
Material de 28 de agosto de 2019
Disponível em: portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br
Eixo: Atenção à Criança
Aprofunde seus conhecimentos acessando artigos disponíveis na biblioteca do Portal.
Disponível em: http://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/
Fácil acesso. Diferentes recursos. As melhores evidências. Um olhar multidisciplinar.
O documento discute o luto perinatal, abordando seus impactos nas famílias e profissionais de saúde. Apresenta conceitos sobre o processo de luto e suas particularidades no caso de perdas durante a gestação ou nos primeiros meses de vida. Destaca como o luto perinatal é frequentemente não reconhecido socialmente e como afeta principalmente as mães, pais e irmãos da criança falecida. Fornece recomendações sobre como os profissionais podem apoiar melhor as famílias nesse processo.
Deficiência não é igual a diagnóstico, não equivale a doença. Cuidado é integrar saúde, educação, direitos e participação cívica. Crianças e adolescentes com deficiência também participam da vida pública.
Material de 11 de setembro de 2020
Disponível em: portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br
Eixo: Atenção à Criança
Aprofunde seus conhecimentos acessando artigos disponíveis na biblioteca do Portal.
Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/
Fácil acesso. Diferentes recursos. As melhores evidências. Um olhar multidisciplinar.
O documento descreve o Eixo Estratégico V da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC), que trata da atenção à criança em situação de violências, prevenção de acidentes e promoção da cultura de paz. O eixo visa organizar serviços especializados e qualificar a atenção à crianças em situação de violência, além de promover ações de prevenção de acidentes e difundir a cultura de paz.
Brincar é uma importante forma de intervenção em saúde mental para crianças hospitalizadas, contribuindo de maneira significativa para o desenvolvimento da cognição, da linguagem, das habilidades motoras e sociais.
Material de 20 de outubro de 2020
Disponível em: portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br
Eixo: Atenção à Criança
Aprofunde seus conhecimentos acessando artigos disponíveis na biblioteca do Portal.
Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/
Fácil acesso. Diferentes recursos. As melhores evidências. Um olhar multidisciplinar.
Material apresentado no seminário:
"Atenção Integral à Saúde e Desenvolvimento da Criança e do Adolescente na Rede de Atenção Psicossocial: O Cuidado no Território".
Este documento fornece orientações sobre a atenção à saúde da criança de 0 a 12 anos. Apresenta recomendações sobre a chegada da criança na família, visitas domiciliares, consultas médicas, exames complementares, imunizações, triagem auditiva neonatal, avaliação do crescimento e desenvolvimento, alimentação saudável, suplementação alimentar, saúde bucal e prevenção de lesões. Inclui também informações sobre aleitamento materno, alimentação em diferentes faixas etárias e prevenção da
O documento discute educação em saúde, definindo-a como um processo de desenvolvimento da consciência crítica sobre causas de problemas de saúde e participação na superação desses problemas. Aborda também teorias como a Teoria Cognitiva Social e Grupos Operativos, que utilizam dinâmicas de grupo para promover saúde.
1) O documento descreve um caderno produzido pelo Ministério da Saúde sobre educação popular e saúde.
2) Ele contém textos que refletem sobre experiências de educação popular em saúde realizadas por diversos atores.
3) O caderno tem o objetivo de qualificar as práticas de educação em saúde no Brasil com base nos princípios da educação popular.
Aula Fundamentos em Saúde da Criança UFMG para turmas Fisioterapia/ Fonoaudio...Leonardo Savassi
O documento discute os fundamentos da saúde da criança no Brasil, incluindo a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), seus princípios norteadores como universalidade e equidade, e a atenção à saúde da criança na Estratégia Saúde da Família.
O documento discute como as oficinas de artesanato na maternidade podem promover benefícios psicológicos para gestantes e puérperas internadas, incluindo redução de estresse, melhor socialização e facilitação do cuidado médico. O projeto "Maternartes" utiliza trabalhos manuais temáticos e de decoração para proporcionar lazer e apoio às mulheres, familiares e funcionários. Os relatos indicam que as oficinas melhoraram o humor e envolvimento das participantes com o tratamento.
O documento discute a saúde e a realidade da criança no Brasil. Apresenta a história do Sistema Único de Saúde brasileiro desde sua criação em 1988, os princípios que o norteiam como universalidade e equidade, e a atenção primária à saúde, especialmente a Estratégia Saúde da Família. Também analisa indicadores que demonstram os impactos positivos da Saúde da Família na saúde da criança.
Este documento apresenta um resumo das ações do Programa Rede Viva Vida/Mães de Minas para apoiar a amamentação em Minas Gerais, incluindo a estruturação da rede de atenção à saúde da mulher e da criança e as políticas públicas de promoção do aleitamento materno no Brasil.
Savassi, LCM. Pereira, RPA. Educação em Saúde. Ouro Preto: UFOP, 2012. . Internato de Atenção Primária, turma 01/2012. [aula][online][disponível em https://sites.google.com/site/leosavassi/aulas-ufop---internato-de-aps][acesso em ##/##/20##]
Este documento apresenta diretrizes para a atenção à saúde da criança no estado de Minas Gerais. Ele discute o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil, a abordagem do recém-nascido, o aleitamento materno e a vacinação. Também aborda o atendimento à criança vítima de violência doméstica e as principais patologias da infância como desnutrição, diarreia e tuberculose. Por fim, discute a organização da assistência e do sistema de informação para apoiar a rede inte
Apresentamos os aspectos psicoafetivos presentes no contexto da prematuridade e seus impactos no desenvolvimento da criança, a partir da abordagem do Cuidado Centrado na Família.
Material de 03 de maio de 2021.
Disponível em: portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br
Eixo: Atenção ao Recém-nascido
Aprofunde seus conhecimentos acessando artigos disponíveis na biblioteca do Portal.
Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/
Fácil acesso. Diferentes recursos. As melhores evidências. Um olhar multidisciplinar.
Este documento relata a experiência de usar o teatro como ferramenta educativa para discutir o parto humanizado. A peça "Parto Humanizado" retrata dilemas durante o trabalho de parto e questiona o público sobre o direito de escolha da paciente. As apresentações mobilizaram debates sobre experiências de parto e fortaleceram laços entre gestantes e serviços de saúde. A educação popular pelo teatro permitiu um diálogo holístico e inovador com a comunidade sobre promoção da saúde.
O documento discute o projeto de maternidade humanizada, comparando parto normal e cesárea. Apresenta os conceitos de parto humanizado e humanização, benefícios de um projeto de humanização incluindo economia financeira e melhores resultados sociais e políticos.
O documento discute as principais orientações de enfermagem fornecidas durante o pré-natal, incluindo informações sobre modificações fisiológicas da gravidez, trabalho de parto, cuidados com recém-nascidos e programas de saúde. Essas orientações visam promover a saúde materna e do bebê durante a gestação por meio da educação.
O documento discute o Eixo Estratégico VI da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança, que trata da atenção à saúde de crianças com deficiência ou em situações específicas de vulnerabilidade. O eixo visa articular ações para incluir essas crianças nas redes de saúde e apoiar a implementação de protocolos de proteção a crianças em risco ou situação de trabalho infantil.
1. A amamentação é influenciada por fatores psíquicos que podem facilitar ou dificultar o aleitamento materno. Freud tratou de um caso em que fatores psicológicos inibiam a amamentação e só foi resolvido com hipnose.
2. Os seios representam papéis diferentes ao longo da vida feminina: primeiro marcam a puberdade, depois a sexualidade e por fim a maternidade, o que pode causar conflitos na identidade da mulher.
3. Tanto para a mulher quanto para o homem, os seios evocam
A amamentação é uma recomendação universal, pois proporciona pleno equilíbrio, levando a todos a um bom começo de vida. De modo geral o aleitamento materno contribui para a
saúde, bem estar e a sobrevivência de mulheres e crianças em todo o mundo.
Baixe aqui o poster da SMAM desse ano em português brasileiro.
A Atenção Básica é responsável pelo cuidado longitudinal de todas as crianças, deve se articular em perspectiva intersetorial e tem papel fundamental no ordenamento do cuidado em relação aos outros pontos de atenção.
Material de 28 de agosto de 2019
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Eixo: Atenção à Criança
Aprofunde seus conhecimentos acessando artigos disponíveis na biblioteca do Portal.
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Fácil acesso. Diferentes recursos. As melhores evidências. Um olhar multidisciplinar.
O documento discute o luto perinatal, abordando seus impactos nas famílias e profissionais de saúde. Apresenta conceitos sobre o processo de luto e suas particularidades no caso de perdas durante a gestação ou nos primeiros meses de vida. Destaca como o luto perinatal é frequentemente não reconhecido socialmente e como afeta principalmente as mães, pais e irmãos da criança falecida. Fornece recomendações sobre como os profissionais podem apoiar melhor as famílias nesse processo.
Deficiência não é igual a diagnóstico, não equivale a doença. Cuidado é integrar saúde, educação, direitos e participação cívica. Crianças e adolescentes com deficiência também participam da vida pública.
Material de 11 de setembro de 2020
Disponível em: portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br
Eixo: Atenção à Criança
Aprofunde seus conhecimentos acessando artigos disponíveis na biblioteca do Portal.
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Fácil acesso. Diferentes recursos. As melhores evidências. Um olhar multidisciplinar.
O documento descreve o Eixo Estratégico V da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC), que trata da atenção à criança em situação de violências, prevenção de acidentes e promoção da cultura de paz. O eixo visa organizar serviços especializados e qualificar a atenção à crianças em situação de violência, além de promover ações de prevenção de acidentes e difundir a cultura de paz.
Brincar é uma importante forma de intervenção em saúde mental para crianças hospitalizadas, contribuindo de maneira significativa para o desenvolvimento da cognição, da linguagem, das habilidades motoras e sociais.
Material de 20 de outubro de 2020
Disponível em: portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br
Eixo: Atenção à Criança
Aprofunde seus conhecimentos acessando artigos disponíveis na biblioteca do Portal.
Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/
Fácil acesso. Diferentes recursos. As melhores evidências. Um olhar multidisciplinar.
Material apresentado no seminário:
"Atenção Integral à Saúde e Desenvolvimento da Criança e do Adolescente na Rede de Atenção Psicossocial: O Cuidado no Território".
Este documento fornece orientações sobre a atenção à saúde da criança de 0 a 12 anos. Apresenta recomendações sobre a chegada da criança na família, visitas domiciliares, consultas médicas, exames complementares, imunizações, triagem auditiva neonatal, avaliação do crescimento e desenvolvimento, alimentação saudável, suplementação alimentar, saúde bucal e prevenção de lesões. Inclui também informações sobre aleitamento materno, alimentação em diferentes faixas etárias e prevenção da
O documento discute educação em saúde, definindo-a como um processo de desenvolvimento da consciência crítica sobre causas de problemas de saúde e participação na superação desses problemas. Aborda também teorias como a Teoria Cognitiva Social e Grupos Operativos, que utilizam dinâmicas de grupo para promover saúde.
1) O documento descreve um caderno produzido pelo Ministério da Saúde sobre educação popular e saúde.
2) Ele contém textos que refletem sobre experiências de educação popular em saúde realizadas por diversos atores.
3) O caderno tem o objetivo de qualificar as práticas de educação em saúde no Brasil com base nos princípios da educação popular.
Aula Fundamentos em Saúde da Criança UFMG para turmas Fisioterapia/ Fonoaudio...Leonardo Savassi
O documento discute os fundamentos da saúde da criança no Brasil, incluindo a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), seus princípios norteadores como universalidade e equidade, e a atenção à saúde da criança na Estratégia Saúde da Família.
O documento discute como as oficinas de artesanato na maternidade podem promover benefícios psicológicos para gestantes e puérperas internadas, incluindo redução de estresse, melhor socialização e facilitação do cuidado médico. O projeto "Maternartes" utiliza trabalhos manuais temáticos e de decoração para proporcionar lazer e apoio às mulheres, familiares e funcionários. Os relatos indicam que as oficinas melhoraram o humor e envolvimento das participantes com o tratamento.
O documento discute a saúde e a realidade da criança no Brasil. Apresenta a história do Sistema Único de Saúde brasileiro desde sua criação em 1988, os princípios que o norteiam como universalidade e equidade, e a atenção primária à saúde, especialmente a Estratégia Saúde da Família. Também analisa indicadores que demonstram os impactos positivos da Saúde da Família na saúde da criança.
Este documento apresenta um resumo das ações do Programa Rede Viva Vida/Mães de Minas para apoiar a amamentação em Minas Gerais, incluindo a estruturação da rede de atenção à saúde da mulher e da criança e as políticas públicas de promoção do aleitamento materno no Brasil.
Savassi, LCM. Pereira, RPA. Educação em Saúde. Ouro Preto: UFOP, 2012. . Internato de Atenção Primária, turma 01/2012. [aula][online][disponível em https://sites.google.com/site/leosavassi/aulas-ufop---internato-de-aps][acesso em ##/##/20##]
Este documento apresenta diretrizes para a atenção à saúde da criança no estado de Minas Gerais. Ele discute o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil, a abordagem do recém-nascido, o aleitamento materno e a vacinação. Também aborda o atendimento à criança vítima de violência doméstica e as principais patologias da infância como desnutrição, diarreia e tuberculose. Por fim, discute a organização da assistência e do sistema de informação para apoiar a rede inte
Apresentamos os aspectos psicoafetivos presentes no contexto da prematuridade e seus impactos no desenvolvimento da criança, a partir da abordagem do Cuidado Centrado na Família.
Material de 03 de maio de 2021.
Disponível em: portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br
Eixo: Atenção ao Recém-nascido
Aprofunde seus conhecimentos acessando artigos disponíveis na biblioteca do Portal.
Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/
Fácil acesso. Diferentes recursos. As melhores evidências. Um olhar multidisciplinar.
Este documento relata a experiência de usar o teatro como ferramenta educativa para discutir o parto humanizado. A peça "Parto Humanizado" retrata dilemas durante o trabalho de parto e questiona o público sobre o direito de escolha da paciente. As apresentações mobilizaram debates sobre experiências de parto e fortaleceram laços entre gestantes e serviços de saúde. A educação popular pelo teatro permitiu um diálogo holístico e inovador com a comunidade sobre promoção da saúde.
O documento discute o projeto de maternidade humanizada, comparando parto normal e cesárea. Apresenta os conceitos de parto humanizado e humanização, benefícios de um projeto de humanização incluindo economia financeira e melhores resultados sociais e políticos.
El documento discute un enfoque humanizado del parto que respeta los derechos de la mujer embarazada. Propone educar y entrenar a la madre, el padre y la familia sobre el embarazo y el parto. También promueve la participación activa de la madre y el padre durante el parto y cuidado del recién nacido, y evitar intervenciones innecesarias durante el trabajo de parto.
Este documento discute a humanização do parto natural no Brasil. A lei garante o direito das mulheres terem um acompanhante durante o parto no SUS. Os benefícios do acompanhamento incluem menos dor e intervenções médicas. Enfermeiras obstétricas são qualificadas para assistir partos normais de acordo com a lei. O objetivo é fornecer um ambiente confortável e privado para as mulheres durante o parto respeitando seus desejos.
O documento discute o conceito de parto humanizado, os benefícios para a mãe e o bebê, e como vem sendo implementado no Brasil de acordo com a lei. Algumas desvantagens incluem o alto custo para o sistema de saúde e nem todos os hospitais estarem adaptados. Vários tipos de parto são descritos, como parto normal, natural, cesárea, Leboyer, de cócoras, na água e sem dor.
El documento habla sobre el parto humanizado y la psicoprofilaxis en el parto. Menciona avances en el siglo de las luces como métodos para un parto sin dolor como la hipnosis y el yoga. También discute experiencias de parto culturalmente adecuado en Perú y Ecuador y si es factible implementar este enfoque en áreas hospitalarias. Explica brevemente la fisiología del parto y las indicaciones para un parto humanizado.
O documento discute a teoria de Donald Woods Winnicott sobre a relação mãe-bebê e o processo de ensino-aprendizagem. Apresenta a biografia de Winnicott, suas principais publicações e conceitos como o estado de preocupação materna primária e as fases de dependência absoluta e relativa da criança.
1. O documento discute vários aspectos psicológicos da gravidez e pós-parto, incluindo ansiedade, depressão e psicose. 2. Aborda tópicos como epidemiologia, etiologia, costumes, mitos e superstições relacionados a esses distúrbios. 3. Analisa vários fatores que podem influenciar a incidência de problemas psicológicos como histórico familiar, nível hormonal e apoio social.
O documento discute transtornos mentais na gravidez e puerpério, incluindo depressão, disforia pós-parto e psicose puerperal. Aborda fatores de risco, sintomas, impactos no bebê e formas de tratamento como acolhimento, tratamento multidisciplinar, psicoeducação e psicoterapia.
O documento discute vários transtornos mentais associados ao puerpério, incluindo distimia depressiva, manifestações fóbicas transitórias, depressões elaborativas, crises de ansiedade depressiva e/ou paranoide, depressão pós-parto, psicose puerperal. Fatores como histórico pessoal ou familiar de problemas de humor, estresse pós-parto e falta de apoio podem predispor a esses transtornos. O tratamento inclui terapia, medicamentos como antidepressivos e antipsicóticos, e
Apresentação Empoderando as Mulheres. Psicologia Perinatal. As Deusas na Gest...Adriana Tanese Nogueira
O livro propõe uma abordagem original às questões femininas emergentes no cíclo gravídico-puerperal. A psicologia arquetípica utilizada faz referência às perspectivas de Jean Shinoda Bolen e de Jennifer Barker Woolger e Roger Wooger, mas está sob a influência da psicologia pós-junguiana de Silvia Montefoschi (psicanalista italiana). O conteúdo do livro está contextualizado na realidade social e obstétrica brasileira e visa a promoção do protagonismo da mulher.
Cada Deusa fala de uma fase específica da gestação, com suas exigências e necessidades. Exercícios ao final de cada capítulo ajudam a leitora a proceder de forma positiva e saudável pela gestação e parto.
Começa-se com Héstia, pela qual criamos o ninho; segue Perséfone, que promove a introversão e o centramento, graças aos quais, Deméter, a maternidade plena, pode ser gestada e nascer; Afrodite ajuda a compreender a sensibilidade tão características das grávidas; Atena dá planos e estratégias; Hera estimula a autonomia e o auto-respeito. Por fim, Ártemis, a do “bom parto”, abre as portas para um parto ativo, saudável e empoderador. Citações e depoimentos encontram-se ao longo de todo o livro.
O documento discute aspectos psicológicos da gravidez e puerpério, incluindo: 1) existem algumas experiências comuns, mas também diferenças individuais; 2) hormônios sexuais podem influenciar o estado emocional; 3) fatores psicossociais como histórico pessoal e apoio social também são importantes.
O documento discute a depressão na gravidez e no puerpério, destacando que estas são períodos de maior vulnerabilidade para as mulheres. A detecção precoce é importante usando escalas como a EPDS. O tratamento envolve opções não farmacológicas e farmacológicas considerando o risco-benefício para a mãe e o feto.
Aspectos físicos e psicológicos da gravidezLeticia Miura
Este documento descreve as mudanças psicológicas e físicas experienciadas por uma mulher durante a gravidez, incluindo sentimentos de ansiedade, sonhos sobre o bebê, alterações hormonais e de humor, e medos sobre o parto e maternidade.
Este documento apresenta informações sobre a humanização do parto no Estado de Pernambuco, definindo o que é a humanização do parto, os direitos da gestante e do bebê, como as unidades de saúde e profissionais devem agir, e quando o parto normal ou cesárea são indicados.
O documento discute a humanização da assistência obstétrica no Brasil. Em três pontos, aborda: 1) a conceituação de atenção humanizada no pré-natal, parto e pós-parto; 2) o papel dos profissionais de saúde em prover assistência de forma a minimizar a dor e respeitar a autonomia da mulher; 3) medidas educativas para preparar a mulher, como visitas às maternidades e informações sobre os procedimentos.
El documento describe la necesidad de un parto más humanizado donde los obstetras traten a las mujeres con más compasión y respeto durante este momento difícil y especial. También discute controversias sobre el parto natural sin intervenciones versus tener acceso a atención médica si surge alguna complicación. Un experto opinó que el parto es natural pero se necesita tener acceso a ayuda médica básica por si ocurren problemas y que se debe respetar el proceso natural siempre que sea posible atender cualquier complicación.
El documento habla sobre el parto humanizado desde la perspectiva de los derechos de la gestante. El parto humanizado se basa en respetar los deseos y necesidades de la madre, el padre y el bebé, así como la libertad de la mujer para decidir cómo desea dar a luz. Lo opuesto es el proceso de medicalización rutinario que no considera las diferencias individuales. El parto humanizado promueve el respeto a los derechos humanos de la madre y el reconocimiento de la madre y el bebé como los protagonistas, evitando intervencion
El documento habla sobre la importancia de una atención humanizada del parto y nacimiento que respete los derechos humanos y reproductivos de las mujeres. Explica que el parto debe ser un proceso fisiológico, íntimo y personal guiado por la mujer con autonomía y libertad en un ambiente de amor, respeto y seguridad. También destaca la necesidad de aplicar prácticas basadas en evidencia científica recomendadas por la OMS para brindar la mejor atención posible.
Este documento resume a situação atual da saúde da criança no Brasil e faz propostas para os primeiros 100 dias do novo governo. Ele apresenta um diagnóstico da situação, discute a visão holística da criança e a necessidade de políticas intersetoriais, e oferece propostas de ações prioritárias para os primeiros 100 dias de governo, como melhorar a cobertura vacinal e distribuir cadernetas de saúde para crianças.
Programa de Formação de Professores em Educação Infantil
Ambiente saudável: conceitos básicos de saúde e
ambiente
Seção 2 – Atenção básica à saúde: a articulação da instituição de Educação Infantil com outros profissionais e programas
de saúde e saneamento básico
Seção 3 – Cuidados básicos com os ambientes da instituição de Educação infantil
Seção 4 – Prevenção de acidentes e primeiros socorros
ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO PEDAGÓGICO
CUIDADOS ESSENCIAIS: SONO, HIGIENE E ALIMENTAÇÃO
Seção 1 – Necessidades básicas: desenvolvimento infantil e práticas culturais
Seção 2 – Alimentação: as práticas e costumes alimentares
Seção 3 – Higiene e cuidados corporais das crianças
Seção 4 – Repouso e sono
2626-L - Normas de atenção à saúde integral do adolescente - Vol. IIbibliotecasaude
(1) O documento apresenta normas de atenção à saúde mental de adolescentes, abordando tópicos como prevenção primária, secundária e fatores de risco; (2) Inclui diretrizes sobre a detecção e tratamento de condições como retardo mental e distúrbios de conduta; (3) Tem o objetivo de fornecer orientações para profissionais de saúde no atendimento integral à saúde mental de adolescentes.
O documento discute a Estratégia Brasileirinhas e Brasileirinhos Saudáveis (EBBS), uma iniciativa da Fiocruz para promover a saúde integral de crianças até 10 anos por meio de uma gestão integrada entre setores. A EBBS busca criar um ambiente emocional facilitador para o desenvolvimento infantil considerando os determinantes sociais da saúde, e implementou projetos piloto em 6 municípios brasileiros entre 2009-2011.
Este documento discute a necessidade de se construir uma política de saúde mental infanto-juvenil no Brasil em linha com os princípios do SUS. A assistência a crianças e adolescentes com problemas de saúde mental historicamente foi marcada pela institucionalização e ausência de uma abordagem comunitária. A Carta Magna de 1988 e o Estatuto da Criança e do Adolescente reconheceram esses grupos como sujeitos de direitos. Contudo, faltava uma política específica para a saúde mental infanto-juvenil. O
Este guia tem como objetivo instrumentalizar profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS) no atendimento de saúde sexual e reprodutiva. Aborda tópicos estratégicos como planejamento reprodutivo, pré-natal e parto, além de propor metodologias ativas para discutir esses temas com as mulheres. O material busca promover o protagonismo feminino e o acesso a informações qualificadas, contribuindo para que tomem decisões informadas sobre sua saúde e vida reprodutiva.
O documento discute a importância da saúde integral para crianças e adolescentes, abordando o direito à saúde previsto na Constituição Federal e no Estatuto da Criança e do Adolescente. A saúde é definida pela OMS como um estado de completo bem-estar físico, mental e social, influenciado por diversos fatores. Aspectos como alimentação saudável, saúde mental e inclusão social também são pontos importantes para o desenvolvimento integral.
O documento discute a importância de se abordar o tema da saúde integral no âmbito de programas sociais voltados para crianças e adolescentes, em concordância com os principais instrumentos legais de proteção dos direitos dessa população. A Constituição Federal e o Estatuto da Criança e do Adolescente determinam que o atendimento das necessidades e direitos das crianças e adolescentes é prioridade absoluta das políticas públicas. A Organização Mundial de Saúde define saúde como um estado de completo bem-estar físico, mental e
Apresentação da Política Municipal São Paulo Carinhosa, realizada no Seminário A Política na Saúde São Paulo Carinhosa, na Biblioteca Mário de Andrade, em fevereiro de 2014. Por Ana Estela Haddad, professora da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo.
1357-L - A saúde de adolescentes e jovens - Módulo avançadobibliotecasaude
A publicação do módulos: básico e avançado, do título “A saúde de Adolescentes e Jovens – uma metodologia de auto-aprendizagem para equipes de atenção básica de saúde”, elaborados a partir de estudos de casos do contexto da saúde de adolescentes e jovens, é um compromisso do Ministério da Saúde em contribuir para a formação dos profissionais de saúde que atuam na atenção básica, garantindo-lhes subsídios para sua prática cotidiana, e, conseqüentemente, para a melhoria da qualidade do atendimento e dos serviços.
Este documento descreve a estratégia "Brasileirinhas e Brasileirinhos Saudáveis" que tem como objetivo promover o desenvolvimento saudável de crianças brasileiras. A estratégia enfatiza a importância de um ambiente emocional facilitador para o crescimento das crianças e propõe ações em diferentes níveis de governo para apoiar as famílias e comunidades.
O documento discute como os humanos procuraram criar condições para sua continuidade através da evolução e como tentaram entender o funcionamento do corpo e sua interação com o meio ambiente. Além disso, aborda como a qualidade de vida depende de fatores físicos, econômicos e subjetivos e como a ciência melhorou a perspectiva de vida através do tempo.
1) O documento discute a atuação do psicólogo em unidades neonatais, descrevendo protocolos e rotinas para uma prática humanizada.
2) Os protocolos visam favorecer a aproximação entre pais e bebês prematuros, superando a angústia inicial e permitindo o investimento afetivo.
3) A presença dos pais é fundamental para o desenvolvimento psíquico dos bebês, por meio da transmissão do simbólico através da voz materna.
cad-6-PPT 1 - abordando o desenvolvimento infantil.pptxMiltonFernandes41
O documento discute a formação em puericultura com práticas ampliadas, abordando conceitos como desenvolvimento infantil, estresse tóxico cerebral, proteção da criança e importância do vínculo. O programa de formação propõe uma abordagem intersetorial focada em crianças de 0 a 3 anos, com o objetivo de disseminar conhecimentos e planejar ações nas áreas da saúde, educação e assistência social.
O documento discute a Lei 13.438/2017 que obriga a aplicação de protocolos para detecção de risco para o desenvolvimento psíquico em crianças de até 18 meses. Vários autores criticam a abordagem de "detecção de risco" e defendem que a promoção da saúde deve considerar os determinantes sociais, focando na equidade e participação comunitária, não na medicalização precoce. A experiência do Centro de Orientação Infantil de Paris mostra a importância de considerar as demandas ocultas e contextos familiares das
O documento discute a importância da alimentação adequada na infância e adolescência. Aborda tópicos como aleitamento materno exclusivo, vantagens do leite materno, desvantagens do leite de vaca, contraindicações para amamentação e a importância de uma licença maternidade de 6 meses. Também resume um acordo de cooperação entre a Sociedade Brasileira de Pediatria e a Ordem dos Advogados do Brasil para a defesa dos direitos da criança.
Este documento discute a importância da promoção da saúde mental durante a gravidez e primeira infância. Descreve as transformações normais que ocorrem na mulher grávida e no futuro pai, incluindo as mudanças emocionais e na identidade. Também discute a organização psíquica da mãe durante a gravidez e pós-parto, assim como a importância das interações entre a mãe e o feto para o desenvolvimento da criança.
O documento descreve o Projeto Cuida de Mim, um programa de educação para a promoção da saúde implementado na Escola Estadual Gal. Caetano de Albuquerque em Poconé, MT. O projeto tem como objetivo desenvolver ações de promoção da saúde e prevenção de doenças entre os alunos, abordando temas como saúde bucal, alimentação saudável, DSTs/AIDS, entre outros. As atividades são divididas em blocos por faixa etária e envolvem professores, profissionais de saú
O documento discute fatores que influenciam o desenvolvimento infantil, incluindo saúde, nutrição, educação, cuidados e contexto socioeconômico. Ele enfatiza que intervenções na primeira infância têm maior efetividade e que investimentos nessa fase trazem altos retornos à sociedade.
Semelhante a Artigo Parto Humanizado e Memória do Nascimento: uma reflexão sobre a produção de saúde desde os seus primórdios (20)
Este documento descreve uma pesquisa avaliativa da estratégia Brasileirinhas e Brasileirinhos Saudáveis (EBBS) com o objetivo de analisar sua implantação e identificar potencialidades e limites. A pesquisa utilizará métodos participativos como grupos nominais e entrevistas com gestores, profissionais e participantes da EBBS em municípios piloto para gerar recomendações e contribuições para a formulação de políticas de saúde da criança.
Este documento descreve uma pesquisa avaliativa da estratégia Brasileirinhas e Brasileirinhos Saudáveis (EBBS) com o objetivo de:
1. Analisar a implantação da EBBS em municípios piloto para identificar potencialidades e limites;
2. Utilizar métodos participativos como grupos nominais e entrevistas para avaliar a perspectiva de diferentes atores;
3. Gerar recomendações baseadas na análise para contribuir com a formulação da Política Nacional de Atenção Integral à Sa
Este documento discute a importância da avaliação para a tomada de decisão na gestão da saúde. A avaliação permite analisar a adequação dos objetivos, recursos e resultados de programas e políticas, contribuindo para a melhoria contínua. A análise de implantação avalia a extensão da cobertura e a organização dos serviços, enquanto a avaliação de impacto mede os efeitos a longo prazo na população.
O documento descreve a implantação da Estratégia Brasileira de Promoção do Desenvolvimento Infantil e da Primeira Infância (EBBS) em Florianópolis, destacando: 1) a ênfase na transversalidade das ações e na cartografia de iniciativas locais; 2) o cenário favorável em 2010 com alta cobertura de serviços de saúde; 3) as escolhas estratégicas de fortalecer iniciativas locais e trabalhar o comitê intersetorial.
O documento descreve as ações em desenvolvimento no município do Rio de Janeiro para promover a saúde da criança, incluindo o programa "Brasileirinhos Saudáveis" e a articulação entre setores da saúde municipal. Ele também discute desafios como ativar o Grupo Executivo Local e manter a ação intersetorial, com o objetivo final de melhorar indicadores como mortalidade infantil.
O documento descreve a estratégia Brasileirinhas e Brasileirinhos Saudáveis em Araripina no Sertão do Araripe em Pernambuco. Foi realizada uma cartografia das desigualdades sociais e problemas de saúde, mobilização dos gestores, e constituição de um comitê executivo local. Resultados incluem a qualificação das equipes de saúde da família, ampliação de creches, e promoção de políticas integradas para a primeira infância.
The document summarizes initiatives in the municipality of Campo Grande, MS to strengthen maternal and child health care as part of the EBBS Phase I Experience, including sensitizing professionals, strengthening existing programs, holding workshops for managers and the local executive group, and supporting the local network.
Rio Branco tem população de 336.038 habitantes, sendo 42.943 crianças menores de 6 anos. A cobertura da atenção primária é de 28,6% e há esforços para qualificar o pré-natal, aleitamento materno, acompanhamento do crescimento, combate à desnutrição e doenças infantis. A EBBS apoia a articulação intersetorial visando o cuidado integral da saúde da criança.
Este documento resume a experiência da Estratégia Brasileirinhas e Brasileirinhos Saudáveis no município de Santa Filomena, Pernambuco. A EBBS trabalhou para fortalecer as ações de promoção do desenvolvimento infantil através de iniciativas intersetoriais como o Cineminha na Praça, integração com a educação, e trabalho com gestantes. Os desafios incluem a corresponsabilização na rede de cuidados e fortalecimento das parcerias.
O documento discute a atenção à saúde da mulher no Brasil, abordando: 1) a elevada mortalidade infantil e materna devido a causas evitáveis; 2) a intensa medicalização dos partos, com altas taxas de cesáreas desnecessárias; 3) a necessidade de promover partos normais e humanizados com foco na saúde da mulher e da criança.
O documento discute a evolução dos índices de mortalidade infantil e na infância no Brasil entre 1990 e 2009, comparando as taxas entre regiões e identificando as principais causas de morte em cada faixa etária. Ele também propõe uma estratégia para formulação e implementação de uma política nacional de atenção integral à saúde da criança com foco em articulação interfederativa, atenção primária e intersetorialidade.
Os bebês falam. Como você os compreende? Uma comparação intercultural, de H. Stork, O. Ly e G. Mota.
Um relato de observações de mães cuidando de seus bebês em quatro contextos culturais diferentes e a influência da provisão ambiental oferecida, especialmente pela mãe, sobre o desenvolvimento biopsicossocial de cada bebê.
Investir no bebê é crucial porque os primeiros anos de vida determinam o desenvolvimento total da pessoa. A Convenção sobre os Direitos da Criança e a legislação brasileira asseguram os direitos das crianças, mas é preciso mais ações para garantir esses direitos na prática. A Semana do Bebê em Canela mobiliza a comunidade em prol da primeira infância.
Este documento fornece diretrizes para monitoramento e avaliação da Política Nacional de Humanização no Brasil. Ele contém uma introdução sobre marcos avaliativos e indicadores alinhados aos princípios da política. Também apresenta variáveis que podem ser usadas em avaliações e situações para análises qualitativas. O objetivo é orientar a discussão sobre como avaliar a implementação da política nos serviços de saúde básica e hospitalar.
Este documento fornece orientações passo a passo para organizar oficinas sobre a Estratégia Brasileirinhas e Brasileirinhos Saudáveis (EBBS), incluindo planejamento, responsabilidades, organização, pré-oficina, oficina, pós-oficina, termo de referência, relatório e avaliação. O objetivo é apoiar as ações da EBBS e multiplicar oficinas em qualquer espaço de gestão interessado.
Este documento fornece informações sobre os direitos da mãe trabalhadora que amamenta, a importância do aleitamento materno e como manter a amamentação mesmo quando se retorna ao trabalho. O documento destaca os benefícios do leite materno, os direitos trabalhistas como licença maternidade e pausas para amamentar, e dicas sobre como extrair e armazenar o leite materno.
Este documento discute a importância de incluir os pais nos serviços de saúde para apoiar a paternidade cuidadora. Ele fornece recomendações para tornar as unidades de saúde mais acolhedoras aos pais, destacando os benefícios da participação paterna no cuidado e desenvolvimento das crianças. O documento também relata experiências positivas de pais e profissionais de saúde sobre a inclusão dos homens nos serviços.
O documento discute a oficina de qualificação do NASF, com o objetivo de intensificar as ações de redução da mortalidade infantil. A oficina aborda o contexto e objetivos da criação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), suas atribuições e o processo de trabalho das equipes do NASF, com foco nas ações para a atenção à gestante e saúde da criança.
Este documento fornece orientações sobre o transporte neonatal no Brasil. Ele discute a importância da regionalização do atendimento neonatal para garantir que recém-nascidos recebam a atenção adequada e oportuna, incluindo o transporte neonatal quando necessário. Ele também fornece dez passos para o sucesso do transporte neonatal, como solicitação de vaga em outro hospital, consentimento, equipe e equipamentos de transporte, medicações, estabilização clínica pré-transporte e cuidados durante o transporte. Finalmente, discute considerações especiais para o transporte de rec
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
Artigo Parto Humanizado e Memória do Nascimento: uma reflexão sobre a produção de saúde desde os seus primórdios
1. HUMANIZAÇÃO: TRANSFORMANDO IDÉIAS EM POLÍTICAS
HUMANIZATION: TRANSFORMING IDEAS INTO POLICIES
HUMANIZACIÓN: TRANSFORMANDO IDEAS EN POLÍTICAS
Parto Humanizado e Memória do Nascimento:
uma reflexão sobre a produção de saúde desde
os seus primórdios
Humanized childbirth and the memory of birth:
reflections on the production of health from the
beginning
Parto Humanizado y Memoria del Nacimiento: una reflexión
sobre la producción de salud desde sus inicios
Liliane Penello1 ações que desenvolve pela promoção da saúde,
Liliana Lugarinho2 redução de iniqüidades e construção da cidadania,
Selma Eschenazi do Rosario3 considerando-as como bases de uma política
pública de saúde voltada para os cuidados com a
RESUMO primeira infância.
A experiência do parto é um dos mais importantes PALAVRAS-CHAVE:
eventos na vida dos seres humanos. A Estratégia
Brasileirinhas e Brasileirinhos Saudáveis - primeiros Estratégia Brasileirinhas e Brasileirinhos Saudáveis.
passos para o desenvolvimento nacional é um projeto Saúde Pública. Primeira Infância.
do Ministério da Saúde e Instituto Fernandes
Figueira da Fundação Oswaldo Cruz (IFF/Fiocruz) ABSTRACT
dirigido à primeira infância. Objetiva destacar
ações intersetoriais com foco no desenvolvimento The experience of birth is one of the most
emocional primitivo para garantia da vida com important events in the lives of human beings.
qualidade sustentada na potência dos vínculos The “Healthy Brazilian Kids Strategy – first steps
estabelecidos entre os bebês, suas mães e cuidadores for national development” is a Brazilian Ministry of
nos primórdios da vida. Nesta oportunidade, Health Project in partnership with Oswaldo Cruz
discute-se a importância da humanização do parto Foundation (Fiocruz) aimed at early childhood.
nesta concepção estratégica, apresentando seus Its main objective is to highlight intersectorial
marcos teóricos, incluindo os determinantes sociais initiatives focusing early childhood development, to
da saúde e as contribuições de Donald Winnicott, guarantee life and its quality, considering the special
sua metodologia, dispositivos inovadores e bonds between babies and their mothers or anyone
who plays the role of care-provider in this period
1 Médica. Mestre em saúde pública; Coordenadora Nacional of life. In this papper, we discuss the determinants
da Estratégia Brasileirinhas e Brasileirinhos saudáveis – pri-
meiros passos para o desenvolvimento nacional (MS/Fiocruz). of health surrounding a “good-enough” delivery,
ebbs@saude.gov.br using Donald Winnicott’s terminology, presenting
2 Médica. Mestre em saúde pública; Coordenadora Adjunta the theoretical and methodological aspects that
da Estratégia Brasileirinhas e Brasileirinhos saudáveis – pri-
meiros passos para o desenvolvimento nacional (MS/Fiocruz). guide this strategy, its innovative devices and
ebbs@saude.gov.br actions to promote health and reduce inequities for
3 Psicanalista. Mestre em estudos da subjetividade pela Uni- citizenship - the soil for the construction of an early
versidade Federal Fluminense; Consultora para assuntos em
desenvolvimento emocional infantil da Estratégia Brasilei- childhood public health policy.
rinhas e Brasileirinhos saudáveis – primeiros passos para o
desenvolvimento nacional (MS/Fiocruz). ebbs@saude.gov.br KEYWORDS: Healthy Brazilian Kids Strategy –
Rev Tempus Actas Saúde Col // 119
2. first steps for national development. Public Health. provê cuidados e que, desde então, passa a
Early childhood apresentar o mundo tal como o sente e como
nele intervém. A este conjunto de novas
RESUMEN experiências relacionais, sensoriais, motoras,
iremos chamar de primeiro território vivencial
La experiencia del parto es uno de los eventos externo do bebê3.
más importantes en la vida de los seres humanos.
La Estrategia Brasileritas y Brasileritos Saludables A importância deste contexto ambiental
- primeros pasos para el desarrollo nacional es un inclui, portanto, as condições em que o parto
proyecto del Ministerio de Salud y el Instituto acontece e o modo como essa experiência será
Fernandes Figueira de la Fundação Oswaldo Cruz “registrada” e terá influência na vida do bebê,
(IFF/Fiocruz) dirigido a la primera infancia; busca de sua mãe e familiares. A qualidade dessa
destacar acciones intersectoriales con foco en ambiência pode ser definida como questão
el desarrollo emocional primitivo para garantía primordial na configuração da Estratégia
de la vida con calidad sustentada en la potencia Brasileirinhas e Brasileirinhos Saudáveis –
de los vínculos establecidos entre los bebés, sus Primeiros Passos para o Desenvolvimento
madres y cuidadores al inicio de la vida. En esta Nacional – EBBS, uma iniciativa do Ministério
oportunidad, se discute la importancia de la da Saúde com a coordenação técnica do
humanización del parto a partir de esta concepción Instituto Fernandes Figueira da Fundação
estratégica, presentando sus marcos teóricos, Oswaldo Cruz, voltada para cuidados com a
incluyendo los determinantes sociales de la salud primeira infância, etapa da vida compreendida
y las contribuciones de Donald Winnicott, su entre zero e seis anos em nosso país. Esta
metodología, dispositivos innovadores y acciones iniciativa vem se somar a um conjunto de
de promoción de la salud, reducción de inequidades esforços já realizados neste âmbito, desde o
y construcción de la ciudadanía, considerándolas próprio campo da saúde aos marcos legais mais
como bases de una política pública de salud para abrangentes como a Constituição Brasileira e o
los cuidados en la primera infancia. Estatuto da Criança e do Adolescente.
PALABRAS-CLAVE: Estrategia Brasileritas Entretanto, um dos eixos da EBBS diferencia-
y Brasileritos saludables. Salud Pública. Primera se pela importância que atribui aos fatores
Infancia. psíquicos e ao desenvolvimento emocional
na produção de saúde e na qualificação da
Memória e desenvolvimento emocional vida, com a lembrança de uma assertiva da
Organização Mundial da Saúde de que não
“Hoje...temos um acúmulo de dados existe saúde sem saúde mental. A tentativa
seguros sugerindo que a forma como nós de descrever o “ambiente emocional” ao qual
nascemos tem conseqüências duradouras temos nos referido, como primeiro território
por toda a vida”1 vivencial do bebê, mostra a enormidade
de fatores a interferir e a configurar o
Sabemos que um dos acontecimentos mais que Winnicott chamou de ambiente
importantes da vida de uma pessoa é, sem “suficientemente bom” ao desenvolvimento
dúvida, o momento do seu nascimento. As humano: podemos compreendê-lo como
circunstâncias em que esse acontecimento aquele ambiente que apesar das falhas, das
se dá inauguram o momento de um contato intromissões, dos limites e da falta deles, ainda
maior com o que reconheceremos futuramente assim, permite o desenvolvimento do indivíduo
como ambiência externa. Experiência que e seu crescimento saudável, livre das violências
adquire relevância porque diz respeito às que retardam, descontinuam, distorcem ou
primeiras vivências diante do outro, que lhe paralisam seu desenvolvimento. É desse modo
120 // Rev Tempus Actas Saúde Col
3. que queremos considerar essa ambiência íntimo suas experiências anteriores
também pela perspectiva da produção social e cujo comportamento no presente é
e da cidadania. Dela faz parte a realidade das profundamente afetado pelo que aconteceu
desigualdades sociais e iniqüidades, expressa antes”.
nas garantias, ou não, dos direitos do indivíduo
em sociedade, o acesso à educação e aos bens Também destacamos a contribuição trazida
culturais, as questões relacionadas ao trabalho, por D. W. Winnicott5 ao afirmar que indícios de
tais como geração de renda e emprego, dentre memórias dessas primeiras experiências podem
outros fatores. A capacidade de ampliação e ser observados em situações clínicas através das
usufruto destes novos territórios, como novos manifestações verbais e principalmente afetivas
círculos vivenciais, ainda segundo Winnicott, de determinados pacientes. A esse respeito ele
ocorrem como apropriação saudável do sujeito nos diz que:
ao se constituir para re-construir criativamente
o ambiente que se lhe apresenta – sempre “É raro encontrarmos médicos que
vinculado e em interação com outros humanos acreditam ser a experiência do nascimento
que dele cuidam. importante para o bebê, com implicações
significativas para o desenvolvimento
Com esta convicção, colocamos em emocional do indivíduo, e que os traços
discussão a relevância da apropriação destes mnemônicos da experiência poderiam
fatores no conjunto de determinantes sociais persistir e suscitar problemas mesmo na
da saúde, para construir as bases de uma vida do adulto”.
política pública voltada para os cuidados
com a primeira infância – momento especial Essas experiências são relevantes, mas
na conformação de padrões saudáveis poderão ficar numa espécie de adormecimento
individuais e sociais para a vida de cada um e psíquico, de modo invisível sempre que o
de todos os cidadãos. Ainda nesta perspectiva, nascimento se dá em condições favoráveis.
associamos o aspecto fundamental da natureza Nesse caso a separação física do corpo materno
intersetorial deste trabalho, para a construção – ainda que represente uma mudança radical
compartilhada das intervenções que podemos em termos ambientais – não é percebida
realizar a fim de minimizar os efeitos nocivos como ruptura. Freud6 afirma que “há muito
acarretados por uma ambiência desprovida mais continuidade entre a vida intrauterina e
de cuidados essenciais ao desenvolvimento a primeira infância do que nos permite saber a
emocional primitivo. Assim, no terreno dos impressionante cisura do nascimento”.
Direitos trabalha-se a garantia da vida da
mulher e da criança, com os conceitos de Winnicott7, sendo pediatra e psicanalista,
maternidade voluntária, segura, prazerosa e ratifica essa idéia de manutenção de uma
socialmente amparada. Compreende-se que linha de continuidade da existência iniciada
estes aspectos irão sedimentar o envolvimento na ambiência intrauterina. Se tudo corre bem
suficientemente bom da mãe com seu bebê. o bebê pode, então, “seguir sendo” porque as
mudanças são gradativamente experimentadas
Dentro do referencial teórico utilizado, como avanço de percurso de uma vida que
costumamos citar uma frase de John Bowlby4 se inicia. Ou seja, como conquista desse
que muito vem a calhar, em que ele diz: território vivencial e sem perda dessa linha
de continuidade. Em contrapartida, quando
“Bebês e crianças pequenas não são o parto-nascimento não ocorre em condições
lousas das quais o passado pode ser suficientemente boas, esse acontecimento
apagado com um espanador ou esponja, poderá se constituir como experiência
mas seres humanos que trazem em seu traumática exatamente porque pode haver
Rev Tempus Actas Saúde Col // 121
4. uma vivência de descontinuidade para o bebê por exemplo, anestesia para punção lombar) e
que nem sequer sabe que é um ser separado de que o esforço e os gastos requeridos para aliviar
sua mãe. A hipótese levantada é a de que “...o a dor não são justificados pelos resultados.
nascimento não é experimentado subjetivamente
como uma separação da mãe (...) simplesmente Ainda nessa linha de pensamento, que
porque o feto (...) sendo uma criatura minimiza os efeitos da dor e do sofrimento
inteiramente narcisista, não tem consciência no momento do nascimento e momentos
alguma da existência de um objeto”. subseqüentes, encontramos as seguintes
considerações que demonstram como alguns
Em síntese, Winnicott nos fala de uma profissionais da área de saúde estão longe de
memória do nascimento que não significa, chegar a um consenso sobre a dor e seu manejo.
necessariamente, uma experiência vivenciada Chermont cita Schechter9 que, em 1989,
de forma traumática como apregoam alguns relatou que 25% dos cirurgiões entrevistados
autores que escreveram sobre o assunto, acreditavam que o neonato sente menos
porém considera inegável que experiências tão dor do que um adulto em situações clínicas
precoces sejam significativas. Esse é um dos semelhantes, contrastando com apenas 6%
motivos para que se promova a idéia de que a dos pediatras. Apesar dessa diferença, ambos
qualidade do cuidado na assistência oferecida os grupos utilizavam pouca ou nenhuma
nesse momento da vida é bastante relevante analgesia para a realização de procedimentos
para que aquele bebê dê os seus “primeiros potencialmente dolorosos.
passos” para o desenvolvimento em condições
saudáveis. Enquanto o conhecimento de que bebês e
lactentes sentem dor está atualmente melhor
O corpo como cenário de experiências estabelecido, o fato de que a expressão de
sensíveis para a mãe e para o bebê. desprazer do recém-nascido não é verbalizada
contribui ainda mais para a dificuldade em
Há pouco tempo atrás, ainda se acreditava reconhecer e tratar a dor de lactentes e neonatos.
que a criança, ao nascer, nem dor sentia,
quanto mais que podia guardar de algum Dessas considerações ainda inconclusivas,
modo memórias dessa experiência crucial. São nos chama a atenção o fato de alguns acharem
muitas concepções errôneas que contribuíram que a dor tem idade certa para se manifestar e
e contribuem para o tratamento inadequado mais ainda a afirmação de que a dor, caso sentida
da dor do recém-nascido. Muitos profissionais nessa fase da vida, não pode ser recordada.
acreditam que os bebês ainda não tem a Porém, para a psicanálise e especialmente
sensibilidade desperta para a dor. Podemos para aqueles que se interessam pelas questões
citar alguns exemplos, como o resultado da ligadas às manifestações psicossomáticas, essa
pesquisa de Chermont8 com médicos pediatras: perspectiva de uma memória que é produzida
os recém-nascidos e lactentes pré-verbais a partir do que foi vivido é perfeitamente
não sentem dor, apenas expressam ansiedade plausível desde sempre. São marcas mnêmicas
em situações que podem parecer dolorosas; que registram diretamente no corpo aquilo que
a dor, caso sentida, não é recordada e, por está sendo experimentado no ato do nascimento
ser subjetiva, não pode ser medida de forma mesmo antes de um ego existir, e tanto faz
confiável; acreditam também que a exposição que sejam experiências de prazer ou de dor,
a opióides predispõe as crianças a se tornarem pois os registros de nossa existência já estão
dependentes na vida adulta e que o risco de lá sendo feitos como uma espécie de biografia
depressão respiratória ultrapassa a importância psicossomática. Ainda que nada desse momento
do alívio da dor; a administração de uma seja lembrado conscientemente e, talvez,
medicação que alivia a dor provoca dor (como nem esteja representado inconscientemente,
122 // Rev Tempus Actas Saúde Col
5. essa memória existe não de forma explícita engrandecer seu florescimento”.
e nomeada como tal: alguns dos seus traços
podem estar presentes, por exemplo, em nossos Tudo isso diz respeito também ao modo como
sonhos, fantasias e brincadeiras no decorrer iniciamos os nossos contatos com o mundo,
de nossas vidas. São experiências que podem procurando, nesse momento inaugural, nos
ser expressas por essa memória corporal que expressar por outro tipo de linguagem que não
é constitutiva do psiquismo, ou seja, faz parte pode ser feita pelo uso das palavras, porque
do desenvolvimento emocional primitivo. estas são experimentadas em uma etapa da
São sensações e afetos presentes nas nossas vida em que ainda não adquiram o sentido de
vivências de prazer e de dor, nas expressões de expressão do que é vivenciado. Nesse tempo, a
fantasias e situações que nos angustiam e que memória é como se fosse “esculpida” em nosso
nos são aparentemente inexplicáveis, mas que corpo e será dessa forma que essas vivências
estão lá, registradas naquilo que reconhecemos irão se manifestar, através de uma corporeidade
como psicossoma. Experiências sensíveis que fala sem a mediação das palavras. Essas
que mesmo não estando plenamente visíveis, vivências fazem parte de nossa bagagem de
compõem uma espécie de fundo onde figuram vida e poderão ser determinantes no modo
as nossas experiências relacionais. como nos relacionarmos com o mundo.
Assim, podemos pensar que, essa parturiente
Mais recentemente estas construções tendo sido um bebê, um dia, e experimentado
vem sendo fortalecidas pelas pesquisas sensações singulares a partir de sua própria
neurocientíficas, como podemos observar história de nascimento, ela também tem uma
nesta fala de Damásio 10: história pregressa a ser expressa na condição
que ocupa naquele momento: “a mulher
“é perfeitamente legítimo perguntar se preparando outra pessoa”11, nas palavras do
a tentativa de elucidar os sentimentos poeta.
tem qualquer espécie de valor além da
satisfação de nossa curiosidade... elucidar Winnicott fala que a gestante vai, conforme
a neurobiologia dos sentimentos, e das o avanço da gravidez, desenvolvendo
emoções que os percebem, altera a nossa gradativamente uma condição peculiar, onde
visão do problema mente-corpo, um o foco dos interesses fica concentrado na
problema cujo debate é central para díade mãe-bebê. É o que o autor chama de
nossa compreensão daquilo que somos. preocupação materna primária, um estado que
A emoção e as várias reações com elas perdura até algumas semanas após o parto e
relacionadas estão alinhadas com o corpo, que ele sugere que esteja ligado às memórias
enquanto os sentimentos estão alinhados de maternagem. É claro que a mãe exerce a
com a mente”. maternagem também sob a influência dos
cuidados que ela recebeu e que estão registrados
Esse autor segue dizendo que o principal em sua memória de bebê, como anteriormente
valor prático desta nova perspectiva diz respeito apontado, ainda que ela não tenha a menor
a uma razão simples: consciência disso.
“o êxito ou fracasso da humanidade Compreendemos que este é apenas um
depende em grande parte do modo como aspecto da questão e não defendemos uma
o público e as instituições que governam espécie de determinismo de causa e efeito.
a vida pública puderem incorporar essa Mas, se as vivências predominantes são as
nova perspectiva da natureza humana de desamparo ou de falhas significativas da
em princípios, métodos e leis... capazes provisão ambiental a mulher pode se sentir
de reduzir o sofrimento humano e insegura e desvalida para participar de
Rev Tempus Actas Saúde Col // 123
6. momento tão importante de sua vida e da seu mais nobre do que às vezes imaginamos: não só
filho que nasce. Daí a grande importância do fornecendo as melhores condições materiais ou
suprimento ambiental que a cerca. aplicando as melhores e mais avançadas técnicas
de procedimentos; nesse contexto tem grande
Dessa forma, fica claro que grande parte importância também o nosso gesto afetivo, o
da provisão ambiental deverá ser dirigida à acolhimento que evidencia o devido suporte
parturiente para que determinados fatos ou a ser fornecido junto com a nossa equipe, à
registros de memória não sejam a expressão família, ao conforto da mãe, para a melhor
de um destino imutável, na eventualidade das recepção ao bebê. E isto muitas vezes significa
experiências difíceis que porventura tenha apenas fazer silêncio, condicionar as luzes e
sofrido, tanto nos primórdios de sua existência a temperatura ambiental, agir referenciados
como ao longo do seu percurso de vida, ou pelas boas práticas e intervir apenas e quando a
venha sofrer no momento do parto. Assim, necessidade nos convocar.
percebemos que o contexto cultural também
tem a sua considerável parcela de contribuição Importa-nos também refletir sobre o lugar
para que tudo possa correr a contento, pelo que ocupa o filho que está sendo gestado em
menos no que diz respeito a esse tipo de determinada constelação familiar, pois do ponto
suprimento. A esse respeito Maldonado� afirma de vista da constituição do psiquismo daquele
que: ser que chega ao mundo é preciso compreender
o contexto em que o nascimento ocorre. Essa
“A internalização das histórias terríveis compreensão envolve entender, inicialmente,
com relação ao parto, o medo da morte as condições que o antecederam, considerando
simbolizado pela passagem da vida histórias pregressas das famílias, dos pais, além
intrauterina para a extrauterina, a das condições físicas, emocionais e desejantes
identificação com a imagem da mãe em que foi concebido. Para cada caso torna-
sofredora que padece para dar à luz se importante esclarecer questões que ajudam
são fatores que intensificam o medo e a composição dessas histórias de vida. No
contribuem para a tendência a lutar contra traçado desse histórico importa também a
as contrações, ao invés de acolhê-las como nossa atitude diante do outro, especialmente
um novo ritmo do corpo que se prepara a de saber ouvir privilegiando o protagonismo
para dar ao bebê a passagem para uma dos principais envolvidos de modo que a nossa
nova vida. O clássico circuito do medo- função seja a de coadjuvante.
tensão-dor se realimenta continuamente,
gerando intenso desconforto e muita Essa investigação envolve questões que,
angústia”. quando esclarecidas, ajudam a configurar
aquele contexto familiar e se for o caso, traçar
O contexto ambiental e os cuidados um plano específico de cuidado. Trata-se,
oferecidos por exemplo, de observar se naquele cenário
lidamos: com um casal que em algum momento
Podemos, então, compreender o quanto e por algum motivo se encontrou, se amou e
é relevante o cuidado que se deve ter com teve prazer? Esse encontro gerou uma criança
a ambiência em que a experiência do parto desejada? Há uma mulher que engravidou
acontece. Na realidade, nós, enquanto numa relação amorosa/conjugal estável? Ou
profissionais cuidadores e envolvidos uma mulher que decidiu ter seu filho sem a
diretamente com essas questões, fazemos parte presença do pai – porque este não habita seu
desse ambiente. Especialmente para o bebê que universo? Ou alguém que foi abandonada pelo
não se vê separado do mundo, somos também companheiro? Ou uma mulher que tendo sido
parte desse universo. Estamos com uma missão estuprada e não desejasse aquele filho, não
124 // Rev Tempus Actas Saúde Col
7. conseguiu abortar? Ou ainda uma mulher construção ousada como tentativa de resposta.
ou um casal que consegue engravidar após Como vimos, nesta perspectiva a garantia
inúmeras tentativas de inseminação artificial? da vida biológica e psíquica de um novo ser
Essas são apenas algumas das inúmeras humano e suas possibilidades de saúde e
questões cujas respostas contribuem para o bem estar não se iniciam no momento do
delineamento desse contexto ambiental e que parto. Considera-se que ao lado do potencial
serve como cenário para os acontecimentos genético e da hereditariedade, alinham-
da concepção, gestação e nascimento de se inúmeros outros determinantes não só
brasileirinhas e brasileirinhos. de saúde, mas de vida com qualidade. E é a
interação absolutamente singular de todos
Embora a sistematização dos procedimentos estes determinantes, conduzida de forma mais
adotados na assistência à gestante/puérpera ou menos criativa pelo bebê e a criança nestes
tenha o objetivo de oferecer a todas que estejam primeiros anos de vida, que erigirá os padrões
nessa condição uma rede de cuidados, é preciso em torno dos quais irá responder aos desafios
não perder de vista esse olhar que diferencia e de construção de seu caminho no mundo.
singulariza as histórias. Da perspectiva que
estamos considerando, o acompanhamento A nossa contribuição maior consiste em lançar
de uma gestante pode envolver, portanto, a luz sobre os fatores psíquicos e emocionais aí
delicadeza de cada uma das possibilidades presentes, indissociáveis da história pregressa
acima referidas, dentre tantas outras e atual da mulher, que ao aproximar-se das
envolvendo aspectos socioafetivos tais como: questões da maternidade certamente revisitará
sua identidade feminina, o exercício da sua história como bebê, seu desenvolvimento
sexualidade, ou o momento do ciclo de vida em físico e emocional, sua condição desejante,
que a gestação acontece (adolescência, jovem e a construção que se apercebeu fazendo (ou
adulta, maturidade). Além disso, temos que não) de uma “morada” imaterial para seu
considerar as circunstâncias socioeconômicas, filho, dentro de si, assim como projeções que
diferenças de ordem cultural, dentre outros sustentem um vir-a ser e a ocupação de um
tantos determinantes de qualidade de vida e lugar no mundo real, compartilhado. Claro
saúde que impactam também sobre o bebê que a rede composta (ou não) pela presença
que essa mulher carrega no interior de seu do pai desde o universo da mãe, dos membros
corpo e na sua mente. E o profissional de saúde da família de origem da mãe e do pai, do
envolvido na prestação desse tipo de assistência arranjo conjugal ou familiar monoparental ou
sabe que é necessário observar cuidadosamente ampliado, onde o bebê e a criança irão “com-
cada contexto para que possa identificar as viver” são de absoluta importância em termos
reais necessidades de cada qual. Neste aspecto, de continente e sustentação deste território
destaquemos o papel das doulas, mulheres que vivencial, adicionando uma contribuição
se disponibilizam, assentadas em suas próprias geográfica ao eixo histórico -social do novo
experiências de vida, a oferecer suporte àquelas ser, que expande, com seu desenvolvimento,
outras que dele necessitam para garantir, por seus limites .
sua vez, acolhimento e afetos suficientemente
bons aos pequenos cidadãos que chegam, por Assim, ao iniciarmos este artigo fazendo
seu intermédio, ao mundo. uma reflexão sobre o parto humanizado e a
importância dos cuidados neste momento
Conclusão da vida para a produção de saúde, é porque
entendemos com Michel Odent, que para viver
Podemos nos perguntar afinal, o que uma vida com qualidade, é preciso modificar
entendemos como uma brasileirinha ou a forma de nascer. E por acreditarmos nessa
brasileirinho saudável? A EBBS sugere uma assertiva, e no quanto podemos trabalhar
Rev Tempus Actas Saúde Col // 125
8. por um projeto civilizatório favorecendo sua uma das unidades ou equipes de saúde da
construção a partir do campo da saúde, é que família destes municípios.
decidimos por tomar os seus determinantes
sociais e especialmente a vertente de Promoção Humanizar este caminho de chegada
da Saúde, para a construção da EBBS. ao mundo de um novo brasileiro consiste,
portanto, em intervir no processo de produção
O manejo destes inúmeros determinantes de sua saúde favorecendo a associação de novas
mostra o quanto esse trabalho demanda, ofertas clínicas de cuidado com uma gestão de
para sua efetividade, dispositivos inovadores responsabilidades compartilhadas em equipes
capazes de sustentar ações intersetoriais, sejam de referência e com espaço para a singularização
elas voltadas para a articulação com Educação, da atenção - permitindo oferecer ao diferente,
Assistência Social, Justiça, Políticas para as a necessária diferença para a promoção do seu
Mulheres, Direitos Humanos, Esportes, entre bem estar. Isto pode evidenciar-se, e é apenas
outras, como internas à própria área da saúde um exemplo, com a conquista aparentemente
nos diferentes níveis, ou seja, para dentro do simples de efetivamente vincular a mulher, a
Ministério da Saúde, ou desenvolvidas nos partir da atenção pré-natal, à maternidade em
estados e municípios. Dada a grandiosidade do que seu parto deverá ocorrer: quanta ansiedade
desafio, a EBBS objetiva contemplá-las numa aliviada... quantas crianças chegando ao
proposta piloto, tendo definido com o CONASS mundo de forma mais segura...quantos direitos
e a CONASEMS seis municípios pólos no país garantidos! Neste sentido, concordamos com
para seu início: Rio Branco (AC), Rio de Janeiro Ayres12 quando diz:
(RJ), Campo Grande (MS), Florianópolis (SC)
e Araripina e Santa Filomena no Sertão do “Assistimos em tempos recentes à
Araripe (PE). emergência de uma série de novos discursos
no campo da saúde pública, mundial e
Compreendendo o nosso Sistema Único nacionalmente, tais como a da promoção
de Saúde como a principal política social da da saúde, saúde da família, entre outros.
área, a proposta é fortalecê-lo e aprimorá-lo Tais discursos revelam a vitalidade
investindo em inovações também de natureza conceitual da saúde pública deste início de
relacional, privilegiando a atenção ao vínculo milênio e traz ao debate diversos convites
estabelecido entre seus principais atores: à renovação das práticas sanitárias... que
gestores, profissionais de saúde e usuários e seus parecem depender de transformações
familiares. A idéia de cuidado com o cuidador bastante radicais no nosso modo de pensar
atravessa este trabalho, consistindo também e fazer saúde, especialmente em seus
em apoiar as equipes de Saúde da Família e pressupostos e fundamentos”.
profissionais dos Núcleos de Atenção à Saúde da
Família (NASFs), com o auxílio de apoiadores Busca-se, assim, manter em movimento e
locais, por sua vez sustentados e alimentados aprimorar a cada dia o conjunto de ofertas
pelo dispositivo de apoio matricial, uma oferta construídas com, para e pelo público,
da Política Nacional de Humanização do SUS, disponibilizadas através de diretrizes,
que aposta em novas formas de fazer e novas dispositivos e ações do SUS, neste consolidado
práticas de atenção e gestão da clínica e dos resultante das reformas sanitária e psiquiátrica
serviços. É neste sentido que sustentamos os brasileiras. Temporão et al13 afirmam,
dispositivos aglutinadores, e a transversalidade entretanto, que:
na comunicação, incentivando a experiência
grupal, existente ou oportunamente concebida “não se constrói um projeto político
para os cuidados nas ações de planejamento nesta área que assegure de forma
familiar, pré-natal, parto e puerpério em cada sustentável e permanente o acesso
126 // Rev Tempus Actas Saúde Col
9. universal aos bens e serviços, e que 15-16.
garanta os direitos do cidadão, sem a 10. Carlos R. Força estranha. 1968.
decisão política de assegurar os recursos 11. Maldonado MT. Psicossomática e obstetrícia. In:
Mello Filho, et al. Psicossomática hoje. Porto Alegre:
necessários ao financiamento do sistema Artes Médicas; 1992. p. 208–14.
de saúde que possibilite investimentos 12. Ayres JRCM. Cuidado e reconstrução das práticas
na infraestrutura, na aplicação de novas de saúde. Interface – Comunic Saúde Educ 2003–
tecnologias, na manutenção de quadros 2004;8(14):73-92.
profissionais de qualidade e no fomento ao 13. Temporão JG, Penello LM. Determinação social
da saúde e ambiente emocional facilitador: conceitos
desenvolvimento científico e tecnológico. e proposição estratégica para uma política pública
Para alcançar este objetivo, é preciso voltada para a primeira infância: política de saúde para a
primeira infância. Saúde em Debate, Revista do Centro
que a saúde seja pensada e priorizada Brasileiro de Estudos de Saúde. 2010;34(85):198-8.
nos planos de desenvolvimento como
componente estratégico e não como um
agente secundário. Tal posição recoloca as
bases sobre as quais os determinantes de
Artigo apresentado em 12/07/2010
saúde devem ser equacionados”.
Aprovado em 30/08/2010
A ousadia consiste então não só em trabalhar
pela inclusão da saúde como componente
estratégico dos planos de desenvolvimento, como
em lançar as bases para a construção de uma
política de Estado voltada para os cuidados com
a primeira infância, tomando-a efetivamente
como os primeiros passos do desenvolvimento
nacional.
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Rev Tempus Actas Saúde Col // 127