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Tribunal de Contas do Estado do Piauí | A R T I G O S                                                       R. TCE - PI, v.16, n.1, p.110-123, 2012




 A utilização da tecnologia da informação na gestão
 de planos de saúde: um estudo de caso sobre
 processo de tomada de decisão do Iapep Saúde

 Pedro Alexandre Cabral de Oliveira

 • RESUMO
                                                                                         1. INTRODUÇÃO




 • PALAVRAS-CHAVE




 1
     Aluno do 9º Período do Curso Bacharelado em Direito do Centro de Ensino Unificado de Teresina - CEUT




                                                                              110
2. BREVE ANÁLISE SAÚDE
      SUPLEMENTAR NO BRASIL




111
Tribunal de Contas do Estado do Piauí | A R T I G O S                                          R. TCE - PI, v.16, n.1, p.110-123, 2012




 Tabela 1 Receita de contraprestações e despesas das operadoras de planos privados de
 saúde, segundo porte da operadora (Brasil - 2010)
  Porte da operadora               Receita (R$)     Total de Despesas   Despesa assistencial   Despesa administrativa   % Despesas sob
                                                    (R$)                (R$)                   (R$)                     Receita
  Total                            74.392.223.538   71.512.812.083      59.756.528.539         11.756.283.544           96%


  Operadoras médico-hospi-         72.737.732.174   70.222.555.769      58.996.709.013         11.225.846.756           97%
  talares
  Pequeno porte (até 20.000        6.055.061.721    7.028.928.605       4.749.140.111          2.279.788.494            116%
  beneficiários)
  Médio porte (20.000 a 100.000    16.195.656.705   16.469.119.800      13.306.644.678         3.162.475.122            102%
  beneficiários)
  Grande porte (Acima de 100.000   50.487.013.748   46.724.507.364      40.940.924.224         5.783.583.140            93%
  beneficiários)


  Operadoras exclusivamente        1.654.491.364    1.290.256.314       759.819.526            530.436.788              78%
  odontológicas
  Pequeno porte (até 20.000        247.995.421      242.968.362         121.811.162            121.157.200              98%
  beneficiários)
  Médio porte (20.000 a 100.000    314.620.677      273.092.370         166.343.081            106.749.289              87%
  beneficiários)
  Grande porte (Acima              1.091.875.266    774.195.582         471.665.283            302.530.299              71%
  de 100.000 beneficiários)




                                                                  112
downsizing   empowerment




3. O USO DE SISTEMAS DE INFORMAÇÃO
NA CONSTRUÇÃO DO PROCESSO
DE TOMADA DE DECISÃO



               mainframes
                                                         performance




                                     113
Tribunal de Contas do Estado do Piauí | A R T I G O S         R. TCE - PI, v.16, n.1, p.110-123, 2012




    4. INTELIGÊNCIA EMPRESARIAL




                                                        114
ao core business.




5. TOMADA DE DECISÃO




               amygdala




                           115
Tribunal de Contas do Estado do Piauí | A R T I G O S                         R. TCE - PI, v.16, n.1, p.110-123, 2012




                                                              do Estado do Piauí.




            cockpit




 cockpits




    6. O USO DE SISTEMAS DE
    INFORMAÇÃO NA CONSTRUÇÃO
    DO PROCESSO DE TOMADA
    DE DECISÃO EM PLANO DE SAÚDE


 6.1 IAPEP SAÚDE




                                                        116
Fonte: IAPEP SAÚDE, 2011




                           117
Tribunal de Contas do Estado do Piauí | A R T I G O S         R. TCE - PI, v.16, n.1, p.110-123, 2012




 Fonte: IAPEP SAÚDE, 2011




 6.2 TECNOLOGIA DO IAPEP SAÚDE




                                                        118
Fonte: IAPEP SAÚDE, 2011




                           119
Tribunal de Contas do Estado do Piauí | A R T I G O S         R. TCE - PI, v.16, n.1, p.110-123, 2012




                                                        120
7. CONSIDERAÇÕES FINAIS




                          121
Tribunal de Contas do Estado do Piauí | A R T I G O S                          R. TCE - PI, v.16, n.1, p.110-123, 2012




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    REFERÊNCIAS
                                                              2012.
       CADERNO DE INFORMAÇÃO DA
 SAÚDE SUPLEMENTAR




 bert. J. Marketing estratégico para área de
 saúde



 Sistemas de informações gerenciais.



                                        O marke-
 ting na era do nexo.




                                                        122

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A utilização da tecnologia da informação na gestão de planos de saúde

  • 1. Tribunal de Contas do Estado do Piauí | A R T I G O S R. TCE - PI, v.16, n.1, p.110-123, 2012 A utilização da tecnologia da informação na gestão de planos de saúde: um estudo de caso sobre processo de tomada de decisão do Iapep Saúde Pedro Alexandre Cabral de Oliveira • RESUMO 1. INTRODUÇÃO • PALAVRAS-CHAVE 1 Aluno do 9º Período do Curso Bacharelado em Direito do Centro de Ensino Unificado de Teresina - CEUT 110
  • 2. 2. BREVE ANÁLISE SAÚDE SUPLEMENTAR NO BRASIL 111
  • 3. Tribunal de Contas do Estado do Piauí | A R T I G O S R. TCE - PI, v.16, n.1, p.110-123, 2012 Tabela 1 Receita de contraprestações e despesas das operadoras de planos privados de saúde, segundo porte da operadora (Brasil - 2010) Porte da operadora Receita (R$) Total de Despesas Despesa assistencial Despesa administrativa % Despesas sob (R$) (R$) (R$) Receita Total 74.392.223.538 71.512.812.083 59.756.528.539 11.756.283.544 96% Operadoras médico-hospi- 72.737.732.174 70.222.555.769 58.996.709.013 11.225.846.756 97% talares Pequeno porte (até 20.000 6.055.061.721 7.028.928.605 4.749.140.111 2.279.788.494 116% beneficiários) Médio porte (20.000 a 100.000 16.195.656.705 16.469.119.800 13.306.644.678 3.162.475.122 102% beneficiários) Grande porte (Acima de 100.000 50.487.013.748 46.724.507.364 40.940.924.224 5.783.583.140 93% beneficiários) Operadoras exclusivamente 1.654.491.364 1.290.256.314 759.819.526 530.436.788 78% odontológicas Pequeno porte (até 20.000 247.995.421 242.968.362 121.811.162 121.157.200 98% beneficiários) Médio porte (20.000 a 100.000 314.620.677 273.092.370 166.343.081 106.749.289 87% beneficiários) Grande porte (Acima 1.091.875.266 774.195.582 471.665.283 302.530.299 71% de 100.000 beneficiários) 112
  • 4. downsizing empowerment 3. O USO DE SISTEMAS DE INFORMAÇÃO NA CONSTRUÇÃO DO PROCESSO DE TOMADA DE DECISÃO mainframes performance 113
  • 5. Tribunal de Contas do Estado do Piauí | A R T I G O S R. TCE - PI, v.16, n.1, p.110-123, 2012 4. INTELIGÊNCIA EMPRESARIAL 114
  • 6. ao core business. 5. TOMADA DE DECISÃO amygdala 115
  • 7. Tribunal de Contas do Estado do Piauí | A R T I G O S R. TCE - PI, v.16, n.1, p.110-123, 2012 do Estado do Piauí. cockpit cockpits 6. O USO DE SISTEMAS DE INFORMAÇÃO NA CONSTRUÇÃO DO PROCESSO DE TOMADA DE DECISÃO EM PLANO DE SAÚDE 6.1 IAPEP SAÚDE 116
  • 9. Tribunal de Contas do Estado do Piauí | A R T I G O S R. TCE - PI, v.16, n.1, p.110-123, 2012 Fonte: IAPEP SAÚDE, 2011 6.2 TECNOLOGIA DO IAPEP SAÚDE 118
  • 11. Tribunal de Contas do Estado do Piauí | A R T I G O S R. TCE - PI, v.16, n.1, p.110-123, 2012 120
  • 13. Tribunal de Contas do Estado do Piauí | A R T I G O S R. TCE - PI, v.16, n.1, p.110-123, 2012 Business Intelligence. Administração de tecnologia da informação. Rede de Valor para Inteligência Empresarial. Revista da União Nacional das Instituições de Autogestão em Saúde. REFERÊNCIAS 2012. CADERNO DE INFORMAÇÃO DA SAÚDE SUPLEMENTAR bert. J. Marketing estratégico para área de saúde Sistemas de informações gerenciais. O marke- ting na era do nexo. 122