Agenda da Palestra
• A Saúde do Estado do Rio de Janeiro;
• O “Problema“ da Saúde;
• O Papel da Tecnologia da Informação a...
A Saúde do Estado
A Saúde do Estado
O Estado do Rio de Janeiro é muito heterogêneo em sua distribuição de
serviços públicos de saúde à popul...
A Saúde do Estado
O Sistema Único de Saúde – SUS é municipalizado e tendo como um dos seus
princípios a regionalização dos...
A Saúde do Estado
Rede Federal
Instituto Nacional do Cardiologia - INC
Instituto Nacional do Câncer – INCA
Instituto Nacio...
A Saúde do Estado
Rede Estadual na Capital
16- UPAs 24 horas
Rio Imagem
CPRJ - Centro Psiquiátrico do Rio de Janeiro
HEA -...
A Saúde do Estado
Rede Estadual no interior (inclusive
Metropolitana)
13 - UPAs 24 horas
HEAL - Hospital Estadual Azevedo ...
O “Problema“ da
Saúde
O “Problema“ da Saúde
Insuficiência de recursos
Gastos per capita em saúde no ano de 2014
Município População Despesas Liq...
O “Problema“ da Saúde
Modelo de atenção à saúde voltado para a doença e não para a Saúde
Fonte: SAGE
A Saúde Pública é um ...
Fragilidade física e psicológica das pessoas que
estão acometidas de alguma enfermidade, e
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GESTÃO
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O Papel da Tecnologia da Informação ao Acesso da Saúde
A TI tem o papel de potencializar o controle das ações
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O Papel da Tecnologia da Informação ao Acesso da Saúde
organização dos fluxos de regulação
O Papel da Tecnologia da Informação ao Acesso da Saúde
organização dos fluxos de regulação
O Papel da Tecnologia da Informação ao Acesso da Saúde
Implementação de protocolos clínicos para classificação de priorida...
O Papel da Tecnologia da Informação ao Acesso da Saúde
Gerenciamento de filas de acesso
O Papel da Tecnologia da Informação ao Acesso da Saúde
Efetivo monitoramento da rede de saúde, sua capacidade instalada e ...
O Papel da Tecnologia da Informação ao Acesso da Saúde
Regulação por linhas de cuidado
Benefícios para o Cidadão
As ferramentas de TI estão inseridas em nossas vidas;
Evitando o deslocamento para uma marcação ...
Sistema em Funcionamento
O Estado do Rio de Janeiro iniciou seu processo de implantação do complexo
regulador em 1999, qua...
Sistema em Funcionamento
Regulação Unificada de Serviços de Saúde do Estado do Rio de Janeiro
Nestes anos o Sistema Estadu...
Principais Desafios
Integração da Rede de Serviços de Saúde do Estado (Federal, Estadual e Municipal)
Dar acesso a toda a ...
Franklin Monteiro • Consultor em Gestão Pública
• Administrador, especialista em Planejamento de Saúde Pública e
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Rio Info 2015 - Palestra O papel da TI na regulação de Serviços em Saúde - Franklin Monteiro

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Rio Info 2015 - Palestra O papel da TI na regulação de Serviços em Saúde
Palestrante: Franklin Monteiro

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Rio Info 2015 - Palestra O papel da TI na regulação de Serviços em Saúde - Franklin Monteiro

  1. 1. Agenda da Palestra • A Saúde do Estado do Rio de Janeiro; • O “Problema“ da Saúde; • O Papel da Tecnologia da Informação ao Acesso da Saúde; • Benefícios para o Cidadão; • Sistema em Funcionamento. • Principais Desafios;
  2. 2. A Saúde do Estado
  3. 3. A Saúde do Estado O Estado do Rio de Janeiro é muito heterogêneo em sua distribuição de serviços públicos de saúde à população, certamente é uma herança do tempo em que o Estado da Guanabara, hoje município do Rio de Janeiro, foi a capital da república e o restante dos municípios, compunham o antigo Estado do Rio de Janeiro. O município do Rio de Janeiro possui uma série de aparelhos hospitalares públicos das três esferas de governo, municipal, estadual e federal, sendo esta última, a maior rede hospitalar federal do Brasil localizada em um Estado da federação.
  4. 4. A Saúde do Estado O Sistema Único de Saúde – SUS é municipalizado e tendo como um dos seus princípios a regionalização dos serviços de saúde, as unidades de saúde localizadas no Estado do Rio de Janeiro, tem gerencias que atendem as três esferas de governo, o que dificulta muito a gestão e disponibilização de acesso aos seus serviços de forma unificada aos pacientes. A explosão demográfica das últimas décadas, investimentos insuficientes em saúde para acompanhar este crescimento populacional, e a grande oferta histórica de serviços de saúde na capital do Estado, foram as principais causas que levaram a região metropolitana, a uma posição de dependência dos serviços de saúde da Capital.
  5. 5. A Saúde do Estado Rede Federal Instituto Nacional do Cardiologia - INC Instituto Nacional do Câncer – INCA Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia – INTO Hospital Federal de Bonsucesso Hospital Federal do Andaraí Hospital Federal dos Servidores do Estado Hospital Federal de Ipanema Hospital Federal Cardoso Fontes Hospital Federal da Lagoa Este hospital foi construído a partir de 1950, pela Companhia de Seguros Sul América, para ser o Hospital Larragoiti. Em 1962 o edifício foi adquirido pelo antigo Instituto de Aposentadoria e Pensões dos Bancários (IAPB), por autorização do Presidente João Goulart e posteriormente foi integrado ao INAMPS.
  6. 6. A Saúde do Estado Rede Estadual na Capital 16- UPAs 24 horas Rio Imagem CPRJ - Centro Psiquiátrico do Rio de Janeiro HEA - Hospital Estadual Anchieta HEAS - Hospital Estadual Albert Schweitzer HECC - Hospital Estadual Carlos Chagas HECriança - Transplante, Câncer e Cirurgia Infantil HEER - Hospital Estadual Eduardo Rabello HEGV - Hospital Estadual Getúlio Vargas HEMORIO - Instituto de Hematologia Arthur de Siqueira Cavalcante HERF - Hospital Estadual Rocha Faria HESFA - Hospital Estadual São Francisco de Assis HESM - Hospital Estadual Santa Maria IASERJ - Instituto de Assistência dos Servidores do Estado IEC - Instituto Estadual do Cerébro Paulo Niemeyer IECAC - Instituto Estadual de Cardiologia Aloysio de Castro IEDE - Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia Luiz Capriglione IEDS - Instituto Estadual de Dermatologia Sanitária IEISS - Instituto Estadual de Infectologia São Sebastião PAM Cavalcanti PAM Coelho Neto
  7. 7. A Saúde do Estado Rede Estadual no interior (inclusive Metropolitana) 13 - UPAs 24 horas HEAL - Hospital Estadual Azevedo Lima HEAPN - Hospital Estadual Adão Pereira Nunes HEAT - Hospital Estadual Alberto Torres HEL - Hospital Estadual dos Lagos Nossa Senhora de Nazareth HEPJBC - Hospital Estadual Prefeito Jõao Batista Caffaro HERC - Hospital Estadual de Roberto Chabo HETM - Hospital Estadual Tavares Macedo HETODL-Hospital Estadual de Ortopedia e Traumatologia Dona Lindu HEVMC - Hospital Estadual Vereador Melchiades Calazans HMãe - Hospital Estadual da Mãe HMHS - Hospital da Mulher Heloneida Studart HRGAF - Hospital Regional Gélio Alves Faria IETAP - Instituto Estadual de Doenças do Tórax Ari Parreiras NESM - Núcleo Estadual de Saúde Mental
  8. 8. O “Problema“ da Saúde
  9. 9. O “Problema“ da Saúde Insuficiência de recursos Gastos per capita em saúde no ano de 2014 Município População Despesas Liquidadas Per Capita % aplicação dos recursos próprios Niterói 495.470 570.341.556,45 1.151,11 18,48 Rio de Janeiro 6.453.682 4.021.551.607,53 623,14 20,81 Duque de Caxias 878.402 532.271.157,55 605,95 27,85 Nova Iguaçu 806.177 380.047.542,40 471,42 23,09 Nilópolis 158.299 59.853.718,64 378,11 16,14 Mesquita 170.473 64.147.330,64 376,29 20,20 São Gonçalo 1.031.903 338.071.283,87 327,62 24,53 Belford Roxo 479.386 151.895.852,00 316,86 23,28 São João de Meiti 460.711 129.095.052,36 280,21 25,32 Fonte: SIOPS A Saúde Pública é um dos principais problemas nacionais, e por vários motivos
  10. 10. O “Problema“ da Saúde Modelo de atenção à saúde voltado para a doença e não para a Saúde Fonte: SAGE A Saúde Pública é um dos principais problemas nacionais, e por vários motivos
  11. 11. Fragilidade física e psicológica das pessoas que estão acometidas de alguma enfermidade, e procuram os serviços de saúde Política – Usando informações negativa ou falso positivas, contribuindo para a desinformação da população. O “Problema“ da Saúde Generalização da informação de caos, provocado pelos meios de comunicação
  12. 12. + GESTÃO INEFICAZ + LEITOS SUPERLOTADOS LEITOS OCIOSOS ? FALTA DE RECURSOS ? O “Problema“ da Saúde A Saúde Pública é um dos principais problemas nacionais, e por vários motivos
  13. 13. O “Problema“ da Saúde O tamanho da oferta do Estado do Rio de Janeiro x Necessidade de Regulação do Acesso Especialidades Nº Internações 01-Cirúrgico 18.773 02-Obstétricos 12.143 03-Clínico 18.365 04-Crônicos 1.064 05-Psiquiatria 2.876 06-Pneumologia Sanitária (Tisiologia) 122 07-Pediátricos 6.658 08-Reabilitação 6 09-Leito Dia / Cirúrgicos 75 10-Leito Dia / Aids 15 14-Leito Dia / Saúde Mental 124 Não discriminado 113 Total 60.334 Exames de diagnóstico Nº de procedimentos 0202 Diagnóstico em laboratório clínico 5.043.301 0203 Diagnóstico por anatomia patológica e citopatologia 48.892 0204 Diagnóstico por radiologia 507.698 0205 Diagnóstico por ultra-sonografia 100.878 0206 Diagnóstico por tomografia 34.637 0207 Diagnóstico por ressonância magnética 8.768 0208 Diagnóstico por medicina nuclear in vivo 1.506 0209 Diagnóstico por endoscopia 6.102 0210 Diagnóstico por radiologia intervencionista 223 0211 Métodos diagnósticos em especialidades 267.044 Total 6.019.049 Tratamentos ambulatoriais Nº de procedimentos 0302 Fisioterapia 500.698 0304 Tratamento em oncologia 71.053 0305 Tratamento em nefrologia 112.661 0307 Tratamentos odontológicos 415.014 0401 Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutâneo 440.798 0404 Cirurgia das vias aéreas superiores, da face, da cabeça 2.285 0405 Cirurgia do aparelho da visão 6.324 0408 Cirurgia do sistema osteomuscular 1.670 0409 Cirurgia do aparelho geniturinário 245 0414 Bucomaxilofacial 88.868 0415 Outras cirurgias 1.706 0418 Cirurgia em nefrologia 604 Total 1.642.580 Consultas Nº de procedimentos Urgência / Emergência 1.202.543 Consultas Básicas 1.289.163 Consulta Especializada 826.111 Consulta Prof. não Médico 1.550.384 Total 4.868.201
  14. 14. O Papel da Tecnologia da Informação ao Acesso da Saúde A TI tem o papel de potencializar o controle das ações de regulação dos serviços de saúde, possibilitando a gestão efetiva e eficaz dos serviços de saúde através do domínio das informações. UPAs Hospitais UBS / ESF Policlínicas Centros de Diagnósticos Complexo Regulador
  15. 15. O Papel da Tecnologia da Informação ao Acesso da Saúde organização dos fluxos de regulação
  16. 16. O Papel da Tecnologia da Informação ao Acesso da Saúde organização dos fluxos de regulação
  17. 17. O Papel da Tecnologia da Informação ao Acesso da Saúde Implementação de protocolos clínicos para classificação de prioridades de acesso
  18. 18. O Papel da Tecnologia da Informação ao Acesso da Saúde Gerenciamento de filas de acesso
  19. 19. O Papel da Tecnologia da Informação ao Acesso da Saúde Efetivo monitoramento da rede de saúde, sua capacidade instalada e gargalos reais na oferta, controle de contratos e pactuações intermunicipais (BI)
  20. 20. O Papel da Tecnologia da Informação ao Acesso da Saúde Regulação por linhas de cuidado
  21. 21. Benefícios para o Cidadão As ferramentas de TI estão inseridas em nossas vidas; Evitando o deslocamento para uma marcação de consulta; Confirmação da marcação de uma consulta ou exames; No recebimento de resultado de exames ou no momento de uma consulta médica; No monitoramento remoto de marcadores de saúde; Principalmente em ter a sua disposição um serviço de saúde, mais organizado e transparente.
  22. 22. Sistema em Funcionamento O Estado do Rio de Janeiro iniciou seu processo de implantação do complexo regulador em 1999, quando iniciou a implantação da primeira versão do sistema informatizado para regulação do Ministério da Saúde – SISREG, em todos os 8 (oito) polos regionais de regulação e na Central Estadual. Em 2009, iniciou o desenvolvimento de uma ferramenta de regulação estadual, batizada de Sistema Estadual de Regulação – SER. Possui uma Central de Marcação de Exames
  23. 23. Sistema em Funcionamento Regulação Unificada de Serviços de Saúde do Estado do Rio de Janeiro Nestes anos o Sistema Estadual de Regulação- SER vem avançando muito, e consolida sua posição de sistema integrador de informações para a regulação, com a sua escolha para operacionalizar Reuni-RJ. A Central Unificada de Atendimento, que tem como objetivo regular a oferta de recursos ambulatoriais especializados, das três esferas de governo, Federal, Estadual e Municipal, existentes na Capital. A Reuni-RJ começou a funcionar, em junho de 2015, no Centro Integrado de Comando e Controle (CICC), no Centro do Rio.
  24. 24. Principais Desafios Integração da Rede de Serviços de Saúde do Estado (Federal, Estadual e Municipal) Dar acesso a toda a população do Estado do Rio de Janeiro de forma, universal, equânime e integral aos serviços de saúde disponíveis. Integrar e ou disponibilizar ferramentas de TI para regulação que suporte a integração de informações de unidades geridas por esferas de governos diferentes, sem ferir suas governabilidades. (fomentar a criação de um comitê para discutir a integração das diversas ferramentas de regulação, incluindo empresas privadas e o DATASUS)
  25. 25. Franklin Monteiro • Consultor em Gestão Pública • Administrador, especialista em Planejamento de Saúde Pública e informações em saúde; • Atuou em várias áreas na Secretaria de Estado de Saúde do Rio (1991/2005); • Subsecretário de saúde de Nilópolis de 2005 à 2008; • Secretário de Saúde de Nilópolis em 2012;  Ampliou a arrecadação de recursos federais em 76,2% em um ano e seis meses, com a implantação de projetos;  Implantou a UPA 24h municipalizada, que no período de 410 dias atendeu 111.156 pacientes;  Ampliou a cobertura da Estratégia Saúde da Família do município de 7% em 2005 para 65,63%, só no ano de 2012 implantou de 10 novas equipes e a inauguração de 2 (dois) novos Postos de Saúde (construídos). • Consultor de gestão em saúde, Regulação e informações em saúde em empresa de tecnologia da informação, com vários contratos em Estados e Municípios no Brasil, com forte atuação no Estado do Rio de Janeiro; Obrigado pela atenção!

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