Apresentação do Dr. Joan Castillejo sobre o projeto de Cuidados Continuados Integrados no CONAHP 2013

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3. 1. NECESSIDADES EMERGENTES
Alteração perfil
demográfico
Fonte: IBGE. Secretaria de Direitos Humanos. Acesso em 2013.
Alteração perfil
epidemiológico
3%
20%
I. Algumas doenças infecciosas e
parasitárias
18%
IX. Doenças do aparelho circulatório
4%
Alteração
estrutura de
apoio familiar
IMPACTO NA UTILIZAÇÃO DOS
SERVIÇOS DE SAÚDE
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II. Neoplasias (tumores)
X. Doenças do aparelho respiratório
14%
41%
XX. Causas externas de morbidade e
mortalidade
Demais causas definidas
IMPACTO NAS DESPESAS NA SAÚDE
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4. 1. NECESSIDADES EMERGENTES
Novas
respostas
Novas
necessidades
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5. 1. NECESSIDADES EMERGENTES
O modelo hospitalocêntrico
tem sido sustentado com
altos níveis de dívida,
….e muitas vezes em detrimento
da atenção básica e de recursos
intermédios na comunidade
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7. 2. O IMPACTO NAS OPERADORAS
O n.º de beneficiários de planos de
assistência médica no Brasil passou
de 31 milhões em 2002 para 48,7
milhões em 2012.
Os idosos representam > 5,5% dos
beneficiários de planos de saúde.
A tendência é que esta participação
aumente nos próximos anos.
AUMENTO DA FREQUÊNCIA DE USO
DOS SERVIÇOS DE SAÚDE
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AUMENTO DOS CUSTOS DA
ATENÇÃO
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8. 2. O IMPACTO NAS OPERADORAS
A taxa de sinistralidade das
operadoras situa-se acima dos
80%.
O aumento do n.º de beneficiários idosos faz prever um aumento na
taxa de sinistralidade das seguradoras
O consumo de cuidados de saúde em pessoas com idade
igual ou superior a 65 anos é 3,2 vezes
superior ao do resto da população (OCDE).
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9. 2. O IMPACTO NO HOSPITAL
AUMENTO
PACIENTES
CRÔNICOS
AUMENTO DA
FREQUENTAÇÃO
AUMENTO
PERMANÊNCIA
MÉDIA
AUMENTO
REINTERNAÇÕES
DIMINUIÇÃO DA
COMPLEXIDADE
ATENDIDA
O HOSPITAL DESVIRTUA-SE:
A SUA VOCAÇÃO DIRIGE-SE A TRATAR DE CASOS AGUDOS
IMPACTO
PROFISSIONAL
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IMPACTO
INSTITUCIONAL
IMPACTO
QUALIDADE DA
ATENÇÃO
IMPACTO
ECONÓMICO
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10. 2. IMPACTO NO HOSPITAL
OPORTUNIDADE
REORIENTAR A
ATUAÇÃO
HOSPITALAR
MODELO EM REDE
AUMENTAR
RESOLUTIVIDADE
T.I.C
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DIMINUIR
REINGRESSOS
DIMINUIR
PERMANÊNCIA
MÉDIA
VIAS CLÍNICAS
FOMENTAR
COORDENAÇÃO
CAPACITAÇÃO
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11. BASES DO MODELO DE ATENÇAO PROPOSTO
Passado
Modelo hospitalocêntrico
Futuro
(pronto socorro, UTI)
Modelo em rede e integrado
entre níveis de cuidados
Tratamento clínico especializado
Prevenção secundária e cuidar
Paciente em internação
prolongada;
Várias linhas de cuidados:
ambulatorial, domiciliar,
teleassistencia
Reativa
Pró-ativa,
promotora da autonomia
Passiva e dependente por parte do
paciente
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Empowerment do paciente e
cuidador
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12. 3. MODELO DE ATENÇÃO PARA PACIENTES CRÔNICOS E IDOSOS
SUSTENTABILIDADE
FINANCEIRA
INOVAÇÃO
QUALIDADE
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13. 3. MODELO DE ATENÇÃO PARA PACIENTES CRÔNICOS E IDOSOS
O QUE FAZEMOS AGORA
PRONTO
SOCORRO
UTI
UNIDADE
AGUDOS
ALTA
Equipe básica: médico / enfermeiro
Permanência prolongada
40-50% do total
de dias de
internação
hospitalar
HOSPITAL
Elevada taxa de
reinternações
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Dificuldades na
articulação da
alta com
recursos
comunidade
DOMICÍLIO
Dificuldades
na preparação
do regresso do
paciente e na
continuidade
de cuidados
Carência linhas
apropriadas de serviço
INADEQUAÇÃO
ATENÇÃO
CUSTOS
ELEVADOS

14. 3. MODELO DE ATENÇÃO PARA PACIENTES CRÔNICOS E IDOSOS
MODELO PROPOSTO: COMO PODEMOS MELHORAR
Identificação
pacientes
fragilidade e alto
impacto hospitalar
Trajetórias clínicas
Protocolos de
atuação
INFORMAÇAO
CLINICA
COMPARTILHADA
CAPACITAÇÃO
Equipes
multidiciplinares
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Planejamento da
alta

15. 3. MODELO DE ATENÇÃO PARA PACIENTES CRÔNICOS E IDOSOS
MODELO
PROPOSTO:como
podemos ajudar
•Continuidade
cuidados
•Diminuição
reinternações
Identificação pacientes c/
fragilidade
PRONTO
SOCORRO
DIVERSIFICAÇÃO SERVIÇOS
AMBULATÓRIO
INSTRUMENTOS GESTÃO DE CASO
DOMICÍLIO
EQUIPES MULTIDISCIPLINARES
COORDENAÇAO
UTI
•Diminuição
permanência
UTI
•Redução
admissões UTI
MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO
MECANISMOS COMPRA E
PAGAMENTO
•Convalescença
•Reabilitação
•Manutenção
•Paliativos
LINHAS
ESPECÍFICAS
INTERNAÇÃO
UNIDADE
AGUDOS
ADEQUAÇÃO
ATENÇÃO
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•Alta coordenada com
recursos comunidade
AJUSTAMENTO
GASTOS
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16. A Gesaworld detém vasta experiência na implantação de
respostas para a atenção a doentes crônicos e em situação
de fragilidade, introduzindo sustentabilidade, inovação e
qualidade nos serviços
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