1) A sífilis é uma doença reemergente em Florianópolis, que teve dificuldades no tratamento dos casos diagnosticados. 2) A ampliação da clínica do enfermeiro, incluindo a aplicação da penicilina, aumentou o percentual de tratamento de casos de sífilis de uma média de 16% para mais de 60%. 3) Estratégias de treinamento dos profissionais de saúde e comunicação, baseadas em evidências, foram fundamentais para implementar o enfrentamento da sífilis no município.

1. O ENFRENTAMENTO DA SIFILIS A PARTIR DA
AMPLIAÇÃO DA CLÍNICA DO ENFERMEIRO EM
FLORIANÓPOLIS-SC.
Enfermeiro: Vinícius Paim Brasil
Enfermeira Julia Maria de Souza
SMS/Florianópolis-SC

2. 1)Momento epidemiológico importante
(doença reemergente e em momento
epidêmico);
2)Florianópolis entre as 10 capitais com maior taxa
de detecção de sífilis adquirida no país;
3)Baixa taxa de tratamento de casos
diagnosticados.
Contextualizando

3. 3) Dificuldade para aplicação da penicilina:
* Medo da reação anafilática/DOR
* Ausência de insumos?? (crise 2015-16)
* Fragilidade jurídica
* O enfermeiro pode ou não pode
prescrever
Contextualizando

4. JUSTIFICATIVA
A principal justificativa se deve ao fato do
enfrentamento a epidemia de Sífilis e
o papel relevante que ampliação da
clínica do enfermeiro pode contribuir,
principalmente na abordagem imediata e
oportuna, a qual contribui para quebra da
cadeia de transmissão e consequente
longitudinalidade do cuidado.

5. OBJETIVO
Relatar o processo de enfrentamento da sífilis
através da ampliação da clínica do enfermeiro
junto a Secretaria Municipal de Saúde de
Florianópolis-SC, na temática da segurança da
aplicação da penicilina junto às unidades de
saúde do município e a importância na quebra
da cadeia de transmissão da Sífilis

6. ASPECTO LEGAL, TÉCNICO E OPERACIONAL
**Reação anafilática RARA (BASES DE DADOS)
**RESOLUÇÕES DO COFEN (Segurança do
Profissional)
REVISÃO DE EVIDÊNCIAS

7. Legislação....
Nota técnica COFEN/CTLN: 03/2017
(14/06/17)
-reforça a necessidade de aplicação na
penicilina na APS
-reafirma o papel do enfermeiro como
prescritor
-aplicação nas unidades básicas de saúde,
independente da presença do médico

8. Legislação....
RESPOSTA TÉCNICA COREN/SC Nº 065/CT/2019
“Manejo da dor local com o uso de lidocaína sem
vasoconstritor, conforme prescrição.”

9. Legislação....
Mais geral:
**Lei do exercício profissional: 7.498 de
1986.
**Politica Nacional da atenção básica
(PNAB/2017)

10. Sensibilização e treinamento continuado da
rede assistencial
**Risco de choque anafilático:
0,002% (1/50.000 aplicações)

11. A resposta....
AMPLIAÇÃO DA CLINICA DO ENFERMEIRO
“O ENFERMEIRO PODE
E DEVE”

12. O protocolo usa....
* ABORDAGEM SINDRÔMICA A SÍFILIS E
OUTRAS IST’s
“Estratégia fundamental na quebra da
cadeia de transmissão...”
“Tratamento altamente fundamentado e
custo efetivo..”
-

13. O protocolo usa....
Usa FLUXOGRAMAS E QUADROS SÍNTESE:

14. O protocolo...
REGULAMENTA O DIAGNOSTICO, MANEJO E
MONITORAMENTO DA SÍFILIS PELO
ENFERMEIRO.
ORIENTADO POR EVIDÊNCIAS
Fontes: OMS/MS/Dynamed/Cochane/BMJ

15. A resposta....
Universalização do acesso aos testes
rápidos em todas as unidades de saúde

16. A resposta....
Aplicação da penicilina em todas as
unidades do município e garantia de
suprimento

17. A resposta....
Vigilância e monitoramento dos casos em
tratamento;
Notificação, investigação e busca ativa de
faltosos;
Cuidado pré-natal e pré-natal do parceiro**
Ferramenta de auxilio: Planilha
inteligente

18. Planilha inteligente

19. Os resultados....

21. percentual de tratamento: Antes média 16% dos casos
Após mais de 60% dos casos

23. 435
489
596
1199
1448
1679
400
268
200
0
600
1200
1000
800
1400
1600
1800
2000
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Número de Casos notificados Sífilis adquirida
Fonte: Sinan-SMS/2019

24. Os desafios....
1)Manter o protagonismo e
comprometimento da enfermagem no
enfrentamento as sífilis;
2)Manutenção de treinamento e educação
permanente dos profissionais na temática de
infecções sexualmente transmissíveis;
3)Estabilizar e diminuir o número de
infecções por sífilis adquirida e em
gestantes.

25. O aumento de diagnósticos e tratamentos realizados por
enfermeiros em apenas três anos comprova que as
estratégias metodológicas de treinamento e
comunicação, fomentados pelas melhores evidências,
auxiliaram em muito na implementação de estratégias de
enfrentamento na temática da Sífilis no município de
Florianópolis-SC.
Conclusões....

26. 2020 “Ano internacional da
enfermagem”