O documento aborda a anestesia geral, sua história, classificação e estágios, descrevendo diversos agentes anestésicos, tanto voláteis quanto intravenosos, destacando suas propriedades farmacológicas e efeitos adversos. A evolução dos anestésicos ao longo do último século é enfatizada, com ênfase na segurança e eficácia no controle da dor durante procedimentos cirúrgicos. A análise conclui que, embora os anestésicos sejam essenciais em ambiente hospitalar, seu uso requer cuidado devido à intensa depressão do sistema nervoso central.

1. UFPA-Universidade Federal do Pará
ICS-Instituto Ciências da Saúde
FAENF-Faculdade de Enfermagem
Farmacologia/Docente: Rômulo Feio
Discente: Brenda Ramos
Jonathan Douglas
Maiza Medeiros
ANESTÉSICOS
GERAIS

2. INTRODUÇÃO
• AN(sem) ESTESIA (percepção), pode ser caracterizada pela
perda da consciência, relaxamento muscular e perda das
sensações corporais, resultante da administração de uma
droga ( anestésico).
• Neste presente trabalho iremos apresentar os anestésicos
gerais com seu contexto histórico, classificação dos
anestésicos gerais, sinais e estágios anestesia, classificação
dos anestésicos, gases e fármacos anestésicos venosa.

3. CONTEXTO HISTÓRICO
• Cirurgiões consideravam a dor uma consequência inevitável do ato
cirúrgico.
• As primeiras tentativas de alívio da dor foram feitas com métodos
puramente físicos.
• Por volta dos séculos IX a XII a esponja soporífera tornou-se um
dos métodos mais populares de prover analgesia.

4. O QUE É ANESTESIA?
 Anestesia é o estado de total ausência de
dor durante um procedimento cirúrgico,
exame diagnóstico ou curativo. É uma tarefa
que exige do profissional médico
anestesiologista habilidade clínica e
conhecimento de técnicas para executá-las.

5. O QUE É ANESTESIA GERAL?
 Depressão generalizada do sistema nervoso central,
ou seja, condição reversível de conforto, latência,
estabilidade fisiológica antes, durante e após a
realização de um procedimento que sem anestesia
resultaria em dor, perigo e injúria.

6. SINAIS E ESTÁGIOS DA ANESTESIA
 Anestesia Clássica (por Éter)
O Éter dietilico tem sido amplamente utilizado por
mais de um século; portanto, suas propriedade são
mais conhecidas e fazem dele um agente anestésico
clássico em relação ao qual são comparados a agente
mais modernos.

7. ESTÁGIOS:
 Estágio I: Analgesia
 Estágio II: Excitação
 Estágio III: Anestesia Cirúrgica
• Plano 1
• Plano 2
• Plano 3
• Plano 4
 Estágio IV: Apnéia

9. CLASSIFICAÇÃO DOS ANESTÉSICOS
GERAIS

10. OS LÍQUIDOS VOLÁTEIS
 Éter: Foi mais usado do que qualquer outro agente anestésico
estudado em seres humanos e animais.
• Respiração: O éter aumenta a frequência e o volume da
Ventilação.
• Circulação: O éter é um depressor miocárdico e vascular
periférico direito.
• Usos Clínicos: É um anestésico completo, que produz
inconsciência, analgesia e relaxamento muscular.
• Ações Farmacológicas e Reações Adversas:
 Inicio e recuperação lentos, náuseas e vômitos no pós-operatório,
irritante para o trato respiratório.

11. HALOTANO:
• Foi o primeiro agente anestésico prático, volátil e não inflamável, e
seu uso permitiu a introdução de técnicas mais modernas e mais
complexas.
 Ações farmacológicas: 30% metabolizado, não analgésico.
 Respiração: Deprime a respiração e provoca redução do volume
corrente e aumento da frequência respiratória.
 Circulação: Causa dilatação dos vasos sanguíneos cerebrais.
 Uso Clinico: O Halotano apresenta odor agradável e não é
irritante ou inflamável.
 Reações adversas: Hipotensão , pode causar arritmias, lesão
hepática, hipertermia maligna,causa relaxamento uterino

12. OUTROS TIPOS:
 Enflurano: É uma anestésico não inflamável de éter halogenado.
Produz um certo grau de bloqueio neuromuscular mediante um
mecanismo de semelhante do éter. Sua administração resulta em
indução rápida, com pouca ou nenhuma evidencia de excitação, e
a recuperação é rápida. O enflurano não produz reduções nas
funções cardiovasculares e respiratórias dependentes da dose.
 Isoflurano: É um liquido não inflamável pungente. Recuperação
mais rápida. Mantém o debito cardíaco, aumenta a frequência
cardíaca e produz vasodilatação periférica.
 Metoxiflurano: É um éter halogenado, não inflamável e de odor
adocicado, cuja alta solubilidade no sangue e nos tecidos torna a
indução e a recuperação anestésicas lentas. Produz analgesia
profunda e deprime o miocárdio. Pode causar insuficiência renal
irreversível.

13.  Clorofómio: Trata-se de agente de ação rápida, com muitas
semelhanças com o halotano.
 Sevoflurano: É uma anestésico fluorado, apresenta metade da
solubilidade sanguínea do Halotano e não tem odor pungente. A
indução e a recuperação são rápidas e agradáveis.
 Desflurano: É menos solúvel no sangue do que o sevoflurano.
Recuperação rápida. O Desflurano é um depressor miocárdico e
respiratório.

15. GASES ANESTÉSICOS
 Óxido Nitroso
• Ações Farmacológicas: Geralmente, são necessários 70 a
80% de N2o para produzir a inconsciência.
• Respiração: O N2O estimula a respiração.
• Circulação: A pressão arterial fica bem mantida com o N2O,
apesar de o gás ser um depressor miocárdico direto brando.
• Usos Clínicos: É um anestésico incompleto. O oxido nitroso é
comumente empregado como um complemento aos
anestésicos voláteis.
• Reações adversas: O N2O não é metabolizado.

16.  Ciclopropano
• É um gás de odor adocicado. Sua solubilidade no sangue é
relativamente baixa, e deste modo, é possível a indução da
anestesia em 1 a 2 minutos.
• Ações Farmacológicas: O ciclopropano reduz o volume
corrente e aumenta a frequência ventilatória, produzindo
redução global na ventilação alveolar. Não é irritante
respiratório.
• Usos Clínicos: Produz uma indução rápida e agradável,
recuperação rápida e bom relaxamento muscular.

17. FÁRMACOS ANESTÉSICOS
INTRAVENOSOS (IV)
• Os agentes anestésicos IV são drogas peculiarmente
adequadas para atender a primeira necessidade do controle
anestésico – uma rápida indução da inconsciência . Esses
agentes induzem a anestesia no prazo de um ou dois períodos
de circulação após sua administração, visto que atinge
rapidamente concentrações elevadas no SNC .

18. BARBITURATOS
• São derivados do ácido barbitúrico, que é a combinação entre
o ácido malônico e uréia. A classificação dos agentes
barbitúricos pode ser baseada na sua estrutura química,
levando-se em consideração as substituições na molécula do
ácido barbitúrico. Podem ser divididos em oxibarbitúricos (com
radicais O2) ou tiobarbitúricos (com radicais S).

19. BARBITURATOS DE AÇÃO ULTRA CURTA
 Existem 3 compostos de barbituratos:
• O Tiopental sódico, o Tiamilal sódico e Metoexital sódico: São
uteis como agentes de indução ou hipnóticos de manutenção em
procedimentos cirúrgicos de curta duração. Esses hipnóticos são
denominados agentes de ultra curta ação, uma vez que seu rápido
ingresso no SNC é acompanhado por uma redistribuição
relativamente rápida da droga para os tecidos indiferentes, como a
musculatura esquelética.
 Ações Farmacológicas: Todos os três barbituratos IV produzem
inconsciência rapidamente após a sua administração IV. Como a
inconsciência não se acompanha de analgesia ou relaxamento
muscular, os pacientes anestesiados podem reagir a estímulos
dolorosos, mas não ter consciência por não se lembrar do
procedimento.
 Reações Adversas: Depressores respiratórios (reduzem a frequência
respiratória quanto o volume/minuto); Apnéia; Relaxamento muscular;
Taquicardia e aumento da pressão arterial e do débito cardíaco; Queda
da pressão arterial; Podem promover arritmias cardíacas de origem
ventricular; Sensibiliza o miocárdio à ação das catecolaminas ;

20. BENZODIAZEPÍNICOS
• Os mais usados são Diazepam. Lorazepam e midazolam.
• Diazepam e Lorazepam podem causar irritação na administração o
que não é observado com o midazolam.
• A administração direta IV produz pouca modificação na pressão
arterial e apenas uma depressão transitória do volume- minuto
respiratório, gera inconsciência sem analgesia.
• Efeitos terapêuticos: Anticonvulsivante, relaxante muscular,
tranquilizante e estimulante do apetite.
• Reações adversas: arritmias, depressão cardiovascular
transitória.

21. QUETAMINA:
• É um composto não barbitúrico cujas ações farmacológicas são
nitidamente diferente daquelas de outros anestésicos IV. O
estado de inconsciência por ela produzido é semelhante a um
transe( os olhos permanecem abertos até que se atinja uma
anestesia profunda).
• Caracterizada como anestésico dissociativo.
 Ações Farmacológicas: A administração IV lenta não causa
nem a perda gradual do reflexos das vias respiratórias, nem a
apneia e nem o relaxamento generalizados observados como
nos barbituratos.
 Uso Clínico: Se trata de um bom agente analgésico, é utilizada
quando se necessita de repetidas anestesias em pacientes
queimados, principalmente para trocar curativos.

22. ETOMIDATO :
 É um potente agente hipnótico, sem propriedades analgésicas.
 São rapidamente distribuídos para o cérebro, baço, pulmão,
fígado e intestino.
 Efeitos Farmacológicos e Efeitos Indesejáveis:
• Possui curta duração de efeito (anestesia dura entre 10 – 15
minutos). Causa relaxamento muscular razoável, não possuindo
ação analgésica. Dor à injeção, excitação e vômitos são
episódios freqüentes após a administração.

23. PROPOFOL:
 É um composto de ação rápida que apresenta um tempo de
recuperação curto e se associa com menos náuseas e vômitos do que
outros anestésicos IV. Pode ser usada também para complementar a
anestesia inalatoria em procedimentos mais longo.
 Efeitos Farmacológicos e Efeitos Indesejáveis:
• Dor a injeção; promove lesão tecidual se aplicado fora do vaso
sanguíneo;
• Não proporciona analgesia e o grau de relaxamento muscular é
moderado;
• Causa depressão no sistema respiratório, semelhante ao tiopental;
• Provoca hipotensão sistêmica e o índice cardíaco não é afetado de
forma acentuada;
• Deve ser evitado em indivíduos com função cardiovascular
comprometida, em pacientes geriátricos ou hipovolêmicos.

24. TÉCNICAS ANESTÉSICAS (IV)
CONDUZIDAS COM NARCÓTICOS:
• Os analgésicos narcóticos sempre foram importantes para o
controle da dor nos períodos pré – e pós – operatório. Também
são utilizados durante a anestesia suplementar quando as
reações dolorosas não são adequadamente controladas por
outras drogas anestésicas.
• Os narcóticos mais comumente utilizados são compostos
altamente potentes e de ação curta da fenilpiperidina, Tais
como o fentanil, o sulfatos de fentanil e o alfentanil.

25. CONCLUSÃO:
• Os anestésicos teve grande evolução nos últimos 100 anos. Com
isso, houve então vários tipos de técnicas sob a mesma
denominação. Entretanto são depressores muito fortes do
sistema nervoso central, usados em cirurgia para tornar o
indivíduo insensível à dor. Eles podem ser gases, líquidos
voláteis ou soluções injetáveis. A maioria dessas substâncias é
encontrada apenas no ambiente hospitalar. Portanto, os
anestésicos são rapidamente absorvidos, e alcançam o cérebro
em poucos segundos. Os efeitos produzidos dependem da dose.