O documento fornece uma classificação e descrição de vários tipos de conjuntivite alérgica, incluindo conjuntivite alérgica aguda e crônica, ceratoconjuntivite vernal, ceratoconjuntivite atópica e conjuntivite papilar gigante. Ele também discute o tratamento dessas condições com lubrificantes, anti-histamínicos, estabilizadores de mastócitos e esteroides tópicos.

2. Classificação
≠ ≠

3. Classificação
0 Conjuntivite alérgica
0 Aguda
0 Sazonal
0 Perene
0 Ceratoconjuntivite vernal
0 Palpebral
0 Limbar
0 mista
0 Ceratoconjuntivite atópica
0 Conjuntivite papilar gigante
0 Dermoblefarite de contato

4. Conjuntivite Alérgica
0 Reação de hipersensibilidade tipo 1
0 Alérgenos ambientais
0 IgE -> mastócitos -> histamina
0 Olho (+ VAS)
0 Hx atopia
0 Sinais e sintomas
0 bilateral
0 Prurido
0 Quemose
0 Reação papilar conjuntiva tarsal superior
0 Secreção mucoide ou aquosa

5. Conjuntivite Alérgica Aguda
0 Criança
0 Quemose mais severa
0 1 gota adrenalina 0,1%
0 Não necessita tto específico

6. Conjuntivite Alérgica
0Sazonal
0 Primavera/verão
0 Pólen
0 Tto preventivo
0Perene
0 Ano todo (c/ exacerbações)
0 Menos comum
0 Mais leve

7. Conjuntivite Alérgica
0 Tto
0 Lubrificação e sintomáticos
0 Estabilizador mastócitos
0 Anti-histamínicos
0 Ação dupla
0 Esteroides

8. Ceratoconjuntivite Vernal
0 Hipersensibilidade tipo 1 e 4
0 IgE
0 mediada por células
0 Masculino 2:1
0 Crianças
0 Pico 7-13 anos
0 Duração 4-10 anos
0 Atopia, asma, eczema
0 Clima quente
0 Exacerbações na primavera e verão

9. 0 Palpebral
0 Papilas conjuntiva tarsal superior
0 Papilas gigantes / pedra de calçamento
0 Limbar
0 Negros / asiáticos
0 Opacificação gelatinosa espessa no limbo superior
0 Pontos de Horner-Trantas
0 Mista
Ceratoconjuntive Vernal

10. Ceratoconjuntive Vernal

11. Ceratoconjuntive Vernal
0 Acometimento corneano 50%
0 Úlcera em escudo
0 Pseudogerontoxon
0 Pannus
0 Risco aumentado de ceratocone

12. Ceratoconjuntivite Atópica
0 Bilateral / Rara / Crônica / Perene
0 Adultos (30-50 anos)
0 Asma, eczema
0 5% vernal na infância
0 Piora no inverno

13. 0 Sintomas similares a vernal, mas mais graves
0 Alteração cutânea / queratinização da margem
0 Sinal de Hertoghe's (ou sinal da rainha Anne)
0Madarose do 1/3 temporal
0 Conjuntiva tarsal inferior
0 Simbléfaro
0 Ceratocone em 15%
0 Catarata / descolamento retina
Ceratoconjuntivite Atópica

14. Tto KC vernal e atópica
0 Semelhante, mas atópica responde menos
0 Lubrificação e sintomáticos
0 Estabilizador mastócitos
0 Anti-histamínicos
0 Ação dupla
0 Esteroides
0 Imuno-moduladores tópicos
0 Ciclosporina
0 Tacrolimus

15. Conjuntivite Papilar Gigante
0 Estímulo mecânico na conjuntiva tarsal
0 LCG
0Depósito de proteínas e debris celulares
0 LCR
0 Prótese ocular
0 Sutura exposta

16. Conjuntivite Papilar Gigante
0 Secreção mucoide
0 Hiperemia +
0 macropapilas (>0,3mm)
0 papilas gigantes (>1mm)
0 Ptose
0 Tto
0 Remover estímulo
>1mm

17. Dermoblefarite de Contato
0 Hipersensibilidade
0 Tipo 1 (IgE)
0Minutos após exposição
0Raramente, anafilaxia
0Edema + quemose
0Bacitracina, cefalosporinas, penicilina, maquiagem
0 Tipo 4 (mediada por células)
024-72 horas após exposição
0Eritema + descamação
0Atropina, EDTA e timerosal

18. Categoria Exemplos Comentários
Agonista receptor H1 Levocabastina,
emedastina
Para crises alérgicas
agudas isoladas
Estabilizadores de de
mastócitos
Cromolina, iodoxamina,
pemirolast
Para alergias crônicas.
1-2 semanas p/ efeito
Ação dupla (H1 +
mastócitos)
Olopatadina
(Patanol®), cetotifeno
Efeito imediato (H1) +
prolongado
(estabilizador de
mastócito)
AINEs Cetorolac (Acular®) Reduz prurido, mas
arde
Esteroides Fluorometolona
(Flutinol®),
dexametasona
(Maxidex®)
Úteis em casos graves.
EA limitam uso.
Anti-histamínicos orais Loratadina,
Dexclorfeniramina
(Polaramine®)
Quando sintomas
sistêmicos, podem
causar olho seco.
Modificado de: Ophthalmology (Expert Consult) by Yanoff MD, Myron and Duker MD, Jay S. (Dec 16, 2008)

19. Bibliografia
0 Clinical Ophthalmology: A Systematic
Approach: Expert Consult: Online and Print, 7e
(Expert Consult Title: Online... by Jack J. Kanski
MD MS FRCS FRCOphth and Brad Bowling
FRCSEd(Ophth) FRCOphth (May 16, 2011)
0 Ophthalmology (Expert Consult) by Yanoff MD,
Myron and Duker MD, Jay S. (Dec 16, 2008)
0 2011-2012 Basic and Clinical Science Course
Complete Set (Basic & Clinical Science
Course) by Various (Jun 15, 2011)

20. obrigado