Este documento descreve as características da papilografia óptica, incluindo o disco óptico, a rima neural e a escavação. Detalha as variações normais dessas estruturas e características patológicas associadas ao glaucoma, como a razão de escavação/disco óptico e hemorragias peripapilares.

1. Papilografia
R1 Pietro B. de Azevedo

2. Papilografia
• Fotografia do disco óptico
– Sem movimento
– Tempo ilimitado

3. Características
• Disco óptico
• Rima neural
• Escavação
• Outros
– Hemorragias, atrofia peripapilar, vasos

4. Papila “normal”
• Elipsoide
– Papila vertical
– Escavação horizontal
• ISNT
• MUITAS variações da normalidade

5. I
S
NT

6. Disco Óptico
• Tamanho
– Independe: idade, sexo, peso
– Depende: ametropia (±5D), etnia
• Aumenta: miopia, negros
• Forma
– Vertical 10% maior
– Alta miopia, astigmatismo e ambliopia
• tilt

7. Rima
• Tamanho
– Alta variabilidade
• “the larger the disc, the larger the rim”
• Forma
– Regra ISNT
– Sequência: IT  ST  T  NI  NS
• Palidez
– Mais marcada em neuropatia não-glaucomatosa

8. 1
2
3
4
5

9. Escavação
• Razão Esc/DO
– Alta variabilidade
• “the larger the optic disc, the larger the optic cup”
– Não costuma aumentar em neuropatia não-
glaucomatosa
– Razão HV < 1,0 é sugestivo de glaucoma
• Profundidade
– “the larger the optic cup, the deeper it is”

10. Outros
• Hemorragia peripapilar
– Chama de vela
• Mais comum no glaucoma estágio intermediário
• Notch
• Atrofia coriorretinana peripapilar
– Zonas
• Beta (central)
– Atrofia EPR e coriocapilar
• Alpha (periférica)
– Hipo/hiperpigmentação

11. α
β
?