ÓPTICA APLICADA À
OFTALMOLOGIA
Dr. Pietro B. de Azevedo
R3 OFT HCPA
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
Introdução
• Teoria do espírito visual
• Aceita até séc. XI (Al Hassen)
• Séc. XVII
• Kepler: formação de imagem na retina
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
TESTES VISUAIS
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
Acuidade Visual
• Mínimo ângulo visual capaz de discriminar entre 2 objetos
separados (minutos de arco)
• Notação
• Snellen (20/20 ou 6/6)
• M.A.R. (1,0)
• logM.A.R. (0,0)
• ETDRS
• Ajuste de escala e de letras em relação a Snellen
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
Snellen (1862) Ian Bailey e Jan Lovie (1976)
Landolt (final séc XIX)
ETDRS (1982)
Campo Visual
• Manual
• Computadorizado
• Humphrey
• FDT
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
Teste de Cores
• Ishihara
• Farnsworth-Munsell
• 15 ou 100 (88) tons
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
Sensibilidade ao Contraste
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
REFRAÇÃO PRÁTICA
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
O Olho
• Quais são as superfícies refratoras do olho?
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
TODAS!!!
~44D
~20D
Erros refracionais
• Miopia
• Hipermetropia
• Astigmatismo
• Presbiopia
• Anisometropia
• Aniseiconia
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
Erros
refracionais
• Do grego, literalmente: “tentando
ver como uma toupeira”
• Boa visão de perto
• Ruim para longe
Miopia
Hipermetropia
Astigmatismo
Presbiopia
Anisometropia
Aniseiconia
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
Erros
refracionais
• Visão de perto ruim
• Visão de longe boa ou ruim
Miopia
Hipermetropia
Astigmatismo
Presbiopia
Anisometropia
Aniseiconia
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
Erros
refracionais
• Quando os medidianos principais
do olho tem poderes refrativos
diferentes
Miopia
Hipermetropia
Astigmatismo
Presbiopia
Anisometropia
Aniseiconia
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
Erros
refracionais
• Classificação
• A favor da regra (180°±20)
• Contra a regra (90°±20)
• Oblíquo
Miopia
Hipermetropia
Astigmatismo
Presbiopia
Anisometropia
Aniseiconia
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
Erros
refracionais
• Lente cilíndrica
Miopia
Hipermetropia
Astigmatismo
Presbiopia
Anisometropia
Aniseiconia
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
Erros
refracionais
• Grego: “visão do velho”
• Redução fisiológica da amplitude
de acomodação
• 38-48 anos
• “síndrome do braço curto”
• Fenômeno acomodação +
convergência
Miopia
Hipermetropia
Astigmatismo
Presbiopia
Anisometropia
Aniseiconia
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
Erros
refracionais
• erro refrativo é diferente
entre os olhos
Miopia
Hipermetropia
Astigmatismo
Presbiopia
Anisometropia
Aniseiconia
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
Erros
refracionais
• Diferença na magnificação
da imagem
• Causado pela anisometropia
e/ou sua correção com
óculos
• Indicada LCs
Miopia
Hipermetropia
Astigmatismo
Presbiopia
Anisometropia
Aniseiconia
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
Regra de Prentice
• Grau de descentralização da lente determina efeito
prismático
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
Tipos de Refração
• Subjetiva
• Teste de lentes
• Miopização (“fogging”)
• Grande turvação suprime acomodação
• Objetiva
• Retinoscopia
• Autorrefrator
***Cicloplegia
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
Prescrição
• Conhecer anatomia, fisiologia, patologia, óptica e,
essencialmente, MEDICINA
• Expectativa do paciente
• Condição social
• Conhecer óculos (como são feitos e como conferi-los)
• DNP
• Distância vértice
• Ângulo pantoscópico
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
Prescrição Correta
• Teste bicromático
• Luz vermelha menor refração
• Cilindro cruzado
• Balanço Acomodativo
XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
OBRIGADO
azevedoMD@gmail.com

Óptica clínica

  • 1.
    ÓPTICA APLICADA À OFTALMOLOGIA Dr.Pietro B. de Azevedo R3 OFT HCPA XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
  • 2.
    Introdução • Teoria doespírito visual • Aceita até séc. XI (Al Hassen) • Séc. XVII • Kepler: formação de imagem na retina XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
  • 3.
    TESTES VISUAIS XI CursoBásico de Oftalmologia HCPA
  • 4.
    Acuidade Visual • Mínimoângulo visual capaz de discriminar entre 2 objetos separados (minutos de arco) • Notação • Snellen (20/20 ou 6/6) • M.A.R. (1,0) • logM.A.R. (0,0) • ETDRS • Ajuste de escala e de letras em relação a Snellen XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
  • 5.
    XI Curso Básicode Oftalmologia HCPA Snellen (1862) Ian Bailey e Jan Lovie (1976) Landolt (final séc XIX) ETDRS (1982)
  • 6.
    Campo Visual • Manual •Computadorizado • Humphrey • FDT XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
  • 7.
    Teste de Cores •Ishihara • Farnsworth-Munsell • 15 ou 100 (88) tons XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
  • 8.
    XI Curso Básicode Oftalmologia HCPA
  • 9.
    Sensibilidade ao Contraste XICurso Básico de Oftalmologia HCPA
  • 10.
    REFRAÇÃO PRÁTICA XI CursoBásico de Oftalmologia HCPA
  • 11.
    O Olho • Quaissão as superfícies refratoras do olho? XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA TODAS!!! ~44D ~20D
  • 12.
    Erros refracionais • Miopia •Hipermetropia • Astigmatismo • Presbiopia • Anisometropia • Aniseiconia XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
  • 13.
    Erros refracionais • Do grego,literalmente: “tentando ver como uma toupeira” • Boa visão de perto • Ruim para longe Miopia Hipermetropia Astigmatismo Presbiopia Anisometropia Aniseiconia XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
  • 14.
    Erros refracionais • Visão deperto ruim • Visão de longe boa ou ruim Miopia Hipermetropia Astigmatismo Presbiopia Anisometropia Aniseiconia XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
  • 15.
    Erros refracionais • Quando osmedidianos principais do olho tem poderes refrativos diferentes Miopia Hipermetropia Astigmatismo Presbiopia Anisometropia Aniseiconia XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
  • 16.
    Erros refracionais • Classificação • Afavor da regra (180°±20) • Contra a regra (90°±20) • Oblíquo Miopia Hipermetropia Astigmatismo Presbiopia Anisometropia Aniseiconia XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
  • 17.
  • 18.
    Erros refracionais • Grego: “visãodo velho” • Redução fisiológica da amplitude de acomodação • 38-48 anos • “síndrome do braço curto” • Fenômeno acomodação + convergência Miopia Hipermetropia Astigmatismo Presbiopia Anisometropia Aniseiconia XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
  • 19.
    Erros refracionais • erro refrativoé diferente entre os olhos Miopia Hipermetropia Astigmatismo Presbiopia Anisometropia Aniseiconia XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
  • 20.
    Erros refracionais • Diferença namagnificação da imagem • Causado pela anisometropia e/ou sua correção com óculos • Indicada LCs Miopia Hipermetropia Astigmatismo Presbiopia Anisometropia Aniseiconia XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
  • 21.
    Regra de Prentice •Grau de descentralização da lente determina efeito prismático XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
  • 22.
    Tipos de Refração •Subjetiva • Teste de lentes • Miopização (“fogging”) • Grande turvação suprime acomodação • Objetiva • Retinoscopia • Autorrefrator ***Cicloplegia XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
  • 23.
    Prescrição • Conhecer anatomia,fisiologia, patologia, óptica e, essencialmente, MEDICINA • Expectativa do paciente • Condição social • Conhecer óculos (como são feitos e como conferi-los) • DNP • Distância vértice • Ângulo pantoscópico XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
  • 24.
    Prescrição Correta • Testebicromático • Luz vermelha menor refração • Cilindro cruzado • Balanço Acomodativo XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
  • 25.

Notas do Editor