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PROJETO PRINCIPAIS
FÁRMACOS PSIQUIATRIA
RODRIGO RIRO
VI ANO
MEDICINA
UESB-VC
2015
HALDOL
BASEADO EM:
APRESENTAÇÃO
HALDOL (Lab. Janssen-Cilag)
• Caixas com 20 comprimidos de 1 e 5 mg;
• caixas com 5 ampolas de 1 mL/5 mg;
• frascos com 20 mL de 2 mg/mL.
HALDOL DECANOATO (Lab. Janssen-Cilag)
• Caixas com 5 ampolas de 1 mL com 70,52
mg/mL (equivalente a 50 mg de haloperidol).
HALO DECANOATO (Lab. Cristália)
• Caixas com 3 ampolas de 1 mL, com 70,52
mg/mL (equivalente a 50 mg de haloperidol) .
HALOPER (Lab. Teuto Brasileiro)
• Caixas com 20 comprimidos de 5 mg;
• caixas com 25 ampolas de 1 mL 5 mg/mL;
• caixas com 1 ou 10 frascos com 20 mL (20%),
2 mg/mL.
HALOPERIDOL – genérico (Lab. União Química)
• Caixas com 1 ou 10 frascos com 20 mL (20%),
2 mg/mL.
INTRODUÇÃO
• É um antipsicótico de alta potência do grupo das butiferonas.
• Meia vida de mais de 24 horas
• PlatÔ de concentração plasmática é atingido de 3 a 5 dias.
• Pico de concentração plásmatica em 1 a 4 horas, após ingesta
oral e meia hora IM.
• Metabolização pelo citocromo p450/enzimas hepáticas
FARMACODINÂMICA RESUMO
• Antagonista da dopamina, atua no sistema límbico, receptores
d2.
• É de alta potência por ter mais afinidade com este receptor do
que outros antipsicóticos.
• Bloqueia receptores dopaminérgicos junto aos glângios da
base, causa sintoma extrapiramidais.
• Bloqueia receptores dopaminérgicos no trato túbero-
infundibular do hipotálamo podendo provocar elevação níveis
prolactina.
• Bloqueios menores receptores alfa-1 adrenérgicos e receptores
histamínicos.
USOS COMPROVADOS
• Sintomas agudos da esquizofrenia/terapia de manutenção
• Em doses de ataque não superiores a 12 mg/dia o haloperidol é
tão efetivo quanto os antipsicóticos atípicos.
• Uso em transtorno esquizoafetivo e no THB, fases maníacas
agudas, dose 10 - 15 mg/dia.
• Depressões graves psicóticas, como associação.
• Agitação em quadros demenciais.
• Transtorno de Gilles de La Tourette.
Período longo de terapia pode se optar por depot.
DOSES RECOMENDADAS
• Na esquizofrenia é de 10 a 15mg/dia a média, e de
manutenção de 5 a 10 mg /dia.
• Esquema rápido para esquizofrênico agitado é iniciar
com 5 mg (1 ampola) IM de 30 em 30 minutos até
controlar sintomas ou até 30 mg-6 ampolas.
• A adm depot é utilizada não aderentes ao tratamento, dose
média 150mg a 200mg/mês, meia vida 21 dias, uma
injeção mensal.
HALOPERIDOL DECANOATO
• Pode ser adm doses mais altas 400mg/Mês, e mais
frequente semanal ou quinzenal nos primeiros dois
meses.
• Depois 100 a 200 mg mês.
• Formas orais produzem níveis plasmáticos menores que
as parenterais.
• 2 mg de haloperidol equivale a 100 mg de clorpromazina.
INDICAÇÕES• Absolutas:
• Esquizofrenia
• Transtorno esquizoafetivo
• Episódios maníacos agudos, como adjuvantes de
estabilizadores do humor
• Agitações em quadros demenciais
• Quadros que cursam com sintomas psicóticos na infância
• Transtorno de Gilles e de la Tourette
• Relativas:
• Depressão psicótica
• Quadros psicóticos induzidos por substância psicoativa como
sintomático
• Transtorno de personalidade para sintomas de impulsividade
ou agitação.
CONTRA-INDICAÇÕES
• Relativas
• Alergia ao fármaco
• DPOC
• Síndrome de Sjorgren
• Transtornos convulsivos(diminui limiar consulsão)
• Câncer de mama
• Bexiga neurogênica (retenção urinária)
• Hipertrofia de Prostáta
• Gravidez e amamentação
• Doença de Parkinson
REAÇÕES ADVERSAS
• Mais comuns: acatisia, distonia, parksonismo, rigidez
muscular, síndrome extrapiramidal, sedação, tremores
finos.
• Menos comuns: Agitação alopecia, alterações EEG,
ansiedade, amenorréia boca seca, déficit de atenção, etc.
INTOXICAÇÃO
• Excitação do SNC com agitação, delirium e sintomas
extrapiramidais graves, como tremores rigidez muscular e
catatonia.
• Raramente ocorre, arritmias cardíacas e bloqueio AV.
• Pode ocorrer diminuição nível consciência.(pouco
frequente).
SITUAÇÕES ESPECIAIS
• Gravidez é um dos medicamentos mais seguros para uso
gravidez.
• Lactação é secretado no leite materno, avaliar risco mãe
psicótica.
• Crianças indicados para transtornos psicóticos na infância
dose de 0,1 a 0,5 mg/kg/dia, máximo 1 mg kg/dia.
• Idosos metabolismo hepático mais lento e sensível,
começar doses menores, escolha haloperidol por causar
menos hipotensão postural entre os antipiscóticos.
Recomendações
• Orientar quanto as reações adversas.
• Uso de álcool desaconselhado pelo aumento da sedação
• Pacientes que operam ou dirigem máquinas devem
receber o medicamento a noite.
• Uso cauteloso em idoso.
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Haloperidol psiquiatria projeto principais

  • 1. PROJETO PRINCIPAIS FÁRMACOS PSIQUIATRIA RODRIGO RIRO VI ANO MEDICINA UESB-VC 2015 HALDOL
  • 3. APRESENTAÇÃO HALDOL (Lab. Janssen-Cilag) • Caixas com 20 comprimidos de 1 e 5 mg; • caixas com 5 ampolas de 1 mL/5 mg; • frascos com 20 mL de 2 mg/mL. HALDOL DECANOATO (Lab. Janssen-Cilag) • Caixas com 5 ampolas de 1 mL com 70,52 mg/mL (equivalente a 50 mg de haloperidol). HALO DECANOATO (Lab. Cristália) • Caixas com 3 ampolas de 1 mL, com 70,52 mg/mL (equivalente a 50 mg de haloperidol) . HALOPER (Lab. Teuto Brasileiro) • Caixas com 20 comprimidos de 5 mg; • caixas com 25 ampolas de 1 mL 5 mg/mL; • caixas com 1 ou 10 frascos com 20 mL (20%), 2 mg/mL. HALOPERIDOL – genérico (Lab. União Química) • Caixas com 1 ou 10 frascos com 20 mL (20%), 2 mg/mL.
  • 4. INTRODUÇÃO • É um antipsicótico de alta potência do grupo das butiferonas. • Meia vida de mais de 24 horas • PlatÔ de concentração plasmática é atingido de 3 a 5 dias. • Pico de concentração plásmatica em 1 a 4 horas, após ingesta oral e meia hora IM. • Metabolização pelo citocromo p450/enzimas hepáticas
  • 5. FARMACODINÂMICA RESUMO • Antagonista da dopamina, atua no sistema límbico, receptores d2. • É de alta potência por ter mais afinidade com este receptor do que outros antipsicóticos. • Bloqueia receptores dopaminérgicos junto aos glângios da base, causa sintoma extrapiramidais. • Bloqueia receptores dopaminérgicos no trato túbero- infundibular do hipotálamo podendo provocar elevação níveis prolactina. • Bloqueios menores receptores alfa-1 adrenérgicos e receptores histamínicos.
  • 6. USOS COMPROVADOS • Sintomas agudos da esquizofrenia/terapia de manutenção • Em doses de ataque não superiores a 12 mg/dia o haloperidol é tão efetivo quanto os antipsicóticos atípicos. • Uso em transtorno esquizoafetivo e no THB, fases maníacas agudas, dose 10 - 15 mg/dia. • Depressões graves psicóticas, como associação. • Agitação em quadros demenciais. • Transtorno de Gilles de La Tourette. Período longo de terapia pode se optar por depot.
  • 7. DOSES RECOMENDADAS • Na esquizofrenia é de 10 a 15mg/dia a média, e de manutenção de 5 a 10 mg /dia. • Esquema rápido para esquizofrênico agitado é iniciar com 5 mg (1 ampola) IM de 30 em 30 minutos até controlar sintomas ou até 30 mg-6 ampolas. • A adm depot é utilizada não aderentes ao tratamento, dose média 150mg a 200mg/mês, meia vida 21 dias, uma injeção mensal.
  • 8. HALOPERIDOL DECANOATO • Pode ser adm doses mais altas 400mg/Mês, e mais frequente semanal ou quinzenal nos primeiros dois meses. • Depois 100 a 200 mg mês. • Formas orais produzem níveis plasmáticos menores que as parenterais. • 2 mg de haloperidol equivale a 100 mg de clorpromazina.
  • 9. INDICAÇÕES• Absolutas: • Esquizofrenia • Transtorno esquizoafetivo • Episódios maníacos agudos, como adjuvantes de estabilizadores do humor • Agitações em quadros demenciais • Quadros que cursam com sintomas psicóticos na infância • Transtorno de Gilles e de la Tourette • Relativas: • Depressão psicótica • Quadros psicóticos induzidos por substância psicoativa como sintomático • Transtorno de personalidade para sintomas de impulsividade ou agitação.
  • 10. CONTRA-INDICAÇÕES • Relativas • Alergia ao fármaco • DPOC • Síndrome de Sjorgren • Transtornos convulsivos(diminui limiar consulsão) • Câncer de mama • Bexiga neurogênica (retenção urinária) • Hipertrofia de Prostáta • Gravidez e amamentação • Doença de Parkinson
  • 11. REAÇÕES ADVERSAS • Mais comuns: acatisia, distonia, parksonismo, rigidez muscular, síndrome extrapiramidal, sedação, tremores finos. • Menos comuns: Agitação alopecia, alterações EEG, ansiedade, amenorréia boca seca, déficit de atenção, etc.
  • 12. INTOXICAÇÃO • Excitação do SNC com agitação, delirium e sintomas extrapiramidais graves, como tremores rigidez muscular e catatonia. • Raramente ocorre, arritmias cardíacas e bloqueio AV. • Pode ocorrer diminuição nível consciência.(pouco frequente).
  • 13. SITUAÇÕES ESPECIAIS • Gravidez é um dos medicamentos mais seguros para uso gravidez. • Lactação é secretado no leite materno, avaliar risco mãe psicótica. • Crianças indicados para transtornos psicóticos na infância dose de 0,1 a 0,5 mg/kg/dia, máximo 1 mg kg/dia. • Idosos metabolismo hepático mais lento e sensível, começar doses menores, escolha haloperidol por causar menos hipotensão postural entre os antipiscóticos.
  • 14. Recomendações • Orientar quanto as reações adversas. • Uso de álcool desaconselhado pelo aumento da sedação • Pacientes que operam ou dirigem máquinas devem receber o medicamento a noite. • Uso cauteloso em idoso. • Esclarecer efeitos extrapiramidais e seu manejo • Varia locais de aplicação