O documento descreve a doença de Parkinson, incluindo sua descrição, sintomas, tratamentos e considerações. A doença é neurodegenerativa e causa tremores, rigidez e lentidão dos movimentos. O tratamento envolve terapia sintomática com medicamentos como levodopa e agonistas de dopamina, bem como terapias de estimulação cerebral.

1. Parkinson

2. O que é? Doença neurodegenerativa de progressão lenta que afecta principalmente a motricidade. Esta doença foi primeiramente descrita pelo médico James Parkinson em 1817.

3. Epidemiologia A incidência média desta doença é entre 85 a 187 casos em 100.000 habitantes. Pensa-se que em Portugal existam 12.000 pessoas afectadas. O pico da doença é por volta dos 60 anos e a incidência aumenta com a idade, sendo esta considerada um factor de risco.

4. Principais sintomas Tremor (o mais característico) Tremor Clássico Parkinsoniano Aumenta quando o paciente se encontra em repouso ou situações de stress/cansaço Movimento voluntário atenua o tremor e este desaparece completamente durante o sono.

6. Inexpressividade facial

7. Diminuição do pestanejar

8. Boca aberta

10. Fala monocórdica

11. Palilalia

12. Micrografia

14. Progressão

15. Não é fatal, mas torna o paciente mais susceptível e fraco Aumenta o risco de infecções e outros episódios com potencial mortal ( ex: pneumonia de aspiração)

16. Complicações Secundárias Alterações nutricionais Alterações respiratórias Alterações circulatórias Osteoporose Úlceras por pressão

17. Patologias Morte exagerada de neurónios dopaminérgicos num dos gânglios de base despigmentação

18. Esta DEGENERAÇÃO diminui os níveis de dopamina na substância negra diminuir a projecção/acção desta no corpo estriado Explica a depressão, psicose e perda cognitiva

19. Em doentes de Parkinson

20. Importância da dopamina

23. Parkinsonismo Doença de Parkinson Parkinsonismo é um termo genérico que designa uma série de doenças com causas diferentes e que têm em comum a presença de sintomas encontrados na doença de Parkinson. A doença de Parkinson é uma das muitas formas de Parkinsonismo e também a mais frequente.

24. Tratamento Terapia sintomática Terapia neuroprotectora Terapia restauradora Neuroestimulação Palidotomia Talomotomia Fisioterapia

25. Terapia sintomática Administração de remédios inibidores de MAO Aumento dos níveis de dopamina Levodopa - eficaz na diminuição da rigidez muscular e da bradicinesia - pode acelerar a degeneração - pode causar discinesia

26. Agonistas de dopamina – estimulam os receptores dopaminérgicos do corpo estriado Anticolinérgicos– inibem a produção de acetilcolina e diminuem os tremores

27. Terapia neuroprotectora Selegilina – inibe o metabolismo oxidativo da Levodopa Reduzindo a produção de radicais livres e fomentar a neuroprotecção alfa nucleína

29. Considerações finais A grande “arma” da medicina hoje para combater o Parkinson consiste nos remédios e cirurgias, além da fisioterapia, a terapia ocupacional e a terapia da fala, entre outros profissionais, pois através da actuação de uma equipa multidisciplinar é possível proporcionar ao paciente uma boa qualidade de vida, funcionalidade e auto-estima.