O documento discute as diferentes vias de administração de medicação, incluindo punção venosa periférica. Ele descreve os materiais utilizados, tipos de seringas e agulhas, técnicas para injeções intradérmicas, intramusculares, subcutâneas e intravenosas, além de observações importantes sobre cada procedimento.
2. VIA PARENTERAL
• A punção venosa periférica representa um
procedimento invasivo de alta ocorrência no cotidiano
dos profissionais de enfermagem.
• Via de administração onde a medicação é absorvida
mais rapidamente;
• Deve-se manter o máximo de atenção, pois podem
provocar lesões importantes quando aplicadas de
maneira incorreta;
• Incluem as vias: Intradérmica, Intramuscular,
Subcutânea e Endovenosa..
3. VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
• Cada via de medicação atinge determinado local da
pele humana e seus adjacentes, ou seja:
- Via intradérmica: atinge a DERME;
- Via subcutânea: atende o tecido SUBCUTÂNEO
(adiposo);
- Via intramuscular: atinge o tecido MUSCULAR;
- Via intravenosa: atinge a corrente SANGUINEO;
5. TIPOS DE SERINGAS
• Pode ser graduada em ml ou UI;
• Em ml cada ¨risquinho¨ corresponde a
0,02mlpois ela
foi dividida em 50;
• Em UI cada ¨risquinho¨ corresponde 2 UI;
6. TIPOS DE AGULHA
• As agulhas possuem calibre e comprimento
especifico para cada tipo de aplicação, assim como
adequam-se à anatomia da pele;
• Para cada via, ou seja, cada local de
absorção de medicação, há uma agulha correta,
com calibre e comprimento compatíveis.
7. INJEÇÃO INTRADÉRMICA
• Indicações e características
- Testagem cutânea (alergias, testes, PPD);
- Injetadas na derme, onde há pouca vascularização e a medicação é absorvida
lentamente;
- Locais ideais; livres de excesso de pelo como o interior do antebraço, a parte
superior das costas e a inserção inferior do deltoide;
- Ângulo da aplicação: 15° e bisel voltado para cima;
- Injeção lenta;
- Utilizar agulhas e seringas de menor calibre e tamanho;
- Volume para aplicação, manter a pele esticada;
- Não há necessidade de aspirar, já que a derme é
relativamente avascular;
No caso da vacina BCG é necessário manter observação da lesão, pós aplicação
para confirmar os efeitos da vacina(formação de bolha, pápula e cicatriz)
8. INJEÇÃO INTRAMUSCULAR
• Depositam medicações no tecido muscular;
• Requer agulha mais longa para penetrar no tecido;
• Ângulo de aplicação de 90° e o bizel lateralizado;
• Fatores como: viscosidade da medicação, local da injeção, peso da
pessoa e espessura do tecido adiposo podem influenciar na seleção
da agulha;
• O volume máximo que devemos administrar pela via intramuscular
deve ser compatível com a estrutura muscular.
Atenção
Região do deltoide 2ml
Região glútea 4ml
Região da coxa 3ml
Região ventroglútea ate 5ml
9. IM
Contraindicação de aplicação no
Deltoide
• Criança de 0 a 10 anos;
• Desenvolvimento muscular inadequado;
• Injeções consecutivas
• Clientes vitimas de AVC com parestesia ou
paralisia dos braços;
• Mastectomia
10.
11. Técnica em Z
• Indicadas para medicações intramusculares profundas;
• Retrai a pele lateralmente antes da injeção prevenindo
vazamento da medicação;
• Bastante utilizada na aplicação de anticoncepcionais IM;
• NORIPURUM
12. INJEÇÃO SUBCUTÂNEA
• Deposito de medicamento no tecido subcutâneo.
• São absorvidos mis lentamente do que por via intramuscular;
• Ângulo de aplicação: 45° a 90°, dependendo do tecido
subcutâneo da pessoa. Bisel lateralizado.
• Bastante utilizada para administração de hormônios, como a
insulina e terapias trombolíticas (clexane, heparina,
clopidogrel).
• Administração de 0,5 a 1,0ml;
• Devido à deposição de medicação no tecido aplicado, é
importante realizar rodizio dos locais.
13.
14. INTRAVENOSA/ENDOVENOSA
• Introdução de drogas diretamente na
• corrente sanguínea;
Vantagens
Efeito farmacológico imediato.
Admite grandes volumes.
Controle da dose.
Acesso periférico
Veias cefálicas, (mediana e acessória),
basílica (mediana),
mediana metacarpianas (Dorsal), jugular,
femoral, pedial.
16. Tipos de cateteres venosos.
• Scalps
Numero 19,21,23,25,27
Tempo de permanência 24h
• Abocath ou jelco
Numero 14,16,18,20,22,24
Tempo de permanência 72 a 96h.
17. Técnica de punção periférica
• Lavar as mãos
• Calçar as luvas
• Garrotear e selecionar a veia
• Anti sepsia da pele com álcool 70%
• Movimento circular vigoroso do centro para fora
• Perfurar a veia fixar o acesso
• Identificar
• Controlar o gotejamento
• Registrar os dados