O documento discute a importância da administração segura de medicamentos pelos profissionais de enfermagem. A equipe de enfermagem é responsável por entender os efeitos dos medicamentos, prepará-los e administra-los corretamente, monitorar a resposta do paciente e auxiliar na autoadministração. O sistema de medicação é complexo e requer vários processos corretos. A equipe de enfermagem deve prevenir erros e intensificar sua responsabilidade, que é uma das últimas barreiras de prevenção.

2. Importância
A administração segura e precisa de
medicamentos é uma das mais
importantes responsabilidades do
profissional de enfermagem.
O profissional é responsável pela
compreensão dos efeitos de uma droga,
pelo preparo e administração correta, pela
monitorização da resposta do paciente e
pelo auxílio ao paciente na auto-
administração correta.

3. Sistema de Medicação
O sistema de medicação é complexo,
visto que para sua realização se faz
necessário o cumprimento correto de
vários processos: prescrição do regime
terapêutico, dispensação, preparo e
administração do medicamento
(AIZENSTEIN; TOMASSI, 2011).

4. Responsabilidade da Equipe de
Enfermagem
 Erros cometidos e não detectados no
início ou no meio do sistema - atribuição
à equipe de enfermagem.
 Intensificação da responsabilidade da
equipe - uma das últimas barreiras de
prevenção (MIASSO et al., 2006).

5. Atividade cotidiana da equipe de
enfermagem – rotina - tarefa
simples
CUIDADO- Conhecimentos
complexos.

6. Estratégias de Prevenção de Erro (ANVISA, 2013)
1. Seguir as normas e as rotinas relacionadas ao preparo e a administração de medicamentos estabelecidos pela instituição;
2. Proporcionar conhecimento das funções de todos os profissionais dentro do sistema de medicação;
3. Verificar se todas as informaçãos relacionadas ao procedimento estão corretas de acordo com os 9 certos antes de administrar qualquer medicamento
a um paciente, ou seja: paciente certo (utilizar dois identificadores para cada paciente), medicamento certo (confirmar o medicamento com a
prescrição e conferir três vezes o rótulo), dose certa, via certa, hora certa, compatibilidade medicamentosa, orientação ao paciente certa, direito a
recusar o medicamento e anotação certa.
4. Certificar-se de que todas essas informações estejam documentadas corretamente, sendo que informações incompletas devem ser esclarecidas antes
da administração do medicamento;
5. Adotar a dupla checagem do medicamento na prescrição médica por dois profissionais de enfermagem antes da administração;
6. Proporcionar o treinamento de toda a equipe de enfermagem quanto ao uso correto dos equipamentos destinados à administração de medicamentos
pela via intravenosa, como bombas de infusão, em uso na instituição;
7. Adotar a comunicação eficiente e direta entre as equipes, de modo que os médicos comuniquem à equipe de enfermagem sobre a prescrição de
qualquer medicamento não padronizado na instituição;
8. Evitar a compra de medicamentos de fabricantes que utilizam embalagens semelhantes para os diferentes tipos e dosagens de medicamentos como
medida de segurança;
9. Proporcionar local adequado para preparar os medicamentos, sem fontes de distração e interrupções;
10. Armazenar adequadamente e identificar de forma completa e clara todos os medicamentos disponíveis e utilizados na instituição;
11. Identificar corretamente os medicamentos preparados (com nome do paciente, número do leito e enfermaria, nome do medicamento, horário e via de
administração, velocidade de infusão, iniciais do responsável pelo preparo), e os frascos de medicamentos que serão armazenados (com data e horário
da manipulação, concentração do medicamento, iniciais do responsável pelo preparo);
12. Realizar o preparo do medicamento imediatamente antes da administração, a não ser que haja recomendação diferente do fabricante;
13. Desenvolver e implementar programas de educação centrados nos princípios gerais da segurança do paciente que incluam informações sobre o uso de
novos medicamentos, bem como o treinamento da equipe multiprofissional nas diferentes etapas do sistema de medicação;
14. Disponibilizar aos profissionais materiais com conhecimentos fundamentais sobre farmacologia (indicações, contraindicações, efeitos terapêuticos e
colaterais, cuidados específicos sobre administração e monitoração de medicamentos) e incompatibilidade entre fármacos e soluções;
15. Ter habilidade na realização de cálculos e na mensuração das doses, com exatidão;
16. Utilizar instrumentos de medida padrão durante o preparo dos medicamentos (copos graduados, seringas milimetradas) para medir as doses com
exatidão;
17. Buscar orientação com outros profissionais (enfermeiros, médicos, farmacêuticos) e consultar guias, bulas de medicamentos e protocolos
institucionais em caso de dúvidas acerca do nome do medicamento, posologia, indicações, contraindicações, precauções de uso, preparo e
administração;
18. Padronizar equipamentos tecnológicos (como bombas de infusão) na unidade, limitando a variedade de opções;
19. Realizar prescrição de enfermagem quanto ao uso correto das bombas de infusão para a administração segura dos medicamentos;
20. Levar ao local de administração apenas o que se designa ao paciente específico, evitando colocar na bandeja diversos medicamentos para diferentes
pacientes no momento da administração do medicamento;
21. Utilizar materiais e técnicas assépticas para administrar medicamentos por via intravenosa;
22. Prover a supervisão de técnicos e auxiliares de enfermagem, por enfermeiro, durante o preparo e a administração dos medicamentos.

7. 9 CERTOS (ANVISA, 2013)
 Paciente certo (utilizar dois identificadores para
cada paciente)
 Medicamento certo (confirmar o medicamento
com a prescrição e conferir três vezes o rótulo)
 Dose certa
 Via certa
 Hora certa
 Compatibilidade medicamentosa
 orientação ao paciente certa
 direito a recusar o medicamento
 Anotação certa.

8. CÁLCULO
 Ter habilidade na realização de cálculos e na
mensuração das doses, com exatidão.
http://rosalinda2009.blogspot.com.br/2009/05/1-conceitos-basicos-
envolvidos-no.html

9. Atenção!
A administração de medicamentos é
uma responsabilidade do enfermeiro,
mesmo que esteja sendo executada por
outro membro da equipe de
enfermagem, conforme o Decreto lei
94.406/87 que regulamenta a lei do
exercício da Enfermagem.

11. Matemática Básica
 Números decimais 1/10; 1/100; 1/1000
 Adição 28,31 + 6,1
 Subtração 9 - 3,3
 Multiplicação 2,113x10 2,113x100 51,25 x 3,3
 Divisão 30÷4 93÷4 0,36÷0,24 13,08÷4,8 4÷160
1296÷ 64 7209÷ 360

12. Conceitos básicos envolvidos no
cálculo de medicamentos
Solução : mistura homogênea composta de soluto e
solvente.
- Solvente: é a porção líquida da solução.
- Soluto: é a porção sólida da solução.

13. Números decimais
1/10
1,0 = 0,1
1/100
1,0 = 0,01
1x100
1,0 = 100,0
1x1000
1,0= 1000,0
Adição e Subtração
28,31+6,1
28,31
06,10
34,41
12+78,9
12,0
78,9
90,9
9 – 3,3
9,0
3,3
5,7
7,8 – 2,5
7,8
2,5
5,3
Multiplicação
51,25 x 3,3
51,25
3,3
15375
15375
169,125
33x25,6
25,6
33
768
768
844,8
246x123
246
123
738
492
246
30258
500x24
500
24
2000
1000
12000
Divisão
30÷4
30 4
28 7,5
020
20
00
0,36÷0,24
0,36 0,24
24 1,5
120
120
000
1296÷ 64
1296 64
128 20,25
160
128
320
320
000
4÷160 4 160
0 0,025
40
0
400
320
800
800
000

14. Concentração: a relação entre a quantidade de soluto e
solvente.
g/ml a quantidade em gramas de soluto pela quantidade
em mililitros de solvente.
Proporção: forma de expressar uma concentração e
consiste na relação entre soluto e solvente expressa em
“partes”.
1:500, significa que há 1g de soluto para 500ml de
solvente.

15. Porcentagem : é uma outra forma de expressar uma
concentração. O termo por cento (%) significa que a
quantidade de solvente é sempre 100ml.
7%, significa que há 7g de soluto em 100ml de solvente.
Regra de três: relação entre grandezas proporcionais. A
regra de três permite de forma simples, estruturar o
problema obtendo sua solução, que neste caso, é a
prescrição determinada.
1º) Verificar se a regra é direta ou inversa
2º) Colocar na mesma fila as grandezas iguais.

16. Proporções e Equivalências
 1ml contém 20 gotas
 1 gota equivale a 3 microgotas
 1ml contém 60 microgotas
 1g = 1000 mg
 1L = 1000 ml

17. Sistema Métrico
 Sistema decimal logicamente organizado.
 Cada unidade básica de mensuração está
organizada em unidade de 10. Multiplicando-
se ou dividindo-se por 10, formam-se as
unidade secundárias.
1. Multiplicação: vírgula decimal vai para direita
2. Divisão: vírgula decimal vai para esquerda
20,0 mg x 10 = 200 mg
20,0 mg ÷ 10 = 2,00 mg

18.  Miligramas em gramas: dividir por 1000,
movimentando a vírgula decimal três casas
para esquerda.
2.000mg = 2g
450 mg = 0,45 g
 Litros em mililitros: multiplicar por 1000 ou
movimentar a vírgula decimal três casas para a
direita.
1 l = 1.000 ml
0,25 l = 250 ml

19. Exercícios
Aplicada: 2015 Banca: IBFC Órgão: CEP 28 Prova: Técnico de Enfermagem
2. O Sr. Antonio da Silva está internado na enfermaria de Clinica Médica e foi
prescrito um Soro Glicosado (SG) 8% de 500ml para correr em 8h, e instalar
agora. Temos na enfermaria SG 5% de 500ml e ampolas de glicose 50% - 10
ml. Qual a quantidade de ampolas de glicose que serão necessárias para
transformar o soro glicosado de 5% para 8% e a quantidade gotas (gts) por
minuto que deverão ser prescritas?
DISPONÍVEL PRESCRITO
5g _______100ml
x________500ml
100x=500.5
x=2500
100
x=25g
8g _______100ml
x________500ml
100x=500.8
x=4000
100
x=40g

20. 50g_______100ml
x ________ 10ml
100x=50.10
100x=500
x=500
100
x=5g
QUANTIDADE DE GLICOSE NA
AMPOLA
5g_______10ml
15g _______ x
5x=15.10
5x=150
x=150
5
x=30 ml
5g_______100ml
x _______ 30ml
100x=5.30
100x=150
x=150
100
x=1,5g
50g_______100ml
1,5g _______ x
50x=100.1,5
50x=150
x=150
50
x= 3ml
QUANTIDADE EM ML DE GLICOSE
NECESSÁRIA PARA
TRANSFORMAÇÃO
QUANTIDADE EM ML NECESSÁRIA PARA
MANTER O SORO NO VOLUME CORRETO
QUANTIDADE EM ML QUE SERÁ REPOSTA
NO SORO

21. Resposta:
 Qual a quantidade de ampolas de glicose que
serão necessárias para transformar o soro
glicosado de 5% para 8% e a quantidade gotas
(gts) por minuto que deverão ser prescritas?
R: Serão necessários 33 ml de Glicose a 50% ,
desprezando 30 ml do SG 5% 500 ml

22. GOTEJAMENTO DE SORO
 VOLUME= V ( mililitros –ml)
 TEMPO= (horas) (minutos)
 1ML = 20 MACROGOTAS ( equipo padrão)
 1ML = 60 MICROGOTAS( equipo padrão)
 1 GOTA = 3 MICROGOTAS
Nº gotas/min= V(ml) x nº gotas/ml = V x 20(gotas) = V ( ml)
Nº horas x nº min/h T x 60 (min) T(h) x 3
Nº microgotas/min= V(ml) x nº mcgts/ml = V x 60(mcgts) = V ( ml)
Nº horas x nº min/h T x 60 (min) T(h)

23. - Qual a quantidade de ampolas de glicose que serão
necessárias para transformar o soro glicosado de 5% para 8% e
a quantidade gotas (gts) por minuto que deverão ser prescritas?
Nº gotas/min= V ( ml)
T(h) x 3
Nº gotas/min= 503 ml = 503 ml = 20,95 = 21 gotas
3 x 8 24

24. Exercícios
Aplicada: 2015 Banca: AOCP Órgão: EBSERH Prova: Técnico em
Enfermagem
3. Um paciente, internado na clínica cirúrgica, recebe prescrição de 40 gotas de
dipirona por via oral. Sabendo-se que na unidade tem-se disponíveis frascos de
500mg/ml, quantos gramas do analgésico o paciente irá receber?
20 gotas ________ 1ml
40 gotas ________ x
20x=40.1
X= 40
20
x= 2 ml
500mg ________ 1ml
x _______2ml
x=500.2
X=1000
1
x= 1000 mg
R: O paciente receberá 1g do analgésico

25. Exercícios
Aplicada: 2013 Banca: FUNDEP Órgão: IPSEMG Prova: Técnico -
Enfermagem
4. Durante a internação de um paciente adulto, foram-lhe prescritos 125 mg (EV)
do medicamento Ampicilina a ser administrado de 6 em 6 horas. A farmácia
disponibilizou frasco ampola de 1 g, em 10 ml. Considerando a informação
anterior, calcule quantos ml deverão ser administrados para que a dose em cada
horário seja de 125 mg?
1000mg _______ 10ml
125 mg ________ x
1000x=10.125
X= 1250
1000
x= 1,25 ml
500mg ________ 1ml
x _______2ml
x=500.2
X=1000
1
x= 1000 mg
R: Serão necessários 1,25 ml do medicamento prescrito
1g=1000mg

26. Exercícios
Aplicada: 2013 Banca: FUNDEP Órgão: IPSEMG Prova: Técnico -
Enfermagem
5.Foram prescritas para um paciente adulto 20 UI de insulina regular (100 UI/ml).
No momento da aplicação, no posto de enfermagem, só havia seringa de 3,0
ml. Qual a quantidade de ml deverá ser administrada para que a dose seja a
prescrita?
100 UI _______ 1ml
20 UI ________ x
100x=1.20
X= 20
100
x= 0,2 ml
R: Serão necessários 0,2 ml da Insulina

27. Exercícios
1- Na prescrição de um paciente internado na clinica
médica, Lê-se :
Soro fisiológico 0,9%- 2000 ml
KCl 10% -20 ml
Sulfato de Magnésio 50%- 4 ml EV em 24 horas
O resultado do cálculo do gotejamento dessa solução
em microgotas por minuto é igual a:

28. 2- Caso a prescrição médica seja de 500 ml de SF
0,9% para correr em 6 horas, você devera instalar
o soro em gotejamento aproximad gotaso de:
n° gotas/min= 500 = 500= 27,77= 28 gotas/min
3.6 18

29. 3- O cálculo e a precisão de volume infundido, são de
fundamental importância tanto para o controle do
balanço hídrico do paciente como da administração
correta de medicamentos. Assim, quantas gotas por
minuto deverão correr na prescrição a seguir para que
seja infundida em 6 horas.
 SG 5% - 400 ml
Vit C – 1º% - 5 ml
NaCl a 20% - 15 ml
Complex o B – 2 ml
KCl a 19% - 10 ml

30. 4- A prescrição e de 300 ml de SG 5% para correr em
20 gotas/min , Quantas horas serão necessário
para administrar esse soro?

31. 5- Quantas gotas existem em 150 ml de soro
fisiológico a 0,9% ?

32. 6- A prescrição é de 1 mg de dexametasona , tenho
frasco-ampola de 4mg/ml. Quanto devo
administrar?

33. 7- Foi prescrito 50 mg de aminofilina, Tenho
ampola de 250mg/10ml. Quanto devo aplicar:

34. 8- Se em 1 ml contém 20 gotas, quantas gotas há em
28 ml?

35. 9- A prescrição é de 20 gotas de luftal, de 6/6 horas.
Quantos ml serão administrados em 24 horas?

36. 10- A prescrição é de 2 gotas/dia. Há frasco com 10
ml. Quantos dias vão durar o frasco?

37. 11- Prescrito 10 mg de Dimorf a cada 8 horas. Temos
ampola de 0,01g/ml. Quantos ml serão
administrados por horário?

38. 12- Prescrito 6 ml de amoxicilina via oral. Quantas
gotas devo administrar?

39. 13- Ao paciente grave, sob ventilação mecânica, foi
prescrito:
Soro Glicosado 5%- 150 ml
Midazolan – 5 ampolas de -10 ml EV / 24 horas
Fentanil – 50 ml
O resultado do cálculo do gotejamento em microgotas
por minuto é igual a:

40. 14- A prescrição é Penicilina Benzatina 800.000 UI,
IM , as 10 horas. Na unidade encontra-se frasco de
1.200.000 UI, diluído em 3 ml de água destilada,
quantos ml do referido medicamento deve-se
retirar do frasco para administra a dose prescrita.

41. 15- Administrando-se 50 ml de um volume total de
200 ml, qual a porcentagem administrada?

42. 16- Devo aplicar 125 mg de ESTREPTOMICINA ,
usando frasco de 0,5 g diluído em 8 ml de água
destilada, como proceder?

43. 17- SG 5% contém quantas gramas de soluto em
quantos ml de solvente?
5 g de soluto e 100 ml de solvente

44. 18- 0,9% contém quantas gramas de soluto em
quantos ml de solvente?
0,9 g de soluto em 100 ml de solvente

45. 19- Quantas gramas de glicose há em SG5% 20 ml?

46. 20- Quantas gramas de glicose e cloreto de sódio há
em um soro glicofisiológico de 750 ml,
respectivamente:

47. 21- Quantas gramas de ácido bórico são necessários
para fazer 1 litro de água boricada a 2%.

48. 22- Preparar 500 ml de bicarbonato de sódio a 3%
tendo água filtrada e bicarbonato em saquinhos
de 1g.

49. 23- Prescrita SF 0,9% 90 ml em 30 minuto. Quantas
gotas serão infundidas por minuto?

50. 24- Prescrito SF 0,9% 100 ml em 1 hora e 10 minutos.
Quantas gotas por minuto serão infundidas:

51. 25- Prescrito 1.000.000 UI de penicilina cristalina G
potássica. Tenho frasco de 5.000.000 UI. Quanto
deverá ser aplicado? (diluir em 8 ml )
(UNB/CESPE- Mj/DPF 2004,)

52. 26- Prescrito 1 g de Zovirax 1x/dia durante 5 dias.
Tenho comprimidos de 250mg. Quantos
comprimidos serão necessários para realização do
tratamento?

53. 27- Prescrito Decadron, 4 mg EV 8/8h. Temos
ampola de 2 ml a 0,4%.
0,4% = 0,4 g em 100 ml
1g____________________1000 mg 400 mg__________100 ml
0,4g__________________ x x mg __________ 2 ml
X= 1000 x 0,4 100 x= 800
X= 400 mg x= 800 ÷100
x=8mg

54. 28- Em quantas horas deverão correr 500 ml de SG
5%, sendo o gotejamento de 30 gotas por minuto?
Nº horas = V ( ml)
nº gotas/min x 3
Nº horas = 500/ 30 x 3
Nº horas= 500 / 90
Nº horas = 5,55
5 horas e 30 minutos

55. 29- Sabendo-se que 1ml equivale a
aproximadamente 20 gotas, para infundir uma
solução de 500ml de soro fisiológico com o fluxo
programado para 90 microgotas/minuto, serão
necessárias, aproximadamente.
n° mcgotas/min= V
T
90=500
T
90T=500
T=500
90
T=5,55
1h________ 60 min
0,55h________ x
x=60x0,55
x=33 min
5 horas e 33 min

56. 30- Cliente recebe, em bomba infusora, uma
solução preparada com 119 ml de soro fisiológico
0,9% e 100 UI de Insulina, na velocidade de
infusão de 15 ml/h. Após 6 horas, ele recebeu a
dosagem aproximada de Insulina equivalente a:
15 ml ___________ 1h
x ___________ 6h
x= 15x6
x= 90 ml
120 ml ___________ 100%
1ml ___________ x
120x= 100
x= 100
120
x= 0,83%
90 ml ___________ 100%
x ___________ 0,83%
100x= 90x0,83%
x= 74,7
100
x= 0,75 ml

58. REFERÊNCIAS
ATKINSON, L.D.;MURRAY, M.E. Fundamentos de Enfermagem. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 1989.
CABRAL, I. E. Administração de Medicamentos. Rio de Janeiro:
REICHMANN & AFFONSO EDITORES, 2002.
DU GAS, B. W. Enfermagem Prática. 4 ed. Rio de Janeiro:
GUANABARA, 1998.
GIOVANI, A. M. M. Enfermagem: Cálculo e administração de
medicamentos. 13 ed. São Paulo: Rideel, 2011.
KOCH, R.M. et al. Técnicas Básicas de Enfermagem. 22 ed. Curitiba:
Ed. Século XXI, 2004.
PERRY, Anne G.; POTTER, Patricia A . Enfermagem prática. 3
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TRALDI, M. C. Fundamentos de Enfermagem na assistência
primária de saúde. Campinas: Editora Alínea, 2004.

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medicamentos e erros de medicacao: a necessidade
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2011;32(2):169-73.
 26.Miasso AI, Silva AEBC, Cassiani SHB, Grou CR,
Oliveira RC, Fakih FTO. processo de preparo e
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