O documento fornece instruções sobre a administração de medicamentos via intramuscular, incluindo escolha de locais, técnica de aplicação, possíveis complicações e um exemplo de medicamento administrado desta forma.
3. INJEÇÃO INTRAMUSCULAR (IM)
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É a deposição de medicamento dentro do tecido muscular.
Depois da via endovenosa é a de mais rápida absorção; por
isso o seu largo emprego.
4. Via Intramuscular
• Via muito utilizada, devido a absorção rápida
• Volume injetado (adulto massa muscular
dentro do parâmetro normal)
– Região deltóide – volume máximo 2ml
– Região glútea – de 4 a 5 ml
– Músculo da coxa (vasto lateral)– de 3 a 4 ml
– Não esquecer que irá depender da massa
muscular do cliente
5. INJEÇÃO INTRAMUSCULAR (IM)
Escolha do local
1º Região ventro-glútea: indicada em qualquer
idade
2º Região da face ântero-lateral da coxa:
indicada especialmente para lactentes e
crianças até 10 anos.
3º Região dorso-glútea: contra-indicada para
menores de 2 anos, maiores de 60 anos e
pessoas excessivamente magras.
4º Região deltoidiana: contra-indicada para
menores de 10 anos e adultos com pequeno
desenvolvimento muscular.
7. ÂNGULO DA AGULHA
• o ângulo de inserção da agulha deve ser
sempre perpendicular à pele, a 90º
independente da região. Quando a aplicação
é feita na região ventro-glútea, recomenda-se
que a agulha seja ligeiramente dirigida para a
crista ilíaca.
8. Tamanho da
agulha
Na seleção da agulha é preciso levar em
consideração:
• idade do cliente,
• espessura do tecido subcutâneo
• solubilidade da droga a ser injetada.
Ex: 25 x 8 e 30 x 7.
9. OBSERVAÇÕES
• Caso venha sangue na seringa, retirar
imediatamente e aplicar em outro local.
• Injeções de mais de 2 ml não devem ser
aplicadas no deltóide- restrito para vacinas
• O volume máximo para injeção IM é de 5 ml.
Volume acima de 5 ml, fracionar e aplicar em
locais diferentes.
10. OBSERVAÇÕES
• Estabelecer rodízio nos locais de aplicação de
injeções.
• O uso do músculo deltóide é contra-indicado
em pacientes com complicações vasculares
dos membros superiores, pacientes com
parestesia ou paralisia dos braços, e aquelas
que sofreram mastectomia.
11. Locais de Aplicação, Delimitação da
área e Posição do Cliente
Deltóide
• Face lateral do braço,
aproximadamente 4 dedos
abaixo do ombro, no centro do
músculo deltóide.
Preferencialmente sentado,
com o antebraço flexionado,
expondo completamente o
braço e o ombro.
Volume Máximo: 2 ml
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12. Complicações após aplicações, por via
intramuscular
Abcessos;
Infecções inespecíficas;
Ulceração ou necrose tecidual por
administração de medicamentos
contra indicados para esta via;
13. Complicações Durante e Após Aplicação
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• Lesão dos nervos radial, ulnar, escapular
ou axilar;
Paralisia dos músculos do membro
superior;
Lesão da artéria umeral;
14. • Lesão do nervo circunflexo com
provocação do chamado sinal
de Anger (parestesia da parte
posterior do deltóide);
• Atrofia do deltóide;
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16.
17.
18. • Gangrena por lesão de vasos
sanguíneos;
• Reações orgânicas por
intolerância a solução
injetada;
• Inflamações provocadas por
medicamentos irritantes
aplicados em grande volume;
• Nódulos e fibroses por
aplicações repetidas no
mesmo local.
20. Via Intramuscular
• Quando não devemos utilizar a região glútea?
– Crianças < 2 anos
– Pctes com atrofia da musculatura
– Paralisia de membros inferiores
• Complicações
– Deve-se evitar o nervo ciático
– Injeções intravasculares: embolias
– Infecções e abscessos
21. • Os braços devem ficar ao longo do corpo e os
pés virados para dentro
22. • Deitado, em decúbito ventral, com a cabeça de
preferência voltada para o aplicador - a fim de
facilitar a observação de qualquer manifestação
facial de desconforto ou dor durante a
aplicação.
• Deve-se evitar aplicações na região DG com o
cliente em decúbito lateral, pois nessa posição
há distorção dos limites anatômicos,
aumentando a possibilidade de punções mal
localizadas.
23. Ventro-glútea
• Colocar a mão não dominante no
quadril do paciente, espalmando a
mão sobre a base do grande
trocanter do fêmur, localizando a
espinha ilíaca ântero-superior.
Fazer a injeção no centro da área
limitada pelos dois dedos abertos
em V.
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24.
25. Músculo vasto lateral da coxa
FALC
• Dividir a coxa em 3 partes e fazer a aplicação
na região ântero-lateral do terço médio.
• De preferência, o paciente deve ficar sentado,
com a perna fletida, ou deitado em decúbito
dorsal, com as pernas distendidas.
26. Medicamento:
Benzetacil
O medicamento é um antibiótico injetável de ação rápida. Mas precisa ser
administrado sob supervisão médica
É um medicamento que tem como princípio ativo a
benzilpenicilina benzatina ou penicilina G
“A vantagem do uso da benzilpenicilina é o
seu rápido efeito, com início de 15 a 30
minutos após a aplicação. A ação se prolonga
por um período de, em média, 21 dias. Por
ser de longa duração, dispensa a manutenção
de remédio por via oral”,
27. Para que serve a Benzetacil?
Tratar infecções bacterianas causadas
por microrganismos sensíveis à
penicilina G
Inflamações na garganta, como amigdalites,
faringites, epiglotites, e, ainda, otites, sinusites,
infecções de pele, sífilis, entre outras condições
Atua no tratamento preventivo de
doenças, como febre reumática,
glomerulonefrite (infecção renal) e
endocardite.
28. Quais são os possíveis efeitos colaterais?
Alergias na pele, como erupção
cutânea, urticária, coceira e
inchaço, estão entre as possíveis
reações. Febre, falta de ar, dor
de cabeça, diarreia, náusea,
vômitos e candidíase oral e
genital também podem ocorrer.
29. TÉCNICA DE APLICAÇÃO - IM
• Lavar as mãos;
• Identificar o cliente, perguntando-lhe o nome;
• Colocar a bandeja, contendo a medicação,
próxima ao cliente;
• Explicar o procedimento e a finalidade ao
cliente;
• Escolher a região apropriada;
30. • Com a mão não dominante pegar o algodão
embebido em álcool a 70%, e proceder a anti-sepsia
do local,
• Colocar o cliente em posição adequada e expor
somente a região escolhida;
• Com a mão dominante pegar a seringa, segurando
o corpo da mesma com os dedos polegar e
indicador; Manter o algodão entre os dedos mínimo
e anular da mesma mão;
• Com a mão não dominante, esticar a pele
segurando firmemente o músculo;
• Introduzir, rapidamente a agulha com o bisel
voltado para o lado, no sentido das fibras
musculares – angulo 90º
31. • Com a mão não dominante, puxar o êmbolo,
aspirando para verificar se não lesionou algum vaso;
empurrar o êmbolo, introduzindo a solução
lentamente;
Terminada a aplicação, retirar a agulha com movimento
rápido;
Fazer pressão no local com algodão, massageando
levemente com movimentos circulares ;
Não realize massagem para medicamentos que devem ser
absorvidos lentamente . Ex: anticoncepcional injetável
Observar as reações do cliente;
Desprezar o material, não recapando a agulha;
lavar as mãos;
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32. Técnica em Z
• esta técnica de aplicação para injeção IM
é indicada quando medicações irritantes,
como o ferro, podem infiltrar-se para
tecidos subcutâneos e pele, inclusive
manchando.
1. Locais corretos para a injeção:
quadrantes superior externos da região
glútea, em direção perpendicular à asa
ilíaca, evitando o trajeto do nervo.
2. Com os dedos da mão espalmada,
repuxar firmemente a pele, mantendo-
se assim durante todo o tempo de
administração. O estiramento da pele
somente cessará após retirada da agulha.
33. 3. Após assepsia, introduzir a agulha
profundamente e injetar lentamente,
verificando, antes, se a ponta da
agulha não atingiu algum vaso
sangüíneo.
4. Injetado todo o líquido, esperar 10
segundos e retirar rapidamente a
agulha. Somente então soltar a pele,
que estava sendo repuxada pelos
dedos da outra mão do aplicador.
5. Com estas manobras, os planos
superficiais (pele e tecido subcutâneo)
voltam à posição original e o canal
formado pela agulha assume um
trajeto irregular (em Z), que impede o
refluxo do produto.
