Risco de morte

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Risco de morte

  1. 1. COMO AVALIAR A CRIANÇA DE RISCO DE MORTE José Aparecido Granzotto/UFPEL/2009
  2. 2. CAUSAS DE PROCURA DO PRONTO SOCORRO PEDIÁTRICO % 35 IVAS ASMA 30 FEBRE 25 GECA AMIGD 20 LARING OMA 15 IMPETIGO ALERGIA 10 CONVULS 5 BRONQLT 0
  3. 3. CAUSAS DE INTERNAÇÃO403530 PROB.RES25 TCE20 DEEC15 INTOX10 OUTROS 5 0
  4. 4. RISCO DE MORTE EM PEDIATRIA ASPECTO GERAL Inspeção - visual ESTADO GERAL - RISCO DE VIDA Exame físico detalhado
  5. 5. CARACTERÍSTICAS DA CRIANÇA Cabeça proporcionalmente maior em relação ao corpo Cérebro mais complacente Cavidade oral menor e língua proporcionalmente maior Tórax mais elástico Menor pesoEvolução clínica extremamente rápida Recuperação neurológica maior
  6. 6. EMERGÊNCIA PEDIÁTRICA PARÂMETROS AVALIADOS PARA DIAGNÓSTICO DE RISCO DE MORTE • RESPIRAÇÃO • CORAÇÃO (CIRCULAÇÃO) • SISTEMA NERVOSO CENTRALIndependentemente da causa básica, se r espir ação, cir culação ousistema ner voso centr al estiver em compr ometidos, devemos nos pr epar ar par a atuar de imediato.
  7. 7. EMERGÊNCIA PEDIÁTRICA AVALIAÇÃO DA RESPIRAÇÃO∗ FREQÜÊNCIA RESPIRATÓRIA∗ TIRAGEM∗ DISPNÉIA∗ BATIMENTO DE ASA DE NARIZ* CIANOSE JAG / UFPel
  8. 8. EMERGÊNCIAS PEDIÁTRICAS Causas de Insuficiência RespiratóriaObstrução vias aéreas superiores :Supraglótica: Corpo estranho Epiglotite Laringotraqueobronquite Traumatismo Edema LaringiteSubglótica: Laringite viralAlteração da vias aéreas inferiores : Asma Bronquiolite Pneumonia Pneumotórax
  9. 9. Diagnóstico
  10. 10. LARINGITE:  Inflamação que acomete as pregas vocais e as estruturas localizadas abaixo das pregas vocais.Pregavocal
  11. 11. EMERGÊNCIA PEDIÁTRICA Causas de Insuficiência RespiratóriaVOZ ABAFADA, SALIVAÇÃO, ROUQUIDÃO, DISPNÉIA, EVOLUÇÃO RÁPIDA ⇓ EPIGLOTITE Rouquidão  Laringe  Laringite viral
  12. 12. Exame FísicoTAQUIPNÉIA TIRAGEMBATIMENTO NASAL SIBILOS Fase expiratória prolongada Crepitantes
  13. 13. EMERGÊNCIA PEDIÁTRICA Avaliação do Coração / Circulação F QÜÊ RE NCIA CARDÍACA – P SO/ SSÃO - UL PREHipovolemia: Desidratação Perda sangüínea (trauma) Perda plasmática( queimadura, nefrose)Má distribuição de líquido: Septicemia Anafilaxia Obstrução intestinalCardiogênico: Arritmias Insuficiência cardíaca
  14. 14. EMERGENCIA PEDIÁTRICA AVALIAÇÃO DO SNC OLHOS – abertura espontânea, reage a dor, reage a fala, não responde MOTORA – obedece ao comando verbal, localiza a dor, retira o membro em resposta a dor, não responde VERBAL – sorri, acompanha objetos, choro consolável, gemidos, irritação,
  15. 15. FLUXOGRAMA DE AVALIAÇÃO DE RISCO DE VIDA Avaliar Respiração Avaliar Consciência Avaliar Circulação

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