Anatomia do Periodonto em

Anatomia do PeriodontoAnatomia do Periodonto
Por Carlos Marcelo da SilvaPor Carlos Marcelo da Silva FigueredoFigueredo, DDS,, DDS, MDScMDSc, PhD, PhD
cmfigueredo@hotmail.comcmfigueredo@hotmail.com
www.periodontiamedica.comwww.periodontiamedica.com

por Carlos Marcelo da Silva Figueredo, DDS, MDSc, PhD
www.periodontiamedica.com
Periodonto NormalPeriodonto Normal
 Anatomia macroscAnatomia macroscóópicapica
 Anatomia microscAnatomia microscóópicapica

Anatomia macroscAnatomia macroscóópicapica
GengivaGengiva
Ligamento periodontalLigamento periodontal
Osso alveolarOsso alveolar
CementoCemento

Mucosa oral:Mucosa oral:
 MastigatMastigatóóriaria -- gengiva e palato durogengiva e palato duro
 EspecializadaEspecializada -- dorso da ldorso da líínguangua
 RevestimentoRevestimento -- demaisdemais ááreasreas

GengivaGengiva -- macroscopiamacroscopia
CaracterCaracteríísticas clsticas clíínicas:nicas:
 Gengiva livreGengiva livre
 Ranhura gengival livreRanhura gengival livre
 Gengiva inseridaGengiva inserida
 JunJunçção mucogengivalão mucogengival
 Mucosa alveolarMucosa alveolar

Gengiva livreGengiva livre
 DelimitaDelimitaçção anatômicaão anatômica
 Sulco gengivalSulco gengival
 Papila interdentalPapila interdental --
piramidal Xpiramidal X colcol

Gengiva inseridaGengiva inserida
 DelimitaDelimitaçção anatômicaão anatômica
 CaracterCaracteríísticas principaissticas principais
 InserInserççãoão -- ””casca de laranjacasca de laranja””

GengivaGengiva -- microscopiamicroscopia
EpitEpitéélio:lio:
 OralOral
 SulcularSulcular
 JuncionalJuncional

GengivaGengiva -- reterete pegspegs

EpitEpitéélio orallio oral
CCéélulas:lulas:
 QueratinQueratinóócitoscitos (90%)(90%)
 LangerhansLangerhans
 MelanMelanóócitoscitos
 Não especNão especííficasficas

Melanina

Escamoso, estratificado e queratinizadoEscamoso, estratificado e queratinizado
Camadas (1 mês):Camadas (1 mês):
 BasalBasal -- proliferaproliferaççãoão
 EspinhosaEspinhosa -- adesãoadesão
 GranulosaGranulosa -- queratinaqueratina
 ccóórnearnea -- paraqueratinizadoparaqueratinizado

Paraqueratinizado

Membrana basal:Membrana basal:
 Lâmina lLâmina lúúcidacida
 Lâmina densaLâmina densa
 Fibrilas de ancoragemFibrilas de ancoragem

EpitEpitéélio dentolio dento--gengivalgengival
EpitEpitéélio juncional x Epitlio juncional x Epitééliolio sulcularsulcular
•• 2 camadas celulares2 camadas celulares
•• As cAs céélulas são maioreslulas são maiores
•• Maior espaMaior espaçço entre as co entre as céélulaslulas
•• MenosMenos desmossomosdesmossomos

Tecido ConjuntivoTecido Conjuntivo
 CCéélulaslulas
 Fibras colFibras coláágenas (60%)genas (60%)
 Vasos, nervos e matriz (30Vasos, nervos e matriz (30--40%)40%)

CCéélulaslulas
•• Fibroblasto (60%)Fibroblasto (60%)
•• ProduProduçção eão e destuidestuiççãoão de colde coláágenogeno

CCéélulaslulas
oo MastMastóócitoscitos
Componentes da matrizComponentes da matriz
substâncias vasoativas (ex: histamina)substâncias vasoativas (ex: histamina)
oo MacrMacróófagos:fagos:
defesa imunoldefesa imunolóógicagica

CCéélulaslulas
CCéélulas inflamatlulas inflamatóórias:rias:
 NeutrNeutróófilosfilos -- rico em enzimasrico em enzimas
 LinfLinfóócitoscitos -- sistema imune adquirido.sistema imune adquirido.
 CCéélulas plasmlulas plasmááticasticas -- rica em ribossomos,rica em ribossomos,
mitocôndrias e complexo demitocôndrias e complexo de golgigolgi..

MatrizMatriz
 ProduProduççãoão -- fibroblastos efibroblastos e mastmastóócitoscitos
 CaracterCaracteríística:stica:
•• MacromolMacromolééculas (culas (glicosaminoglicanosglicosaminoglicanos):):
Permitem trocas iônicas e movimentaPermitem trocas iônicas e movimentaççãoão
de pequenas molde pequenas molééculasculas
•• Resistente contra deformaResistente contra deformaççõesões

MatrizMatriz
Componentes:Componentes:
•• ColColáágeno:geno: I, III, IV, V, VI, VII e XIII, III, IV, V, VI, VII e XII
•• NãoNão -- colcoláágeno:geno: LamininaLaminina, fibronectina,, fibronectina,
sialoprotesialoproteíínana óóssea, etc.ssea, etc.

FibrasFibras
 ColColáágenasgenas
 ReticularesReticulares
 OxitalâmicasOxitalâmicas
 ElEláásticassticas

Fibras reticularesFibras reticulares
 PrPróóximo a vasosximo a vasos
e nas interfacee nas interface
epitepitééliolio--
conjuntivoconjuntivo

FibrasFibras oxitalâmicasoxitalâmicas
 Estão presentes naEstão presentes na
gengiva e nogengiva e no
ligamentoligamento
periodontal. Suaperiodontal. Sua
funfunçção aindaão ainda éé
desconhecidadesconhecida

Fibras elFibras eláásticassticas
 Na gengivaNa gengiva --
vasosvasos
sangsangüíüíneos.neos.
 mucosa oralmucosa oral --
abundantesabundantes

Fibras colFibras coláágenasgenas
CCéélulas produtoras de collulas produtoras de coláágeno:geno:
 FibroblastoFibroblasto
 OsteoblastoOsteoblasto
 CementoblastosCementoblastos

ClassificaClassificaççãoão
 CircularCircular
 DentogengivalDentogengival
 DentoperiDentoperióósticastica
 TranseptalTranseptal

ClassificaClassificaççãoão

•• Tecido conjuntivo mole, rico em vasosTecido conjuntivo mole, rico em vasos
e une o dente ao osso alveolar.e une o dente ao osso alveolar.
•• Tem uma largura aproximada de 0.25Tem uma largura aproximada de 0.25
mm.mm.
•• Permite a absorPermite a absorçção de forão de forçças peloas pelo
dente.dente.

Grupos:Grupos:
 Crista alveolarCrista alveolar
 HorizontalHorizontal
 OblOblííquaqua
 ApicalApical

Ligamento periodontal

 CCéélulas:lulas:
 FibroblastosFibroblastos
 CementoblastosCementoblastos
 OsteoblastosOsteoblastos
 CCéélulas epiteliais (restos epiteliais delulas epiteliais (restos epiteliais de
MallassezMallassez).).

Fibras de SharpeyFibras de Sharpey

Restos epiteliais deRestos epiteliais de MallassezMallassez

Cemento radicularCemento radicular
Carlos Marcelo S. Figueredo

CementoCemento radicularradicular
 Composto por fibras colComposto por fibras coláágenasgenas
embebidas em matriz orgânica + 60%embebidas em matriz orgânica + 60%
hidroxiapatitahidroxiapatita
 FunFunçção: Inserão: Inserçção e reparo.ão e reparo.

CementoCemento radicular x osso alveolarradicular x osso alveolar
 Não possui vasos sangüíneos e linfáticos.
 Não é inervado.
 Não sofre remodelação e reabsorção
fisiológica.
 Apresenta deposição contínua ao longo da
vida.

CARACTERCARACTERÍÍSTICA ANATÔMICASTICA ANATÔMICA
Tipos de terminaTipos de terminaçção com o esmalte:ão com o esmalte:
30% topo a topo30% topo a topo
10% espa10% espaçço entre eleso entre eles
60% sobreposi60% sobreposiçção doão do cementocemento

SISTEMA DE FIBRASSISTEMA DE FIBRAS
ExtrExtríínsiconsico::
perpendiculares aoperpendiculares ao
cememtocememto
IntrIntríínsiconsico:: paralelasparalelas
aoao cementocemento

Tipos:Tipos:
 CementoCemento tipo I acelulartipo I acelular afibrilarafibrilar: cobre: cobre
ááreas de esmalte, particularmente areas de esmalte, particularmente a
junjunççãoão cementocemento--esmalteesmalte;;
 CementoCemento tipo II acelular fibrilartipo II acelular fibrilar: presente: presente
no terno terçço cervical e mo cervical e méédio da raiz;dio da raiz;

Cemento radicularCemento radicular
 Cemento tipo III celular com fibrasCemento tipo III celular com fibras
intrintríínsecasnsecas: encontrado na furca e ter: encontrado na furca e terççoo
apical e mapical e méédio, descrito como cementodio, descrito como cemento
reparador apreparador apóós reabsors reabsorçção radicular;ão radicular;
 Cemento tipo IV celular com fibrasCemento tipo IV celular com fibras
intrintríínsecas e extrnsecas e extríínsecasnsecas: existente: existente
apenas no terapenas no terçço apical.o apical.

CCéélulas:lulas:
 CementCementóócitoscitos:: processos citoplasmprocessos citoplasmááticosticos
 CementoblastosCementoblastos:: fibroblastosfibroblastos
diferenciadosdiferenciados -- matrizmatriz cementcementóóideide
 CementoclastosCementoclastos -- ?!?!?!??!?!?!?

CementCementóócitocito

Aspectos macroscAspectos macroscóópicospicos
 Estrutura dente - dependente.
 Junto com cemento e ligamento constituí os
tecidos de sustentação, distribuindo e
assimilando as forças aplicadas sobre os
dentes.

 Osso fasciculado (lâmina dura)Osso fasciculado (lâmina dura)
 Osso esponjosoOsso esponjoso
 Osso compactoOsso compacto

Osso fasciculadoOsso fasciculado
 Reveste a parede do alvReveste a parede do alvééolo e pode ser chamadoolo e pode ser chamado
de placade placa cribiformecribiforme..
 Apresenta umaApresenta uma elevada taxa de renovaelevada taxa de renovaçção.ão.
 As partes dasAs partes das fibras colfibras coláágenasgenas que seque se inserem neleinserem nele
são denominadas de fibras desão denominadas de fibras de SHARPEY.SHARPEY.

OSSO ESPONJOSOOSSO ESPONJOSO
 Ocupa a parte central do processo alveolarOcupa a parte central do processo alveolar
abrigando a medulaabrigando a medula óóssea.ssea.
 Apresenta trabApresenta trabééculasculas óósseas.sseas.

MedulaMedula óósseassea
Tecido mielóide
2 tipos de medulas:
1)medula vermelha
2) medula amarela

ASPECTOS MACROSCASPECTOS MACROSCÓÓPICOSPICOS
Espessura vestíbulo-lingual:
 MAXILA - Palatino mais espesso que o vest.
 MANDÍBULA :
Região de molares - Bucal > lingual.
Região de incisivos - Bucal< lingual.

Acidentes:Acidentes:
 deiscência e fenestradeiscência e fenestraççãoão

 Canal de VolkmannCanal de Volkmann
 Canal deCanal de HarversHarvers
 OsteonOsteon
•• OsteOsteóóideide
•• PeriPerióósteosteo
•• EndEndóósteosteo

REVESTIMENTOREVESTIMENTO
 AA superfsuperfíície externa do osso alveolarcie externa do osso alveolar éé
revestidarevestida por umapor uma zona de tecido nãozona de tecido não
mineralizadomineralizado chamada dechamada de OSTEOSTEÓÓIDEIDE , onde se, onde se
encontram asencontram as ccéélulas responslulas responsááveis pelaveis pela
formaformaççãoão óósseassea ((osteoblastososteoblastos).).

O periO perióósteo apresenta 2 camadas :steo apresenta 2 camadas :
1) fibrosa1) fibrosa
2) celular2) celular
EndEndóósteosteo-- recobre os esparecobre os espaçços medulares.os medulares.

CCéélulas:lulas:
 OsteoblastoOsteoblasto -- osteosteóóideide
 OsteOsteóócitocito -- comunicacomunicaçção por canalão por canalíículosculos
 OsteoclastoOsteoclasto -- localizalocaliza--se nas lacunas dese nas lacunas de
HowshipHowship..

IrrigaIrrigaçção sangão sangüíüíneanea

Vascularização

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