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Exames do Paciente final - implante t.10.pdf
- 1. BienVienidos Turma 10 Especialização emImplantodontia Profª. Karina Bergamo Cardoso
- 2. Planejamento e FluxoDigital Reabilitação Oral Em Profª. Karina Bergamo Cardoso
- 3. - Cirurgiã-dentista pelaUSC - Especialista em Dentística Restauradora e Estética pelo HRAC/Centrinho - USP - Especialista em Reabilitação Oral pela APCD - Bauru - Mestre em Reabilitação Oral pela FOB - USP kbergamocardoso@gmail.com Profª. Ma. Karina Bergamo Cardoso
- 5. L a re h a b i l i t a c i ó n d e u n o o t o d o s l o s d i e n t e s c o m i e n z a c o n l a p l a n i f i c a c i ó n
- 6. El director deorquestra.... Es el planificador!
- 7. Exame do Paciente emReabilitação
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- 12. Aspectos Legai Tribunal deJustiça de São Paulo (TJ-SP) Em 2018, foram condenadas 80 apelações sobre erro odontológico no Tribunal de Justiça de São Paulo (TJ-SP). No ano passado, o número subiu para 150.
- 13. Insatisfação com aexecução do tratamento, paciente considera o serviço mal realizado; Falta de esclarecimentos sobre eventuais alternativas de tratamento; Problemas com Próteses e Implantes: 40% resultam de problemas surgidos na fase cirúrgica ou protética. As principais causas de processos contra dentistas
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- 16. - Histórico odontológico eevolução da doença atual -Necessidades e Expectativas ANAMNESE
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- 19. - Medicação contínua -Osteoporose - Cigarro - Refluxo gastresofágico
- 20. - Alergias amedicamentos ou materiais - Diabetes - Anemia - Problemas cardiovasculares - Histórico de Hemorragia
- 21. Exames Complementares - HemogramaCompleto - Uréia - Glicose - Creatina - Coagulograma e plaquetas - Eletrocardiograma com laudo do Cardiologista
- 22. Estado Psíquico doPaciente Depressão Medo Ansiedade Síndrome do Pânico Retardo Neuropsicomotor Alzheimer
- 23. Hábitos Parafuncionais Parafunção significatudo o que se pratica com os componentes estomatognático sem o objetivo de falar, mastigar ou deglutir. Pegoraro et al 2013
- 24. - Bruxismo daVigília - Bruxismo do Sono Bruxismo
- 25. Novo Consenso SobreBruxismo Bruxismo do Sono e do Despertar: A$vidades dos músculos da mas$gação que ocorrem durante o sono (Rítmicas ou não- rítmicas) Bruxismo da Vigília: A$vidades dos músculos da mas$gação caracterizado pelo contato repe$$vo ou sustentado dos dentes e/ou pelo travamento ou empurrão da mandíbula Em indivíduos saudáveis, o bruxismo não deve ser considerado como um distúrbio, mas como um comportamento que pode ser um fator de risco (e / ou proteção) para certas consequências clínicas de desgaste com bruxismo
- 27. LESÕES CERVICAIS NÃO-CARIOSAS AB -Afastado FRACT - Fratura Abfração do La,m – Fratura á distância
- 28. LCNC - LesoesCervicais Nao Cariosas ~ ~ Não Interferência Oclusal Mul$fatorial Interferência Oclusal
- 29. Análise de ElementosFinitos Grippo et al 2005
- 30. Não há evidênciacredível para apoiar o trauma oclusal a existência de abfração ou implicá-lo como uma causa de recessão gengival.
- 32. - Erosão/ Biocorrosão - Abrasão -Atrição/ Stress Oclusal
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- 35. ABRASAO ~ Abrasão é aperda de substância por um processo mecânico repeFFvo que envolve objetos ou substâncias, podendo ser difusa ou localizada Litonjua et al 2003
- 36. ar#go Estudos recentes temmostrado que essas lesões são formadas pela ação de vários fatores e por este fato deixaram de ser chamadas apenas lesões de abfração. A etiologia é multifatorial, envolvendo mecanismos como: acumulo de tensão, fricção e biocorrosão.
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- 39. Avaliacao da musculaturaE das articulacoes temporomandibulares A evidência de dor ou disfunção nas ar$culações temporomandibulares ou nos músculos nas regiões da cabeça e do pescoço cons$tui indicação para uma avaliação mais detalhada antes de iniciar qualquer procedimento restaurador ~ ~ Pegoraro et al 2013
- 40. Simetria e FormatoFacial Simetria e formato facial Suporte de lábio Sulcos e linhas faciais Proporções entre os terços Dimensão VerFcal
- 41. Perda da DimensaoVerBcal ~
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- 44. Exame IntraOral Número edisposição dos dentes remanescentes Presença de cárie, restaurações insa$sfatórias e LCNC Avaliação da vitalidade pulpar Avaliação de próteses e implantes existentes Inclinação dos dentes pilares e Avaliação dos espaços edêntulos
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- 49. Exame Radiográfico Proporção coroa/raizem relação de inserção óssea Configuração e inclinação das raízes Presença de lesões periapicais Qualidade do tratamento endodôntico e dimensão de núcleos Reabsorções internas e externas Trincas e fraturas Espessamento do lig. Periodontal Bolsa óssea Presença de raízes residuais e corpos estranhos Quantidade e Qualidade Óssea
- 50. Tomografia Computadorizada deFeixe Cônico
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- 52. Sequência Fotográfica Protocolo FotográficoCompleto Para avaliação em Prótese Fixa 18 fotos de Diagnóstico + Fotos complementares
- 53. Sugestão de Equipamento Fotográfico FLASHCIRCULAR CANON MR - 14EX II LENTE MACRO 100mm CANON F2.8 USM DSLR CANON T6i
- 54. Posicionamento para FotosOdontológicas de Diagnóstico
- 55. Posição da CâmeraFotográfica
- 57. Plano de Entradadas Fotos Frontais - Plano de Frankfurt paralelo ao solo - Câmera Levemente Inclinada de cima para Baixo
- 60. Avaliação Facial Terços Faciais Linha Média LinhaInterpupilar Plano Oclusal
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- 83. Balanço de branco: Flash(Nikon) Luz do dia (Canon) ou Kelvin (K) 5.600 White balance WB
- 85. -Ferramenta de planejamento -Comunicaçãocom o laboratório -Marketing e venda Digital Smile Design DSD -
- 86. Proporção dentária de80% Orientações para o enceramento: - encerar do 13 ao 25 - os dentes 12, 11, 21, 22, 23, 24 e 25 tem aumento na incisal conforme medidas - os dentes 22 e 23 tem aumento na distal- os dentes 24 e 25 tem aumento na vestibular para preencher corredor bucal - o dente 22 acrescentar a cera na distal sobre o 23 - o dente 12 encerar sobre a gengiva conforme desenho e medidas - o dente 13 está bem adequado encerar apenas para corrigir forma (o mais fino possível) 10,5mm 10,5mm 10,5mm 10,5mm 10,5mm 9mm 8mm 1mm 1mm 1mm
- 87. Colaboração Lucas, Oscar, Jeffersone Ana Clara
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- 89. 1- Gengiva marginallivre 4- Mucosa Alveolar 2- Gengiva Inserida 1 2 3 4 3 - Junção mucogengival
- 90. Risco a Cárie X Riscoa Doença Periodontal
- 91. Há um riscoaumentado de desenvolvimento e peri-implan4te em pacientes com história de periodon4te crônica, fracas habilidades de controle de placa e ausência de cuidados regulares de manutenção após a terapia reabilitadora. O paciente portador de doenças sistêmicas podem representar um fator de risco ao início ou a progressão da doença periodontal, que possam provocar alterações gengivais.
- 92. Mobilidade Dentária Grau 1:0,2 - 1 mm no sen1do horizontal Grau 2: > 1 mm no sen1do horizontal Grau 3: sen1do horizontal e ver1cal classificação de Lindhe modificada - Fleszar et al 1980
- 93. Furca • Classe Icaracterizada pela perda horizontal do tecido de suporte menor que 3mm • Classe II caracterizada pela perda horizontal do tecido de suporte maior ou igual a 3mm • Classe III caracterizada pela perda horizontal dos tecidos de um lado a outro da furca Sonda Nabers
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- 95. Sangramento a Sondagem( SS ) Medida em 0 -> Ausente Medida em 1 -> Presente
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- 97. Sondagem Dente xImplante Misch, CE 2009 PS normal ~ 3mm PS normal ~ 5 mm
- 98. Nível Gengival (NG) + Hiperplasia - Recessão Gengival Miller PD Jr, 1985
- 99. Í ndice dePlaca Placa Ausente Nível Baixo Nível Médio Nível Alto
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- 105. Tomada do ArcoFacial
- 106. Transferência da posição damaxila colhida através do arco facial para o ar$cular
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- 108. Quando usar RC? Modelosde estudo Pacientes sem estabilidade oclusal Sinais e sintomas de trauma oclusal
- 109. Oclusão Ideal Contatos posterioresbilaterais e simultâneos Transmissão das cargas oclusais em direção ao longo eixo dos dentes Possui guias laterais e anterior sem interferência DVO adequada
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- 114. Avaliar os contatosem RC
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- 120. Moldagem Digital Arquivo emSTL ( Standard Template Library) Scanner Intra oral
- 121. - Maior confortoe comodidade ao paciente - Velocidade no planejamento - Armazenamento de dados - Agilidade de processamento - Dispensa a utilização de moldeiras, materiais de moldagem e confecção de modelos de gesso - Permite tomada de cor Vantagens Moldagem Digital Scanner Intra oral
- 122. - Alto custo -Necessita de capacitação técnica e conhecimento da tecnologia - Workflow completo Desvantagem Moldagem Digital Scanner Intra oral
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- 127. CAD/CAM CAD - Computer-AidedDesign (Desenho Auxiliado por Computador) CAM - Computer Aided Manufacture (Manufatura Assistida por Computador)
- 128. CAD/CAM Computer Aided Design (DesenhoAuxiliado por Computador)
- 129. CAD/CAM Computer Aided Manufactuing (ManufaturaAuxiliado por Computador)
- 131. Prototipagem em odontologia Impressão3D em Odontologia
- 132. Impressoras 3D FDMs (Fuseddeposi2on modeling)
- 133. Impressoras 3D -FDM (Modelagem de Deposição Fundida)
- 136. Sinterização Seletiva alaser Impressão 3D - SLA
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- 139. Os modelos digitaisoferecem um alto grau de fidelidade quando comparados com a confecção tradicional em modelos de gesso, e as diferenças entre as abordagens tendem a ser aceitáveis.
- 140. Arco Facial eArBculador Digital
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- 144. - 44 pacientes(homens e mulheres) pacientes com idade média de 38 anos, com desgaste dentário severo foram tratados usando restaurações diretas de resina composta, aumentando a DVO 1,6 ± 0,9 mm. - Antes e um mês após o tratamento, foram realizadas estereofotografias tridimensionais 3D e as alterações faciais foram medidas com o uso de referências cefalométricas 3D . - Modelos de gesso foram usados para determinar o índice de desgaste dentário (TWI) e o aumento de DVO - O quesmonário Orofacial Esthemc Scale (OES) foi umlizado para avaliar a felicidade subjemva com a aparência, testes T de Student e alterações faciais pelo teste TWI-score múlmpla(p<0,05)
- 145. Conclusão: Uma reabilitação completacom um aumento na dimensão vertical de oclusão resultou em mudanças objetivas na altura facial inferior, medida com estereofotogrametria 3D. Esta reabilitação total levou a um aumento da felicidade com a aparência orofacial, medida com o questionário OES.
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- 147. Escaneamento Facial Análisepor Colorimetria
- 148. Escaneamento Facial Arquivos .STL Comunicaçãocom o laboratório; Análise individualizada baseada nas proporções faciais;
- 149. Escaneamento Facial Análisepor Colorimetria
- 150. Tentativas de alterara altura da face aumentando DVO dentro da faixa de 2 a 6 mm por razões estéticas podem não ser visualmente indistinguível.
- 151. Laser Er:YAG laser érbio:granada de ítrio alumínio (Er:YAG) Tratamento e prevenção de Cáries; Tratamento de hipersensibilidade dentinaria Tratamento de Hipomineralização de Incisivos Molares HIM; Cavitação e desinfecção Endodôntica; Desbridamento para Implantodontia; Pulpotomias; Pulpectomias; Frenectomia Labial; Periodontite Crônica; Mucosite; Tratamento de Osteonecrose Mandibular; Procedimentos Cirúrgicos de Hiperplásicas e no tratamento de Leucoplasias; Efeito Analgésico Abbaszadeh, H. A. et al., 2017; Fornaini, Carlo et al., 2019
- 152. Remoção de LaminadosCerâmicos (e-max) com Laser de Er: YAG
- 153. Remoção de tecidocáriado com Laser de Er: YAG
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- 158. El director deorquestra.... Es el planificador!
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- 163. Guias em Implantodon$a -Guias de Orientação Para exames radiográficos e tomográficos - Guias cirúrgicos e mulBfuncionais - Guia para Cirurgia Guiada
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- 168. Imagens Abbas Confecção doguia mulBfuncional
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- 175. Guia Cirúrgico paraCirurgia Guiada
- 181. Planejamento = Maior Controle deResultados
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- 183. Conclusão Independente do $poda prótese ela deverá sempre ter como obje$vo principal o restabelecimento das funções mas$gatórias, a foné$ca e esté$ca, sempre levando em consideração os princípios de oclusão e o bem estar do paciente. Pegoraro et al 2013
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