Aula 7 do Curso Introdutório sobre CIF apresentado no Programa de Verão da Faculdade de Saúde Pública da USP em fevereiro de 2017

1. Shamyr Castro
Universidade Federal do Ceará - UFC
Curso de Verão – FSP – 2017
Introdução ao Uso da Classificação
Internacional de Funcionalidade,
Incapacidade e Saúde – CIF

2. WHODAS – Origem

3. WHODAS e CIF
• Check List
• Core Sets
• WHODAS

4. WHODAS – O que é?

5. O que é o WHODAS?
O WHODAS 2.0 é um instrumento genérico de avaliação de saúde e
funcionalidade no âmbito populacional ou clínico.
2. Mobilidade
3. Auto
cuidado
4. Relações
interpessoais
5. AVvidades
de vida
6. ParVcipação
1. Cognição
Funcionalidade
↓
6 domínios de vida
ü Compreensão
ü Comunicação
ü Movimentação
ü Locomoção
ü Higiene
ü VesEr, comer
ü Permanecer sozinho
ü Interação com
outras pessoas
ü Responsabilidades domésEcas
ü Lazer
ü Trabalho e escola
ü AEvidades
comunitárias
e na
sociedade

6. Instrumentos: genéricos x específicos
Genéricos Específicos
Independentes da doença ou perfil de
saúde
Dependente da doença ou perfil de
saúde
Pode ser usado em diversos grupos de
pacientes ou populações
Usado somente em um grupo
específico
Comparações com grupos ou
populações saudáveis
Comparações somente entre grupos
com o mesmo perfil

7. WHODAS – CaracterísVcas importantes
• Ajuste ao modelo de funcionalidade
apresentado pela CIF;
• Abordagem mulEdimensional da
funcionalidade, incluindo aspectos Wsicos,
individuais e sociais
• Aplicável transculturalmente
• Índices adequados e saEsfatórios de
confiabilidade e validade
• Disponibilidade para uso

8. WHODAS – Desenvolvimento

9. Como o WHODAS foi desenvolvido?
Extensivo suporte e esforços de
muitos pesquisadores em
diferentes partes do mundo
Muito
invesEmento
financeiro
10 anos de
trabalho

10. WHODAS – Desenvolvimento
• Check List
• Core Sets

11. Como o WHODAS foi desenvolvido?
WHOQOL – instrumento de Qualidade de Vida da OMS
Funcionalidade Qualidade de vida
WHODAS – instrumento de funcionalidade da OMS

12. WHODAS versus WHOQOL
O que a pessoa acha
O que a pessoa faz

13. WHODAS versus WHOQOL

14. WHODAS – Versões e formas de administração

15. Versões e modos de administração do WHODAS 2.0
Modalidades de administração:
- Auto-administrada;
- Entrevista (pessoal ou por telefone);
- Proxy (parentes ou cuidadores)
Versões do WHODAS:
- Versão de 36 itens;
- Versão de 12 itens;
- Versão 12+24 itens

16. WHODAS – 36 Questões

29. WHODAS – Padrões de referência

30. Padrões de referência
Padrão Ref. 1.
Grau de
dificuldade
Padrão Ref. 2. Padrão Ref. 3.
Padrão Ref. 4. Padrão Ref. 5.
Padrão Ref. 6.
Decorrente
de condições
de saúde
Nos úlVmos 30
dias
Média dos dias
bons e ruins
Como o
respondente
usualmente faz a
aVvidade
Itens não
experimentados
nos úlVmos 30
dias não são
pontuados

31. Cartão resposta n°1
Padrão Ref. 1.
Grau de
dificuldade

32. Cartão resposta n°2

33. Padrões de referência
Padrão Ref. 1.
Grau de
dificuldade
Padrão Ref. 2. Padrão Ref. 3.
Padrão Ref. 4. Padrão Ref. 5.
Padrão Ref. 6.
Decorrente
de condições
de saúde
Nos úlVmos 30
dias
Média dos dias
bons e ruins
Como o
respondente
usualmente faz a
aVvidade
Itens não
experimentados
nos úlVmos 30
dias não são
pontuados

34. Cartão resposta n°1
Padrão Ref. 1.
Grau de
dificuldade
Padrão Ref. 2.
Decorrente
das condições
de saúde

35. Padrões de referência
Padrão Ref. 1.
Grau de
dificuldade
Padrão Ref. 2. Padrão Ref. 3.
Padrão Ref. 4. Padrão Ref. 5.
Padrão Ref. 6.
Decorrente
de condições
de saúde
Nos úlVmos 30
dias
Média dos dias
bons e ruins
Como o
respondente
usualmente faz a
aVvidade
Itens não
experimentados
nos úlVmos 30
dias não são
pontuados

36. Cartão resposta n°1
Padrão Ref. 1.
Grau de
dificuldade
Padrão Ref. 2.
Decorrente
das condições
de saúde
Padrão Ref. 3.
Nos úlVmos 30
dias

37. Padrões de referência
Padrão Ref. 1.
Grau de
dificuldade
Padrão Ref. 2. Padrão Ref. 3.
Padrão Ref. 4. Padrão Ref. 5.
Padrão Ref. 6.
Decorrente
de condições
de saúde
Nos úlVmos 30
dias
Média dos dias
bons e ruins
Como o
respondente
usualmente faz a
aVvidade
Itens não
experimentados
nos úlVmos 30
dias não são
pontuados

38. Cartão resposta n°1
Padrão Ref. 1.
Grau de
dificuldade
Padrão Ref. 2.
Decorrente
das condições
de saúde
Padrão Ref. 3.
Nos úlVmos 30
dias
Dias bons
Dias ruins
Padrão Ref. 4.

39. Padrões de referência
Padrão Ref. 1.
Grau de
dificuldade
Padrão Ref. 2. Padrão Ref. 3.
Padrão Ref. 4. Padrão Ref. 5.
Padrão Ref. 6.
Decorrente
de condições
de saúde
Nos úlVmos 30
dias
Média dos dias
bons e ruins
Como o
respondente
usualmente faz a
aVvidade
Itens não
experimentados
nos úlVmos 30
dias não são
pontuados

40. Padrões de referência
Padrão Ref. 5.
Como o respondente
usualmente faz a
aVvidade
DisposiEvos assisEvos?
Assistência pessoal?
Há disponibilidade usual de:
Considerar seu uso para as respostas

41. Padrões de referência
Padrão Ref. 1.
Grau de
dificuldade
Padrão Ref. 2. Padrão Ref. 3.
Padrão Ref. 4. Padrão Ref. 5.
Padrão Ref. 6.
Decorrente
de condições
de saúde
Nos úlVmos 30
dias
Média dos dias
bons e ruins
Como o
respondente
usualmente faz a
aVvidade
Itens não
experimentados
nos úlVmos 30
dias não são
pontuados

42. AEvidades que a pessoa gostaria de fazer ou
pode fazer, mas não faz realmente.
Padrões de referência
O WHODAS 2.0 busca
determinar o grau de dificuldade
encontrado em aEvidades que
uma pessoa realmente FAZ
≠
Ex. DOMÍNIO MOBILIDADE:
“Quanta dificuldade você teve em andar por longas distâncias como por 1 quilômetro?”
Resposta :
1.NENHUMA
Resposta :
3. MODERADA Resposta :
N/A

43. Histórico do projeto na UFTM

44. Histórico do projeto
• 2009
– ICF Research Branch – LudwigMaximilian
Universität – München – Deutschland
• 2013
– Solicitação de autorização para tradução do
instrumento para o português brasileiro
• 2014
– Tradução do material (instrumentos + manual)
• 2015
– Aprovação da versão final pela OMS
– InsEtuição do projeto de validação

45. WHODAS – Tradução e adaptação

46. Tradução e adaptação – processo
• Transla'on package
• Equipe de tradução
– 2 versões traduzidas de forma independente
• Versão de conciliação
– Fichas de avaliação linguísEca
• Retro-tradução
• Aprovação OMS

47. Situação atual do projeto

48. Situação atual do projeto – Validação
1. Idosos aEvos e sedentários
2. Pacientes soroposiEvos ✔
3. Doentes renais crônicos em
hemodiálise ✔
4. Pessoas com diabetes ✔
5. Pacientes com esclerose
múlEpla
6. Fibromialgia
7. Hanseníase
8. Dor lombar inespecífica e
específica (Hérnia de Disco,
fratura e Espondilolistese)
9. Pós operatório traumatológico
- membro inferior e membro
Superior
10. Doença pulmonar crônica
11. Pós-operatório de cirurgia
torácica e abdominal
12. Baixa visão/cegueira ✔
13. Acidente vascular encefálico
14. Parkinson
15. Fratura de punho
16. Câncer de mama – tratamento
cirúrgico
17. Gestantes
18. Atletas amadores com lesão
nos membros inferiores em
recuperação
19. Obesos mórbidos ✔

49. Obrigado!
shamyrsulyvan@gmail.com
Fotos: WHO – Images of health and disability - Disponíveis em: hop://www.who.int/features/galleries/disabiliVes/