Estrutura dos Códigos e Qualificadores da CIF
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O documento fornece uma introdução à Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Explica a estrutura dos códigos e qualificadores da CIF para classificar diferentes aspectos da funcionalidade humana, incluindo funções corporais, estruturas corporais, atividades e participação, e fatores ambientais. Também fornece exemplos de como codificar diferentes condições de saúde usando a CIF.
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Estrutura dos Códigos e Qualificadores da CIF
- 1. Estrutura dos códigos e qualificadores da CIF Soraia Micaela Fisioterapeuta, MS, PhD Faculdade de Saúde Pública da USP Universidade Nove de Julho
- 2. O que é Funcionalidade?
- 3. Condição de saúde (transtorno ou doença) Fatores ambientais Fatores pessoais Fonte: OMS, 2015. Funções e Estruturas do Corpo Atividade Participação Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde
- 4. Como classificar e qualificar a funcionalidade humana?
- 5. Proposta taxonômica da CIF
- 6. Proposta taxonômica da CIF
- 7. Taxonomia da CIF Classificação Partes Componentes Construtos/ qualificadores Domínios e categorias em diferentes níveis CIF Parte 1: Functionalidade e Incapacidade Parte 2: Fatores Contextuais Funções e Estruturas do Corpo Atividades e Participação Fatores Ambientais Fatores Pessoais Alt. em Estruturas Corporais Capaci- dade Desempenho Facilitador/ Barreira Item níveis: 1º 2º 3º 4º Item níveis: 1º 2º 3º 4º Item níveis: 1º 2º 3º 4º Alt. em Funções Corporais Item níveis: 1º 2º 3º 4º Item níveis: 1º 2º 3º 4º
- 8. CÓDIGOS Cada um dos 4 componentes da CIF são codificado com uma letra: b : para funções corporais (“body”) s : para estruturas anatômicas (“structure”) d : para Atividade e Participação: (“domain”) e : para Fatores Ambientais (« environment »)
- 9. b1 – b8 s1 – s8 d1 – d9 e1 – e5 Estrutura da CIF CIF Funções do corpo Estruturas do corpo Atividades & Participações Fatores ambientais b s d e b110 – b899 s110 – s899 d110 – d999 e110 – e599 b1100 – b7809 b11420 – b54509 s1100 – s8309 s11000 – s76009 d1150 – d9309 e1100 – e5959 Componentes Classificação de primeiro nível Classificação de segundo nível Classificação detalhada Quantomaioronível,maisdetalhado
- 10. (Exemplo de codificação de uma função do corpo: Dor nas costas) - 1° número do código: N° do capítulo (1°nível) - b2 Funções Sensoriais e Dor - código da categoria : 2 números (2°nível) -b 280 Sensação de dor - código da sub-categoria : 1 número (3°nível) - b 2801 Dor localizada - código do nível de detalhe da sub-categoria: 1 número (4° nível) - b 28013 Dor nas costas CIF Níveis de Codificação
- 11. Níveis de Codificação da CIF Códigos da CIF: Prefixo + código numérico + qualificadores da CIF
- 12. Funções do corpo
- 13. Funções do corpo
- 17. Exemplo de classificação: Funções Corporais Alteradas Exemplo: Paciente com Doença de Parkinson Movimentos involuntários b765 Funções de Energia b130 Funções Emocionais b152
- 18. Cérebro s1103 Estruturas relacionadas ao Movimento s798 Estruturas Corporais Alteradas Exemplo: Paciente com Doença de Parkinson
- 19. Atividades limitadas e Participações restritas Exemplo: Paciente com Doença de Parkinson Uso fino das mãos d440 Movimentar-se pelos ambientes d450 Alimentação d550 Vestuário d540 Fala d330 Vida Comunitária d910 Recreação e Lazer d920 Emprego d850
- 21. CIF Qualificadores 1° Qualificador Código Genérico para todos componentes da CIF • xxx.0 : nenhum problema 0- 4% • xxx.1 : problema leve 5-24% • xxx.2 : problema moderado 25-49% • xxx.3 : problema grave 50-95% • xxx.4 : problema completo 96-100% • xxx.8 : não especificado • xxx.9 : não aplicável
- 22. Qualificadores - Funções do corpo Função do Corpo bxxx._ Primeiro qualificador Extensão da deficiência xxx.0 Nenhuma deficiência xxx.1 Deficiência LEVE xxx.2 Deficiência MODERADA xxx.3 Deficiência GRAVE xxx.4 Deficiência COMPLETA xxx.8 não especificada xxx.9 não aplicável Funções corporais são codificadas com o qualificador genérico que indica a extensão da deficiência. OMS, 2015
- 23. Exemplo – função do corpo Uma pessoa tem dor leve b280.1 Uma mulher tem incontinência urinária grave b6202.3
- 24. Estruturas corpóreas sxxx._ _ _ Primeiro qualificador Extensão da deficiência Apresentação da deficiência (Natureza) Segundo qualificador Estruturas Corporais são codificadas com 3 qualificadores que indicam a extensão, a natureza e a localização da deficiência Qualificadores de Estruturas Corporais Localização da deficiência Terceiro qualificador (Sugerido) xxx.0 Nenhuma deficiência xxx.1 Deficiência LEVE xxx.2 Deficiência MODERADA xxx.3 Deficiência GRAVE xxx.4 Deficiência COMPLETA xxx.8 não especificado xxx.9 não aplicável
- 25. Estruturas corpóreas sxxx._ _ _ Primeiro qualificador Extensão da deficiência Apresentação da deficiência (Natureza) Segundo qualificador Estruturas Corporais são codificadas com 3 qualificadores que indicam a extensão, a natureza e a localização da deficiência Qualificadores de Estruturas Corporais Localização da deficiência Terceiro qualificador (Sugerido) xxx.Y 0 nenhuma alteração na estrutura xxx.Y 1 ausência total xxx.Y 2 ausência parcial xxx.Y 3 parte adicional xxx.Y 4 dimensões aberrantes xxx.Y 5 descontinuidade xxx.Y 6 posição desviada xxx.Y 7 alteração qualitativa na estrutura xxx.Y 8 não especificado xxx.Y 9 não aplicável
- 26. Estruturas corpóreas sxxx._ _ _ Primeiro qualificador Extensão da deficiência Apresentação da deficiência (Natureza) Segundo qualificador Estruturas Corporais são codificadas com 3 qualificadores que indicam a extensão, a natureza e a localização da deficiência Qualificadores de Estruturas Corporais Localização da deficiência Terceiro qualificador (Sugerido) xxx.Y 0 Mais de uma região xxx.Y 1 Direita xxx.Y 2 Esquerda xxx.Y 3 Ambos os lados xxx.Y 4 Parte anterior xxx.Y 5 Parte Posterior xxx.Y 6 Proximal xxx.Y 7 Distal xxx.Y 8 não especificado xxx.Y 9 não aplicável
- 27. Exemplo Estrutura do membro inferior s750 s7501 – estrutura da perna s75010 – Ossos da perna 1º qualificador – 4 deficiência completa 2º qualificador - 1 ausência total 3º qualificador – 2 esquerda Estrutura Corporal Desarticulação do joelho à esquerda
- 28. Qualificadores Atividade e Participação - 2 qualificadores: desempenho e capacidade (medidos com uma escala genérica) Desempenho: aquilo que o indivíduo faz no seu ambiente atual / real. Capacidade: uma capacidade do indivíduo de executar uma tarefa ou ação. Este qualificador indica o provável nível mais elevado de funcionalidade que uma pessoa pode atingir em um dado momento, em um ambiente uniforme ou padronizado.
- 29. d4500. _ _ Qualificador de Desempenho (1° qualificador) Qualificador de Capacidade (sem assistência) (2° qualificador) 2 qualificadores adicionais: • capacidade com assistência • desempenho sem assistência Desempenho e Capacidade são medidos com códigos genéricos OMS, 2015
- 30. Desempenho e Capacidade OMS, 2001, pág. 203 d4500. _ _ _ _ Qualificador de Desempenho (1° qualificador) Qualificador de Capacidade (sem assistência) (2° qualificador) Qualificador de Capacidade (com assistência) (3° qualificador) Qualificador de desempenho (sem assistência) (4° qualificador)
- 31. Codificação de Fatores Ambientais Fatores ambientais são codificados com o qualificador genérico. Indica a extensão na qual um fator é um facilitador ou uma barreira.
- 32. Codificação de fatores ambientais com a escala + ou - xxx.0 Nenhuma barreira xxx.1 Barreira Leve xxx.2 Barreira Moderada xxx.3 Barreira Grave xxx.4 Barreira Completa xxx.8 Barreira, não especificada xxx.9 Não aplicável xxx+0 Nenhum facilitador xxx+1 Facilitador Leve xxx+2 Facilitador Moderado xxx+3 Facilitador Considerável xxx+4 Facilitador Completo xxx+8 Facilitador não especificado xxx+9 Não aplicável
- 33. Facilitadores + + Uso de medicamentos e110 + + Profissionais de Saúde e355 + + Cadeira de Rodas e120 Barreiras - - Atitudes da Família e Amigos e410 - - Sistemas e Políticas de Saúde e580 Fatores ambientais Facilitadores e Barreiras Exemplo: Paciente com Doença de Parkinson
- 34. Exercícios
- 35. Qual dessas categorias da CIF denota uma categoria de 3º nível? a) d850 b) s7502 c) b7 d) b28013 e) e310
- 36. Atribua o qualificador correto de acordo com as descrições abaixo: a) Problema completo: xxx. 4 b) Barreira moderada: xxx. 2 c) Nenhuma deficiência: xxx. 0 d) Facilitador leve: xxx. +1 e) Deficiência grave: xxx. 3
- 37. Caso Clínico Adicione o Qualificador da CIF apropriado à categoria que se refere ao termo em negrito descrito no caso clínico: Um homem de 26 anos com Lesão da Medula T 7 (ASIA A) queixa-se de dor leve b280._1__ ao mover seu tronco. Sua circulação periférica é extremamente pobre, resultando em graves problemas de manutenção da pressão arterial b4202._3__, por isso, é essencial para ele tomar remédio, que tem pelo menos um efeito positivo mínimo e1151._+1__. Além disso, sua espasticidade muscular moderada b735._2__ ainda é um problema que pode ser influenciado positivamente pela fisioterapia e580. +2 ____. Manter-se na posição sentado por um longo período de tempo é muito problemático d4153. _2_, consequentemente, o paciente não consegue mais trabalhar na sua antiga profissão d850._4__.
- 38. Obrigada! soraia.micaelaa@gmail.com Soraia Micaela Fisioterapeuta, MS, PhD Faculdade de Saúde Pública da USP Universidade Nove de Julho