1) O documento propõe uma metodologia para planejamento e monitoramento da saúde com quatro ferramentas: prognóstico, diagnóstico, tratamentos e navegador orçamentário por processos. 2) Essas ferramentas visam eliminar desbalanceamentos nos recursos da saúde e alcançar a máxima qualidade com custos mínimos e remunerações dignas. 3) A metodologia propõe métricas determinantes e inferidas para medir a eficiência e eficácia técnico-operacional da saú

1. DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE
http://www.who.int/sdhconference/consultation/en/index.html#
DOCUMENTO DE REFERENCIA DA CONFERÊNCIA MUNDIAL1ª VERSÃO-OMS
EM CONSULTA PÚBLICA ATÉ 3JUN2011
MÉTRICAS DETERMINANTES E INFERIDAS PARA MONITORAMENTO DA SAÚDE
por Orlando Cândido dos Passos
passos@siatoef.com.br
0-Ferramentas Administrativas de Planejamento e Monitoramento das Conformidades-AIS/LCA
O setor de saúde deve transcender sua dificuldade de interagir com os demais setores da sociedade que, por sua
vez, estão na sua frente com a percepção do papel indutor da saúde no desenvolvimento sustentado. Logo, terá que
internalizar novas competências para que saiba demonstrar -com transparência moderna- o quanto agrega DA e NA
sociedade. Em outras palavras, o setor de saúde, terá de preencher suas lacunas e contar com a cultura de
Administração de gestões de eficiência e eficácia técnico-operacional de saúde econômico-financeira. Esta, por sua
vez, exige que se operacionalize ferramentas sistêmicas de planejamento e monitoramento das Conformidades-
AIS(AÇÕES INTEGRAIS DE SAÚDE), tais como: Prognóstico-AIS.RONBenchmark ou recursos otimizados com qualidade
máxima, custos médios mínimos e remunerações dignas ou MÉTRICAS DETERMINANTES; Diagnóstico-
AIS.RDID0(RECURSOS DESBALANCEADOS, INADEQUADOS E DESARTICULADOS)Situação Atual com as MÉTRICAS de eficiência e eficácia
técnico-operacionais INFERIDAS; Tratamentos de AIS.RDID1 à AIS.RON-1Benchmarkings ou períodos de
atenuações dos Níveis-RDID e Navegador Orçamentário por Processos-AIS ou Ferramenta de Monitoramento das
Conformidades-AIS - Técnico-Operacionais integradas com as Econômico-Financeiras respectivas.
PROGNÓSTICO-AIS/LCA.RON
BENCHMARK N
DIAGNÓSTICO-AIS/LCA.RDID0 TRATAMENTOS DE RDID1 A RON-1
SITUAÇÃO ATUAL PARAMETRIZADA BENCHMARKINGS1aN-1
NAVEGADOR ORÇAMENTÁRIO
POR PROCESSOS0aN
BENCHMARKINGS1aN-1
Essas quatro ferramentas são sistêmicas, articuladas com modelagens integradas e integradoras – que contam com
arquitetura comum e aderente aos seus Cenários-AIS/LCA que, por sua vez, são equalizados e contextualizados –
com manutenção atualizada. Ilustrando temos:
Atenção Básica Programas conforme
Perfis Epidemiológicos
Atenção Ambulatorial
Programas Especiais Recursos Humanos
por Processos
EmergênciaUrgência
Atenção nas Internações Investimentos
por Processos
Centros Cirúgicos
Centros Gineco-Obstétricos Despesas Diretas
Despesas Indiretas
Serv.Aux.Diag.Terapêuticos
Custos por Processos
Ensino e Pesquisa
e Receitas por Fontes
Apoio Direto
Indicadores Básicos de
Apoio Indireto Eficiência e Eficácia
OPERACIONALIZAÇÃO DA SAÚDE COM QUALIDADE MÁXIMA, CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS 1.
PROCESSOS DE ELIMINAÇÕES DOS DESBALANCEAMENTOS, INADEQUAÇÕES E DESARTICULAÇÕES DOS RECURSOS DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE

2. 1-PROGNÓSTICO-AIS.RONBENCHMARK OU SITUAÇÃO DE RECURSOS OTIMIZADOS COM MÉTRICAS DETERMINANTES
Prognóstico-AIS.RONBenchmark, nessa metodologia, corresponde ao atendimento pleno das Demandas-AIS das
populações pediátrica, gestante, adulta e terceira idade – com recursos otimizados no momento de qualidade
máxima com custos médios mínimos e remunerações dignas – especificadas, quantificadas, equalizadas e
contextualizadas com modelagens INTEGRADAS1 e INTEGRADORAS2. Nesse momento, que varia de instituição de
saúde para instituição de saúde, têm-se as métricas das leis-de-formação de eficiência e eficácia técnico-
operacional de saúde econômico-financeira de perenidade.
1
Termo que foca as leis-de-formação dos processos dos protocolos no âmbito de cada LCA, parametrizadas. Nesse nível, têm-se as posturas típicas de
GESTÃO – que regem seus aspectos de eficiência e eficácia técnico-operacional. É a missão de cada LCA no Mercado de Fatores.
2
Termo que foca as leis-de-formação dos processos dos protocolos de cada LCA entrelaçadas com os das demais. Nesse nível, têm-se as posturas típicas de
Administração – que rege eficiência e eficácia técnico operacional de saúde econômico-financeira de perenidade. É a visão de Mercado de Serviços.
2-DIAGNÓSTICO-AIS.RDID0SITUAÇÃO ATUAL COM AS MÉTRICAS INFERIDAS
Diagnóstico-AIS.RDID0, nessa metodologia, corresponde às Ofertas-AIS com níveis de desbalanceamentos,
inadequações e desarticulações dos RECURSOS alocados – devidamente parametrizados em t0.
O termo RECURSOS compreende Recursos Humanos e Recursos Materiais – com ambos já internalizando recursos
tecnológicos.
Recursos Materiais contempla: *Investimentos(Terrenos+Edificações+Equipamentos Clínicos^Cirúrgicos^Laboratoriais^Mecânicos^ Demais+Veículos+
Informática+Ferramentas Administrativas+Requalificações+Especializações+Capital de Giro) ; *Despesas Diretas e *Despesas Indiretas.
3-TRATAMENTOS DE AIS.RDID1 À AIS.RON-1BENCHMARKINGS OU PERÍODOS DE ATENUAÇÕES DE RDID
Tratamentos de AIS.RDID1 à AIS.RON-1, nessa metodologia, consiste na operacionalização das melhores posturas
proativas e propositivas eliminadoras dos problemas estruturais ou gestões-RDID no período de t1 a tN-1. Nessa
trajetória, cada instituição(IS) de saúde conta com rede de precedência dos seus pontos de estrangulamentos
técnicos, operacionais, administrativos, econômicos e financeiros – devidamente especificados, equalizados,
quantificados e entrelaçados com modelagens integradas e integradoras. Como corolário, têm-se as Metas-IS e
Objetivos-IS na direção da IS.RON
4-Navegador Orçamentário por Processos0aN
Navegador Orçamentário por Processos-AIS.RO0aN, nessa metodologia é a Ferramenta de Monitoramento das
Conformidades-AIS de RDID0 à RON.
Aspectos Técnicos
QUE PROCEDIMENTOS- AIS/LCA SÃO DISPONIBILIZADOS E NECESSÁRIOS, PARA QUAIS VIDAS, ONDE E COMO
Aspectos Operacionais
INVESTIMENTOS, RECURSOS HUMANOS E DEMAIS RECURSOS DISPONÍVEIS E NECESSÁRIOS AOS PROGRAMAS-AIS/LCA
Aspectos Administrativos
FERRAMENTAS ADMINISTRATIVAS DISPONÍVEIS E NECESSÁRIAS AOS PROGRAMAS-AIS/LCA.RO
Aspectos Econômicos por Processos
DEMANDAS, OFERTAS, RECURSOS, CUSTOS POR PROCESSOS, RECEITAS E DESEMPENHOS DOS PROGRAMAS-AIS/LCA - DE RDID0 A RON
Aspectos Financeiros por Processos
OTIMIZAÇÃO DE “ENTRADAS” E “SAÍDAS”: CONTAS A PAGAR, CONTAS A RECEBER E MOVIMENTO BANCÁRIO
NAVEGADOR ORÇAMENTÁRIO POR PROCESSO
TÉCNICO
OPERACIONAL
ECONÔMICO
FINANCEIRO
TÉCNICO
OPERACIONAL
ECONÔMICO
TÉCNICO
FINANCEIRO
OPERACIONAL
ECONÔMICO
FINANCEIRO
OPERACIONALIZAÇÃO DA SAÚDE COM QUALIDADE MÁXIMA, CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS 2.
PROCESSOS DE ELIMINAÇÕES DOS DESBALANCEAMENTOS, INADEQUAÇÕES E DESARTICULAÇÕES DOS RECURSOS DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE

3. Dessa forma a Administração de gestões de eficiência e eficácia técnico-operacional de saúde econômico-financeira
de perenidade conta com PARÂMETROS DETERMINÍSTICOS(INFERIDOS) e DETERMINANTES(TRANSFORMADORES) decorrentes das
leis-de-formação dos processos dos protocolos de AIS – conforme perfis epidemiológicos das populações (PEDIÁTRICA,
GESTANTE ADULTA E TERCEIRA IDADE). Assim, monitoram-se as Conformidades-AIS – contemplando planejamento que resultam
em soluções factíveis em tempo hábil. Nesse cenário, têm-se o que se entende por TRANSPARÊNCIA MODERNA que
encerra ÉTICA3 e MORAL4 – aceitas em AGENDAS POSITIVAS nos mercados de FATORES e de SERVIÇOS.
3
ÉTICA como juízo de valores explicitados pelas condutas profissionais explicitadas pelas descrições das especificações dos processos dos
protocolos aplicáveis em AIS/LCA, conforme perfis epidemiológicos das populações pediátrica, gestante, adulta e terceira idade.
4
MORAL –como extensão da ÉTICA- explicitada em termos de regras consideras válidas e aplicáveis em AIS/LCA. Trata-se de conjunto de
indicadores que internalizam as conformidades de eficiência e eficácia técnico-operacionais nos seus custos por processos ou indicadores de
eficiência econômica(mercado de fatores). Estes, ao agregarem as propriedades das margens de lucro e dos encargos sobre fatur amentos,
explicitam seus preços de venda como indicadores de eficácia econômica(mercado de serviços). Assim, têm-se os demonstrativos do quanto cada
instituição de saúde agrega DA e NA sociedade – com transparência.
5-Indicação Básica
Trata-se de ferramentas sistêmicas com modelagens integradas e integradoras – que contam com arquitetura
comum e aderente aos Programas-AIS articulados com Recursos-AIS, Custos por Processos-AIS, Receitas por
Fontes-AIS e Desempenhos-AIS. Em outras palavras, as complexidades dinâmicas e de detalhes das instituições de
saúde são processadas como instituições de conhecimentos, que são. Logo, têm-se as Conformidades-AIS
explicitadas para interatividades em agendas positivas com os DEMAIS SETORES - por agregar as proficiências
indispensáveis a Administração de gestões de eficiência e eficácia técnico-operacional de saúde econômico-
financeira de perenidade ou de recursos otimizados com qualidade máxima, custos médios mínimos e
remunerações dignas.
Assim, ao se remover essas lacunas básicas –que são as armadilhas nativas do setor de saúde- viabilizam-se a
máxima surgida com o advento da ONU: Administrar a saúde é uma boa forma de se promover o desenvolvimento.
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Vide o livro “Saúde Merecida, Devida e Recebida no Brasil com Métricas Inferidas e Determinantes” – na BV do
Ministério da Saúde do Brasil:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_merecida_recebida_brasil.pdf.
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OPERACIONALIZAÇÃO DA SAÚDE COM QUALIDADE MÁXIMA, CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS 3.
PROCESSOS DE ELIMINAÇÕES DOS DESBALANCEAMENTOS, INADEQUAÇÕES E DESARTICULAÇÕES DOS RECURSOS DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE