O documento lista e descreve várias doenças do trato gastrointestinal, incluindo estomatite, estomatite aftosa, gastrite, colites e doenças hepáticas como hepatite, cirrose hepática e biópsia hepática. Ele fornece detalhes sobre os sintomas, causas e tratamentos destas condições.

1. DOENÇAS
DO
TRATO
GASTROINTESTINAL 1. ESTOMATITE
2. ESTOMATITE
AFTOSA
3. GASTRITE
4. COLITES
4. HEPATITE
5 .HEPATITE TÓXICA
6. COMA HEPÁTICA
7. CIRROSE HEPÁTICA
8. BIOPSIA HEPÁTICA

2. ESTOMATITE

3. ESTOMATITE
É um termo genérico para qualquer
inflamação da mucosa oral, podendo o
paciente apresentar sinais, sintomas e
evolução muito diversos, devido a seus vários
agentes causais como vírus (herpes),
bactérias, fungos, traumas, etc. Os sinais e
sintomas gerais são: dor, febre, mal-estar e
alterações da função oral

5. ESTOMATITE AFTOSA

6. ESTOMATITE AFTOSA
Aftas ou úlceras aftosas é a presença de
feridas pequenas, mas dolorosas (úlceras)
dentro da boca que normalmente começam
na infância e voltam com frequência. Lesões
bucais, estresse e algumas comidas podem
desencadear uma crise.

7. Diferente da herpes labial, a afta não
ocorre nos lábios, nem é contagiosa. O principal
sintoma é uma ferida dolorosa na boca que pode
dificultar a ingestão de alimentos e a fala.
A maioria das aftas desaparece por conta
própria dentro de uma ou duas semanas. Os
tratamentos, se necessários, incluem enxágues
bucais, pomadas e medicamentos.

8. CAUSAS
• Histórico familiar da doença;
• Infecção por vírus, como o vírus da herpes;
• Alterações hormonais, sendo isso mais comum
nas mulheres;

9. • Deficiências nutricionais, principalmente ácido
fólico (produção de células sanguíneas) e
vitamina B12 (mantendo a cognição e prevenindo a
degeneração das células);
• Alterações no sistema imune, como no caso de
doenças autoimune e AIDS, por exemplo;

10. Geralmente diagnosticável pela própria
pessoa. O principal sintoma é uma ferida
dolorosa na boca que pode dificultar a ingestão
de alimentos e a fala.
SINTOMAS
Outros sintomas que podem aparecer:
Dores locais: boca ou rosto
Também é comum: sensação de formigamento
ou vermelhidão

11. A maioria das aftas desaparece por conta
própria dentro de uma ou duas semanas. Os
tratamentos, se necessários, incluem enxágues
bucais, pomadas e medicamentos.
TRATAMENTO
Medicamentos:
Antisséptico tópico
Anestésico local
Corticoide

12. GASTRITE

13. Gastrites aguda
• É um processo inflamatório mucoso temporal que
pode ser assintomático ou ocasionar graus variáveis de dor
epigástrico, nauseas y vômitos.
• Nos casos mais graves, podem aparecer erosões
mucosas, úlceras, hemorragias, hematemeses, melenas ou,
com menos frequência, sangramentos massivos.

14. Micro e Macro

15. Gastrites crônica
Os sintomas e sinais associados a gastrites
crônica se caracterizam por serem menos graves e
mais persistentes que os associados a forma
aguda.
Pueden aparecer nauseas y mal-estar
abdominaiss altas, em ocasiões associadas a
vômitos, porém a hematemeses é rara. La causa
mais frequente de gastrites crônica é a infecção
pelo bacilo Helicobacter pylori.

16. A gastrites autoimunitária, é a causa mais
frequente de gastrites atrófica, representa menos
de 10% dos casos de gastrites crônica e é a forma
mais frequente nos pacientes naõ infectados por H.
pylori. Outras causas menos habituais são a
radioterapia e o refluxo crônico de bílis.

17. • Alteração de qualquer dos mecanismos
protetores ou de defesa da mucosa gástrica.
• Por exemplo, una redução de sínteses de mucina
nos idosos, se considera um fator que explica o
aumento da suscetibilidade a gastrites.
Etiopatogenia

18. • Os antiinflamatórios não esteroideos (AINE) podem
interferir na citoproteção que, em condições normais,
aportam as prostaglandinas ou reduzem a secreção de
bicarbonato, fatores que aumentam a suscetibilidade da
mucosa gástrica ante as agressões.
• A ingesta acidental ou por tentativa de suicídio de
substâncias químicas agressivas, sobre tudo ácidos ou
bases, também provoca uma lesão gástrica grave,
principalmente por dano direto do epitélio e das células qu
compõem a mucosa.

19. • As lesões celulares diretas também implicam nas gastrites
secundárias ao consumo excessivo de álcool e a
administração de AINE, radioterapia y quimioterapia.

20. Epidemiologia
A gastrites é uma enfermidade de elevada morbidade a nível
mundial e sua incidência varia nas diferentes regiões e países.
As três causas mais frequentes no mundo são:
• Infecção por H. pilory,
• AINES (AAS)
• Gastropatía aguda por stress.

21. COLITE

22. GENERALIDADES
ENFERMIDADES INFLAMATÓRIAS DO INTESTINO
DELGADO Y GROSSO
• A enfermidade inflamátoria intestinal (EII) é um trastorno
crônico provocado por uma ativação imunitária inadequada
na mucosa.
Dois são os tipos de processos fundamentais:
• Enfermedad de Crohn
• Colitis ulcerosa

23. CARACTERÍSTICAS
ENFERMIDADES INFLAMATÓRIAS DO INTESTINO
DELGADO E GROSSO
• Os lugares de afetação mais frequentes ao começo da
Enfermidade de Crohn são o íleon terminal, a válvula
ileocecal e o cego.
• A enfermidade afeta exclusivamente o intestino delgado em
40% dos casos; o cólon simultáneamente em 30% dos
pacientes, e nos demás casos se produz a afetação do cólon.
• A existência de múltiplas áreas separadas bem delimitadas da
enfermidade, que se associa a lesões salteadas, é típica da
Enfermidade de Crohn e ajuda a distinguí-la da Colite
Ulcerosa.

24. ETIOLOGIA – COLITIS ULCEROSA
• Se ignora a causa concreta da Colites Ulcerosa
• Hipótesis: Ingesta, predisposição genética e desenquilíbrio
entre os estados normalmente controlados
Fatores que pré-dispõe
• Dieta pobre em fibra, alergias alimentares, aditivos
alimentares, microorganismos infecciosos, período de
lactância materna breve.
• Tabagismo??
• Antecedentes familiares: Risco sólido

25. MACROSCOPIA – COLITES
ULCEROSA
• O mais frequente é a
inflamação da mucosa retal
que se extende até a zona
proximal do cólon.
• Limitada a reto e cólon,
lesão contínua, luz dilatada,
pseudopólipos, parede fina,
atrofia.

26. • Se observa uma
inflamação difusa da
mucosa com ulceração
focal, eritema e
granularidade. A medida
que progressa a
enfermidade, as erosões
da mucosa formam
úlceras lineares, deixando
islotes de mucosa
residual denominados
“seudopólipos”.

27. CLÍNICA – COLITIS ULCEROSA
• Diarreia noturna – pode cursar com crisis de diarréia
sanguinolenta com material mucoide, dor abdominal
baixo e cólicos.
• Retorragia (sangue ou moco).
• Perda de peso
• Anemia tipo perniciosa (má absorção de vitamina B12)

28. Fisiopatologia dos
Distúrbios Hepáticos

29. Icterícia
 A icterícia, ou pigmentação amarelada da pele e dos
tecidos profundos, resulta da presença de níveis
anormalmente elevados de bilirrubina no sangue.
 A icterícia torna-se evidente quando os níveis séricos de
bilirrubina ultrapassam 2 a 2,5 mg/dL.

31. Causas de Icterícia
 Destruição excessiva dos eritrócitos
 Redução da captação de bilirrubina pelas células
hepáticas
 Conjugação diminuída da bilirrubina
 Obstrução do fluxo biliar

33. Definição
 A hepatite é uma inflamação do fígado.
 Ela pode estar relacionada a diversas causas,
como o uso de alguns medicamentos, a
intoxicação por defensivos agrícolas, o
consumo excessivo de bebidas alcoólicas e a
contaminação por agentes infecciosos.

35. Hepatites virais
 Estes são os principais vírus causadores das hepatites na
espécie humana:
 Vírus da hepatite A – HAV
 Vírus da hepatite B – HBV
 Vírus da hepatite C – HCV
 Vírus da hepatite D – HDV
 Vírus da hepatite E – HEV

36. Principais formas de transmissão
 De acordo com suas principais formas de transmissão, os
vírus podem ser divididos em dois grupos:
 Vírus transmitidos por via fecal-oral
 Vírus transmitidos por sangue, contato sexual e
fluidos corporais (HBV, HCV e HDV)
 Os vírus das hepatites A, B e C são encontrados no
mundo inteiro, com predominância maior ou menor,
dependendo da região geográfica.

37. Manifestações clínicas
 Clinicamente, as hepatites provocadas por vírus podem se apresentar
de modo sintomático ou assintomático. Em geral, elas se apresentam
de modo assintomático.
 São sintomas frequentes:
 Falta de apetite
 Dor abdominal
 Náuseas e vômitos
 Icterícia

38. Manifestações clínicas
 Colúria (pigmento biliar na urina)
 Acolia (ausência de bilis). Sua característica mais
marcante é resultar em fezes brancas por falta de
estercobilina. A bile impedida de sair é reabsorvida
no sangue causando de pele amarelada e coceira.
 Febre

39. Prevenção
 A contaminação pode acontecer por diversos meios e
ainda não existem vacinas disponíveis para todos os
tipos de vírus causadores das hepatites virais. Assim, as
formas de prevenção devem ir além das imunizações.
Para proteger-se, a pessoa precisa:
 Usar preservativo nas relações sexuais
 Não compartilhar seringas, agulhas ou objetos
pérfuro cortantes

40. Prevenção
 Não compartilhar objetos de higiene pessoal tais
como escovas de dentes, lâminas de barbear e
materiais de manicure
 Consumir somente água potável
 Higienizar alimentos antes de consumi-los

41. Hepatites virais imunopreveníveis
 As hepatites A e B são doenças imunopreveníveis, ou
seja, elas podem ser evitadas por meio de vacinas que
estão previstas no calendário nacional de imunização do
SUS.
 As hepatites C e E, entretanto, ainda não são
imunopreveníveis, pois até agora não foi desenvolvida
uma vacina para essas infecções.
 A hepatite D, causada pelo vírus Delta, é evitada pela
mesma vacina da hepatite B.

42. Cirrose Hepática

44. Cirrose
 A cirrose representa o estágio final da doença hepática
crônica, em que grande parte do tecido hepático
funcional foi substituída por tecido fibroso.
 Alcoolismo, hepatite virai, reações tóxicas a fármacos e
substâncias químicas, obstrução biliar e EHNA.
 Hemocromatose (doença genética causada por
alterações no metabolismo do ferro, o que leva ao
aumento da absorção intestinal e acumulação
progressiva deste em diferentes órgãos
 Doença de Wilson (distúrbio do metabolismo do cobre que pode
cursar com alterações hepáticas, neurológicas e psiquiátricas)

45. Cirrose
 A cirrose caracteriza-se por fibrose difusa e conversão
da arquitetura normal do fígado em nódulos que contêm
hepatócitos em proliferação circundados por fibrose.
 O tecido fibroso que substitui o tecido hepático
normalmente funcional forma faixas constritivas que
interrompem o fluxo nos canais vasculares e sistemas de
ductos biliares do fígado.
 Hipertensão porta e insuficiência hepática

46. Obrigado...

47. “É parte da cura o desejo de ser
curado.” (Sêneca)