O documento fornece informações sobre a semiologia abdominal, incluindo noções anatômicas, identificação do paciente, antecedentes, sintomas, exame físico e exames complementares.
23. INSPECCIÓN
Paciente: en decúbito dorsal, brazos a los costados o sobre
el pecho, pared abdominal relajada, bexiga evacuada.
EVALUAR:
PIEL: cicatrices, estrías, venas dilatadas (circulación
colateral)
UMBIGO: hernias, signos inflamatorios
FORMA: plano, excavado, protuberante, con
abombamientos
EVIDENCIA DE MASAS O TUMORACIONES
VISIBLES
PERISTALTISMO
PULSO AORTA ABDOMINAL
40. PALPACIÓN DEL FÍGADO
BIMANUAL
ENGANCHE
El Fígado normalmente no se palpa (salvo en
niños, o mujeres y hombres delgados).
Si se palpa mide 2-3 cm por debajo del reborde
costal.
Su superficie es lisa y su borde regular y
blando.
45. PALPACIÓN DEL BAçO
BIMANUAL
ENGANCHE
DECÚBITO LATERAL DERECHO (Maniobra de Pachon)
El baço no se palpa normalmente, salvo cuando se haya
agrandado (esplenomegalia) o está descendido (ptosis).
55. PERCUSIÓN
SONIDOS NORMALES A LA PERCUSIÓN ABDOMINAL:
ASAS INTESTINALES Y ESTÓMAGO VACÍO: TIMPÁNICO
ORGANOS SÓLIDOS: Maccissez
LÍQUIDO LIBRE: Maccissez
REALIZAR:
PERCUSIÓN DE LA Maccissez HEPÁTICA:
Normal: Línea ½ clavicular 6 - 12 cm
Línea ½ esternal 4 - 8 cm
PERCUSIÓN DEL ESPACIO DE TRAUBE EN BUSCA DE
ESPLENOMEGALIA
PERCUSIÓN DE LOS FLANCOS EN BUSCA DE LÍQUIDO
LIBRE INTRAABDOMINAL (ASCITIS)
68. PALPACIÓN RENAL
BIMANUAL
El riñón normalmente no se palpa si no se halla aumentado
de tamaño.
En personas delgadas y con la pared abdominal relajada
puede palparse el polo inferior renal en inspiración
profunda.
VEJIGA: Se palpa en hipogastrio, x encima del pubis,
unimanualmente, solo si está llena de orina (globo
vesical)
72. DETERMINACIÓN DE ZONAS Y PUNTOS DOLOROSOS
€ IRRITACIÓN PERITONEAL: dolor de rebote (Sg. De
Blumberg)
€ DOLOR RENAL: Puño percusión lumbar
€ DOLOR APENDICULAR: Punto de
MC BURNEY
€ DOLOR VESICULAR: Signo de MURPHY
€ PUNTOS URETERALES
80. Analisis para tracto digestiva
Exam de Fezes
Oculto de sangue
Test de garduros no fezes
Bioquimica
Citoquemico analisis de liquedo peritonial
Endoscopia
PH miteria Oesofagus
Test para Helicobacter Pylori