O documento descreve o sistema endócrino, incluindo as principais glândulas endócrinas, seus hormônios e funções. É detalhado o sistema hipotálamo-hipófise e suas interações com outras glândulas como a tireóide, suprarrenais e gonadas. Disfunções hormonais como hipotireoidismo, diabetes e problemas da hipófise são abordados.

1. SISTEMA ENDOCRINO
Dr Madhumati Varma
Internista
HCN

2. SISTEMA ENDOCRINO

3. Glândulas endócrinas:
Funções:
 Secreções de substâncias (hormônios) que atuam
sobre célula alvo
 Regulação do organismo (homeostase)
 Hormônios:
 Substâncias químicas que são produzidas por
glândulas que atuam no sentido de controlar ou
auxiliar o controle de alguma função do corpo

4. 2 tipos de Hormônios:
 Hormônios locais (atuam em células da vizinhança)
 ex: acetilcolina; histamina; etc...
 Hormônios gerais (atuam em diversas partes do
corpo)
 Lançados por glândulas endócrinas específicas
 ex: hormônio do crescimento; tiroxina; etc...

5. S I S T E M A H O R M O N A L
HIPÓFISE TIREÓIDE
TESTÍCULOS
PARATIREÓIDE
T I M O
PÂNCREAS
OVÁRIOS
HIPOTÁLAMO
SUPRARENAIS

6. Principais glândulas
endócrinas:
Hipófise (8 hormônios)
Situada cavidade óssea, abaixo do hipotálamo
Tireóide (3 hormônios)
Situada na parte anterior do pescoço, abaixo da
laringe
Paratireóide (1 hormônio)
Situada atrás da tireóide (muito pequena)

7. Supra-renais (4 hormônios)
Situada acima de cada rim
Ilhotas de Langerhans –
Pâncreas (2 hormônios)
Pâncreas localizado atrás e por baixo
do estômago
Ovários (2 hormônios)
Cavidade pélvica, ao lado do útero
Testículos (1 hormônio)
Situados na bolsa escrotal

9. Hipófise (Pituitária)
 Formada por 2 partes distintas:
 Hipófise anterior ou adeno-hipófise (controle
glandular)
 Controle pelo hipotálamo
 secreção de estimulantes ou inibidores de todos
hormônios da hipófise anterior sangue
hipófise

10. Adeno-hipófise ou lobo anterior da hipófise

13. Secreção de 6 hormônios:
 - Hormônio crescimento
 - Hormônio tireoestimulante
 - Hormônio adrenocorticotrópico
 - Hormônio prolactina
 - Hormônio foliculoestimulante
 - Hormônio luteinizante

15. Hipófise posterior ou neuro-hipófise


Secreção de 2 hormônios: Hormônio
antidiurético
 Hormônio ocitocina

16. Hormônio adrenocorticotrópico (ACTH)
 Secretado pela hipófise anterior
 Função:
 Controle secreção hormônios supra-renais
(aumento células supra-renais)
 Controla atividade das supra-renais

17. Hormônio tireoestimulante (tirotropina)
- Secretado pela hipófise anterior
 Função:
 Controle secreção glândula tireóide
(aumento células tireoidianas)
 Controla de forma quase total a tireoide

18. Tireotrófico (TSH) ou
tireotrofina
Estimula a tireóide a
secretar seus principais
hormônios. Sua produção
é estimulada pelo
hormônio liberador de
tireotrofina (TRH),
secretado pelo hipotálamo

19. Somatotrófico (STH) ou Hormônio do
Crescimento (GH)
Atua no crescimento, promovendo o
alongamento dos ossos e estimulando a
síntese de proteínas e o desenvolvimento
da massa muscular.
Também aumenta a utilização de gorduras
e inibe a captação de glicose plasmática
pelas células, aumentando a concentração
de glicose no sangue (inibe a produção de
insulina, predispondo ao diabetes).

20. Hormônio Prolactina
 Secretado pela hipófise anterior (durante a
gravidez e amamentação)
 Função:
 Crescimento das mamas
 Aumento da função secretora

21. Gonadotróficos
(sua produção é estimulada pelo
hormônio liberador de
gonadotrofinas - GnRH - secretado
pelo hipotálamo)

22. Folículo
estimulante
(FSH)
Na mulher, estimula o
desenvolvimento e a maturação
dos folículos ovarianos. No homem,
estimula a espermatogênese.
Luteinizante
(LH)
Na mulher estimula a ovulação e o
desenvolvimento do corpo lúteo. No
homem, estimula a produção de
testosterona pelas células
instersticiais dos testículos

23. Hormônio foliculoestimulante
Secretado pela hipófise anterior
 Função:
 Sexo feminino
 Desencadeia crescimento dos folículos nos ovários
(desenvolvimento
 gametas)
 Secreção de estrogênio pelos ovários
 Sexo Masculino
 Desencadeia crescimento dos testículos
(desenvolvimento gametas)

24. Hormônio luteinizante
 Secretado pela hipófise anterior
 Função:
 Sexo feminino
 Desencadeia rompimento folículo (ovulação)
 Secreção de estrogênio e progesterona
 Sexo Masculino
 Desencadeia secreção de testosterona pelos
testículos

25. Antidiurético (ADH) ou
vasopressina
Regula o volume de
urina, aumentando a
permeabilidade dos
túbulos renais à água e,
conseqüentemente,
sua reabsorção. Sua
produção é estimulada
pelo aumento da
pressão osmótica do
sangue e por
hemorragias intensas.
O etanol inibe sua
secreção, tendo ação
diurética.

26. Ocitocina
Na mulher,
estimula a
contração da
musculatura
uterina durante o
parto e a ejeção
do leite.
No homem,
provoca
relaxamento dos
vasos e dos
corpos eréteis do
pênis,
aumentando a
irrigação
sangüínea

27. Hormônio melanotrófico ou melanocortinas
(MSH) ou intermedinas
Estimulam a pigmentação da pele (aceleram a
síntese natural de melanina) e a síntese de
hormônios esteróides pelas glândulas adrenal e
gonadal.
Ainda interferem na regulação da temperatura
corporal, no crescimento fetal, secreção de
prolactina, proteção do miocárdio em caso de
isquemia, redução dos estoques de gordura
corporal (*) etc.

28. Regulação da hipófise anterior
- Hipotálamo secreta substâncias
neurossecretoras (fatores hipotalâmicos
de liberação e inibitórios)
 5 fatores mais importantes para controle
da secreção hipófise:
 Fator liberador de tirotropina (FLT)
promove secreção horm. tireoestimulante

29.  Fator liberador de corticotropina (FLC)
promove secreção horm.
Adrenocorticotrópico
 Fator liberador de hormônio do
crescimento (FLS) promove a secreção do
hormônio do crescimento
 Fator liberador de hormônio luteinizante
(FLL) promove secreção do hormônio
luteinizante e foliculoestimulante
 Fator inibitório da prolactina (FIP) inibe a
secreção da prolactina

30. Hipófise posterior ou neuro-hipófise
Não é uma glândula (não produz nenhum hormônio)
 Serve apenas como depósito de hormônio
 Armazena 2 hormônios: ADH (antidiurético)
Função no controle renal de excreção água
 Ocitocina
 Função estímulo contração muscular útero e
mamas

31. Tireóide
Tiroxina (T4)
e
triiodotironin
a (T3)
Regula o
desenvolvime
nto e o
metabolismo
geral.
Calcitonina
Regula a taxa
de cálcio no
sangue,
inibindo sua
remoção dos
ossos, o que
diminui a taxa
plasmática de
cálcio.

32. Paratireoídes
Paratormônio
Regula a taxa de cálcio, estimulando a
remoção de cálcio da matriz óssea (o qual
passa para o plasma sangüíneo), a
absorção de cálcio dos alimentos pelo
intestino e a reabsorção de cálcio pelos
túbulos renais, aumentando a
concentração de cálcio no plasma.

33. (Ilhotas de Langerhans
- células beta)
Aumenta a captação
de glicose pelas
células e, ao mesmo
tempo, inibe a
utilização de ácidos
graxos e estimula
sua deposição no
tecido adiposo. No
fígado, estimula a
captação da glicose
plasmática e sua
conversão em
glicogênio. Portanto,
provoca a diminuição
da concentração de
glicose no sangue.
Glucagon
(Ilhotas de Langerhans -
células alfa)
Ativa a enzima
fosforilase, que fraciona
as moléculas de
glicogênio do fígado em
moléculas de glicose,
que passam para o
sangue, elevando a
glicemia (taxa de glicose
sangüínea
Pâncreas

34. Adrenais ou Supra-renais

35. córtex
Glicocorticóid
es (principal:
Cortisol)
Estimulam a conversão de proteínas e de gorduras em glicose, ao
mesmo tempo que diminuem a captação de glicose pelas células,
aumentando, assim, a utilização de gorduras. Essas ações elevam a
concentração de glicose no sangue, a taxa metabólica e a geração de
calor. Os glicorcoticóides também diminuem a migração de glóbulos
brancos para os locais inflamados, determinando menor liberação de
substâncias capazes de dilatar as arteríolas da região;
conseqüentemente, há diminuição da reação inflamatória.
Mineralocorticóides
(aldosterona)
Aumentam a reabsorção, nos túbulos
renais, de água e de íons sódio e cloreto,
aumentando a pressão arterial.
Andrógenos
Desenvolvimento e manutenção dos
caracteres sexuais secundários masculinos.
medula Adrenalina
Promove taquicardia (batimento cardíaco
acelerado), aumento da pressão arterial e
das freqüências cardíaca e respiratória,
aumento da secreção do suor, da glicose
sangüínea, da atividade mental e constrição
dos vasos sangüíneos da pele.

36. Testículos
Testosteron
a
(andrógeno)
Promove o
desenvolviment
o e o
crescimento
dos testículos,
além do
desenvolviment
o dos
caracteres
sexuais
secundários
masculinos,
aumento da
libido (desejo
sexual),
aumento da
massa
muscular e da
agressividade

37. Ovários
Estrógenos
Promove o
desenvolvimento dos
caracteres sexuais
femininos e da parede
uterina (endométrio);
estimula o crescimento
a calcificação óssea,
inibindo a remoção des
íon do osso e protegen
contra a osteoporose;
protege contra a
aterosclerose (deposiç
de placas de gorduras
nas artérias).
Progesterona
Modificações
orgânicas da gravide
como preparação do
útero para aceitação
do óvulo fertilizado e
das mamas para a
lactação. Inibe as
contrações uterinas,
impedindo a expulsã
do feto em
desenvolvimento

38. As Principais disfunções
hormonais no homem
Glândula Disfunção Sintomas
Adeno-hipófise (hormônio
somatotrófico)
Hipofunção – nanismo Baixa estatura
Hiperfunção – gigantismo Grande estatura
Hipofunção no adulto (rara)
Alterações no controle da
glicemia e descalcificação
óssea.
Hiperfunção no adulto -
acromegalia
Espessamento ósseo anormal
nos dedos, queixo, nariz,
mandíbula, arcada superciliar

39. Glândula `-Neuro-hipófise
(hormônio antidiurético)
Disfunção-Hipofunção –
diabetes insípido
Sintomas -Urina abundante e
diluída (até vinte litros por dia), o
que provoca muita sede. Nesse
processo não se verifica excesso
de glicose no sangue nem na
urina, daí o nome insípido.

40. Tireóide (T3
e T4)
Hipofunção na
criança:
cretinismo
biológico
(hipotireoidis
mo em
crianças)
Retardamento no
desenvolvimento
físico, mental e sexual.
Hipofunção no
adulto: bócio
endêmico
(hipotireoidismo
em adultos)
Crescimento exagerado da
glândula por deficiência de iodo
na alimentação (bócio), apatia,
sonolência, obesidade,
sensação de frio, pele seca e
fria, fala arrastada, edema
(inchaço - mixedema), pressão
arterial e freqüência cardíaca
baixas.
Hiperfunção da
glândula:
hipertireoidismo
Alto metabolismo,
emagrecimento, agitação,
nervosismo, pele quente e
úmida, aumento da pressão
arterial, episódios de taquicardia,
sensação contínua de calor,
globo ocular saliente
(exoftalmia).

41. Paratireóide (paratormônio)
Hipofunção: tetania fisiológica
Exagerada excitabilidade
neuromuscular, contrações
musculares tetânicas.

42. Pâncreas (insulina)
Hipofunção: diabetes mellitus
Hiperglicemia (alta taxa de glicose no sangue),
poliúria (aumenta do volume de água na urina),
glicosúria (perda de glicose pela urina), aumento
da sede (polidipsia), metabolismo alterado de
lipídios, carboidratos e proteínas, risco aumentado
de complicações por doença vascular, dificuldade
de cicatrização. Como as células têm dificuldade
para utilizar a glicose, ocorre perda de peso e
utilização das reservas de ácidos graxos do tecido
adiposo, cuja oxidação parcial tende a provocar
acúmulo de corpos cetônicos, que são perdidos
na urina (cetonúria), coma diabético, desidratação.

43. Adrenais
(córtex)
Hipofunção:
doença de
Addison
Pressão arterial baixa, fraqueza
muscular, distúrbios digestivos, como
náuseas e vômitos, aumento da perda
urinária de sódio e de cloreto, aumento
da concentração plasmática de potássio,
melanização da pele, embotamento
mental, enfraquecimento geral.
Emagrecimento.
Hiperfunção, nas
mulheres:
virilização
Acentuação dos caracteres sexuais
masculinos: pêlos no rosto, mudança no
tom de voz, desenvolvimento muscular.

44. Sintomas e sinais de patologias hipófise
 Pelos efeitos locais do aumento de volume da
glândula-compressão do quiasa optico
determinando hemianopsia bitemporal
-compressão dos nervos cranianos III,IV,VI
-Cefaleias-Hipertensão intercraniana
-Brusco aumento volume da hipófise –
Hemorragia intraglandular

45. Por alterações da produção hormonal
 Excesso de produção
-Adenoma basófilo-Caracteristcos de supra-renal
-Adenoma eosinofilico-hormone crescimento umentado
-Antes do puberdade encerramento das cartilagens de
conjugação-esqueleto gigantismo
-Depose do encerramento das cartilagens de
conjugação -aumento de volume progressivo de todos os
orgáos mole e dos ossos-acromegalia

46. Por alterações da produção hormonal
 Menor producão
-Por invasão neoplasica,primitiva ou
metastática
_Porgranulamatose(sarcoidose,tuberculose
_Por destruição glandular por cirurgia ou radioterapia
_por hemooagia intra-hipofisária(sindrome de Sheehan)
_Por tramatismo craniano
Puberdade apresentar baixa estature

47. Acromegalia
 Aumento do volume das mãos e pés
 Espessamento da laringe,originando voz de tonalidade mais
baixa
 Macroglossia
 Face com sulco supra-orbitário,determinando face leonina
 Dentes afastados e inclinados para fora com má oclusão da
boca
 Coração ,figado,baço e rins aumaentados de volume
 Hipertansão arterial
 Alterações degeneratives articulares,das mãos emembros
inferiores
 Compressões nervosas –sindrome do canal cárpico e
compressão do peroneal

48. ACROMEGALIA

49. (32)Boca-Língua aumentada na Acromegalia
Fonte:http://www.medstudents.com.br/image/endoc/imgend9.htm

53. Tireóide
Hormônio mais importante:
 Tiroxina
 Aumenta velocidade de quase todas as reações químicas nas
células
 Mecanismo desconhecido
 Aumento de mitocôndrias
 Controle pelo hipotálamo e hipófise anterior
 secreção de fator de liberação tirotrofina - -
hipófise anterior - produção do hormônio
tireoestimulante
 aumento de produção tiroxina

54. Anatomia e Fisiologia
 Composição 2 lobos conectados pelo
istmo-pode ter lobo piramidal acima do
istmo.
 Peso= 20 a 25gramas
 Localização= região anterior do pescoço,
margeando a cart. tireoidiana
 e a frente da traquéia, unindo-se por
tecido conjuntivo

56.  Hipotireoidismo = diminuição ou ausência
de tiroxina
 Diminuição da atividade celular até cerca
da metade
 Hipertireoidismo = aumento de tiroxina
 Aumento da atividade celular até cerca do
dobro do normal

57. Anatomia e Fisiologia
 Ao seu lado musc. esternoclidomastóideos e os
vasos carotídeos.
 Nervos laríngeos situam-se entre a traquéia e os
lobos tireoidianos( simpático-cervical e
parassimpático-vago)
 Irrigação: art. tireoidianas inf. ramos das
 subclávias

58. Anamnese
 Dados de identificação
-Sexo =mulheres mais propensas a doenças
tireoidianas
-Naturalidade e procedência: áreas pobres em
iodo(bócio endêmico)
-Profissão= manipulação de material com iodo

59. Anamnese
 Queixa principal
 Alterações do apetite e peso-
hipertiroidismo aumento apetite e
emagrecimento contrário hipotiroidismo
perda de apetite e aumento de peso
 Alterações do trânsito intestinal-
hipertiroidismo aumento nùmero d
dejecções diárias,hipotiroidismo
obstipação

60. Anamnese
 Alterações neuropsiquiátricas-hipertiroidismo
queixas de ansiedade,agitação e tremor fino
no extremidades, hipotiroidismo-letargia de
grau variável até coma
 Alterações de pele-hipotiroidismo-pele seca
acastanhado/amarelado
 Dor-nas tiroidites no cervical anteror irradiar
bilateralmente até pavilhões
auriculares,odinofagia

61. Sinais e sintomas
 Dividem-se em dois grandes grupos:
 Sintomas e sinais de hiperfunção
 Sintomas e sinais de hipofunção
 Sintomas locais são importantes nos dois
grupos-

62. Sinais e sintomas
 Alterações locais:

Dor

Dispnéia
 Disfonia
 Disfagia

63. Sinais e sintomas
 DOR
 Causa principal é a tireoidite aguda ou
subaguda,
 Mais raramente causada por hemorragia
ou necrose de nódulo tireoidiano
 Diferenciar da amigdalite e faringite

64. Sinais e sintomas
 Características da dor de origem
tireoidiana:
 Piora com a deglutição ou com a palpação,
 irradia-se para os arcos mandibulares ou
ouvidos
 acompanha-se de aumento do volume da
glândula, de sintomas de hipertireoidismo, de
febre baixa e de mal estar geral.

65. Sinais e sintomas
 DISPNÉIA, DISFONIA e DISFAGIA
 Dispnéia:rara-compressão da traquéia,
principalmente se o paciente flete a cabeça;
 Disfonia: compressão ou invasão do nervo
laríngeo recorrente
 Disfagia: compressão ou invasão do esôfago
 “IMPORTANTE A VELOCIDADE DE
INSTALAÇÃO”

66. Sintomas e sinais de hiperfunção
tireoidiana
 Base fisiopatológica:
 Aumento do metabolismo basal , causado
pelo excesso de hormônio tiroidiano
 Hipersensibilidade ao calor
 Aumento da sudorese corporal
 Perda de peso

67. Sintomas e sinais de hiperfunção
tireoidiana
 Sistema Cardiovascular:
 taquicardia,palpitações e dispnéia de
esforço (ação direta dos hormônios sobre
as fibras miocardicas).
 Principal arritmia é a fibrilação atrial
 Se ação hormonal persistente ocorre o
desencadeamento de miocardiopatia
tirotóxica.

68. Sintomas e sinais de hiperfunção
tireoidiana
 Sistema Digestivo
 Aumento da motilidade intestinal-diarréia
franca
 Se paciente previamente constipado pode
“melhorar” habito intestinal

69. Sintomas e sinais de hiperfunção
tireoidiana
 Sistema Reprodutor
 Em mulheres: alterações menstruais,
provavelmente por aumento da velocidade
de metabolização dos esteróides ou a
degradação das proteinas carreadoras
dos horm. sexuais.
 Oligo, amenorréia ou polimenorréia

70. Sintomas e sinais de hiperfunção
tireoidiana
 No homem:perda de libido e impotência
podem ocorrer.
 Ginecomastia- em decorrência do
aumento da relação estrogênio-
androgênio.

71. Sintomas e sinais de hiperfunção
tireoidiana
 Sistema Musculoesquelético:
 Mais frequente: fraqueza muscular
 ( musc. proximal, cintura pélvica e
escapular). Paciente não consegue
levantar-se sem auxilio das mãos e subir
escadas.

72. Sintomas e sinais de hiperfunção
tireoidiana
 OCULARES:
Exoftalmia com exoftalmopatia
 Exolftalmopatia é uma condição auto-
imune quase sempre acompanhada de
disfunção tireoidiana(não é manifestação
de doença da tiróide)

73. Sintomas e sinais de hiperfunção
tireoidiana
 Oculares
 Anticorpos antitecido retroorbitario, com
infiltração do espaço retrobulbar e dos músculos
motores extra-oculares por uma substancia
mucopolissacaridica, edema e cels.
inflamatórias. Sendo o globo ocular empurrado
para fora.
 Acarretando lacrimejamento, diplopia, dor
retroocular, edema subpalpebral..

74. EXAME FISICO
HIPERTIREOIDISMO
 Fácies basedowiana
 Irriquieto,hipercinético,fala rapidamente,
demonstra apreensão.
 Tremores finos nas mãos e estas estão
quentes e úmidas.
 Pele fina,sedosa,úmida e quente.

75. EXAME FISICO
HIPERTIREOIDISMO
 Unhas descoladas do leito
 Cabelos finos e lisos
 Tecido adiposo escasso- emagrecimento
 Cardiovascular-sindrome hipercinética
 Hiperatividade cardíaca, bulhas
hiperfonéticas, hipertensão sistólica ,
taquicardia

76. EXAME FISICO
HIPERTIREOIDISMO
 Exame neurológico
 Hiper-reflexia profunda melhor observada
no reflexo aquileu

78. Sintomas e sinais de hipofunção
tireoidiana
 Base fisiopatológica:
 Diminuição do metabolismo basal ,
causado pela disfunção tiroidiana
 Hipersensibilidade ao frio
 Cansaço
 Tendência para engordar

79. Sintomas e sinais de hipofunção
tireoidiana
 Dependem do grau de hipofunção que
pode ser:
 subclinica ou franca(mixedema)
 Dificuldade de raciocínio, desatenção
,desleixo com a aparência e com os
próprios pertences, apatia, lentidão de
movimento e fala, letargia e coma.

80. Sintomas e sinais de hipofunção
tireoidiana
 Facies Mixedematosa: fisionomia apática,
pele infiltrada, com bolsas subpalpebrais,
enolftalmia e às vezes macroglossia.

81. Sintomas e sinais de hipofunção
tireoidiana
 Mucosas podem estar hipocrômica
 Pele com coloração pálida, cérea,
conseqüente ao acumulo de caroteno devido
ao retardo metabólico de sua transformação
em vitamina A e à própria anemia
 Edema não depressivel

82. Sintomas e sinais de hipofunção
tireoidiana
 Cardiovascular=angina
 ECG=bradicardia,alterações difusas da
repolarização, complexos de baixa
voltagem
 Digestivo= constipação intestinal
 Pele=seca e descamativa, as unhas são
fracas e quebradiças, cabelos ressecados,
com tendência a queda.

83. Sintomas e sinais de hipofunção
tireoidiana
 Genital:galactorréia,amenorréia,infertili
 dade, diminuição da libido e ginecomastia,
por aumento da secreção da prolactina.
 Neurológico-osteomuscular: hipo- reflexia,
parestesias,dores musculares e
articulares. Síndrome do túnel do carpo

84. Exame físico
 GERAL- Oftalmopatia-
 Mixedema pretibial
 EXAME DA TIRÓIDE
 Inspeção
 Ausculta
 Palpação

88. A cartilagem tireóide, cricóide e a
glândula tireóide elevam-se durante a
deglutição

89. Glândulas Supra-renais
 Localizada sobre o pólo de cada rim
 Formada por 2 partes distintas:

91.  Medula supra-renal
 Parte central
 Formada por células neuronais do SN Simpático
 Secreção de epinefrina e norepinefrina
 Atuação no SN Simpático
 Córtex supra-renal
 Circunda a medula
 Células grandes, gordurosas, com alta produção
de colesterol
 Secreta hormônios esteróides (semelhantes ao
colesterol)

92. Secreção 2 hormônios importantes:
 Aldosterona (mineralocorticóide)
 altera as concentrações de íons (minerais) no corpo
(regulação)
 -Aumenta absorção de Na e secreção de K nos
túbulos renais
 Retenção de Na e perda de K
 Excesso de aldosterona = retenção de Na e água
no corpo e eliminação de K (aumento do débito
cardíaco = hipertensão)

93. Cortisol (glicocorticóide)
 Mobiliza a gordura e proteína dos tecidos
 Utiliza estas substâncias para suprir parte da
energia necessária ao metabolismo corporal
 Diminui a utilização dos carboidratos para energia
 Estabiliza a membrana dos lisossomos (evitando
seu rompimento)
 Inibi doenças auto-imunes

97. Sindrome de hipocortisolismo ou
sindrome de Addison
 Astenia e fadiga
 Náuseas e vómitos
 Diarreia
 Dores abdominais
 Diminuição da libido e impoténcia
 Objectivamente pode observar-se:sinais de
desidratação hipotensão
ortostática,hiperpigmentação da pele e
muscosas(sem hiperpigmentação quando
insuficiência supra-renal secondária insuficiência
hipofisária ACTH)

102. Ilhotas de Langerhans (Pâncreas)
Secreção 2 hormônios importantes:
 Insulina -
 Aumento do transporte de glicose através da
membrana celular
 Aumento da intensidade do metabolismo da glicose
 Ausência de insulina (diabetes) – células utilizam
gorduras e proteínas para energia (aumento da
concentração de glicose no sangue e ácidos
graxos)

103. Deficiencia de Insuline
 Diabetic Mellitus Tip I
 Diabetic Mellitus Tip II
 Glicimia > e = 126mg/dl em -F,
 >= 200mg/dl - PP

105. Glucagon
 Aumento da concentração sanguínea de
glicose através:
 Ação direta no fracionamento do glicogênio
hepático em glicose
 Conversão do aminoácido em glicose
(glicogênese)

106. Paratireoide
Secreção do hormônio paratireoidiano
(Paratormônio):
 Pequeno polipeptídeo (PM 9.500)
 Secretado pelas glândulas paratireóides
 Ativa os osteoclastos nas cavidades dos
ossos
 Aumento da secreção do hormônio
quando a concentração de cálcio cai
abaixo do normal

107.  Tetania hipoparatireoidiana= perda das 4
glândulas paratireóides, levando a ausência
do hormônio seguida de morte.
 Função:
 Regulação da concentração de cálcio nos
líquidos
 Liberação dos sais de cálcio dos ossos
 Absorção de cálcio pelo intestino e túbulos
renais

108. Hipoparatireoidism sinais
 Reflexos vivos
 Sinal Trousseau
 Sinal de Chvostek
 Cataratas
 Papiledema por hipertensão intracraniána
 Alterações dentárias
 Sinais extrapiramidais:distonia,coreoatetose

110. Testículos
 Secreção do Hormônio masculino (Testosterona)
 Secreção pelas células intersticiais de Leydig
 Controle pela hipófise anterior (FSH =
espermatogênese) e (LH = testosterona)
 Função:
 Desenvolvimento dos caracteres secundários
masculinos
 Diferenciação dos órgãos sexuais masculinos na
gravidez

112. Ovários
 Secreção do Hormônio feminino (estrogênio)
 Folículo ovariano após ovulação (secreta
progesterona)
 Regulação pelos hormônios hipofisários (FSH e LH)
 Função:
 Desenvolvimento dos caracteres secundários
femininos
 preparação do útero para a gravidez

114. Investgação
 Electrolitos
 Mineraes
 Metabolitos
 Hormonas no plasma
 Isotopico scan
 Ultrasonografia
 Radiologia
 Magnetic resonance imagem
 Test de endocrine supressão;Inj Dexamethason para supressão de
plasma cortisol sindrom chusing,glucose oral para Acromegalia
 Endocrine stimulant test
Insuline tolerance test
Teracosactrin test-inj de ACTH
Oral glucos tolerance test

117. Biblioteca
 Semiologia Medica- J.L.Ducla Soares 2007
 Hutchison”s Clinical Methods 21Edition
 Guide to Physical Examination and Histry
taking,Lynn s. Bicklty, 8 edition
 WWW.Google.com

121. Uso de drogas:
Substancias iodadas( xaropes, contrastes
radiológicos,colutórios),
Medicamentos cardiológicos( amiodarona,propranolol)

123.  problema de tiróide”
 “cansaço”
 “nervosismo”
 “falta de ar e palpitações”
 “caroço no pescoço ou papo”