O documento discute a importância dos hormônios testosterona e estradiol na diferenciação sexual e no crescimento, especificamente em como eles estimulam a secreção do hormônio do crescimento. Bloqueadores de receptores de estrogênio reduzem a liberação deste hormônio, sugerindo que a testosterona estimula o crescimento tanto diretamente quanto indiretamente após conversão em estradiol. Tanto andrógenos quanto estrogênios regulam a secreção do hormônio do crescimento e contribuem para as

1. GH: A IMPORTÂNCIA DA INFLUÊNCIA DO EFEITO
ESTIMULATÓRIO DA TESTOSTERONA SOBRE O GH-HORMÔNIO
DE CRESCIMENTO E SUA SECREÇÃO JUNTAMENTE COM O
ESTROGÊNIO AJUDAM NA DIFERENCIAÇÃO NOS SEXOS-
ENDOCRINOLOGISTAS – NEUROENDOCRINOLOGISTAS – DR.
JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA V. CAIO.
A importância e a complexidade da fase em que as substâncias
esteróides gonadais imprimem sua ação, é de suma qualificação,
pois sem suas influências não existe a possibilidade de todo
estes fatores que influenciam nossa vida através destes
mecanismos padrão ouro
venham se consolidar e
executar com eficiência ou
mesmo venham a existir
suas resultantes positivas
metabólicas e
compatibilidade com a vida.
O efeito estimulatório da
testosterona sobre o GH-
hormônio de crescimento e
sua secreção, talvez
inclusive mediando
diretamente os receptores androgênicos ou a aromatização do
estradiol. Estradiol (E2 ou 17β-estradiol, também estradiol) é um
hormônio sexual. Estradiol é o hormônio sexual predominante
presente nas fêmeas. Também está presente nos machos, e em
um nível superior, porque ele está sendo produzido
constantemente. Nas fêmeas, é produzido apenas durante 3 dias
de 30 dias do ciclo. Ele representa o estrogênio graves em
humanos. O estradiol não tem apenas um impacto crítico sobre o
funcionamento sexual e reprodutivo, mas também afeta outros
órgãos, incluindo os ossos. O estradiol, assim como outros
esteróides, é derivado do colesterol. Após clivagem da cadeia
lateral e utilizando o percurso delta-5 ou o caminho delta-4
androstenediona é a chave intermediária. Uma fração da
androstenediona é convertida em testosterona, que por sua vez,
sofre conversão em estradiol por uma enzima chamada
aromatase.

2. Em uma via alternativa a androstenediona é "aromatizada" em
estrona, que é posteriormente convertida em estradiol. Durante
os anos reprodutivos, a maioria do estradiol nas mulheres é
produzido pelas células da granulosa dos ovários pela
aromatização da androstenediona (produzida nas células da teca
folliculi) em estrona, seguido por conversão de estrona em
estradiol pelo 17β-hidroxiesteróide desidrogenase. Pequenas
quantidades de estradiol também são produzidas pelo córtex
adrenal, e (nos homens), pelos testículos. O estradiol é
produzido não só nas gônadas: em ambos os sexos, os
hormônios precursores de testosterona para ser específico, são
convertidos por aromatização de estradiol. Em particular, as
células de gordura são ativas para converter precursores de
estradiol, e continuará a fazê-lo mesmo depois da menopausa.
Estradiol é também produzido no cérebro e nas paredes
arteriais.
Administração de um não aromatizável andrógeno, oxandrolona,
para meninos pré-púberes aumentou a secreção de GH-hormônio

3. de Crescimento em grau semelhante à testosterona, além de ser
uma substância quando indicada, com desprezível efeito
secundário (doses baixas) (Ulloa-Aguirre et al). Em contraste, o
bloqueio do receptor andrógeno com tamoxifeno reduz
liberações de GH-hormônio de crescimento e o bloqueio dos
receptores de estrogênio com um aumento de flutamida
(Flutamida é um fármaco utilizado como anti-andrógeno e seu
mecanismo de ação consiste em inibir captação e união da
testosterona com receptores nucleares e citoplasmáticos nas
células-alvo).
A flutamida é uma espécie de copia sintética do acetato de
ciproterona, que é mais eficiente e com um número desprezível
de feitos secundários. Praticamente é um dos poucos
progestágenos não androgênicos eficientes. Difere da
progesterona androgênica por interferir no mecanismo da
testosterona, mas tem grandes utilidades quando da reposição
hormonal, bem como não agrava a liberação do GH- hormônio de
Crescimento. O motivo deste fato está ligado as características
morfológicas da molécula espacial do acetato de ciproterona,
pois difere da progesterona androgênica em sua composição:
apesar da forma espacial da progesterona apresentar 3 ciclos
benzênicos e 1 ciclo sequencial pentano no último ciclo
benzênico, o acetato de ciproterona possui a mesma estrutura
com algumas diferenciações; no ciclo benzênico estabelecido em
2 lugares da sequência da forma espacial, observa-se um radical
de cloro o que não acontece na progesterona androgênica.

4. FRUTAMIDA
Este fato desvia o possível reverso em outra substância
androgênica como, por exemplo, a testosterona: uma dupla
ligação no mesmo ciclo bem como alterações espaciais no
carbono 17 do ciclo pentano. Em resumo tanto a testosterona,
como as substâncias não androgênicas podem ajudar na
liberação ou controle do GH- hormônio de Crescimento de formas
e em fases diferentes, principalmente até ao final da fase
pubertária por ocasião do crescimento
(Caio & H Caio 2011, Professor Dr. J.P.Hamestein-Univ. Berlin), e
com o bloqueio dos receptores de estrogênio tamoxifeno reduz a
liberação de GH-hormônio de Crescimento, sugerindo que a
testosterona em estradiol é importante na estimulação de GH-
hormônio de Crescimento (Metzger & Kerrigan; Wessberger &
Ho). A evidência atual favorece a hipótese de que ambos os
andrógenoS e estrógeno regulam a secreção de GH-hormônio de
Crescimento e contribuem para a diferença entre os sexos na
secreção de GH-hormônio de Crescimento, o aumento da
liberação de GH-hormônio de Crescimento durante a puberdade e
declínio das concentrações do GH-hormônio de Crescimento com

5. o envelhecimento e após a menopausa, a menos que ocorra a
reposição destes hormônios.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:1. Um grande número de pacientes ainda não
perceberam a gravidade e o nível de complexidade que
representa o aumento da massa corporal e circunferência do
abdômen, acima dos padrões científicos preconizado por
entidades sérias e de pesquisas...
http://obesidadecontrolada3.blogspot.com
2. É muito frequente pacientes que conseguem chegar ao IMC
dentro de padrões normais sob orientação médica, e em seguida
interrompem suas vigilâncias pura e simplesmente, se não
acontecer de comemorar bebendo ou comendo em restaurantes
ou casas de guloseimas seus feitos....
http://metabolicasindrome.blogspot.com
3. Entretanto diversos pesquisadores e clínicos multi
disciplinares começaram a perceber o índice de gravidade que
representavam doenças como o sobrepeso, obesidade, obesidade
visceral, abdominal, intra central...
http://colesteroltriglicerides.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista,
Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna – Van
Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Rose SR, Ross JL, Uriarte M, Barnes
KV, Cassorla FG, Cuttler Jr GB. The advantage of measuring stimulated as
compared with spontaneous growth hormone levels in the diagnosis of
growth hormone deficiency. N Engl J Med. 1988; 319:201-207; Donaldson
DL, Pan F, Hollowell JG, Stevenson JL, Gifford AR, Moore WV. Reliability of
stimulated and spontaneous growth hormone (GH) levels for identifying

6. the child with low GH secretion. J Clin Endocrinol Metab. 1991; 72:647-
652; Rosenfeld RG, Albertsson-Wikland K, Cassorla F, Fraiser SD, Haseqaua
Y, Hintz RL, LaFranchi S, Lippe B, Lauriaux L, Melmed S. Diagnostic
controversy: the diagnosis of childhood growth hormone deficiency
revisited. J Clin Endocrinol Metab. 1995; 801:1532-1540; Ghigo E, Bellone
J, Aimaretti G, Bellone S, Loche S, Cappa M, Bartolotta E, Dammacco
F,Camanni F. Reliability of provocative tests to assess growth hormone
secretory status.
Contato:
Fones: 55(11) 5087-4404 ou 6197-0305
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