Terapia hormonal na menopausa

Dr. João Santos Caio Jr
- CRM 20.611
Neuro-Endocrinologista Clínico
Dra. Henriqueta V Caio
- CRM 28.960
Endocrinologista Clínico
UM DIAGNÓSTICO QUE OCASIONALMENTE É FEITO COM ESTE
TIPO DE SINTOMAS DA TPM/PERIMENOPAUSA/MENOPAUSA,
QUANDO AS ALTERAÇÕES DE HUMOR SÃO GRAVES É ROTULAR
A PACIENTE DE “BIPOLAR” E ÀS VEZES TRATÁ-LAS COM LÍTIO.
FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–
GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA
ENDOCRINOLOGIA) NUTRIÇÃO: DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET
DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
Uso de lítio de longa duração é uma causa potencial de hipotireoidismo.
A suplementação com estrógeno e progesterona poderia ser pensada em
vez disso, sem causar danos. Mudanças bruscas de humor indicam
também a necessidade de testes de hipoglicemia e de um tipo de dieta
hipoglicêmica, com refeições ou lanches com proteínas e carboidratos
complexos a cada 3 horas. A produção irregular de estrogênio e/ou
progesterona pode causar hipoglicemia ou hiperglicemia temporária.
Outro tipo de desequilíbrio hormonal envolve quedas íngremes nos
níveis de estrogênio após a ovulação e na menstruação. O estrogênio
tem dois picos e ainda mais quando os ciclos se tornam irregulares perto
da menopausa, ou por causa de hipertireoidismo ou hipotireoidismo
subclínico não tratados.

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Algumas mulheres são extremamente sensíveis a estas quedas íngremes
nos níveis de estrogênio resultando em dores de cabeça cíclicas,
enxaqueca, ansiedade, depressão, palpitações, suores noturnos e ondas
de calor. O equilíbrio pode ser restaurado usando doses fisiológicas de
estrógeno bio-idêntico, já na perimenopausa em torno dos 38 anos de
idade, conforme a menopausa se aproxima. O estrógeno bio-idêntico é
um hormônio, similar ao produzido no organismo. Pode-se também
repor a progesterona, mas as mulheres nem sempre são tão sensíveis
aos seus efeitos como aos do estrógeno. Os hormônios bio-idênticos
funcionam melhor no organismo da mulher do que hormônios sintéticos,
especialmente para as mulheres com problemas de tireóide. Os
hormônios sintéticos têm diferentes metabolitos (quebra de produtos)
que podem interferir com o nosso metabolismo de forma que só
complicam nossos problemas originais. Os hormônios bio-idênticos
utilizados para reequilibrar os nossos sistemas podem ajudar a nos
sentirmos normais de novo.

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Tenho certeza que se você entendeu o princípio de substituição do
hormônio da tireóide em que a dose correta é a dose fisiológica, não
muito e não muito pouco, da mesma forma como nossos próprios corpos
deveriam ter feito (reposição hormonal), você procuraria seu médico
especialista nas áreas hormonais. Os hormônios bio-idênticos nos
permitirão obter doses fisiológicas para a terapia de reposição
hormonal. Infelizmente a não reposição independente dos sintomas
originados, provoca um aumento de massa gordurosa, em geral tirando
sua forma biotípica e de complicada retroação, não equacionável
somente com condutas dietéticas e atividades físicas.
O ESTABELECIMENTO DE UM NOVO EQUILÍBRIO HORMONAL NA
MENOPAUSA
Como as mulheres evoluem através da perimenopausa e até os seus
períodos desaparecerem inteiramente, aí entram na menopausa.

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É considerado estar na menopausa, quando você já não apresenta o seu
ciclo menstrual por um ano inteiro. O estrogênio e a progesterona são
ainda produzidos no corpo, mas a níveis muito mais baixos e estáveis do
que durante a perimenopausa, no entanto, os sintomas como fogachos e
alterações de humor podem melhorar ou não. As mulheres podem,
eventualmente, experimentar sintomas de deficiência de estrogênio, tais
como secura vaginal, incapacidade para lubrificação vaginal durante a
atividade sexual, problemas de controle da bexiga, e desgaste ósseo
(osteopenia e osteoporose). A terapia de reposição hormonal pode ser
indicada agora, mesmo que os sintomas da menopausa já não sejam
mais sentidos. Procure sem demora a prevenção, maior beneficio que
poderá alcançar com indicação precisa de seu médico.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. Bem, a ciência tem algumas más notícias para você. Mais e mais

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investigações tanto no Reino Unido como nos EUA estão demonstrando
que o impacto do exercício físico tem pouca influência na perda de
peso...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. Soa vagamente herética, se não francamente jocosa. E é uma
descoberta científica que a maioria dos profissionais de saúde está,
naturalmente, disposta a minimizar...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Afinal, o exercício físico ainda é bom para o nosso condicionamento
físico e muito importante. É que, a despeito de décadas de resoluções de
novas atitudes a serem tomadas no Ano Novo, é pouco provável que
ficaremos magros...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista,
Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen
Brazil, São Paulo, Brasil; Badawy A, State O, Sherief S. Can thyroid
dysfunction explicate severe menopausal symptoms? J Obstet Gynaecol.
2007 Jul;27(5):503-505; Schindler AE. Thyroid function and
postmenopause. Gynecol Endocrinol. 2003 Feb;17(1):79-85; Mazer NA.
Interaction of estrogen therapy and thyroid hormone replacement in
postmenopausal women. Thyroid. 2004;14 Suppl 1:S27-34; Hak AE, Pols
HA, Visser TJ, et al. Subclinical hypothyroidism is an independent risk
factor for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women:
the Rotterdam Study. Ann Intern Med. 2000 Feb 15;132(4):270-8;
Rodondi N, den Elzen WP, Bauer DC, et al. Subclinical hypothyroidism
and the risk of coronary heart disease and mortality. JAMA. 2010 Sep
22;304(12):1365-74; Pizzorno L. Clinical Approaches to Hormonal and
Neuroendocrine Imbalances. In: Jones DS, ed. Textbook of Functional
Medicine. Gig Harbor, WA: The Institute for Functional Medicine;
2010:644-650; Badawy A, State O, Sherief S. Can thyroid dysfunction

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explicate severe menopausal symptoms? J Obstet Gynaecol. 2007
Jul;27(5):503-505.
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