SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 63
DIFICULDADES DIAGNÓSTICAS  em CITOLOGIA MAMÁRIA Marília Cechella Universidade Federal de Santa Maria-RS
BENIGNO MALIGNO PADRÃO  CITOLÓGICO
BENIGNO PADRÃO  CITOLÓGICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
PADRÃO  BENIGNO ,[object Object],[object Object],PADRÃO  BIMODAL
PADRÃO  CITOLÓGICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],MALIGNO
PADRÃO CITOLÓGICO MALIGNO
PADRÃO CITOLÓGICO MALIGNO ,[object Object],[object Object],[object Object]
DIFICULDADES DIAGNÓSTICAS Várias entidades fogem à regra geral e apresentam-se com citomorfologia diferente.
Quando uma lesão benigna apresenta algumas(s) característica(s) de malignidade.  DIFICULDADES DIAGNÓSTICAS Benigna Maligna
Quando uma lesão maligna apresenta algumas(s) característica(s) de benignidade. DIFICULDADES DIAGNÓSTICAS Maligna Benigna
Lesões BENIGNAS que apresentam algumas(s) característica(s) de malignidade:  DIFICULDADES DIAGNÓSTICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Lesões BENIGNAS que podem apresentar algumas(s) característica(s) de malignidade:  DIFICULDADES DIAGNÓSTICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
NÚCLEOS NUS  BIPOLARES:  em pares “ A presença de núcleos nus bipolares em pares foi o mais específico indicador de entidades benignas (presente em 70% de lesões benignas vs. 1% dos carcinomas)”. Yu GH  et al.  Benign pairs. A useful discriminating feature in fine needle aspirates of the breast.   Acta Cytologica  41:721-726, 1997.
NÚCLEOS NUS  BIPOLARES:  em pares Yu GH  et al.  Benign pairs. A useful discriminating feature in fine needle aspirates of the breast.   Acta Cytologica 41:721-726, 1997. “ Grande número de tais pares benignos sugere fortemente o diagnóstico de fibroadenoma dentro do subgrupo benigno”.
PADRÃO  BENIGNO ,[object Object],[object Object],NUCLEOS NUS BIPOLARES
Lesões BENIGNAS que apresentam algumas(s) característica(s) de malignidade:  DIFICULDADES DIAGNÓSTICAS ,[object Object],[object Object],[object Object]
Fine-needle aspiration of fibroadenomas of the breast with atypia. Michael Stanley; Edneia Tani and Lambert Skoog. Diagn Cytopathol 6: 375-382, 1990. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Fine-needle aspiration of fibroadenomas of the breast with atypia. Michael Stanley; Edneia Tani and Lambert Skoog. Diagn Cytopathol 6: 375-382, 1990. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
FIBROADENOMA: dificuldades  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
FIBROADENOMA CELULAR
FIBROADENOMA:  perda coesividade celular
FIBROADENOMA CELULAR:  lactação
FIBROADENOMA com DEGENERAÇÃO MUCINOSA do ESTROMA
Lesões BENIGNAS que apresentam algumas(s) característica(s) de malignidade:  DIFICULDADES DIAGNÓSTICAS ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ALTER. PROLIFERATIVA SEM ATIPIAS  Hiperplasia ductal moderada e florida  LESÃO EPITELIAL PROLIFERATIVA BENIGNA
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ALTER. PROLIFERATIVA SEM ATIPIAS (= hiperplasia ductal moderada e florida) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],LESÃO EPITELIAL PROLIFERATIVA BENIGNA (*) Células têm formas diferentes (ovais, arredondados, alongados), núcleos com cromatina finamente granular e nucléolo pouco evidente.
LESÃO EPITELIAL PROLIFERATIVA BENIGNA Blocos epiteliais com 10-20 células, com  bordos irregulares, frequentem// dobrados sobre si mesmos.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],PAAF de mama -LIMITAÇÕES
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Lesões BENIGNAS que apresentam algumas(s) característica(s) de malignidade:  DIFICULDADES DIAGNÓSTICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Lesões BENIGNAS que podem apresentar algumas(s) característica(s) de malignidade:  DIFICULDADES DIAGNÓSTICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ATIPIAS NUCLEARES em MASTITE
Lesões BENIGNAS que podem apresentar algumas(s) característica(s) de malignidade:  DIFICULDADES DIAGNÓSTICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ALTERAÇÕES  INDUZIDAS pelo TRATAMENTO ,[object Object],[object Object],[object Object]
ALTERAÇÕES induzidas  pela  RTx :  dificuldades   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ALTERAÇÕES induzidas  pela  RTx :  dificuldades   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Peterse JL; Thunnissen FBJM; van Heerde, P.  Fine needle aspiration cytology of  radiation-induced changes in nonneoplastic breast lesions. Acta Cytol 1989; 33 (2):176-180. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ALTERAÇÕES INDUZIDAS pela RADIAÇÃO
ALTERAÇÕES induzidas pela RTx   ,[object Object],[object Object],[object Object],Peterse JL; Thunnissen FBJM; van Heerde, P.  Fine needle aspiration cytology of  radiation-induced changes in nonneoplastic breast lesions. Acta Cytol 1989; 33 (2):176-180.
ALTERAÇÕES induzidas pela RTx   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Peterse JL; Thunnissen FBJM; van Heerde, P.  Fine needle aspiration cytology of  radiation-induced changes in nonneoplastic breast lesions. Acta Cytol 1989; 33 (2):176-180.
Lesões BENIGNAS que podem apresentar algumas(s) característica(s) de malignidade:  DIFICULDADES DIAGNÓSTICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ESTEATONECROSE: dificuldades   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ATIPIAS em ESTEATONECROSE
Quando uma lesão maligna apresenta algumas(s) característica(s) de benignidade. DIFICULDADES DIAGNÓSTICAS Maligna Benigna
Lesões MALIGNAS que apresentam algumas(s) característica(s) de benignidade:  DIFICULDADES DIAGNÓSTICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CA LOBULAR: dificuldades   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CARCINOMA LOBULAR
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CA LOBULAR INVASIVO: falso negativo
Lesões MALIGNAS que apresentam algumas(s) característica(s) de benignidade:  DIFICULDADES DIAGNÓSTICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CA TUBULAR: dificuldades   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
de la Torre M; Linholm K; Lindgren A.  Fine needle aspiration cytology of tubular breast carcinoma anda radial scar.  Acta Cytologica  1994; 38:884-890. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CA TUBULAR: diagnóstico citológico
CARCINOMA TUBULAR
de la Torre M; Linholm K; Lindgren A.  Fine needle aspiration cytology of tubular breast carcinoma anda radial scar.  Acta Cytologica  1994; 38:884-890. ,[object Object],[object Object],[object Object],CA TUBULAR: dificuldades
CARCINOMA TUBULAR
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CA TUBULAR: falso negativo
Lesões MALIGNAS que apresentam algumas(s) característica(s) de benignidade:  DIFICULDADES DIAGNÓSTICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CA DUCTAL de BAIXO GRAU :  dificuldades   ,[object Object],[object Object],[object Object]
Devido à natureza da lesão  DIFICULDADES DIAGNÓSTICAS ,[object Object],[object Object]
OUTRAS DIFICULDADES  DIAGNÓSTICAS ,[object Object],[object Object]
“ O patologista de hoje deve ser  expert  em  três aparelhos do laboratório: o microscópio, o   computador e o telefone.” Ulysses Moraes de Oliveira Diretor Científico da SBPC
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Arch Pathol Lab Med 2000; 124: 1040-1046.
DIFICULDADES DIAGNÓSTICAS em CITOPATOLOGIA MAMÁRIA A dúvida deve ser expressa tão claramente quanto a certeza.
CASOS DIFÍCEIS / DUVIDOSOS

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Lesões precursoras do câncer do colo uterino
Lesões precursoras do câncer do colo uterinoLesões precursoras do câncer do colo uterino
Lesões precursoras do câncer do colo uterino
itsufpr
 

Mais procurados (20)

Câncer de Ovário
Câncer de OvárioCâncer de Ovário
Câncer de Ovário
 
Microscopia Citopatologia Clínica
Microscopia Citopatologia ClínicaMicroscopia Citopatologia Clínica
Microscopia Citopatologia Clínica
 
Lesões mamárias benignas - aspecto histopatológico
Lesões mamárias benignas - aspecto histopatológicoLesões mamárias benignas - aspecto histopatológico
Lesões mamárias benignas - aspecto histopatológico
 
Citopatologia Mamaria - Zona Cinzenta em PAAF de mama: Lesoes Proliferativas ...
Citopatologia Mamaria - Zona Cinzenta em PAAF de mama: Lesoes Proliferativas ...Citopatologia Mamaria - Zona Cinzenta em PAAF de mama: Lesoes Proliferativas ...
Citopatologia Mamaria - Zona Cinzenta em PAAF de mama: Lesoes Proliferativas ...
 
Câncer de Ovário
Câncer de OvárioCâncer de Ovário
Câncer de Ovário
 
Aula sobre Carcinoma – aspecto clínico e citológico
Aula sobre Carcinoma – aspecto clínico e citológicoAula sobre Carcinoma – aspecto clínico e citológico
Aula sobre Carcinoma – aspecto clínico e citológico
 
Condutas nas atipias escamosas e glandulares
Condutas nas atipias escamosas e glandularesCondutas nas atipias escamosas e glandulares
Condutas nas atipias escamosas e glandulares
 
Aula de Citologia Oncótica sobre Citologia Inflamatória
Aula de Citologia Oncótica sobre Citologia InflamatóriaAula de Citologia Oncótica sobre Citologia Inflamatória
Aula de Citologia Oncótica sobre Citologia Inflamatória
 
Candidíase
CandidíaseCandidíase
Candidíase
 
Oficina Para a Prevenção de Casos de Sífilis Congênita
Oficina Para a Prevenção de Casos de Sífilis CongênitaOficina Para a Prevenção de Casos de Sífilis Congênita
Oficina Para a Prevenção de Casos de Sífilis Congênita
 
Tumores de ovário
Tumores de ovárioTumores de ovário
Tumores de ovário
 
Princípios do diagnóstico microbiológico
Princípios do diagnóstico microbiológicoPrincípios do diagnóstico microbiológico
Princípios do diagnóstico microbiológico
 
Oncologia básica
Oncologia básicaOncologia básica
Oncologia básica
 
Lesões precursoras do câncer do colo uterino
Lesões precursoras do câncer do colo uterinoLesões precursoras do câncer do colo uterino
Lesões precursoras do câncer do colo uterino
 
Trabalho colposcopia final
Trabalho colposcopia finalTrabalho colposcopia final
Trabalho colposcopia final
 
Leucemia Mielóide Crônica
Leucemia Mielóide CrônicaLeucemia Mielóide Crônica
Leucemia Mielóide Crônica
 
Câncer de Rim
Câncer de RimCâncer de Rim
Câncer de Rim
 
Aula+papanicolaou
Aula+papanicolaouAula+papanicolaou
Aula+papanicolaou
 
HPV: prevenção, diagnóstico e abordagem
HPV: prevenção, diagnóstico e abordagemHPV: prevenção, diagnóstico e abordagem
HPV: prevenção, diagnóstico e abordagem
 
Vírus aula
Vírus aulaVírus aula
Vírus aula
 

Destaque

Sozialpolitik Kanada Und Australien
Sozialpolitik Kanada Und AustralienSozialpolitik Kanada Und Australien
Sozialpolitik Kanada Und Australien
bolkovac
 
Metabolisme des lipides
Metabolisme des lipidesMetabolisme des lipides
Metabolisme des lipides
killua zoldyck
 
Brochure Meca-19102016-bd
Brochure Meca-19102016-bdBrochure Meca-19102016-bd
Brochure Meca-19102016-bd
Camille Volant
 
TRANSITION METALS
TRANSITION METALSTRANSITION METALS
TRANSITION METALS
Drix78
 
Animation obtention, conversion et séparation des aromatiques
Animation obtention, conversion et séparation des aromatiquesAnimation obtention, conversion et séparation des aromatiques
Animation obtention, conversion et séparation des aromatiques
Tarik Taleb Bendiab
 
Zugriffszahlen –und dann? Das Projekt OA-Statistik
Zugriffszahlen –und dann? Das Projekt OA-StatistikZugriffszahlen –und dann? Das Projekt OA-Statistik
Zugriffszahlen –und dann? Das Projekt OA-Statistik
Daniel Beucke
 
Baroffio y karsa
Baroffio y karsaBaroffio y karsa
Baroffio y karsa
jeanpyXD
 
Welche Besonderheiten gibt es bei SFX?
Welche Besonderheiten gibt es bei SFX?Welche Besonderheiten gibt es bei SFX?
Welche Besonderheiten gibt es bei SFX?
Daniel Beucke
 

Destaque (20)

Operação lava jato denúncias contra oas
Operação lava jato denúncias contra oasOperação lava jato denúncias contra oas
Operação lava jato denúncias contra oas
 
Objetos De Aprendizaje Nuevo Concepto Instruccional
Objetos De Aprendizaje Nuevo Concepto InstruccionalObjetos De Aprendizaje Nuevo Concepto Instruccional
Objetos De Aprendizaje Nuevo Concepto Instruccional
 
Sozialpolitik Kanada Und Australien
Sozialpolitik Kanada Und AustralienSozialpolitik Kanada Und Australien
Sozialpolitik Kanada Und Australien
 
Metabolisme des lipides
Metabolisme des lipidesMetabolisme des lipides
Metabolisme des lipides
 
Nickel alloys corrosion performance chart
Nickel alloys corrosion performance chartNickel alloys corrosion performance chart
Nickel alloys corrosion performance chart
 
Brochure Meca-19102016-bd
Brochure Meca-19102016-bdBrochure Meca-19102016-bd
Brochure Meca-19102016-bd
 
Protection des métaux contre la corrosion
Protection des métaux contre la corrosionProtection des métaux contre la corrosion
Protection des métaux contre la corrosion
 
TRANSITION METALS
TRANSITION METALSTRANSITION METALS
TRANSITION METALS
 
Présentation de la plate-forme d'éco-conception CORINE
Présentation de la plate-forme d'éco-conception CORINEPrésentation de la plate-forme d'éco-conception CORINE
Présentation de la plate-forme d'éco-conception CORINE
 
L’oxydation
L’oxydationL’oxydation
L’oxydation
 
Animation obtention, conversion et séparation des aromatiques
Animation obtention, conversion et séparation des aromatiquesAnimation obtention, conversion et séparation des aromatiques
Animation obtention, conversion et séparation des aromatiques
 
Impact Messung - Mehrwerte für Repositorien
Impact Messung - Mehrwerte für RepositorienImpact Messung - Mehrwerte für Repositorien
Impact Messung - Mehrwerte für Repositorien
 
Zugriffszahlen –und dann? Das Projekt OA-Statistik
Zugriffszahlen –und dann? Das Projekt OA-StatistikZugriffszahlen –und dann? Das Projekt OA-Statistik
Zugriffszahlen –und dann? Das Projekt OA-Statistik
 
Baroffio y karsa
Baroffio y karsaBaroffio y karsa
Baroffio y karsa
 
Nutzungsstatistiken für Repositorien - das Projekt OA-Statistik
Nutzungsstatistiken für Repositorien - das Projekt OA-StatistikNutzungsstatistiken für Repositorien - das Projekt OA-Statistik
Nutzungsstatistiken für Repositorien - das Projekt OA-Statistik
 
Welche Besonderheiten gibt es bei SFX?
Welche Besonderheiten gibt es bei SFX?Welche Besonderheiten gibt es bei SFX?
Welche Besonderheiten gibt es bei SFX?
 
Holz und Zellstoff
Holz und ZellstoffHolz und Zellstoff
Holz und Zellstoff
 
Ausrüstung
AusrüstungAusrüstung
Ausrüstung
 
Papiermaschine
PapiermaschinePapiermaschine
Papiermaschine
 
Deep oxidation of heterogeneous VOCs: practice and feedback
Deep oxidation of heterogeneous VOCs: practice and feedbackDeep oxidation of heterogeneous VOCs: practice and feedback
Deep oxidation of heterogeneous VOCs: practice and feedback
 

Semelhante a Dificuldades Diagnosticas em PAAF de mama - Marilia Cechella

Seminário câncer de mama
Seminário câncer de mamaSeminário câncer de mama
Seminário câncer de mama
Thiessa Vieira
 
Rastreamento e diagnóstico precoce do câncer de mama 19 set2012
Rastreamento e diagnóstico precoce  do câncer de mama 19 set2012Rastreamento e diagnóstico precoce  do câncer de mama 19 set2012
Rastreamento e diagnóstico precoce do câncer de mama 19 set2012
Graciela Luongo
 
3 interpretação e conduta dos resultados citologicos
3 interpretação e conduta dos resultados citologicos3 interpretação e conduta dos resultados citologicos
3 interpretação e conduta dos resultados citologicos
Cinthia13Lima
 
Saúde ginecológica preparatório 2016 c
Saúde ginecológica  preparatório 2016 cSaúde ginecológica  preparatório 2016 c
Saúde ginecológica preparatório 2016 c
angelalessadeandrade
 
Entendendo o exame de papanicolaou2
Entendendo o exame de papanicolaou2Entendendo o exame de papanicolaou2
Entendendo o exame de papanicolaou2
itsufpr
 
Tumores hepáticos
Tumores hepáticosTumores hepáticos
Tumores hepáticos
kalinine
 
Hepatocarcinoma fibrolamelar abordagem terapêutica
Hepatocarcinoma fibrolamelar abordagem terapêuticaHepatocarcinoma fibrolamelar abordagem terapêutica
Hepatocarcinoma fibrolamelar abordagem terapêutica
Cirurgia Online
 

Semelhante a Dificuldades Diagnosticas em PAAF de mama - Marilia Cechella (20)

Zona Cinzenta Em Paaf Mama 2007
Zona Cinzenta Em Paaf Mama 2007Zona Cinzenta Em Paaf Mama 2007
Zona Cinzenta Em Paaf Mama 2007
 
Seminário câncer de mama
Seminário câncer de mamaSeminário câncer de mama
Seminário câncer de mama
 
Patologia
PatologiaPatologia
Patologia
 
Manual conduta-pocket
Manual conduta-pocketManual conduta-pocket
Manual conduta-pocket
 
Rastreamento e diagnóstico precoce do câncer de mama 19 set2012
Rastreamento e diagnóstico precoce  do câncer de mama 19 set2012Rastreamento e diagnóstico precoce  do câncer de mama 19 set2012
Rastreamento e diagnóstico precoce do câncer de mama 19 set2012
 
Malformações genitais
Malformações genitaisMalformações genitais
Malformações genitais
 
Massa cervical UFRJ - 2017
Massa cervical   UFRJ - 2017Massa cervical   UFRJ - 2017
Massa cervical UFRJ - 2017
 
3 interpretação e conduta dos resultados citologicos
3 interpretação e conduta dos resultados citologicos3 interpretação e conduta dos resultados citologicos
3 interpretação e conduta dos resultados citologicos
 
Saúde ginecológica preparatório 2016 c
Saúde ginecológica  preparatório 2016 cSaúde ginecológica  preparatório 2016 c
Saúde ginecológica preparatório 2016 c
 
Apr.hiperplasia+endometrial
Apr.hiperplasia+endometrialApr.hiperplasia+endometrial
Apr.hiperplasia+endometrial
 
DiagnóStico E Tratamento Das DoençAs Do Colo Uterino
DiagnóStico E Tratamento  Das DoençAs Do Colo UterinoDiagnóStico E Tratamento  Das DoençAs Do Colo Uterino
DiagnóStico E Tratamento Das DoençAs Do Colo Uterino
 
Entendendo o exame de papanicolaou2
Entendendo o exame de papanicolaou2Entendendo o exame de papanicolaou2
Entendendo o exame de papanicolaou2
 
Tumores hepáticos
Tumores hepáticosTumores hepáticos
Tumores hepáticos
 
Câncer de mama e incapacidade laboral
Câncer de mama e incapacidade laboralCâncer de mama e incapacidade laboral
Câncer de mama e incapacidade laboral
 
PATOLOGIA MAMÁRIA.ppt
PATOLOGIA MAMÁRIA.pptPATOLOGIA MAMÁRIA.ppt
PATOLOGIA MAMÁRIA.ppt
 
Hepatocarcinoma fibrolamelar abordagem terapêutica
Hepatocarcinoma fibrolamelar abordagem terapêuticaHepatocarcinoma fibrolamelar abordagem terapêutica
Hepatocarcinoma fibrolamelar abordagem terapêutica
 
Fisiopatologia do Câncer de Ovários - Apresentação de artigo - New insights i...
Fisiopatologia do Câncer de Ovários - Apresentação de artigo - New insights i...Fisiopatologia do Câncer de Ovários - Apresentação de artigo - New insights i...
Fisiopatologia do Câncer de Ovários - Apresentação de artigo - New insights i...
 
Análise de Polimorfismo Gênico para Estudo do Câncer .Jeu /LAEO 2016
Análise de Polimorfismo Gênico para Estudo do Câncer .Jeu /LAEO 2016Análise de Polimorfismo Gênico para Estudo do Câncer .Jeu /LAEO 2016
Análise de Polimorfismo Gênico para Estudo do Câncer .Jeu /LAEO 2016
 
Aula de Câncer de Ovário
Aula de Câncer de OvárioAula de Câncer de Ovário
Aula de Câncer de Ovário
 
estudo dirigido brmatologia
estudo dirigido brmatologiaestudo dirigido brmatologia
estudo dirigido brmatologia
 

Dificuldades Diagnosticas em PAAF de mama - Marilia Cechella