O documento discute os tipos e causas de interações medicamentosas. As interações podem ocorrer fisicamente entre medicamentos ou no organismo e afetar a absorção, distribuição, metabolismo ou eliminação de fármacos. Isso pode aumentar ou diminuir os efeitos desejados dos medicamentos ou causar reações adversas. O documento lista exemplos de interações e reações adversas comuns a alguns medicamentos.

1. ATENDENTE DE FARMÁCIA E DROGARIA
Prof. LEONARDO DE SOUZA SILVA
Farmacêutico-Bioquímico
Mestrando em Imunologia e Parasitologia básicas e aplicadas
Especialista em Farmacologia Clínica

3. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
 é definida como a modificação do efeito de
um fármaco ou medicamento pela presença
prévia ou simultânea de outro(s) fármaco(s),
substâncias fisiológicas, substâncias
exógenas não medicamentos no organismo,
droga, fitoterapia, alimento, bebida ou algum
agente químico ambiental.
Adaptado de: - Stocley’s drug interactions
- Drug-drug interactions : scientific and regulatory perspectives,
- Miyasaka LS, Atallah NA. Risk of drug interaction: combination of
antidepressants and other drugsRev Saúde Publica 2003;

4. Segundo a RDC nº140,
29/05/2003 – que estabelece
regras de bulas
[...] “uma resposta farmacológica ou clínica,
causada pela combinação de medicamento,
diferente dos efeitos de dois medicamentos
dados individualmente. O resultado final
pode aumentar ou diminuir os efeitos
desejados e/ou os eventos adversos.”

5. Interação medicamentosa é
benéfica ou nociva?

6. FONTE: ROCHA, J. Interações
Medicamentosas. Universidade Nove de
Julho

7. Tipos de interações
medicamentosas
FARMACÊUTICAS OU FÍSICO-QUÍMICAS
 Acontecem fora do organismo, ex. seringa,
copo-medida
 incompatibilidades

8. Tipos de interações
medicamentosas
FARMACÊUTICAS OU FÍSICO-QUÍMICAS
 Há uma reação química, formando um
substância química diferente das originais
 pH é um fator que desencadeia
incompatibilidade

9. Tipos de interações
medicamentosas
Fonte: DESTRUTI, A.B.C.B. Interações medicamentosas. São Paulo: Editora Senac, 1995.

10. Tipos de interações
medicamentosas
FARMACOCINÉTICAS
 Absorção
 Distribuição
 Metabolismo
 Eliminação

11. Tipos de interações
medicamentosas
FARMACOCINÉTICA (Absorção)
 Alteração do pH gastrintestinal
 Presença de mecanismos de adsorção,
quelação ou complexação
 Mudanças na motilidade gastrintestinal

13. Tipos de interações
medicamentosas
FARMACOCINÉTICA (Distribuição)
 Ligação a proteínas plasmáticas
 Fármacos ácidos  ALBUMINA
 Fármacos básicos  lipoproteínas α-glicoproteína
Ex. Fenilbutazona + varfarina (ALBUMINA)
deslocamento da varfarina

14. Tipos de interações
medicamentosas
FARMACOCINÉTICA (Eliminação)
 Mudança no pH da urina
 Barbitúricos(ácido) + NaHCO3 = alcalinização da
urina, aumento excreção dos barbitúricos
 Mudanças na secreção tubular
 Probenecida + penicilina (diminui excreção)
 Mudanças no fluxo sanguíneo renal

15. Tipos de interações
medicamentosas
FARMACODINÂMICA
 Sinergismo
 Paracetamol + dipirona sódica
 Benzodiazepínicos + álcool
 Antagonismo
 Atenolol + Xantinas (aminofilina, bamifilina,
teofilina)

16. REAÇÕES ADVERSAS

18. REAÇÕES ADVERSAS
 “reação nociva e não-intencional (...), que
ocorre em doses normalmente usadas no
homem para profilaxia, diagnóstico, terapia
da doença ou para a modificação de funções
fisiológicas”
(OMS, 2002)

19. DEFINIÇÕES IMPORTANTES
 Reações adversas, doença iatrogênica, efeito
adverso, efeito indesejável
≠
 Efeito colateral (do inglês: SIDE EFFECT) –
pode ser benéfico ou indiferente e não
necessariamente indesejável

22. Medicamentos isento de
prescrição
 Antiácidos: RAM  náuseas,
vômitos, constipação intestinal
(“prisão de ventre”)
 Naproxeno, ibuprofeno: RAM 
zumbido no ouvido, cefaléia,
tontura, vertigem, diarreia,
sonolência, prurido, alterações da
visão, dor abdominal

23. Medicamentos isentos de
prescrição
 Simeticona / dimeticona: RAM
constipação intestinal (“prisão de
ventre”)
 Dimenidrinato: RAM  sonolência,
sedação, insônia, tontura, visão borrada,
retenção urinária
 Dipirona: RAM  ras cutâneo, reações
anafiláticas, broncoespasmo, pressão
baixa transitória

24. Medicamentos isentos de
prescrição
 Nafazolina: RAM palpitação, pressão alta
transitória, taquicardia, urticária, náusea,
fraqueza, sensação de queda iminente,
tontura, suores
 Ambroxol: RAM má digestão, náusea,
queimação no estômago

25. Urticária aguda
medicamentosa
 Dipirona sódica;
 Penicilinas;

26. Reação no músculo deltóide
a um medicamento IM
Ex. diclofenaco

27. Síndrome de Stevens-Johnson
ex. carbamazepina, fluoxetina, dipirona sódica

28. Necrólise epidérmica
tóxica ou Síndrome de
Lyell
ex. benzodiazepínicos,
zidovudina, amoxicilina, AINEs
(piroxicam, meloxicam),