Para mais Aprendizado.

1. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
EM CIRURGIAS ORTOPÉDICAS

2. Cuidados de Enfermagem no pré operatório

3. Atender o paciente conforme suas
necessidades psicológicas
(esclarecimento de dúvidas

4. Avaliar o estado nutricional
Observar e anotar a aceitação da
dieta
Manter o paciente em jejum, conforme
rotina

5. Verificar sinais
vitais
Pesar o paciente
Colher material para exames conforme
solicitação médica
Orientar higiene oral e corporal antes de
encaminhar o paciente para o centro cirúrgico;

6. Trans operatório

7. Os cuidados de enfermagem não se
restringem somente à prestação de
cuidados diretos ao paciente. Para que o
procedimento cirúrgico possa ocorrer,
são necessárias certas condições que a
enfermagem deve prover:

8. Material para anestesia e cirurgia ( Lap’s, soluções,
pomadas, material para curativo, medicamentos, instrumental,
etc. Testar equipamentos ( Monitores, pontos de O2, vácuo,
etc. );
Verificar condições de limpeza da sala;

9. Posicionar equipamentos móveis ( suporte
para soros, baldes para lixo, escadinha,
suporte de hampers, etc. );
Observar segurança da sala como
posicionamento de fios e chão molhado;
Ajustar a temperatura da sala ( entre
21°C e 24°C );

10. Recepção no Centro Cirúrgico
A atuação da enfermagem nesse
período necessariamente requer que
seus profissionais tenham
conhecimento acerca de todos os
eventos que acontecem durante o
procedimento cirúrgico.

11. Realizar leitura do prontuário do paciente,
certificando-se sobre os dados de
identificação do paciente e sobre a cirurgia
a que ele será submetido;

12. Observar se todos os cuidados pré-cirúrgicos
relacionados ao
procedimento foram devidamente
realizados, como a administração de
medicamentos do paciente.
Verificar sinais vitais.

13. Colocar no paciente gorro e sapatilhas; as roupas de cama
que o cobriam devem ser trocadas por roupas de cama do
próprio centro cirúrgico;
Manter uma recepção calma, tranqüila que traga
segurança ao paciente;
Observar o comportamento do paciente: confiança,
ansiedade, melancolia, insegurança, agressividade, etc.

14. Transporte para a mesa de cirurgia
Ao entrar no Centro Cirúrgico o profissional deve estar
com a máscara devidamente posicionada na face. O
paciente é transferido para amesa cirúrgica e posicionado
de acordo com a intervenção cirúrgica a que será
submetido.

15. Posicionar o paciente adequadamente para que ele possa
aplicar o anestésico;
Dar apoio ao paciente;
Disponibilizar material e drogas anestésicas;

16. Humanização na Assistência de Enfermagem no Centro
Cirúrgico
Para uma boa assistência de enfermagem é necessário
observar os aspectos humanos:
Receber bem o paciente;
Perguntar o nome do paciente;
Olhar para o paciente;
Dizer quem é e o que faz na equipe;
Preservar a intimidade do paciente;

17. Assistência de Enfermagem no
CRPA
Permanecer na sala de CRPA até o paciente recuperar 50% a 75%
dos sinais vitais;
Avaliar sinais vitais de 15 em 15 minutos, depois de 30 em 30
minutos;
Avaliar oxigenação, estimulando o movimento respiratório;
Observar ocorrência de vômitos, lateralizar a cabeça;
Limpar vias aéreas e aspirar se necessário;

18. Manter vigilância, manter curativo limpo e seco;
Tomar medidas para aliviar a dor;
Realizar balanço hídrico;
Proporcionar conforto e segurança;
Informar a família sobre o estado do paciente.

19. Cuidados no pós
operatório

20. * Receber e transferir o
paciente da maca para o leito
com cuidado, observando
sondas e soro etc.
* Posicionar o paciente no
leito, conforme o tipo de
anestesia;

21. A equipe de Enfermagem deve ter uma perspectiva ampla
sobre as sensações experimentadas e relatadas pelos
pacientes com dor no pós-operatório porque permanece a
maior parte do tempo da internação prestando assistência;
entretanto, relatam insatisfação com o gerenciamento da
sua dor pela Enfermagem.

22. * controle térmico; manutenção da função respiratória
* observação do estado geral
* verificação de anormalidades no curativo
* observação do funcionamento de sondas, cateteres e drenos
* controle dos sinais vitais
* realização de mudança de decúbito

23. * Observar o estado de consciência (sonolência);
* Avaliar drenagens e soroterapia;
* Fazer medicações conforme prescrição;
* Realizar movimentos dos membros superiores ou inferiores
livres se possível;
Controlar a diurese

24. Período pós-operatório
No pós-operatório, a atençaõ fica
direcionada especialmente ao exame
físico, escala de dor, observação de
sangramento e procedimentos como
curativos, aparelho ortopédico, sinais de
complicações, intervenções em relação à
alimentação e eliminação..

25. Quanto à higienização, mudança de
decúbito, sinais vitais e, cabeceira
elevada

26. Assim, ressaltamos a importância
de individualizar a assistência ao
paciente ortopédico, atentando-se
para não cair na sequência rotineira
de cuidados gerais aos pacientes
cirúrgicos.