1. FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DE RONDÔNIA
NÚCLEO DE SAÚDE
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM
DOCENTE: PROF.ª SONIA
DISCENTE: ALINE FERREIRA DE OLIVEIRA DOS SANTOS
A IMPORTÂNCIA DO ENFERMEIRO NO PERIOPERATÓRIO
Segundo KAWAMOTO (2008) a assistência prestada pelo enfermeiro no
perioperatório abrange várias ações de enfermagem dispensadas ao paciente nas três
fases da cirurgia (pré-operatória, intraoperatória e pós-operatória).
Durante a fase pré-operatória, os cuidados de enfermagem estão voltados para o
preparopsicoespiritual e físico.
O preparo psicoespiritual é importante, pois o estado emocional influencia no
funcionamento do corpo, logo, uma alteração emocional pode acarretar complicações
pós-operatória. Cabe ao enfermeironeste momento ações como: explicar sobre a cirurgia
e exames para tentar diminuir o medo; orientar sobre os procedimentos que serão
realizados no pré e pós-operatório e explicar que o mesmo deve cooperar; explicar como
irá retornar da cirurgia e que a enfermagem cuidará dele; dar apoio psicologicamente;
transmitir sensação de calma e confiança, e ouvir com atenção seus problemas;
proporcionar um ambiente calmo e tranquilo; explicar à família sobre a cirurgia; e
providenciar ou dar assistência religiosa.
A atenção prestada com relação ao estado físico do paciente requer a utilização
de recursos(realização de exame físico, providência e prepara o paciente para exames
laboratoriais e exames auxiliares, controlede sinais vitais (SSVV), entre outras funções)
para esclarecer melhor o diagnóstico e para adequar o estado geral do paciente para a
cirurgia. Em geral realiza-se no dia anterior a operação: verificação dos pacientes a
serem operados; observar e notificar SSVV; limpar a pele com banho completo no dia
anterior, no dia da cirurgia fazer banho com antisséptico; manter unhas curtas, limpas e
sem esmalte; e iniciar jejum. O enfermeiro deve realizar também a tricotomia da área a
ser operada. Momentos antes da operação deve-se: pedir para o paciente urinar; trocar a
roupa do paciente por camisola com abertura nas costa; cobrir a cabeça com uma touca;
2. aplicar medicação pré-anestésica prescrita; e encaminhar o paciente com papeleta para a
sala de cirurgia.
No momento do intraoperatório deve-se garantir a segurança e atendimento das
necessidades físicas e emocionais imediatas, além de recepcionar o paciente no
centrocirúrgico, organizar a sala de cirurgia, atender as necessidades de saúde durante e
após a operação e encaminhamento do operado para sala de recuperação pós-
anestésica, UTI ou enfermaria.
No decorrer da fase pós-operatória, a assistência de enfermagem tem por
finalidade: detectar e prevenir complicações, aliviar dor e restabelecer o equilíbrio
fisiológico do paciente. O pós-operatório (PO) divide-se em: imediato e mediato.
Durante o PO imediato cabe à enfermagem: tranquilizar o paciente; transferir o
paciente da maca para cama; agasalhá-lo de acordo com a necessidade; manter função
respiratória; observar comprometimento neurológico; verificar anormalidades no curativo;
observar funcionamento de drenos, sondas e cateteres; observar e controlar
gotejamento; verificar anotações do centro cirúrgico, bem como prescrição médica e
recomendações; instalar monitor cardíaco e oxímetro de pulso, se indicados; realizar
controle hídrico, se prescrito; observar anormalidades e complicações; promover conforto
e segurança; e registrar toda a assistência dada.
No PO mediato recomenda-se: controlar infusão venosa; observar eliminações;
controlar anormalidades e complicações; fazer mudança de decúbito; iniciar a partir do
primeiro dia PO, deambulação, exercícios respiratórios, cuidados com o curativo e banho
de leito, ou encaminhá-lo, com ajuda ao banho de aspersão; estimular a aceitação da
dieta; e estimular a hidratação via oral. Devem ser realizadas nesta etapa também as
orientações para a alta.
O papel do enfermeiro no perioperatórioé muito importante, pois ele é o
profissional que atua mais próximo ao paciente.