1. 1
DESENVOLVIMENTO NORMAL POR FAIXA ETÁRIA
1º MÊS DE VIDA (RN à 1 MÊS)
a) MOVIMENTAÇÃO ATIVA
 Movimentos maciços indiferenciados e em bloco (em supino);
 Movimentos rastejantes (em prono);
 Movimentação simétrica;
 Em supino apresenta uma grande variedade de movimentos sem finalidade aparente;
 Desloca constantemente a cabeça de um lado para outro;
 Maior movimentação de MMII (pedalagem ou cruzamento);
 Apresenta movimentos lentos, mas bruscos, e sem rítmo ou sincronismo. No final deste período
os movimentos se tornam mais suaves;
 Aumenta movimentação em resposta a estímulos dolorosos;
 Podem ser observados tremores dos MMSS até o final do 1º mês;
 Estas características são melhor observadas nos estados de alerta ativo ou choro. A
movimentação neste período é muito influenciada pelos estados comportamentais;
 Em prematuros observam-se movimentos atetóides contínuos (dedos e braços), já nos RN à
termo esses movimentos são periódicos (obs: em bebês apáticos esses movimentos são raros e em
RN´s que sofreram anóxia são exagerados);
 São observados movimentos de abrir e fechar mãos;
 Mostram sincronismo com a fala dos adultos;
* Anormalidades: presença de movimentos muito rápidos e exagerados ou diminuição de movimentação,
clônus frequentes e convulsões. Manutenção da mão constantemente fechada (com polegar aduzido por baixo
dos outros dedos) e da cabeça rodada para um dos lados.
b) ATIVIDADE REFLEXA
 No final do mês a postura do tronco e membros podem estar sob a influência do RTCA.
 Com a movimentação da cabeça ou pela estimulação auditiva intensa desencadeia-se o
Reflexo de Moro;
 Sob a influência da Reação de Retificação da Cabeça Sobre o Corpo roda parcialmente para o
lado.
 Refl. Magnético: forte
 Refl. de Marcha: forte
 Reação de Colocação dos pés: forte
 Reação de Colocação das mãos: forte
 Refl. de Galant: forte
 Refl. Glabelar: forte
 Refl. dos olhos de boneca: forte (inibição em torno da segunda semana)
 Refl. de Moro: fraco no início do período e forte no final
 Refl. Tônico Labiríntico (RTL): fraco, quando presente.
 RTCA: ausente ou fraco no início do período, mais visível no final (ainda não sendo forte)
 Refl. de Preensão Palmar: muito forte
 Refl. de Preensão Plantar: forte
 Reação de Endireitamento da cabeça sobre o corpo: forte
 Manobra de propulsão: forte
 Refl. de Busca: forte
 Refl. de Babkin: forte
 Refl. de Sucção: forte
 Refl. de Extensão Cruzada: forte
 Refl. de Retirada: forte
 Refl. cutâneo Plantar em Extensão: fraco
 Retorno do antebraço sobre o braço: forte;
 Retorno dos MMII à flexão: forte.
* Anormalidades: hiper ou hiporeflexia.
c) POSTURA E REAÇÕES DE EQUILÍBRIO

2. 2
 Postura simétrica às vezes podendo ser influenciada pelo RTCA, principalmente no final do
período;
 Os membros se mantém simétricamente em flexão e adução;
 Mãos fechadas com polegar por cima dos outros dedos (ocasionalmente por baixo);
 Cabeça rodada para um dos lados;
 Discreto opistótono fisiológico (da cabeça, pelo RTL);
 Forte postura flexora: peso corporal a nível da face e cintura escapular, os pés não tocam a
superfície;
 Reações de equilíbrio estão ausentes.
*Anormalidades: opistótono, postura de batráquio, marcada assimetria, ausência de postura flexora, pronação de
MMSS e manutenção da mão fechada com polegares escondidos sob os outros dedos.
d) TÔNUS MUSCULAR
 Predomínio do tônus flexor (próprio do RN).
 Observa-se uma hipertonia flexora e uma hipotonia de axial extensora;
 Tracionado para sentar, a cabeça pende para trás.
 Sentado, o tronco permanece levemente fletido com flexão dos MMSS, a cabeça oscila entre
ereta e pendente (faz tentativas de elevar a cabeça);
 Em prono, não há elevação da cabeça no início do período e no final do mesmo há elevação da
cabeça por alguns instantes;
 Controle de cabeça ausente;
 Ângulo poplíteo de 90º e pé/perna de 0º;
 Na suspensão ventral a cabeça permanece pendente.
e) COORDENAÇÕES SENSÓRIOMOTORAS
 Iniciando óculo-cefálica: acompanha objetos até a linha média se colocados em foco.
 Sucção da mão em prono (inicio da buco-manual)
 Início da óculo-manual (tenta tocar o que vê em condições controladas)
 Localiza direção dos sons (audio-cefálica)
f) VISÃO E ÓRGÃOS SENSORIAIS
 Olhos se movem em todas as direções, músculos bem desenvolvidos, mas sem coordenação;
 Fixação ocular (início em torno de 4 semanas);
 Ausência de acomodação pupilar ( vê a um foco de  20 a 25 cm de distância);
 Preferem figuras contrastantes (preto e branco), padrões complexos e curvos, reconhecem a face
humana e são atraídos por movimentos. Tem memória visual;
 Preferência por objetos tridimencionais;
 Paralelismo dos eixos visuais;
 Orientação do olhar para a luz e para a fonte sonora;
 Reação pupilar bem desenvolvida;
 Início do movimento ocular vertical;
 Respondem a diferentes estímulos sensoriais (tato, paladar e olfato);
g) COMUNICAÇÃO
 Os reflexos de busca, sucção e deglutição são importantes no desenvolvimento da fala  boca =
alimentação = sobrevivência = comunicação;
 Choro (primeira forma de produção de som);
 Respiração abdominal, caixa torácica hipodesenvolvida pela pouca movimentação;
 Pequenos ruídos com a garganta (posteriorizados);
 Distinguem diferentes sons (preferem vozes agudas);
 Expressões faciais semelhantes as do adulto;
 Prestam atenção quando falam com ele (diminuem a atividade motora);
2º MÊS DE VIDA (1 A 2 MESES)
a) MOVIMENTAÇÃO ATIVA
 Chutes alternados de maior intensidade e raras vezes simultâneos;
 Os movimentos são mais suaves do que no mês anterior, demonstrando um início da
coordenação dos movimentos;
 Movimentação assimétrica (fisiológica);
 Aumenta movimentação com a apresentação de estímulos (luminosos, auditivos e visuais).

3. 3
b) ATIVIDADE REFLEXA E REAÇÕES
 Início da Reação de Retificação Labiríntica (eixo sagital);
 Já consegue se adaptar a pequenas alterações posturais mas por pouco tempo.
 Ocorre diminuição ou desaparecimento da resposta dos seguintes reflexos e reações:
 Refl. Magnético
 Refl. de Marcha:
 Refl. de Galant
 Refl. Glabelar
 Refl. dos olhos de boneca
 Manobra de propulsão
 Refl. de Busca
 Refl. de Extensão Cruzada
 Retorno do antebraço sobre o braço
 Retorno dos MMII à flexão
 Outros reflexos e reações presentes:
 Refl. de Retirada: forte
 Refl. cutâneo Plantar em Extensão: forte
 Reação de Colocação dos pés: forte
 Reação de colocação das mãos: forte
 Refl. de Moro: forte
 Refl. Tônico Labiríntico (RTL): fraco, quando presente.
 RTCA: aumentando
 Refl. de Preensão Palmar: forte
 Refl. de Preensão Plantar: forte
 Reação de Endireitamento da cabeça sobre o corpo: forte
 Refl. de Babkin: forte
 Refl. de Sucção: forte
*Anormalidades: RTL muito visível (forte), RTCA fixado para um dos lados, assimetrias nas respostas
reflexas e exacerbação ou ausência das respostas reflexas.
C) POSTURA E REAÇÕES DE EQUILÍBRIO
 Assimétrica;
 Diminuição da postura flexora: MMSS em flexão e leve abdução; MMII em rotação externa
e leve abdução; em supino, os pés ainda não tocam a superfície. Pelve encontra-se mais baixa
(início da anteroversão)
 Cabeça rodada para um dos lados.
*Anormalidades: permanência de postura flexora global/ retração de ombros e punhos fechados
permanentemente. Presença de opistótono. RTCA fixado para um dos lados.
D) TÔNUS MUSCULAR
 Diminuição do tônus flexor mas ainda há predomínio do mesmo, o que já permite alguma
extensão na postura prona  eleva cabeça por alguns segundos em prono mas o quadril ainda
permanece fletido;
 Permite maior movimentação passiva ;
 Tracionado para sentar a cabeça acompanha o movimento. Na posição sentada a cabeça
pende para frente com tentativas de endireitamento, não está tão oscilante, e o tronco ainda é
instável;
 Em suspensão ventral a cabeça permanece no mesmo plano do corpo, extensão geral de todo
o resto do corpo.
*Anormalidades: tônus flexor muito predominante impedindo a movimentação espontânea do bebê.
Hipotonia. Ausência total de controle de cabeça.
E) COORDENAÇÕES SENSÓRIOMOTORAS
 C. Óculo-cefálica: ultrapassando a linha média no eixo horizontal e início do eixo vertical;
Segue pessoas em movimento;
 Coordenações relativas aos movimentos das mãos: segura e solta objetos; tocar, segurar,
abrir, afastar, voltar a tocar; esboço de preensão;
 C. Buco-manual: sucção dos dedos com facilitação (no colo); em supino leva mão a boca;
 C. Óculo-manual: olha a mão;
 C. Audio-cefálica: já está estabelecida (roda a cabeça para o lado da estimulação sonora);

4. 4
*Anormalidades: Não inicia coordenações em uma ou em todas as áreas:
 Não localiza objetos sonoros;
 Não segue objetos estimulantes;
 Não segue pessoas.
F) VISÃO E ÓRGÃOS SENSORIAIS
 Melhora da acuidade visual e coordenação dos movimentos oculares (início da elevação dos
olhos).
 Fixa alguma coisa por um curto período de tempo;
 Acompanha uma pessoa ou objeto a partir da posição frontal até 90 para um dos lados.
*Anormalidades: não faz contato visual/ não fixa olhar/ forte estrabismo
G) COMUNICAÇÃO
 Sons estalidos e gemidos posteriores, inicialmente;
 Início da lalação;
 Arrulho;
 Reage a sorriso de outras pessoas;
 Choro diferenciado;
*Anormalidades:
 Não sorri;
 Não inicia lalação;
 Não arrulha;
3º MÊS DE VIDA (2 A 3 MESES)
A) MOVIMENTAÇÃO ATIVA
 R.T.C.A. - influenciando mas pode ser quebrado facilmente
 As mãos podem ser trazidas à linha média e permanecem predominantemente abertas
 Movimentos mais coordenados
 Criança brinca com as mãos (por muito tempo), começa o reconhecimento;
 Prono:
 Consegue se mover mais/ passa da postura assimétrica para a postura simétrica sózinho
 Mãos ficam fechadas, mas às vezes se abrem
 Boa extensão de cabeça e início da extensão do tronco
 Início do apoio sobre os antebraços (Puppy) e da transferência de peso nesta posição;
 Chutes alternados em prono
B) ATIVIDADE REFLEXA E REAÇÕES
 R.T.C.A. tem seu pico mas pode ser quebrado
 Reações posturais aumentando
 Reflexos que desaparecem (resposta negativa):
 R. dos pontos cardeais
 R. dos olhos de boneca
 R. de Glabela
 R. Magnético
 R. de marcha
 R. de Galant
 R. de Preensão 
c) POSTURA
 Assimétrica
  flexão dos membros/ pés tocam o chão
 Em prono já não apresenta grande flexão de quadril/MMII em leve abdução e rotação externa,
joelhos semi fletidos.
 Elevação da cabeça em prono.
d) TÔNUS MUSCULAR
  do tônus flexor
 Bom controle de cabeça quando tracionado para sentar e sentado
 Influenciado pelo RTCA

5. 5
 Tônus extensor 
 Manobra de echarpe (cachecol)  mão quase toca o solo
 Suspensão ventral : cabeça acima da linha do corpo
e) COORDENAÇÕES SENSÓRIOMOTORAS
 Óculo cefálica quase completa (segue a 180º)
 Fixação do objeto por tempo prolongado (interrompe movimentação)
 Atividades das mãos
 gretagem
 arranhar, segurar e soltar
 preensão sob o controle do tato
 orientação da palma
 atividades isoladas dos dedos
 C. buco-manual  introduz polegar abduzido na boca
 Faz junção de mãos em decúbito lateral
 Segura chocalhos por pequenos períodos de tempo (solta-o involuntariamente)
 Leva objetos à boca
 Descoberta tátil - do nariz
- dos olhos
- outras partes do rosto
 Coordenação para levar a mão ao tronco
f) VISÃO E ÓRGÃOS SENSORIAIS
 Diferencia vários tipos de sons
 Acompanha objetos em várias direções, dissocia olhar da cabeça e do corpo
 Visão convergente para objeto apresentado na linha média
 Início da coordenação binocular
 Explora objetos e ambiente com a visão  amplitude visual de 180
 Pestaneja com ameaça visual
g) COMUNICAÇÃO
 Riso social
 Sente prazer em emitir sons
 Sons mais elaborados (th)
 Choro diferenciado
 Reage a estados de humor da mãe e à alterações ambientais (agitação)
 Pode ser consolado facilmente
 Necessita de atenção
4º MÊS DE VIDA (3 A 4 MESES)
A) MOVIMENTAÇÃO ATIVA
 Menos influenciada pelo RTCA
 Mãos podem ser facilmente trazidas na linha média, alcançarem os joelhos (trabalho ativo dos
abdominais), e o corpo gira em bloco para os lados
 A criança brinca com as mãos
 Movimentos maciços ainda ocorrem quando intenciona fazer algum movimento (ex: pegar
objeto)
 Chutes alternados
 Maior coordenação dos movimentos
 Em prono:
 Cabeça em ext de quase 90º
 Inicia apoio de antebraço
 Mãos com maior movimentação
 Rastejar alternante
 Movimentos natatórios
 Maior qualidade de movimentação em relação ao mês anterior
 Início da preensão palmar voluntária (3ª etapa da COM)
 Bebês mais tranqüilos que no mês anterior
 Sentada move a cabeça em todas as direções

6. 6
 Independência dos movimentos em diferentes articulações
b) ATIVIDADE REFLEXA E REAÇÕES
 Boas reações posturais
 Pouca influência dos padrões tonicos posturais (RTCA, RTL)
 Reações de equilíbrio em prono e em supino se iniciando
 Reflexos e reações em inibição:
. Moro . Positiva de apoio
. RTCA . Ext. cruzada
. Preensão palmar . RTL
. Propulsão . R. de endireitamento da cabeça/Corpo
. Sucção . Babkin
 Reflexos e reações que aparecem:
 Laudau (início)
 Endireitamento labiríntico
 Início paraquedas (esboço)
 Inicia apoio definitivo de pé.
c) POSTURA
 Passa de assimétrica para simétrica
 Articulação em posição neutra
  flexões articulares
 Junção de mãos e dos pés
 Cabeça para os lados, mas às vezes permanece na linha média
 Em prono:
 Postura em ext. simétrica
 Equilíbrio de cabeça
 Apoio de antebraço (Puppy)
 MMII em rotação externa e flexão leve
 Postura de balanceio
d) TÔNUS
 Tracionado para sentar
 Ótimo controle da cabeça
 Inicia/ ajuda no movimento
 Sentada
 Tronco instável, mas melhor
 Cabeça estável
 Diminui cifose torácica
 Inicia hipotonia fisiológica (  predomínio flexor)
e) COORDENAÇÕES SENSÓRIO MOTORAS
 Tenta pegar o que vê
 Movimentos de preensão ainda descoordenados; grosseiros/ necessita da ajuda da mãe para
realizá-los
 Leva objetos à boca ( resiste à sua retirada)
 Manutenção dos objetos na mão
 Coordenação para junção de mãos em supino
 Buco-manual:
 Leva objetos moles à boca
 Leva objetos duros à boca (final do mês)
 Óculo-manual:
 Segura os objetos quando vistos no mesmo campo visual
 Segura o que vê (final do mês)
 Puxa roupas
f) VISÃO
 Movimentos de um olho e outro bem coordenados (ausência total de estrabismo)
 Visão central e periférica desenvolvidas
 Discriminação de cores
 Acomodação visual bem desenvolvida (foco)
 Associação da visão aos outros órgãos sensitivos

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 Olhos localizam e mão alcança objeto (Início da função Viso-motora)
 Identifica a mãe
 Diferencia face séria/ face sorrindo
g) COMUNICAÇÃO
 Já ri alto
 Arrulha
 Melhora contato com ambiente
 Mostra sinais que permitem saber as suas necessidades
 Lalação
 Gritos
 Resposta vocal/social
5º MÊS DE VIDA (4 a 5 meses)
a) MOVIMENTAÇÃO ATIVA
 Virá-se facilmente para os decúbitos laterais (inicia dissociação)
 Leva pés à boca (início)
 Apalpa o corpo, e consegue alcançar os pés
 Eleva a cabeça (flexão) em supino
 Preensão voluntária  preensão digito-palmar
 Em prono:
 Faz transferência de peso (início)
 Movimentos natatórios
 Já usa as mãos
 Tenta mover-se contrariamente à gravidade
 Tenta alcançar objetos à distância
 Período de rápida organização cortical/ passa a ter dominância das atividades corticais
 Pode rolar de prono para supino (início)
 Início de ponte (elevação do quadril em supino)
 Início da transferência de peso e do PIVOTE  girar em torno de si com prevalência das
atividades de MMSS
 Início do arrastar para trás (impulsão MMSS)
* Anormalidades:
 Não se move contra a gravidade
 Move-se assimetricamente
 Move-se em padrões totais
 Não move a cabeça na posição sentada (com apoio)
b) ATIVIDADE REFLEXA E REAÇÕES
 Boas reações posturais labirínticas nas diferentes posições
 Reação de retificação do corpo/corpo (início)
 Equilíbrio em prono bom
 Desaparecem ou ficam cada vez mais fracos os reflexos que estavam em inibição no estágio
anterior:
 Moro
 RTCA
 Preensão palmar
 Propulsão
 Babkin
 R. de endireitamento da cabeça sobre o corpo
 R. de Landau  (aumentando)
 Paraquedas (iniciando)
* Anormalidades:
 Persistência muito forte do RTCA, influenciando tônus e movimentação
 Persistência do RTL
 Persistência de outros reflexos primitivos
c) POSTURAS
 Simétrica
 Permanece sentado com apoio (tronco ereto)

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 Em prono faz apoio de mãos com ext. de cotovelos (início)
 Postura de rã (aumenta a hipotonia fisiológica)
 Senta sozinho sem apoio por alguns segundos (início do apoio de tripé, melhora do controle do
tronco)
* Anormalidades:
 Assimetria
 Fixada em RTCA
 Não altera postura
d) TÔNUS
 Normal ou hipotonia fisiológica
 Capacidade de regular o tônus para determinada atividade motora
 Aumenta a mobilidade articular
 Manobra do echarpe  cotovelo entre linha média (++) e axilar do lado oposto
 Tracionada para sentar :
 Colabora bem com bom controle de cabeça
 Ajuda no movimento
 Sentado sem apoio faz apoio de tripé, cai sempre para frente
 Astasia/abasia
* Anormalidades:
 Opistótono
 Hipertonia ou hipotonia exagerada
 Padrão flexor ou extensor
 Cabeça não acompanha movimentos e não colabora quando é tracionada para sentar
e) COORDENAÇÕES SENSÓRIO MOTORAS
 Brinca com seus dedos (pés e mãos)
 Apalpa seu corpo
 Explora as possibilidades dos objetos/brinca com eles
 Brinca de “cuti” (início)
 Come biscoito sozinha
 Todas as CSMPs estão formadas
 Início das CSMS
 Segura mamadeira
 Busca visual do brinquedo perdido, pegando-o, se estiver ao seu alcance
 Segura um objeto, olha outro
f) VISÃO E ÓRGÃOS SENSORIAIS
 Reconhece diferentes tonalidades acústicas
 Repete ruídos variando tonalidades
 Coordenação práxica olho/mão
g) COMUNICAÇÃO
 Acalma-se com música
 Sílabas: dá-dá, guí-guí, ré-ré
 Sorri para sua imagem no espelho
 Diferencia pessoas conhecidas das desconhecidas
 Grita alto
 Contato social influenciado pelas reações da mãe
 Estende braços para ser apanhado
6º MÊS DE VIDA (5 a 6 MESES)
a) MOVIMENTAÇÃO ATIVA
 Virá se com facilidade para os lados e para outro decúbito (do ventral para o dorsal com mais
facilidade)
 Toca freqüentemente partes do tronco e MMII (pé é mais explorado/colocado na boca)
 Em supino passa a maior parte do tempo com a cabeça elevada
 Faz ponte
 Movimentos bem coordenados e livres (mesmo em ações mais complexas)

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 Boa movimentação em prono (ainda movimentos natatórios); manipula bem objetos/ transfere
peso/inicia elevação do tronco com o solo
 Movimentos das articulações bem independentes
 Freqüentemente os pés passam pelo seu campo visual
B) ATIVIDADE REFLEXA E REAÇÕES
 Reação de equilíbrio em prono boa e em supino iniciando
 Reação postural labiríntica: boa
 Reação de proteção para frente: boa
 Reação de paraquedas: boa
 R. de anfíbio (iniciando ou + )
 R. de Landau ( I e II): presentes
 Desaparecendo R. de colocação das mãos
 R. cutâneo plantar: em extensão
 R. de endireitamento do corpo sobre o corpo (início ou +)
C) POSTURAS
 Simétrico
 Permanece sentado sem apoio (apoio de tripé e por alguns segundos sem apoio das mãos)
 Prefere decúbito dorsal ou ficar sentado
 Geralmente MMII permanecem fletidos e abduzidos, muito próximos ao tronco.
d) TÔNUS
 Tracionada para sentar colabora muito
 Prefere posição ortostática
 Controle de tronco moderado ou bom
 Senta-se bem sem apoio de tronco e já consegue permanecer por alguns segundos sem as mãos
apoiadas no chão
 Apoio de pé melhorando
 Hipotonia fisiológica (mas não impedindo movimentação)
 Boa abdução de quadril e ADM de todas as articulações
 Ângulo poplíteo  150º
 Echarpe (afasta cada vez mais da linha média em direção ao lado oposto)
e) COORDENAÇÕES SENSÓRIAS MOTORAS
 CSMSs bem desenvolvidas
 Faz bom uso das mãos quando estabilizada (preensão palmar)
 Passa objetos de uma mão para outra
 Pega objetos à distância/segue queda de objetos
 Pega pequenos objetos iniciando pinça
 Pega objetos com as duas mãos
 Boa interação com o ambiente/explora o ambiente
 Brinca de “cuti” (pano ou obstáculo)
 Se interessa por objetos maiores (pinça tipo “grasping”, com toda mão)
 Busca objeto que caiu de sua mão
 Olha mais de 2 objetos
 Ainda leva objetos à boca
 Segura um objeto/aproxima-se de outro
 Resiste a retirada de um objeto
 Discrimina tamanhos
f) VISÃO E ÓRGÃOS SENSORIAIS
 Acuidade visual boa/ próxima do adulto
 Convergência binocular bem desenvolvida
 Associação óptica/tátil/auditiva e gustativa
 Identifica mãe
 Distingue materiais/superfícies agradáveis ou desagradáveis
g) COMUNICAÇÃO
 Balbucios

10. 10
 “Conversa sozinha”
 Boa silabação/ faz junção das sílabas
 Diz papá e mamã sem significado
 Imita sons
 Ri alto e arrulha alto
 Reage a estranhos
 Interage bem com a mãe
 Nota imagem no espelho (e gosta) /acaricia imagem
 Reage bem ao ambiente
 Gritos diferenciados quando necessita
 Procura se fazer notada
PONTOS IMPORTANTES NA EVOLUÇÃO DE 0 - 6 MESES
1. A extensão progressiva é um elemento fundamental para a evolução dos padrões motores.
2. As reações protetoras para frente são automáticas, facilitando a propriocepção e um feedforward
inicial.
3. A evolução em prono para a liberação da cintura escapular e da cintura pélvica
4. A transferência de peso para explorar objetos
5. A importância da visão para orientação espacial e feedback
6. A repetição dos movimentos para que o feedback aconteça e haja integração para o automatismo.
7º MÊS DE VIDA (6 a 7 MESES)
a) MOVIMENTAÇÃO ATIVA
 Muda constantemente de decúbito ( rola dissociado)
 Já sinaliza quando quer ser erguida (eleva braços e flete a cabeça)
 Inicia arrastar em prono
 Movimentação simétrica
 Pode iniciar o rastejar ou engatinhar
 Movimentação mais estável
 Boa movimentação de todas as articulações
 Saltita ativamente, quando suspenso pelas axilas
 Leva constantemente pé na boca em supino
 Inicia preensão radial
 Na postura sentada, já libera as mãos por um tempo maior
 Se alimenta sozinha com bolachas e pães
b) ATIVIDADE REFLEXA E REAÇÕES
 Landau +
 R.P.L. + em todas as direções
 R. de equilíbrio em supino bom e em prono (iniciando reação de equilíbrio sentada)
 R. de proteção para os lados  ou iniciando
 R. de anfíbio +
 Preensão plantar  (em inibição)
 R. de endireitamento do corpo sobre o corpo + ou 
 R. de colocação das mãos: - ou 
 R. de paraquedas  (bem estabelecida)
c) POSTURA
 Simétrico
 Varia dependendo da necessidade
 De pé é simétrica - flexão de quadril e com ext. dos segmentos
 Senta sem apoio
d) TÔNUS
 Normal
 Sentá-se bem sem apoio, usa as mãos para manipular objetos/flexão da coluna
 De pé oscila entre flexão e extensão/sustenta peso quando sustentada pela axila
 Em Suspensão Ventral, eleva a cabeça e o tronco
e) C.S.M.
 Transfere um cubo de uma mão a outra

11. 11
 Identifica dois objetos diferentes
 Exercita as CSMSs (generalização)
 Brinca com os objetos (balança o chocalho)
 Imita gestos ou sons que os adultos lhe fazem
f) VISÃO E ÓRGÃOS SENSORIAIS
 Diferencia superfícies agradáveis e desagradáveis
 Pode mover os olhos em todas as direções sem o movimento conjunto da cabeça
G) COMUNICAÇÃO
 Diz sílabas e suas combinações (mamãe, papai)
 Imita sons
 Conta coisas às pessoas (mesmo sem conseguir ser entendida)
 Experimenta os novos ruídos e exercitá-os
 Estão bem atentas ao meio ambiente
 Estranham pessoas e as observam com receio
 Gosta da sua imagem no espelho (toca e bate nela)
 Mímica facial
 Escuta atenciosamente o que lhe falam e reage conforme o tom de voz
 Grita alto e baixo (vocaliza conforme necessidades)
8º MÊS DE VIDA (7 a 8 MESES)
a) Movimentação ativa
 Mudança de decúbito segundo a necessidade ou preferência
 Fica na postura de gatas e às vezes já engatinha (sem dissociação)
 Em prono virá-se em torno do próprio eixo
 Adota posturas intermediárias
 Arrastá-se em prono com facilidade (MMII fletidos)
 Às vezes, já passa da postura prona (gatas) para sentada
 De supino, puxá-se para sentar
 Passa da postura sentada para prono
 Move-se constantemente para explorar ambiente e alcançar objetos desejados
 Sentada realiza rotação do tronco (início) e apresenta boa coordenação dos movimentos. As
mãos estão livres para o bebê usá-las.
 Movimentos oculares e da cabeça bruscos e sem queda, quando sentado.
 Segurado pelas axilas, já pode realizar marcha descontrolada
 Faz supinação
 Bate palmas
 Morde brinquedos
 Aponta objetos com indicador
 Às vezes, já permanece em pé segurando nos móveis
b) ATIVAÇÃO DOS REFLEXOS E REAÇÕES
 R. de Preensão plantar + ou 
 R.P.L. muito boas
 R. de Proteção para frente e para os lados +
 R. de equilíbrio
 Supino: ++
 Prono: ++
 Sentado: 
 Reação de colocação das mãos: 
 Landau I e II: +
 Anfíbio: +
 R. cutâneo abdominal: +
 R. de Endireitamento do corpo sobre o corpo: +
 R.T.C.S.: início
c) POSTURA
 Simétrica
 Passa de prono para supino e vice-versa
 Passa de prono para gatas e vice-versa
 De pé  já mostra boa postura (com apoio)

12. 12
 Sentado por aproximadamente 1 minuto com tronco ereto
 Em supino  MMII estendidos e aduzidos
d) TÔNUS
 Hipotonia fisiológica
 Boa ADM
 Sentada mostra tronco ereto com bom controle de tronco
 Em pé se mostra mais estável
e) C.S.M.
 Pode estar iniciando o primeiro subestágio das atividades intencionais
 Pega (ou tenta) dois objetos com a mesma mão
 Bate palmas/ bate as mãos na superfície
 Se estimulada dá “tchau”
 “Brinca de cuti”
 Intencionalmente larga objetos e os recupera
 Faz pinça digital inferior
 Explora o objeto que pega
 Brinca com as mãos e os pés
 Interesse por argolas
 Busca objetos fora do alcance
 De pé olha pés (como também nas outras posturas)
 Descoberta dos órgãos genitais
f) VISÃO E ÓRGÃOS SENSORIAIS
 Sem alterações
g) COMUNICAÇÃO
 Já pode dizer palavras com significados
 “Fala” o tempo todo
 Estranha muito
 Seleciona com quem quer falar
 “Manipula” ambiente para obter o que quer (pais)
 Aceita ajuda quando pertinente
* BENEFÍCIOS DO ATO DE ENGATINHAR *
 Manutenção da cabeça na vertical e movimento livre em todas as direções, uma vez que acompanha os
estímulos visuais e auditivos.
 Desenvolve a fixação do olhar, girar a cabeça nem sempre basta p/ ver algo muito alto ou muito p/ o lado e
por isso os olhos se acostumam a mover-se em posições extremas (percepção visual).
 Músculos dos MsSs, especialmente os usados p/ estender, são treinados.
 Mão se dobra para trás ao nível do punho e os dedos se abrem, flexionando-se ligeiramente e apontam para
frente. Isto representa a preparação natural p/ o posicionamento da mão ao segurar objetos, utensílios, etc.
 Padrão de MsIs se torna mais avançado, porque os quadris e joelhos flexionam-se alternadamente, tornozelo
se estende.
O desenvolvimento do SNC permite uma diferenciação mais fina do movimento destas 3 articulações.
 Padrão de movimento cruzado traz, pequenas rotações e flexões da CV que leva:
marcha  natural
 flexível
 vertical
Movimentos rítmicos em todo o corpo são executados durante o engatinhar.
 Bom exercício inicial de equilíbrio, porque centro de gravidade não se encontra tão alto, caso criança fique
parada / 4 apoios, 3 apoios / quando quer atingir alguma coisa, 2 apoios/ quando está realmente engatinhando.
De vez em quando a criança se ajoelha/ se exercita/ centro de gravidade mais alto.

13. 13
A passagem de peso de um MS para MI, de um lado para outro é treinada, tornando o ato de engatinhar
uma preparação natural para a marcha ereta.
9º e l0º MESES DE VIDA
a) MOVIMENTAÇÃO ATIVA
 Passa fácil de prono para sentado (passando por gatas)
 Passa de supino para sentado, com ou sem rodar
 Virá-se com facilidade sentada (em torno do próprio eixo)
 Passa para postura de pé segurando em objeto ou nas pessoas (postura semi- ajoelhada ou
puxada)
 De pé, dobra e estica MMII
 Inicia marcha com apoio (segurando em objetos)
 Movimentos dissociados, boa transferência de peso em prono
 Engatinha dissociado (prefere engatinhar)
 Sentada, manipula constantemente objetos
 Não fica sem atividade
 Joga brinquedos
 Faz pinça, bate com as mãos
 Se interessa por objetos pequenos (sujeiras)
 Brinca com movimentos de língua e com saliva
 Faz balanceio em gatas
 De pé com apoio, levanta um pé
 Faz pinça inferior (polegar e lado do indicador)
b) ATIVIDADE REFLEXA E REAÇÕES
 De pé, se cair, cai sentada
 R de Preensão Plantar: desaparece
 R. de Landau: forte
 Inicia Reação de proteção pra trás
 R de endireitamento do corpo sobre o corpo: forte
 R.T.C.S. presentes
 Boa reação de equilíbrio{nas posturas deitada e sentada, iniciando na postura de gatas}
c) POSTURAS
 Não gosta das posturas deitadas, passa para outras posturas.
 Permanece de pé com apoio com boa estabilidade
 Às vezes já fica em pé sem apoio por alguns segundos
 Simétrico
 Pode retomar postura assimétrica para simétrico
 Pode adotar posturas intermediárias (dec. lateral com apoio de antebraço/semi-ajoelhada)
 Permanece sentado com tronco reto por longo tempo
d) TÔNUS
 Diminui a hipotonia fisiológica
 Movimentos intermediários realizados com maior facilidade
 Boa abdução do quadril
 Boa A.D.M de todas as articulações
 Boa regulação tônica seg. a movimentação
 Em suspensão ventral  forte extensão de M.M.I.I. e tronco
e) C.S.M.
 Explora constantemente objetos, ambiente e seu corpo
 Coloca objetos dentro de um recipiente e os tira
 Tenta comer com colher/tenta beber em xícara ou copo
 É curiosa e as vezes se expõe ao perigo (precisa ser vigiada)
 Exercita capacidade de ajustar seu corpo no espaço
 Quando solicitada oferece objetos mas não os dá
 Compara 2 objetos
 Segura um objeto em cada mão, larga um para pegar o outro que lhe é apresentado
 Puxa objetos amarrados por cordões

14. 14
 Empurra e puxa um objeto com auxílio de outro
 C.S.M.S.s bem desenvolvidas/ Atividades intencionais
 Ainda não tem permanência do objeto bem desenvolvida
 C.S.M.P.s de MMII completadas
 Afasta e aproxima objetos com os pés.
f) VISÃO E ÓRGÃOS SENSORIAIS
 Interessa-se por ruídos menos perceptíveis (tique-taque)
 Distingue diferentes materiais
 Reage a ruídos agradáveis e desagradáveis
g) COMUNICAÇÃO
 Boa vocalização silábica
 Já pode dizer palavras
 Entende perguntas simples, é atenta ao que lhe falam
 Chora quando não tem o que quer
 É seletivo nos contatos sociais
 Esconde-se atrás de objetos
 Sabe expressar vontades para pessoas conhecidas
 Reage ao sim e ao não
 Sabe o ponto fraco dos adultos
 Reage ao chamado de seu nome, reage a elogios e broncas
 Começa a brincar com os outros
 Se distrai com facilidade
 Faz não com a cabeça
 Faz tchau, bate palmas
11º e l2º MESES DE VIDA
a) MOVIMENTAÇÃO ATIVA
 Passa para todas as posturas sozinha
 Boa movimentação na postura sentada e gatas, faz dissociação e transferência de peso
 Andam segurando nos móveis
 De pé, abaixam-se para pegar algo e levantam-se de cócoras
 Se locomovem rapidamente de gatas
 Algumas crianças iniciam marcha sem apoio, com base alargada
 Ficam em pé sem apoio
 Às vezes, faz postura de urso
 Marcha sem dissociação
 Pode andar apoiado em apenas uma mão
 Passa de um móvel a outro, andando
 Ajuda a se vestir
 De pé, saltita alternado
b) ATIVIDADE REFLEXA E REAÇÕES
 Boas reações posturais labirínticas
 Reações de equilíbrio em supino, prono, sentado e gatas, boas
 Inicia equilíbrio em pé
 Reação de proteção para frente, lados e trás: boas
 Reflexo de Landau: inibindo
c) POSTURAS
 Não gosta das posturas supino e prono
 Simétrico
 Sentada: boa flexão do quadril, tronco ereto
 Em pé: base alargada, bem retificado
d) TÔNUS
  hipotonia
 Boa regulação para movimentação

15. 15
e) C.S.M.
 1º subestágio das atividades intencionais
 Aplicação das C.S.M.Ss a novas situações
 Persistência substancial do objeto (que foi escondido)
 A criança utiliza outras pessoas para satisfazer os seus desejos
 A criança tenta satisfazer os seus desejos e necessidades de alguma forma (experimentalmente/
tentativa e erro)
 Joga objetos a distância para ver a trajetória e o resultado (no final do período)
 Põe e tira objetos de um recipiente
 Estabelece relações entre imagens visuais e táteis
 Introduz objetos menores em maiores (inicia)
 Acha brinquedos escondidos
 Bate um objeto no outro
 Explora detalhes dos objetos
 Explora o corpo
 Bebe em copo sozinha
 Pinça superior
f) VISÃO E ÓRGÃOS SENSORIAIS
 Visão de formas e distâncias bem desenvolvida;
 Permanência da imagem dos objetos;
 Boa acomodação e convergência visual
 Diâmetro do globo ocular com 90% do adulto
g) COMUNICAÇÃO
 Diz 1 a 3 palavras com significado
 Entende o que falam
 Reage ao que falam
 Faz-se entender
 Reconhece a sua imagem no espelho
 Reconhece pessoas de seu convívio
 Seleciona pessoas para contato
 Torná-se mais autônoma
 Aprende com facilidade
* Os autores consideram os 12 meses como o marco do início da fala.
À partir de 1 ano a criança aperfeiçoa as atividades já adquiridas e progressivamente adquire
novas atividades.
13º - l8º e 19º - 24º MESES DE VIDA
a) MOVIMENTAÇÃO ATIVA
1 ano e 3 meses
 Geralmente usa a marcha para se locomover, ainda de forma “descoordenada” (às vezes parece
estar correndo, chocando-se com a mobília/parede)
 Anda sem apoio:
- com base alargada
- quadris e joelhos ligeiramente flexionados
- sem rotação da coluna e quadril
- sem mobilidade ideal da articulação do pé
- a barriga para frente para aumentar a curvatura lombar
- MmSs erguidos para aumentar o equilíbrio
 Tem toda a movimentação possível na postura sentada (rotação, gira no seu eixo,...)
 Para ficar de pé, quando apoiada em móveis ou objetos, passa pela postura semi-ajoelhada e sem
apoio faz postura de urso
 Algumas crianças já andam segurando objetos na mão
 Tentam tirar peças de roupa, colaboram ao serem trocados.
 Sem apoio, abaixam para pegar objetos e depois levantam (cócoras)

16. 16
 Tenta fazer pequenas tarefas domésticas que a mãe faz
 Sobe escadas de gatinhas
 Rabisca em folha de papel
 Come com colher sozinha com punho em pronação e rot. interna.
l ano e 6 meses
 Diminui base durante a marcha
 Anda segurando objetos
 Abaixa e levanta de cócoras com bons estágios intermediários
 Anda para trás ou roda no lugar
 Chuta bola
 De pé, joga bola (atira para frente)
 Sobe escada de pé com ajuda (duplo apoio)
 Controla bem início e término da marcha
 Desembrulha coisas
 Despe peças de roupas fáceis (abaixa a calça e abre/fecha o zíper)
 Auxilia no vestir (braços na manga e pés na calça)
 Tira sapatos desabotoados
 Brinca concentrada
 Movimentos dos ombros livres
 Bebe bem em copos ou xícaras, segurando copo com uma mão só
 Estágios motores intermediários bons em todas as posturas
 Corre descoordenadamente
 Sentá-se em cadeirinha e no pinico (inicia controle esfincteriano)
 Sobe em sofás, camas, cadeiras (trepa)
 Puxa brinquedos e carrinhos, acaricia boneca
 Preensão palmar cruzada:
- mão inteira envolve o objeto, e só segura, não se move
- braço não se apoia, movimentos grosseiros
- braço voltado para dentro, com desvio ulnar da mão e extensão do indicador
l ano e 9 meses
 Desce escada com auxílio
 Sobe escadas segurando o corrimão
 Monta quebra-cabeça simples (tenta)
b) ATIVIDADES REFLEXAS E REAÇÕES
-Após l ano:
 Reflexo cutâneo plantar em flexão
 R de Landau desaparece
 R.P.L. persiste por toda a vida
 Paraquedas persiste por toda a vida
 R. de Prot. persiste por toda a vida
 R. de Anfíbios persiste por toda a vida
 R cutâneo abdominal persiste por toda a vida
 R. de Endireitamento do corpo sobre o corpo - desaparece aos cinco anos
 RTCS desaparece aos dois anos
 R de equilíbrio em pé: bom (++) aos l8 meses
 R de equilíbrio persistem por toda a vida
c) POSTURAS
-Após l ano:
 Adota todas as posturas
 Sentada quadril fletido, tronco ereto
 De pé - tronco ereto- pés separados- pés próximos
 Marcha - base alargada rot. int. de MMII (valgo)
 Base boa - MMII retificados

17. 17
 Adota posturas intermediárias facilmente
d) TÔNUS
-Após l ano:
 Normal
 Boa regulação para movimentação
e) C.S.M. E COGNIÇÃO
1 ano e 3 meses:
 Rabisca
 Põe e tira objetos de recipientes (em torno de 6)
 Pega objetos atrás de sí
 Tenta arrumar objetos
 Pinça superior
 Brinca de esconder realmente
 Explora ambiente andando/pega tudo
 Faz torre com dois cubos
 Joga brinquedos à distância
l ano e 6 meses:
 Lembrá-se de onde estão escondidos certos objetos quando escondidos na sua frente
 Tenta por objetos em ordem
 Vira uma figura para posição correta
 Já fantasia nas brincadeiras
 Folheia livro (vira 2/3 páginas)
 Faz torre de 4 cubos
 Mostra partes do corpo
l ano e 9 meses:
 Torre de cinco cubos
 Emparelha objetos com a sua figura
 Separa objetos semelhantes
 Aponta figura nomeada
f) VISÃO E ÓRGÃOS SENSORIAIS
Após l ano:
 Diferencia superfícies
 Diferencia tamanhos e formas
 Inicia diferenciação de cores: vermelho/ amarelo/ verde/ azul
g) COMUNICAÇÃO
l ano:
 Conta experiências imediatas
 Refere-se a si próprio pelo nome
1 ano e 3 meses:
 Vocaliza 4 a 5 palavras
 Oferece brinquedos aos outros
l ano e 6 meses:
 l0 palavras
l ano e 9 meses:
 20 palavras
 Cumprimenta pessoas quando lembrada

18. 18
2 À 5 ANOS DE VIDA
a) MOVIMENTAÇÃO ATIVA
2 a 3 anos
 Corre bem sem cair
 Maturação completa da marcha:
- equilíbrio
- rotação da coluna
- boa articulação/ mobilidade do pé
- balanço natural dos MmSs
- transferência de peso para a passada do pé (fase de balanço)
 Sobe e desce escada sozinho
 Vira folha de livros (grossa)
 Veste peças de roupas simples
 Desabotoa roupas e tira
 Imita atividades domésticas
 Monta quebra-cabeça simples
 Busca objetos quando solicitado
 Salta no lugar com os dois pés (não tem noção de profundidade)
 Abre porta pela maçaneta
 Joga bola com direção
 Chuta bola
 Pedala triciclo
 Brinca de encaixar
 Faz movimento de rosca
 Faz bola de argila ou massinha
 Dá cambalhota com ajuda
 Chupa no canudo
 Separa comida com garfo, mas não come só
 Mastiga e engole
 Escova os dentes, por imitação
 Anda na ponta dos pés (2 anos e 6 meses)
 Pode passar longos períodos sem urinar
 50 % das noites podem ser secas
3 a 4 anos
 Alterna pés ao subir escadas
 Salta pequenas alturas
 Pedala velocípede
 Fica num pé só
 Come sozinha
 Passa líquido de um recipiente a outro
 Preensão em pincel:
- só os dedos são utilizados
- mão ainda em desvio ulnar
- inicia algum movimento de punho
 Desabotoa botões
 Lava e enxuga a mão
 Controle da urina durante o dia
 75% das noites secas
4 a 5 anos
 Pula para frente
 Desce escadas alternando pés
 Joga bola para cima
 Salta num pé só
 Fica num pé só por 8 segundos
 Toma banho sozinho, mas não lava costas, pescoço e nem orelha
 Veste-se e despe-se sozinho
 Amarra sapatos (faz laço)

19. 19
 Brinca com o grupo (coopera)
 Corre, desviando-se de obstáculos
 Anda sobre viga estreita
 Pula para trás
 Pula para frente várias vezes seguidas
 Pula de alturas maiores
 90% das noites secas (completamente independente aos 6 anos)
 Consegue usar a faca para passar a manteiga no pão
 Preensão adulta:
- em supinação
- coordenação dos dedos
 Recorta bem com tesoura (retas e curvas):
- boa coordenação entre visão e mão
- habilidade motora
- força nos dedos
Depois do 5 anos
 Passa para sentado a partir de supino sem rotação de tronco
 Pula uma altura de 10cm do chão
 Salta alternando os pés
 Consegue pedalar bicicleta de 2 rodas com auxílio
 Brinca de estátua (Placing)
 Conhece direita e equerda
 Regula temperatura da água para o banho
 Faz um laço
 Independente no banheiro
 Coopera nas tarefas de casa
b) ATIVIDADES REFLEXAS E REAÇÕES
-Após l ano:
 Idem as anteriormente citadas
c) POSTURAS
-Após l ano:
 Adota todas as posturas
d) TÔNUS
-Após l ano:
 Normal
 Boa regulação para movimentação
e) C.S.M. E COGNIÇÃO
2 a 3 anos:
 Cubos sequenciados – trem
 Constrói torres de até 6 cubos
 Enfia 4 contas grandes em um fio
 Imita risco vertical e horizontal circular
 Faz encaixes
 Faz cruz
 Encontra objetos quando solicitados
 Nomeia objetos
 Aponta pequeno e grande
 Arruma blocos aos pares
3 a 4 anos:
 Torre com 9 cubos
 Aponta l0 partes de corpo quando solicitado
 Aponta meninos e meninas (diferença entre sexos)

20. 20
 Aponta curto e comprido, largo e estreito, pesado e leve
 Conta até l0 objetos com o adulto
 Nomeia 3 formas geométricas
 Faz pequenos quebra-cabeças
4 a 5 anos:
 Desenha figuras humanas com 2 partes (cabeça/ tronco / membros)
 Faz edifícios
 Nomeia cores
 Identifica se o objeto está em primeiro, no meio ou último lugar
 Nota a ausência de um objeto num grupo de três
f) VISÃO E ÓRGÃOS SENSORIAIS
-Após l ano:
 Aos 2 anos, a mielinização do nervo óptico está completa
 Faculdade visual igual a do adulto
 A maturação do sistema visual ocorre até o sexto/oitavo ou décimo ano de vida
g) COMUNICAÇÃO
2 anos:
 Frases simples
 50 palavras
3 anos:
 Forma sentenças
 Pede “mais um”
 Obedece ordens dos pais (50%)
 Diz por favor e obrigado
 Usa plurais
 Demonstra sentimentos
 Boa compreensão
 Canta músicas simples/dança
 Pede permissão para fazer as coisas
 Espera sua vez
4 anos:
 Coopera com as outras crianças nas brincadeiras
 Conta “estórias”
 Dá ordens critica
 Gosta de chamar atenção
 Investiga significado de palavras
 Participa ativamente da conversa de adultos
 Pede desculpas
GRANDES MARCOS:
 Controle de cabeça: 3 a 5 meses
 Rolar: 5 a 6 meses
 Sentar-se: 6 a 8 meses
 Balbuciar: 2 a 6 meses
 Arrastar-se: 7 a 8 meses
 Ficar de gatas: 8 a 9 meses
 Engatinhar: 8 a l0 meses
 Ficar em pé com apoio: 7 a l0 meses
 Ficar em pé sem apoio: ll meses a l ano e 3 meses
 Correr: l ano e seis meses a 3 anos
 Falar: mais ou menos l2 meses
 Ficar em l pé só: 3 anos e seis meses a 4 anos
DICAS IMPORTANTES
 É importante saber olhar para a criança.
 Tem que se considerar a criança como um todo e não como partes
 Relembrar as influências externas do ambiente/afetividade
 Carência ambiental
 Saber o que a criança necessita para conseguir um desenvolvimento satisfatório.