2. OBJECTIVOS DA SESSÃO
• Objectivo Geral:
No final desta sessão, os participantes serão capazes de:
• Compreender melhor as etapas necessárias para a implementaçao de um
programa de Educação para a saúde
• Compreender melhor o papel da Educação para a Saúde na mudança de
comportamentos
• Conhecer os principais aspectos a ter em conta na educação em massas
• Objectivos Específicos:
• Conhecer conceitos básicos sobre a Ed. Para a saúde
• Conhecer e explicar o papel da educação para a saúde na mudança de
comportamentos
• Reconhecer as principais etapas para a implementação e organização de
um programa de educação pra a Saúde
• Reconhecer os principais aspectos a ter em conta na
educação/comunicação em massas
3. Conteúdos temáticos:
• Conceitos Essenciais
• Finalidade e Principais Objectivos da Ed. p/Saúde
• Educadores para a Saúde e seu papel
• Papel da Ed.p/ Saúde na Mudança de
comportamento
• Etapas da Ed.p/ Saúde na perspectiva de
implementação de um Programa de Saúde
• Organização de um programa de Educação para
Saúde
• Principais aspectos a ter em conta na educação em
grupos e de massas
4. CONCEITOS ESSENCIAIS
O que é Educação para a Saúde
Processo de crescimento através do qual o indivíduo altera
seu comportamento ou modifica as suas atitudes no âmbito
da saúde a partir de suas novas experiencias (Dorothy.
B.NySwander 1949), ou sendo uma componente dos
programas de saúde e medicina que consistem na tentativa
planeada de modificar a conduta individual, do grupo e da
comunidade (o que as pessoas pensam, sentem e fazem)
com o objectivo de ajudar a cura, reabilitação, prevenção de
doenças e promoção de saúde (Guy W. Stewart-1969).
Fonte: Estratégia Nacional de Promoção da Saúde
5. CONCEITOS ESSENCIAIS
A Ed. p/ Saúde é, portanto,
A Educação para a Saúde é mais amplo do que o
implementada através da desenvolvimento de materiais
Informação,Educação,Comu de educação em saúde,
nicação (IEC)- IEC significa
partilha de informação e porque inclui processos de
ideias de uma forma comunicação e construção de
culturalmente sensível e redes sociais para comunicar
aceitável para a comunidade, informações.
utilizando os canais Os dois tipos principais de
adequados, mensagens e comunicação relevantes para
métodos. IEC são a Comunicação
interpessoal e a comunicação
de massas
6. Criar uma mudança substancial na
percepção e acção (conhecimento das Fortalecer a colaboração com a
pessoas, seus costumes, hábitos, comunidade incluindo os
crenças e comportamento.) da praticantes de medicina
sociedade em geral e de cada membro tradicional, líderes religiosos e
da comunidade individualmente para a comunitários, parteiras
obtenção do bem-estar físico e mental tradicionais entre outros.
das crianças, jovens, mulheres, homens,
idosos e de outros grupos populacionais
vulneráveis.
Promover os cuidados de saúde
Aumentar a conscientização, mudar baseados na comunidade
atitudes e trazer uma mudança de através da mobilização e
comportamentos específicos(ex: consolidação das redes de apoio
alcool,tabaco, fidelidade,uso de informais( activistas, grupos de
perservativo, uso de rede suporte,etc).
mosquiteira,etc)
7. Educadores para a Saúde e seu papel
• Partilha de informações, Advocacia, Promover os serviços e produtos ,
Construção de opinião pública e Formação de atitudes
• Informar, Persuadir, Motivar, Incentivar
• Deve sempre dar preferência à comunicação interpessoal, aliada a
utilização de técnicas pedagógicas ou as de sensibilização, como as
que caracterizam o trabalho do professor na sala de aulas quando
existir necessidade de transmissão de informação e sua assimilação
completa
• Deve utilizar múltiplas abordagens( por ex: rádio, materiais impressos e
drama torna possível chegar a um público urbano e rural, alfabetizados
e menos alfabetizados)
• Sempre que possível, a informação deve ser complementada com
ilustrações do manual ou de cartazes relacionados com o tema
seleccionado.
8. Papel da Ed.p/ Saúde na Mudança de comportamento
Conhecimento = Mudança de comportamento?
Metodo anti- conceptivos Conhecimento Comportamento
Conhece o método Usa neste momento
Qualquer método 94.4% 60.5%
Qualquer método moderno 93.8% 22.3%
DIU 84.9% 9.4%
Preservativo 85.9% 6.9%
Pilula 78.3% 1.1%
Qualquer método tradicional 74.5% 38.3%
Coito interrompido 69.3% 31.9%
Número de inquiridos 6,430 4,125
9. Como Acontece a Mudança de
Comportamento?
Motivadores/Inibidores
da mudança
Níveis de influência da
Fases para a mudança
mudança de
de comportamento
comportamento
10. FASES OU PASSOS PARA A MUDANÇA
DO COMPORTAMENTO
6. “Advocacia”
5. Avaliação
Ajuda
4. Práctica
3.
Experiência
Indivíduo 2. Consciência
1.
Conhecimento
11. NÍVEIS DE INFLUÊNCIA
(Situações que afectam a mudança de
comportamentos)
Sector Publico/Politica
Internacional
Institucional
Comunidade, Normas
sociais
Familia & Amigos
INDIVIDUAL
Pares & vizinhos
Cultura, Religião
ONGs, Org. Nacionais,
Igrejas, Prest.de serviços
OMS,Governo,Ministérios
12. MOTIVADORES E INIBIDORES DA
MUDANÇA DE COMPORTAMENTO
Físicos, baseados na sensação corporal, como dor,
incómodo ou prazer.
Emocionais, baseados em sentimentos ou atitudes
Racionais, baseados no conhecimento. A pessoa está
informada e entende a situação e as suas
consequências.
Práticos, baseados nas habilidades individuais e na
capacidade para actuar.
Interpessoais, baseados na influência de pessoas
Estruturais ou ambientais, baseados em
conjunturas ou condições sociais e económicas.
13. PAPEL DA EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE NA MUDANÇA
DE COMPORTAMENTO
No nível individual, as actividades da IEC podem proporcionar às
pessoas a oportunidade de desenvolver os seus conhecimentos
pessoais, habilidades e confiança e reconsiderar suas atitudes, crenças
e comportamento. Pode aumentar a conscientização, informação,
persuadir e motivar as pessoas na mudança de comportamento, e
proporcionar um reforço para confirmar e sustentar a mudança de
comportamento
No nível mais amplo da comunidade, a IEC pode incentivar as
organizações locais, os tomadores de decisão, os mídia e outros
influenciadores para mudar as atitudes e normas sociais e o ambiente
em geral que influencia o comportamento das pessoas
14. implementação de um Programa de Saúde
1. Compreender a
Situação
2. Determianr
os objectivos,
4. Avaliar e Re audiências,met
planificar odologias,
recursos
3.Implementar e
Monitoria
15. Etapas da Ed.p/ Saúde na perspectiva de implementação de um
Programa de Saúde
1.DIAGNÓSTICO: COMPREENDER A SITUAÇÃO
Situação ou Problema
Recolha de dados
Diagnóstico Dados Epidemiológicos
Situacional e
/ou Educativo
Habilidades
Práticas
Demográficos Dados
Recursos de Saúde Análise e Interpretação Quantitativos
Recursos Institucionais dos Dados e Definir prioridades
SIS/BES
Ärvore de Problemas
Conhecimentos
Atitudes
16. 2. Elaboração do Plano de Acção
Focalizar, Desenvolver uma estratégia e Criar/determinar a Intervenção e
materiais:
Definição dos Objectivos
Audiências
Metodologia
Recursos (H,F,M)
Conteúdo Programático
Plano de M&A
17. 3. Execução do Plano
Implementação e Monitoria do plano
Distruibuir os materiais e capacitar a equipe
Relização das Actividades
Gerir a Implementação: Monitoria e resolução de
Problemas
Manter as Parcerias envolvidas
18. 4. Avaliação
É a recolha de dados em pontos específicos para investigar
sistematicamente a eficácia de um programa em trazer a mudança
desejada na comunidade ou na população em causa. A avaliação
requer uma comparação de duas ou mais coisas e a mensurabilidade
da mudança ao longo de um determinado período. Mede o que
aconteceu na comunidade como resultado das actividades do
programa
Com a avaliação podemos responder a questões como:
Que tipo de mudanças aconteceram às pessoas ou às comunidades
alcançadas pelo nosso trabalho?
Estas mudanças foram significativas para o nosso programa?
Atingimos os nossos objectivos?
19. Organização de um programa de Educação para
Saúde
1. Estratégia e Plano de Acção
2. Stock de Materiais de IEC apropriados
para cada audiência ou programa de
Saúde
3. Plano de M&A ( e seus instrumentos)
4. Estabelecimento de parcerias e
definição das áreas de actuação
20. na educação de massas
Comunicação de massas geralmente envolve um público
muito mais vasto e emprega métodos de comunicação em
massa (ex: mídia ,Megafones) para atingir um grande número
de pessoas ao mesmo tempo, em vez da interacção pessoal.
Geralmente dispendiosas e mais úteis nas zonas urbanas. As
Mensagens devem ser claras e consistentes
Muitas vezes utiliza os conceitos de marketing social (
segmentação do mercado, pesquisa do consumidor,
comunicação,incentivos e teoria de troca) para maximizar as
respostas do grupo alvo.
21. Principais aspectos a ter em conta na educação em massas
Etapas do processo de Comunicação para Mudança Social e de Comportamento(CMSC)
22.
23. Principais aspectos a ter em conta na educação em
massas
Advocacia – é importante garantir a cooperação das
organizações da comunidade cujo apoio pode fazer diferença
entre o sucesso e o fracasso
Consenso – é importante ter o consenso sobre a mensagem
que será transmitida e o grupo alvo
Colaboração com o sector privado – quando se envolve
produtos pode ser que seja necessário envolver o sector
privado na planificação, por exemplo na distribuição de
preservativos, e de todas estratégias devem ser desenhadas de
modo a que o produto seja amplamente acessível
Colaboração com os sectores relacionados – ao nível
nacional, colaboração com os fazedores de políticas é
essencial, a nível médio com administração e formação, a nível
local com a participação da comunidade
24. Glossário de termos
Advocacia: ação individual ou coletiva direcionada a
influenciar ou mudar políticas e práticas.
Atitudes: disposições pessoais em relação a uma situação
ou assunto específico; como em geral nos sentimos sobre
uma situação.
Crenças: é a parte subjetiva do conhecimento, ou seja,
aquilo que se acredita ser verdade mesmo que não haja
nenhuma prova que confirme o fato
Conhecimento : Ë o ato ou efeito de abstrair ideia ou
noção de alguma coisa, como por exemplo: conhecimento
das leis; conhecimento de um fato (obter informação);
conhecimento de um documento; termo de recibo ou nota
em que se declara o aceite de um produto ou serviço; saber,
instrução ou cabedal científico (homem com grande
conhecimento).
25. Glossário de termos
Cultura: Mais do que apenas música e dança, cultura, a nivel social,
engloba todo um sistema social, a soma de todas as atitudes e
comportamentos aprendidos, consistindo, assim, num sistema
sociocultural que faz parte de seis dimensões: tecnológica, económica,
política, interactiva, ideológica e perspectiva mundial.
Educação: Acto que emprega métodos diversos, centrados no aluno e é
direcionada a ampliar a compreensão das pessoas de fatores que serão
importantes para a sua vida.
Indivíduo: Pessoa singular
Grupo alvo: Segmento ou grupo populacional alvo .Ë definido pela
epidemiologia do problema e dos factores que contribuem para o
mesmo
Audiência: Primária- Grupo de Individuos para qual o progrma
pretende causar um efeito. Secundária- Grupo que pode ajudar a atingir
ou influenciar a audiência primária
26. Glossário de termos
Percepção: é uma atividade do/a “espírito”/mente que organiza os
dados sensoriais pelo qual conhecemos a “presença atual de um objeto
exterior”.
Saúde: Estado de bem-estar físico, mental, espiritual e social e não
apenas a ausência de doença
Mobilização social: Processo de criação de parceria entre instituições inter-
setoriais, grupos, redes e comunidades para determinar e elevar a demanda de
uma determinada questão. A criação de coalizão pode ocorrer em nível de
comunidade, regional ou nacional. Ela usa a mobilização comunitária bem
como a comunicação interpessoal para criar uma massa crítica e reforçar a
auto-confiança e sustentabilidade de realizações.
Notas do Editor
Existem 3 modelos/teoriasquedemonstramcomo a mudança de comportamentoacontece. Estasteoriassão: 1. A mudança de comportamentoestaligada a factoresmotivadores e inibidores, 2. A mudança de comportamentoacontecetendoe m contaosseusníveis de influência, e 3. A mudança de comportamentoaconteceporpassos/etapas.
1. Conhecimento- Uma pessoa está exposta ao novo comportamento, mostra interesse e atracção.2. Consciência - ë o momento de formação d eumaatitudefavorável: A pessoa entende o comportamento e pode adquirir novas habilidade, sente-se cómoda e está disposta a considerá-lo.Experiência e Prática- A pessoa decide adoptar o novo comportamento e A pessoa segue o novo comportamentoAvaliação e Advocacia – A pessoafaz a suaavaliação, reafiramdo-se: O novo comportamento está confirmado através da retroalimentação positiva de outros
Expliqueque a Educaçãopara a Saúdenaperspectiva de implementação de um programa é um processoque tem 4 principaisetapas- O diagnóstico( queajuda-nos a compreender a situação), a elaboração do plano de acção( queconsisteprimariamenteemfocalizar o problema, delinear as acções, e determinarosmeioscomo as acçõesdeveram ser efectuadas , querecursosserãonecessários e comomonitorar o progresso), Execução do Plano( Implementação e monitoria das acções), Avaliação( medir se as acçõesefectuadasestãotendo o impactodesejado e ajustar o plano.
O diagnóstico de uma situação, na área da saúde, implica no conhecimento dos fatores de caráter demográfico, epidemiológico, de organização dos serviços de saúde, das instituições da comunidade,bem como de aspectos socioeconômicos e de infra-estrutura da localidade/município. Estes dados permitem a identificação do(s) problema(s) de saúde, dentro de um contexto de saúde coletiva. Sua identificação e análise crítica irão sugerir caminhos para a planificação das ações de saúde.O diagnóstico educativo nos permite identificar as práticas das pessoas,grupos ou comunidades, relacionadas à saúde e à doença, enquanto parte de seu contexto de vida. Através do diagnóstico educativo, temos condições de obter informações sobre o conhecimento (C), as opiniões,as atitudes (A), as e a própria prática/ação (P) dos indivíduos e grupos em relação aos problemas. Assim, pelo diagnóstico educativo, iremosidentificar o “CAP” da população em relação a uma situação problema; estes dados complementam o diagnóstico da situação.Ambos são interdependentes e a inter-relação entre eles facilita a análise, e a escolha de estratégias para o planejamento do componente educativo das ações de saúde.
Audiência- Análise da audiênciaMetodologia- refere-se a seleção dos canais ( interpessoais(panfletos,brochuras,cartões) de base comunitária, organizacional,mídia) e as técnicas a seremutilizadasRecursos –O que é preciso? RH- queprofisisonais /pessoasserãoenvolvidasnaintervençàoeducativa; Materias e equipamentos- Material impresso, audiovisuais; Recursosfinanceiros- casonãohajamateriaspode se rnecessário a compraou a replicação dos mesmos, despesas com midia,incentivos e outros. ConteúdoProgramático: paracadaobjectivodeve ser previstopelomenos um conteúdoprogramático/ideia da mensagemPlano de Monitoria &Avaliação: Deveelaborar um plano de M&A com Indicadoresbásicosparamedirosobjectivos de comunicação
Gerir a Implementação: Monitoria e resolução de Problemas- Periodicamenteavaliar:Os aspectosrelacionados com osmateriais e logísticaSe as actividadesestãosendoefectuadasdentro dos prazosestabelezidosSe as audiênciasplanificadasestãosendoatingidasQuemateriaisouactividadesestãotendomaissucessoqueoutrosQueaspectosdevem ser alteradosoumodificadosnaimplmentação das actividadesAs despesas/gastosestãodentro do limite do orçamentoMonitoria do processo, verifique:Se as mensagensestãosendoemitidasapropriadamente e se osmateriasestãosendodistribuidospara a spessoascertas e emquantidadecerta.ManterParcerias- Peridicamentefaçareuniões com osparceriospara saber como o seutrabalhoestáprogredindo,ajude se for necessário, Parabenizarpelosresultados,Mostrarinteressenelesespelhando-se naquiloquevocêesperaqueseja o interesse deles no seuprograma. Dar retroinformação regular( comentáriosaosrelatórios). Informaraosparceirosemrelação a qualquermudança no progrma de actividadesquepossainfluenciaremsuasorganizações. Dar créditoaotrabalhoporestesdesenvolvidoduranteacções de publicidade/relatórios( se fizer um relatórioqueosmencioneenvieumacópia). Partilharnovosmateriais e informação. Informarsobreresultados dos progrmaspositivos e negativos. Explore oportunidadesparacolaboraçãofutura.
Alguns programas avaliam ambos, resultados e impacto: Resultados—Resultados de curto ou médio-prazo obtidos pelo programa através da realização de actividades Impacto—Efeitos a longo-prazo (isto é, mudanças no estado de saúde). Isto pode ser através de estudos especiais com uma grande cobertura distrital, regional ou nacional. (Reconhecemos que a maioria dos programas não dispõe de recursos para avaliar o impacto, por isso, neste Módulo escolhemos concentrar-nos apenas nos resultados.)A planificação da avaliaçãoinclui:Decidirqueinformaçãoqueremosobter da avaliaçãoDefiniros dados a recolherDeterminarosmetódos de recolha de dadosDesenvolver e pre testarosinstrumentos de recolha de dadosRecolha de dadosAnálise dos dados e responder as questões da avaliaçãoDessiminação do relatório
Estratégia & Plano de acção: Identificar o problemaque a IEC podecolmatar, Decidir a metodologia , possíveis canais de comunicação e audiências alvo,geralmente cada programa de saúde tem uma estratégia onde são apontados os principais problemas/áreas que se consideram alvo para a IEC.A estratégia de promoção para a Saúde apresenta a compliação geral dessas estratégias verticais( de cada programa).Materias de IEC: Elaboração e Distribução dos Materiais(segundo as audiências, problema/tema que a IEC quer colmatar)Plano de M&A : implementar as actividades e monitorar os efeitos através da revisão dos relatórios e discussão dos resultados e acções propostasEstabelecimento de Parcerias e definição das áreas de actuação: Durante a planificaçãopode-se terdefinido a utilização de um oumaiscanais de comunicação (Mídia, Interpessoal,organizacional, e comunidade) para o seuprograma,assim antes da implementação procure fazerparceria com as organizações e instituiçõesmaisapropriadas.
Inicieexplicandoquecomoditoanteriormente a educaçãoparaSaúdeutilizaosdositipos de comunicação: a interpessoal- queserádiscutida no próximotema; e a comunicaçãoem Massa. A comunicação de massasgeralmente é tambémconhecidacomomobilização social/campanha/ mobilização popular.
Explique que A CMSC tem três características:1. A CMSC é um processo interactivo, pesquisado e planificado, cujoobjectivoé mudar as condições sociais e os comportamentos2. A CMSC usa um modeloabrangentequeexamina:’• motivacção e conhecimento individual• normas sociais/de género, habilidades e um ambiente capacitador3. O processo de CMSC funciona através de três estratégias-chave: • advocacia,• mobilização social,• comunicação de mudança de comportamentoCaracterística 1: A CMSC é um processo…O processo de CMSC, como o processo de educação para a saúde inclui cinco etapas :1. Entender a Situação2. Focalizar e Desenvolver a Estratégia3. Criar Intervenção e Materiais4. Implementar e Monitorar5. Avaliar e Planejar NovamenteTodas as etapas do Planejamento de Comunicação(C-Planning) baseiam-se nas etapas anteriores e contribuem para as etapas subsequentes.
O gráfico mostra que, para que o seu programa seja elaborado de forma que facilite os esforços de M&A, é bom criar um plano agora e considerarrecolher dados de base. Os dados de base são usados para fins de comparação com os dados do resultado obtido no Módulo 5.Ao reflectir sobre a sua abordagem ao monitorizar e avaliar os seus esforços de CMSC no momento, você deve dedicar verbas suficientes paraestas actividades e trabalhar com as mesmas dentro do seu prazo e planos de recursos humanos.