1. Ser homem
Ricardo Alexandre de Souza, MD MSc
Programa de residência em Saúde da
Família – Prefeitura Municipal de Betim

2. Para iniciar
Mulher Homem

3. O homem na história

4. O homem
A cada 3 pessoas que morrem no Brasil, 2 são
homens. A cada 5 pessoas que morrem de 20 a 30
anos, 4 são homens. De acordo com a publicação
Saúde Brasil 2007, os homens representam quase
60% das mortes no país. Das 1.003.350 mortes
ocorridas em 2005, 582.31

5. O homem
 No Brasil, o câncer de próstata é o segundo mais
comum entre os homens (atrás apenas do câncer
de pele não-melanoma). Em valores absolutos, é
o sexto tipo mais comum no mundo e o mais
prevalente em homens
 Pesquisa realizada pela Sociedade Brasileira de
Urologia com 1.061 homens, de 10 capitais
brasileiras, na faixa etária de 40 a 70
anos, mostrou que apenas 32% dos homens
fizeram o exame de toque retal, apesar de 76%
saber que o exame é usado para detectar o
câncer de próstata

6. O homem
 Estudo da Secretaria de Vigilância em Saúde
(SVS) divulgado em 2009, o Vigitel, mostrou que
15% dos brasileiros fumam. Sendo mais comum
o fumo entre os homens. Entre eles, 19% fumam.
Saiba mais, inclusive como parar de fumar

7. O homem na história
 três barreiras principais:
 cultural,
 Institucionais
 médicas

8. Ciclo de vida - Etapas
 Formação do casal
 Família com filhos pequenos
 Família com filhos pré-escolares
 Família com filhos na escola
 Família com filhos adolescentes
 Família com filhos adultos
 Família com casais de meia idade
 Família Envelhecendo

9. “A família não nasce do
nada, para se formar, transforma
em património comum o que é
pertença de dois... com base na
negociação e renegociação”
(Relvas,1996b, p.33
CV– Formação do Casal

10. Na formação sub-sistema
conjugal é necessário:
TAREFAS A SEREM •Definição do modelo
CUMPRIDAS
conjugal
 Estabelecer um •Desenvolvimento de uma
relacionamento comunicação funcional
mutuamente satisfatório. •Clarificação das suas
 Definir limites!! fronteiras
 Aumentar a autonomia
em relação à família de
origem e desenvolver
novas relações familiares.
 Tomar decisões sobre
filhos, educação e
gravidez.
 Desenvolver novas
amizades.
CV - ESTÁGIOS

11. TÓPICOS DE PREVENÇÃO
• Momento de muita discussão e definição das partes
do casal, portanto:
• Estabelecer igualdades e limites para cada membro
do casal
• Discutir a importância da comunicação.
• Fornecer informação sobre planejamento familiar.
• Exame Preventivo / saúde do adulto

12. A conjugalidade não pode ser
anulada, nem mesmo
ocultada, pela parentalidade; tem
que ser com ela articulada. Mas
também sabemos que a
parentalidade é, a todos os
títulos, um parceiro muito exigente.”
Alarcão (2000, p.131)
CV– Família com filhos pequenos

13. O apoio dos avós - um apoio cheio
de potencialidades e riscos
Papel dos pais está marcado pela
posição de complementaridade: a
autoridade parental deve assentar
em limites e regras claramente
definidos
Definir claramente qual o papel dos
avós e limites.
 Os avós podem cuidar dos
filhos, mas não deveriam criá-los
CV– Família com filhos pequenos

14.  TÓPICOS DE PREVENÇÃO
 Discutir o sentimento de “afastamento” dos
pais perante o surgimento dos filhos
 Discutir como fica o trabalho da mãe
(volta, não volta, quando)
 Planejamento familiar para a gestação
vindoura:
Hemograma Rubéola
Tipagem sanguínea e fator Toxoplasmose
Rh Sífilis (VDRL)
Glicemia de jejum Hepatite B
Urina HIV
Fezes HPV (preventivo)
Citomegalovírus

15.  Risco de perturbação da relação conjugal
 Ocasião de consolidação da relação
conjugal
 Impossibilidade de dar atenção a duas
pessoas simultaneamente, sendo natural
ficarmos excluídos ou excluirmos um outro
CV - Nascimento do 1º filho:

16.  TÓPICOS DE PREVENÇÃO
ESTÁGIOS
 Envolver o pai em principio de igualdade com a mulher com direitos e
principalmente deveres com a criança e a mulher.
 Discutir desenvolvimento infantil, papel de pais e relacionamento pais
e filhos e pais-pais.
 Encorajar um tempo para o casal.
 Discutir rivalidade entre irmãos
 Educar em saúde a mulher e o pai para que criem o filho de forma
homogênea. Educar a família e fortalecer o laço entre os dois.
 Os cuidados na higiene da menina, na fralda, no manejo por
estranhos, nos sinais de alerta.

17. TAREFAS A SEREM CUMPRIDAS
ESTÁGIOS
 Ajustar-se e encorajar o desenvolvimento da
criança. Trabalhar sua sexualidade de forma
serena, retirando de cena anseios ou medos
 Estabelecer uma vida satisfatória a todos os
membros da família.
 Reorganizar a unidade familiar de dois para três ou
mais membros.

18.  Aparecimento do sub-sistema fraternal
 Sub-sistema fraternal primeiro grupo de iguais que o ser
humano conhece (Minuchin, 1979; citado por Relvas, 1996b)
 “Contudo, as mudanças vividas nesse período apresentam
particularidades com relação às alterações surgidas após o
nascimento do bebê. Além disso, as interações e relações
familiares durante a gestação podem desempenhar um papel
fundamental na adaptação da família após o nascimento do
segundo filho.”
 (PEREIRA, Caroline Rubin Rossato and PICCININI, Cesar Augusto. O
impacto da gestação do segundo filho na dinâmica familiar. Estud.
psicol. (Campinas) [online]. 2007, vol.24, n.3 [cited 2011-10-13], pp.
385-395 . Available from:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-
166X2007000300010&lng=en&nrm=iso>. ISSN 0103-166X.
http://dx.doi.org/10.1590/S0103-166X2007000300010.)
CV - Nascimento do 2º filho:

19.  TÓPICOS DE PREVENÇÃO
ESTÁGIOS
 Ensinar a menina:
 quem é o outro igualdade e equidade
 Ensinar à mãe: Aprender a ignorar
 Aprender a repreender
 Aprender a ser “justo”
 Discutir rivalidade entre irmãos

20. TAREFAS A SEREM
CUMPRIDAS
 Manter uma satisfação mútua
no papel de
parceiros, parentes e
comunidade.
CV– Família com filhos pré-escolares

21.  TÓPICOS DE PREVENÇÃO
 Encorajar um tempo para se cuidar, se gostar e se amar.
 Priorizar a máscara de oxigênio
 Encorajar um tempo para o casal.
 Estimular o diálogo sobre educação dos filhos.
 Fornecer informações sobre o desenvolvimento das
crianças.
 Dupla jornada da mãe. O trabalho é fundamental dos dois
no casal? Como lidar com a inversão de papéis?
CV– Família com filhos pré-Escolares

22. TAREFAS A SEREM CUMPRIDAS
 Prover espaço adequado para a família que cresce.
 Enfrentar os custos financeiros da vida familiar.
 Assumir o papel maduro apropriado à família que cresce
 Estabelecer um momento para o auto-cuidado
 Estabelecer quem fica com a criança quando a mãe não
pode (a que custo, como, e quando?)
CV– Família com filhos pré-Escolares

23. “ Para a família, a entrada na escola
primária constitui o primeiro grande
teste ao cumprimento da sua
função externa e, através dela, da
sua função interna.”
Alarcão (2000, p.152)
 função externa -
socialização, adaptação e
integração dos elementos da
família na cultura vigente
 função interna - prestação de
cuidados relativos às necessidades
físicas e afectivas de cada um dos
elementos da família
CV– Família com filhos na escola

24. TAREFAS A SEREM CUMPRIDAS
CV - ESTÁGIOS
 Mulher:
 Facilitar a transição da casa para a escola dos filhos.
 Saber administrar as crescentes demandas de tempo e dinheiro.
 Manter uma relação de casal.
 Manter os cuidados consigo
 Menina:
 Estimular o diálogo franco com os pais sobre os ocorridos na
escola
 Não forçar o comportamento menina de quarto rosa que só
brinca com bonecas

25.  TÓPICOS DE PREVENÇÃO
CV - ESTÁGIOS
 Fornecer informação sobre o desenvolvimento de crianças
em idade escolar.
 Monitorar o desempenho escolar e reforçar posições
realísticas sobre expectativas de desempenho

26. Escola permite:
CV– Família com filhos na escola
 Aquisição de conhecimentos
 Aquisição de novos modelos relacionais
 Apropriação identidade própria

27.  Sugerir estratégias de manejo de tempo.
 Encorajar discussões sobre sexualidade
com as crianças.
TÓPICOS DE PREVENÇÃO

28. Etapa do ciclo vital em que a família
CV– Família com filhos
alcança uma maior abertura face ao adolescentes
exterior, resultando:
 Aumento das relações inter-sistémicas
 Confronto com diferentes
valores, normas e comportamentos

29. Escola permite :
 Diversidade relacional
 Aquisição de novos saberes
CV– Família com filhos
adolescentes

30. TAREFAS A SEREM CUMPRIDAS
ESTÁGIOS
 Equilibrar liberdade com responsabilidade à medida
que os adolescentes vão adquirindo individualidade.
 Estabelecer fundamentos para atividades dos pais
após a saída dos filhos.
 Trabalhar a adolescente para o processo de
menstruar, ótimo momento para palestras nas escolas.
Evitar o uso indiscriminado de ACO

31. TÓPICOS DE PREVENÇÃO
ESTÁGIOS
 Estabelecer relação com o adolescente que reflita aumento de
autonomia.
 Fornecer informação aos pais sobre desenvolvimento de
adolescentes.
 Conversar com o adolescente sobre drogas e sexo.
 Discutir com o adolescente o estabelecimento de relações ao
longo da vida.
 O desespero da camisinha
 Segundo a Organização Mundial de Saúde, a adolescência abrange
a faixa entre 10 e 19 anos de idade, período da vida que liga a
infância à vida adulta. Nesta fase, principalmente após os 15 anos
(22%), pode ocorrer a primeira relação sexual, a qual, na maioria das
vezes é desprotegida. Naquela faixa etária só 23% das adolescentes
usaram algum método anticoncepcional naquele momento.

32.  Pode ser usada à partir de 6 meses da menarca ( primeira menstruação). Às vezes a pílula pode
ESTÁGIOS
causar uma série de efeitos colaterais desagradáveis, tais como: dores de cabeça, dores nos
seios, enjôos, perdas de sangue fora da época e aumento de peso. Isto vai depender da pílula e de
cada organismo e deve ser avaliado pelo médico. Um pouco de paciência ajuda: a maioria dos
sintomas desagradáveis desaparece com o tempo. A motivação também ajuda. O que é
melhor, um pouco de dor de cabeça ou a dor de cabeça de uma gravidez não desejada?
 Em relação às contra-indicações, a adolescente se beneficia do seu fator idade e raramente
apresenta alguma doença em que os riscos superem as vantagens do seu uso. Os riscos de
complicações sérias também são baixos. De qualquer modo deve-se fazer sempre uma avaliação
médica prévia ao seu uso seguidas de uma avaliação anual.
 Além de evitar a gravidez com uma grande eficácia, a pílula anticoncepcional pode trazer também
os seguintes benefícios para a saúde da usuária:
 Diminuição do fluxo menstrual: diminui os dias de incômodo e diminui a incidência de anemia
 Controle do ciclo: o ciclo costuma ficar mais regular. A usuária pode também adiantar ou atrasar uma
menstruação por motivos diversos ( viagens, casamento, competição esportiva, etc.)
 Cólicas menstruais: em grande parte das usuárias, esse incômodo, tão comum entre as
adolescentes, melhora acentuadamente.
 Infecções: a pílula protege contra alguns tipos de infecções das trompas. Somente nos EUA ocorrem
menos 13 mil internações ao ano devido a essa proteção.
 Câncer do endométrio: a usuária de pílula tem a metade do risco de ter este tipo de câncer
 Câncer do ovário: também diminui em cerca de 40% a incidência deste tipo de câncer
 Cistos ovarianos funcionantes: a incidência é diminuída em cerca de 90%

33. Componente de regulação do poder :
 Pais temem perdê-lo
 Filhos querem conquistá-lo
Poder dos pais - imposição dos limites ao
exercício do poder dos adolescentes
Poder do adolescente - possibilidade de
experimentação de diversos
CV – Famíliadetenção de uma clara
papéis, afirmação de novas
competências,
com filhos
adolescentes
posição negocial

34. Receitas mágicas na negociação das
 Não ter medo de perder o amor do outro
regras familiares:
 Saber ser flexível e coerente
 Comunicar sobre as dificuldades e a relação, sobre
as inseguranças de uns e outros, valorizar os
aspectos positivos de cada um
 Não depender de relações exclusivas
 Procurar soluções criativas
Alarcão (2000)

35. CV– Família com filhos adultos
“A dificuldade das relações pais/filhos nesta
etapa situa-se, sobretudo, no difícil equilíbrio
entre as aproximações e os afastamentos, as
solicitações (directas ou indirectas) de apoio e
conselhos e a recusa dos mesmos, o
aconchego emocional e a necessidade de
independência afectiva”
Alarcão (2000, p. 189)

36. TAREFAS A SEREM CUMPRIDAS
CV– Família com filhos adultos
 Prover conforto, saúde e bem estar enquanto casal.
 Planejar o futuro financeiro.
 Crescimento e significado do individuo e do casal.
 Ser sogra:
 Ser avó:
 A importância da sabedoria
 O uso da sabedoria em momentos corretos
 Reconhecer o direito do outro em ser pai e errar

37.  TÓPICOS DE PREVENÇÃO
 Encorajar o casal a fazer planos para aposentadoria:
atividades de lazer, finanças, moradia.
 Explorar o papel de avós.
 Discutir sexualidade e os processos ligados ao
envelhecimento
CV – Família com casais de meia idade

38. RASTREAMENTO Câncer
PRÓSTATA

39. RASTREAMENTO Câncer
PRÓSTATA

40. RASTREAMENTO Câncer
PRÓSTATA

41. RASTREAMENTO 50 ANOS)
PSA / TOQUE RETAL (>
Câncer
 TOQUE RETAL – C
 PSA – D
“Exclusion is recommended on the basis of low positive predictive value and the
known risk of adverse affects associated with therapies of unproven
effectiveness”
 TOQUE RETAL – I
 PSA - I
“Screening is associated with important harms, including frequent false-positive
results and unnecessary anxiety, biopsies, and potential complications of
treatment of some cancers that may never have affected a patient's health”

42. RASTREAMENTO Câncer
PELE

43. RASTREAMENTO Câncer
PELE
DIAGNÓSTICO PRECOCE

44. RASTREAMENTO Câncer
PELE

45. TAREFAS A SEREM CUMPRIDAS
 Tópicos de moradia e finanças.
 Integridade do ego.
 Saúde.
 Ficar mais tempo juntos.
 Enfrentando a vida sozinho.
CV - Famílias Envelhecendo

46.  TÓPICOS DE PREVENÇÃO
 Discutir tópicos de saúde.
 Revisar a vida como ferramenta para a
saúde mental.
 Encorajar interesses individuais e
compartilhados.
 Preparar para lidar com a perda do
companheiro(a).
 Osteoporose
 Artroses e artrites
CV - Famílias Envelhecendo

47. Tópicos de prevenção

49. Ricardo Alexandre de Souza
 Modificado de
Ruth Borges Dias
2008