O documento discute os cuidados de enfermagem necessários em uma unidade de terapia intensiva pediátrica, incluindo a administração do serviço, atribuições dos enfermeiros, procedimentos como admissão de pacientes, oxigenoterapia, acesso venoso, sinais vitais, administração de medicamentos e cuidados com recém-nascidos e crianças hospitalizadas.

1. SERVIÇO DE ENFERMAGEM
EM UNIDADE DE TERAPIA
INTENSIVA PEDIÁTRICA
ENFº: JOSÉ CARLOS DA SILVA
U.T.I- PEDIÁTRICA HOSPITAL DA
CRIANÇA

2. ADMINISTRAÇÃO DO SERVIÇO DE
ENFERMAGEM.
A presença do enfermeiro é indispensável
na liderança do serviço de assistência em uma
UTI.
O enfermeiro responsável pela UTI, deve
ter alguns requisitos contemplados.

3. ATRIBUIÇÕES DO ENFERMEIRO
RESPONSÁVEL TÉCNICO
 Coordenação;
 Liderança;
 Planejamento;
 Organização;
 Seleção do pessoal de enfermagem;
 Elaborar plano de assistência;
 Supervisionar o serviço;
 Elaborar escalas de atividades, e outros...

4. ENFERMEIRO ASSISTÊNCIAL
 Executar os cuidados planejados;
 Realizar procedimentos invasivos;
 Supervisionar o serviço técnico da sua equipe;
 Auxiliar e coordenar o serviço de emergência nas
intercorrências;
 Preparar admissão dos pacientes na UTI;
 Instalar equipamentos para o monitoramento do
cliente;
 Orientação e planejamento da assistência prestada
aos clientes;

5. PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM
Na recepção do paciente na UTI, o enfermeiro deve ser
comunicado previamente para que seja montada
adequadamente a unidade, objetivando uma maior
rapidez e eficiência no atendimento;
PROCEDIMENTOS BÁSICOS
 Preparo do berço, incubadora devidamente forrado
com lençol, impermeável e coxins;
 Mesa de cabeceira com material de aspiração,
almotolias, sondas, fita adesivas, esparadrapo, etc...

6. PROCEDIMENTOS BÁSICOS
 Material para higiene, punções venosas, eletrodos,
suporte de soro;
 Material de intubação;
 Aparelho para ventilação mecânica;
 Material para coleta de exames;
 Material para sondagens;
 Carrinho de emergência devidamente conferido;
 Material de laringoscopia devidamente testado;
 Desfibrilador pronto e com bateria carregada;
 Aparelho de eletrocardiograma pronto com gel e
eletrodos, etc...

7. ADMISSÃO DO PACIENTE NA UTI
 Monitorização;
 Oxigenoterapia;
 Verificação dos sinais vitais;
 Avaliação do acesso venoso ou realização;
 Coleta dos exames laboratoriais e rotina de
culturas;
 Administração de drogas;
 Intubação s/n;
 Realização de RX;
 Controle do peso;
 Aspiração s/n;

8. CUIDADOS NA OXIGENOTERAPIA
A escolha do método para a oferta de oxigênio é
uma determinação médica,pois deve ser considerado o
quadro clinico e a doença de base da criança. A
monitorização dos sinais define o sucesso da
determinação terapêutica.
A oximetria de pulso é um método não invasivo que
possibilita a medição continua da saturação de oxigênio
no sangue arterial, e não é confiável nas seguintes
situações: Vasoconstrição, intoxicação por monóxido de
carbono, anemia profunda, hipotermia.

9. MEDIDAS DA OXIGENAÇÃO
A saturação de oxigênio é medido pela quantidade
de gás ligado na hemoglobina e é expressa com um valor
percentual normal entre 90 a 96%.
TIPOS DE CIANOSE
 CIANOSE PERIFÉRICA
 CIANOSE CENTRAL
A diminuição de oxigênio leva a hipoxemia;

10. MÉTODOS DE ADMINISTRAÇÃO DE
OXIGÊNIO
 Sistema de fluxo baixo com cateter intranasal pode-
se ofertar uma variação de FIO2 de 22 a 45%;
 Cateter tipo óculos com uma variação de 0,5 a 6 litros
pode atingir uma concentração de oxigênio até 50%;
 Campânula ou oxitenda pode-se ofertar até 100% de
oxigênio;
 Máscaras simples;
 Máscara de venturi pode-se ofertar oxigênio entre 25
e 60%;
 Máscara com reservatório pode-se ofertar de 55 a

11. ACESSO VENOSO VASCULAR
É considerado e igualado a uma linha de vida.
TIPOS DE ACESSO
 Acesso venoso periférico (AVP);
 Acesso intra-ósseo (IO);
 Acesso venoso central (AVC);
 Acesso venoso central percutâneo;
 Flebotomia
 Cateter central de inserção periférica (CCIP/PICC);

12. SINAIS VITAIS
São sinais das funções orgânicas básicas que
refletem no equilíbrio ou desequilíbrio do organismo.
 Pulso 90 a 180 bcpm;
 Temperatura 35,8 a 37ºC
 Freqüência respiratória
 Pressão arterial;

13. ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
É o processo de preparo e introdução de
medicamentos no organismo humano, visando obter
efeitos terapêuticos. Para a administração de
medicamentos de forma segura deve-se observar?
 Deve-se utilizar a regra dos cinco certos!
 Medicamento certo;
 Dose certa;
 Paciente certo;
 Via certa;
 Hora certa;

14. VIAS DE ADMINISTRAÇÕES PARENTERAIS
 Via endovenosa – IV ou EV;
 Via intramuscular – IM;
 Via intra-raquídea- VIR;
 Via subcutânea – SC;
 Via intradérmica – ID;
SONDAGEM NASOGASTRICA OU OROGASTRICA
SNG OU SOG
Objetivo:
 Facilitar acesso a cavidade gástrica;
 Drenagem de conteúdo gástrico;
 Finalidade diagnóstico;

15. CATETERISMO VESICAL
Tipos :
 Sondagem vesical de alívio;
 Sondagem vesical de demora;
Objetivos:
 Possibilita controle hídrico adequado;
 No tratamento da retenção urinaria;
 monitora debito urinário no trans e pós-operatório;
 Obter amostra de urina para exames;
 Instalação de solução para tratamento;

16. TRAQUEOSTOMIA
Objetivo:
 Facilita a ventilação mecânica;
 Reduz a pressão intracavitária, diminuindo e fazendo
cessar a insuflação tissular;
 Excluir as vias aéreas do conduto aerodigestivo,
evitando a penetração de secreções e alimentos nas vias
aéreas;
Indicação:
 Alívio de obstrução de via aérea alta;
 Melhora das condições de higiene pulmonar;
 Acesso a traquéia nos casos de ventilação mecânica

17. TRAQUEOSTOMIA
 Facilita o desmame do paciente do ventilador;
 Afecções neurológicas que afetam o centro da
respiração;
 Traumatismo craniano e cirurgias neurológicas;
 Estados infecciosos;
 Miastenia gravis;
 Insuficiência respiratória;
 Traumatismo torácico;
Tipos de cânulas:
 Descartável;
 Metálicas;

18. MANUSEIO DO RN PREMATURO
O RN prematuro deve-se manter em uma
incubadora com uma temperatura entre 33 e 35ºC,
variando uma temperatura corporal entre 35,8 a
36,2ºC.
 A oximetria entre 85% e 95%;
 Freqüência cardíaca entre 90 e 180 bpm;
 Manuseio mínimo;
 Sonda nasogastrica ou orogastrica nº 4 ou 6;
 Cateterismo umbilical;
 Exames laboratoriais;
 Plano parenteral IV;

19. MANUSEIO DO RN PREMATURO
 Fototerapia;
 Proteção ocular;
 Teste do pezinho;
 Vacinas;
 Higiene (banho no RN);
 Peso diário;
 Monitorização (eletrodos);
 Fixações;
 Acesso venoso;

20. CUIDADOS BÁSICOS COM A CRIANÇA
HOSPITALIZADA
O adoecer e a hospitalização configuram
situações de mudanças significativas, tanto no
crescimento da criança, podendo interferir no equilíbrio
físico, emocional e cognitivo, além de causar estresse
e dificuldades muitas vezes incompreensíveis paro o
infanto.

21. CUIDADOS BÁSICOS COM A CRIANÇA
HOSPITALIZADA
 Oxigenação;
 Alimentação;
 Higiene e conforto;
 Recreação;
 Procedimentos invasivos;
 Administração de medicamentos;
 Mobilidade e transporte;
 Alivio da dor;
 Acompanhamento familiar;

22. CUIDE DESTE PACIENTE COMO
SE ELE FOSSE A PESSOA QUE
VOCÊ MAIS AMA, PORQUE PARA
ALGUÉM ELE É A PESSOA QUE
ELA MAIS AMA!!!