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Manual de Siglas
e Abreviaturas




 Dr. Fábio Luís Peterlini
  Responsável Técnico
     CRM-SP 54289
Sumário
O que não usar no registro dos prontuários 	   6

Itens de prescrição e controles	               7

Exames	                                        12

Gerais	                                        18

UTI e Cardiologia / Pneumologia	               27

Pediatria e Ginecologia / Obstetrícia	         34

Infectologia	                                  39

Neurologia e Psiquiatria	                      40

Renal Metabólico	                              42

Oncologia / TMO / Hematologia	                 43

Gastroenterologia	                             45

Ortopedia	                                     47

Enfermagem	                                    47

Otorrinolaringologia / Buco Maxilo	            47

Fonoaudiologia	                                48

Fisioterapia	                                  49

Nutrição	                                      51
Introdução
Introdução


De forma a zelar pela segurança dos pacientes atendidos nesta
Instituição, e garantir que esta segurança permeie todos os
processos clínicos e assistenciais atrelados ao histórico de aten-
dimento do paciente, a Rede São Camilo recomenda a todos
os profissionais de saúde que evitem, sempre que possível,
o uso de siglas e abreviaturas no registro de prontuários e
documentos afins. Tais abreviações, por vezes, geram falhas
na comunicação entre os profissionais, com graves consequências
aos pacientes. A transcrição e o registro das palavras por extenso,
por sua vez, evitam mal-entendidos entre as equipes multi-
disciplinares que atendem o paciente, contribuindo para a
segurança do paciente.

Sabemos, entretanto, que o uso de siglas e abreviaturas é uma
prática universal, já incorporada ao cotidiano profissional dos
profissionais de saúde, como forma de otimizar e agilizar o
registro de informações frente à sempre crescente demanda
de pacientes atendidos em clínicas e hospitais.

Face a este entendimento, padronizamos neste manual as siglas
e abreviaturas que podem ser utilizadas no registro de documentos,
na Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo. A utilização
deste manual é obrigatória!
De forma a contemplar e preservar as siglas e abreviaturas
empregadas em diferentes setores do Hospital, em concor-
dância com a literatura e terminologia técnica recomendadas,
dividimos o manual em especialidades. Também destacamos
as siglas e abreviaturas que jamais devem ser utilizadas em
prontuários, a fim de se evitar a ocorrência de erros.

Mais uma vez ressaltamos que as siglas e abreviaturas devem
ser evitadas ao máximo no registro escrito de informações.
Caso você precise utilizar as siglas e abreviaturas mesmo assim,
orientamos que faça uso das recomendações contidas neste
guia. A segurança dos nossos pacientes depende desta atitude!

Time de Comunicação
Diretoria Administrativa
O que não usar no registro dos prontuários

                O sinal de menor pode ser confundido com a
        < 
               letra “L”
               O sinal de maior pode ser confundido com o
        > 
               número “7”
        AB     Aborto
        BIC    Bicarbonato de Sódio
               Para indicar volume de drogas e infusões
        Cc     utilizar “mililitros” ou “ml” e não centímetro
               cúbico ou cc
       CPM     Conforme Prescrição Médica
        CU     Cicatriz Umbilical
        IC     Incisão Cirúrgica
               Pode significar olho direito, ombro direito ou
        OD
               ouvido/ orelha direita
               Pode significar olho esquerdo, ombro esquerdo
        OE
               ou ouvido/ orelha esquerda
        PV     Perdas Vaginais
               Este símbolo significa unidade, porém pode ser
        U
               confundido com zero
               Este símbolo significa unidade internacional,
        UI     porém pode ser confundido com intravenoso ou
               com o número 10

        μ      Este símbolo grego de “micro” pode ser con-
               fundido com muitas letras


6
Siglas e Abreviaturas
Padronizadas


Itens de prescrição e controles

   AAS      Ácido Acetilsalicílico (Aspirina)

   ACM      A critério médico

   Amp      Ampola

    BH      Balanço Hídrico

   bpm      Batimentos Por Minuto

   Caps     Cápsula

    CCG     Cuidados e Controles Gerais

    cm      Centímetro

   cm3      Centímetro cúbico

    cp      Comprimido

  DDAVP     Acetato de Desmopressina

   DDE      Decúbito Dorsal Elevado

   DDH      Decúbito Dorsal Horizontal

                                                7
DL     Decúbito lateral

      dl     Decilitro

     DLD     Decúbito Lateral Direito

     DLE     Decúbito Lateral Esquerdo

      EV     Endovenosa

      FC     Frequência cardíaca

      FL     Flaconete

      FR     Frequência Respiratória

    Fr-amp   Frasco ampola

      g      Grama

    GM-CSF   Fator de Crescimento de Neutrófilos

      Gt     Gota(s)

    Gt(s)    Gota(s)

     GTM     Gastrostomia

      H      Hora

      ID     Intradérmica

     IM      Intramuscular

      IV     Intravenoso

     KCl     Cloreto de Potássio

8
Kg     Quilograma(s)

KMnO4   Permaganato de Potássio

  L     Litro

 m2     Metro(s) quadrado(s)

 mcg    Micrograma(s)

mEq     Miliequivalente(s)

 mg     Miligrama(s)

 min    Minuto(s)

 ml     Mililitro

 mm     Milímetro

mmHg    Milímetros de Mercúrio

mMol    Milimol(es)

MTN     Manhã, tarde, noite

NaCl    Cloreto de Sódio

 NBZ    Nebulização
        Insulina Isofana – bovina, suína ou humana.
 NPH    Efeito 3 a 4 horas, pico 6 a 12 horas, duração
        18 a 24 horas
 NPP    Nutrição Parenteral Prolongada

 NPT    Nutrição Parenteral Total

                                                         9
O2     Oxigênio

      P     Pulso

     PA     Pressão arterial

     PAM    Pressão Arterial Média

     PANI   Pressão Arterial Não Invasiva
            Bomba de Infusão para Analgesia
     PCA
            Controlada
     PFC    Plasma Fresco Congelado

     PMV    Para Manter Veia

     PPM    Partícula por minuto

     PS     Pressão Sistólica

     PTU    Propiltiouracil

     PVC    Pressão Venosa Central

     qsp    Quantidade suficiente para

     RH     Restrição Hídrica

      RL    Ringer Lactato

     rpm    Respiração por minuto

     S/N    Se necessário

     Sat    Saturação

10
SatO2   Saturação de Oxigênio Arterial

 SC     Subcutâneo

 seg    Segundos

 SF     Solução Fisiológica / Soro Fisiológico

 SG     Solução Glicosada / Soro Glicosado

SGF     Soro Glicofisiológico

 SL     Sublingual

SNE     Sonda Nasoenteral

SNG     Sonda Nasogástrica

SOE     Sonda Oroenteral

SOG     Sonda Orogástrica

 Sol    Solução

SSVV    Sinais Vitais

SVA     Sonda Vesical de Alívio

SVD     Sonda/Sondagem Vesical de Demora

  T     Temperatura

TRO     Terapia de Rehidratação Oral

 VIG    Velocidade Infusão Glicose

 VO     Via Oral

                                                 11
Vol.    Volume

        VP      Veia Periférica

        VR      Via retal

        VV      Via Vaginal

        xp      Xarope


     Exames

       ACTH     Hormônio Adrenocorticotrófico
      AngioCT   Angiotomografia computadorizada
        ATB     Antibiograma
        BD      Bilirrubina Direta
       bHCG     b Gonadotrofina Coriônica Humana
        BI      Bilirrubina Indireta
       BNP      Peptídeo natriurético atrial
        BT      Bilirrubina Total
        BTF     Bilirrubina T + F
       C, Cr    Creatinina
        Ca      Cálcio
        Cai     Cálcio Iônico

12
CH    Concentrado Hemácias (ou CH)
CHCM   Concentração de HCM
CICR   Clearance Creatinina
CKM    Creatinofosfoquinase massa
 Cl    Cloro

CPK    Creatinofosfoquinase
       Colangiopancreatografia retrógada
CPRE
       endoscópica
CTG    Cardiotocografia
DHL    Desidrogenase Láctica
EBV    Epstein-Boar Vírus

ECG    Eletrocardiograma

ECO    Ecodopplercardiograma

EDA    Endoscopia Digestiva Alta

EEG    Eletroencefalograma
 FA    Fosfotase Alcalina
 Fe    Ferro
 FR    Fator Reumatóide
FSH    Hormônio Folículo Estimulante

                                           13
FTA     Anticorpo Treponêmico Fluorescente
     FTA-ABS   Absorção de FTA

      FvW      Fator de Von Willebrand

      G6PD     Glicose-6-Fosfato Desidrogenase

     Gaso A    Gaso Arterial
     Gaso V    Gaso Venosa
       GB      Glóbulos brancos
      GGT      Gama glutamil transferase
       Gli     Glicose
      GVC      Gasometria Venosa Central

       Hb      Hemoglobina

     HBsAg     Antígeno de Superfície para Hepatite

      HCM      Hemoglobina Corpuscular Média

      HCV      Hepatite por Vírus C
      HDV      Hepatite por Vírus D
       HIV     Vírus da Imunodeficiência Humana
      HMC      Hemocultura
     HMC +
               Hemocultura + Antibiograma
      ATB
14
HMG    Hemograma
HPV    Herpes Vírus Humano
 Ht    Hematócrito
 IG    Imunoglogulina
IgA    Imunoblobulina A
IgE    Imunoblobulina E
IgG    Imunoblobulina G
IgM    Imunoblobulina M
 K     Potássio
LBA    Lavado Broncoalveolar por Broncoscopia
LCR    Líquido Cefálo - Raquidiano
Leu    Leucograma
Mg     Magnésio
MMG    Mamografia
Na     Sódio
 P     Fósforo
 PA    Postero-anterior
       Pressão Parcial de CO2 no Sangue (venoso e/
pCO2
       ou arterial)
PCO2   Pressão CO2

                                                     15
PCR    Proteína C Reativa
     PET    Tomografia com Emissão Pósitrons
     pH     Potencial de Hidrogênio Iônico
     Plaq   Plaquetas
     pO2    Pressão de Oxigênio (venoso e/ou arterial)

     PPF    Protoparasitológico de Fezes

     PSA    Antígeno Prostático Específico

     PT     Proteína Total

     PTF    Proteínas T + F

     PTF    Proteína Total e Frações
     PTH    Paratohormônio
     RDW    Índice de Anisocilose
     Rh     Fator Rhesus (Fator Rh)
     RM     Ressonância magnética
            Ressonância Magnética / Ressonância Nuclear
     RNM
            Magnética
     RX     Raio X

     T3     Triiodotironina

     T4     Tetraiodotironina

16
TC     Tomografia Computadorizada
 TGO     Transaminase glutâmico oxalacética

 TGP     Transaminase glutâmico pirúvica

  TP     Tempo de Protrombina

TRAb     Anticorpo Antirreceptor do TSH
  TS     Tempo Sangramento
 TSH     Hormônio Tireoestimulante

  TT     Tempo de Trombina

 TTPA    Tempo de Tromboplastina Ativada

  U      Ureia

UFC/ml   Unidade Formadora de Colônia
  UI     Urina I
 URC     Urocultura
 USG     Ultrassonografia
 VCM     Volume Carpuscular Médio

VDRL     Venereal Disease Research Laboratory

 VHS     Velocidade de Sedimentação

MMG      mamografia

                                                17
Gerais

         -      Ausente
         +      Presente
         a      Alfa
         AA     Aminoácidos
        Abd     Abdomen
        ACV     Acesso Venoso Central
        AINE    Anti-Inflamatório Não-Esteróide
        AINH    Anti-Inflamatório Não-Hormonal
         alt    Altura
       ANVISA   Agência Nacional de Vigilância Sanitária
         AP     Anátomo Patológico
        ASA     American Society of Anesthesiologists
        ATB     Antimicrobiano
        aut     Autorizado
         b      Beta
         B1     Tiamina
        B12     Cianocabalamina
         B2     Ribofluvina

18
B3       Niacina
   B6       Piridoxina
  BAAR      Bacilo Álcool-Ácido Resistente
  BANF      Bulhas Arrítmicas Normo Fonética
  BCG       Vacina Contra Tuberculose
  BCP       Broncopneumonia
  BEG       Bom Estado Geral
  BRNF      Bulhas Rítmicas Normo Fonética
            Bulhas Rítmicas Normo Fonética em
BRNF a 2T
            Dois Tempos
   Bx       Biópsia
   C/       Com
   CA       Câncer
   Cal      Calorias
   CC       Centro Cirúrgico
   cça      Criança
            Comissão de Controle de Infecção
  CCIH
            Hospitalar
   CD       Conduta
  CDC       Center Disease Control
   CE       Corticóide


                                                19
CH     Concentrado Hemácias (ou CH)
             Corado, Hidratado, Anictérico, Acianótico,
     CHAAE
             Afebril e Eupneico
     CHCM    Concentração de HCM
      CID    Código Internacional de Doenças
      CO     Centro Obstétrico / Monóxido de Carbono
      CO2    Gás Carbônico
      Cod    Código
     conc    Concentrado
      Cor    Corado
      CVC    Cateter Venoso Central
      D      Direito
      DB     Descompressão Brusca
     DBP     Displasia Broncopulmonar
     DDE     Decúbito Dorsal Elevado
     DDH     Decúbito Dorsal Horizontal
      DEA    Desfibrilador Elétrico Automático
      DIH    Dia Internação Hospitalar
      DL     Decúbito lateral
      DLD    Decúbito Lateral Direito

20
DLE      Decúbito Lateral Esquerdo
DLP      Dislipidemia
DNA      Ácido Desoxirribonucleico
DPT      Difteria – Coqueluche – Tétano
DST      Doença Sexualmente Transmissível
  E      Esquerdo
E.coli   Escherichia Coli
 EF      Exame Físico

 EIC     Espaço Intercostal

eup      Eupneico
FAB      Ferimento por Arma Branca
 FAF     Ferimento por Arma de Fogo
FAV      Fístula artério-venosa
 FCC     Ferimento Corto-Contuso
 FD      Flanco Direito
FDA      Food and Drug Administration
 FE      Flanco Esquerdo
 FID     Fossa Ilíaca Direita
 FIE     Fossa Ilíaca Esquerda

                                            21
FRA    Febre reumática aguda
      Fx    Fratura
      g     Gama
      g     Grama
      GI    Gastrointestinal
      GO    Ginecologia e Obstetrícia
     HAS    Hipertensão Arterial Sistêmica
      HD    Hipótese Diagnóstica
     HDMA   História de Moléstia Atual
      HE    Hipocôndrio Esquerdo
     Hidr   Hidratado
     HTD    Hemitórax direito
     HTE    Hemitórax esquerdo

      IG    Imunoglobulina

      IL    Intralípides
     IMC    Índice de Massa Corpórea
     ITU    Infecção do Trato Urinário
     IVAS   Infecção das Vias Aéreas Superiores
     LER    Lesão por Esforços Repetitivos

22
LES     Lúpus Eritematoso Sistêmico
   LS     Lábio Superior
  MEG     Mal Estar Geral
  MID     Membro Inferior Direito
  MIE     Membro Inferior Esquerdo
 MMII     Membros Inferiores
 MMSS     Membros Superiores
  MOE     Motilidade Ocular Extrínseca
  MSD     Membro Superior Direito
  MSE     Membro Superior Esquerdo
  MT      Membrana Timpânica
  MV      Murmúrio Vesicular
MV+ sem Murmúrio Vesicular presente sem ruído ad-
  RA    ventício
   N      Não
  ndn     Nada digno de nota
  Neo     Neoplasia
   nl     Normal
  NO      Óxido Nítrico
   nº     Número

                                                    23
Obs    Observação
     OK     De acordo
     OMS    Organização Mundial da Saúde
     OVAS   Obstrução Vias Aéreas Superiores
     P/     Para
     PCR    Parada Cardiorrespiratória

     pcte   Paciente
     PEG    Péssimo estado geral
     Peq    Pequeno
     PICC   Catéter Central de Inserção Periférica

     PO     Pós-Operatório

     POI    Pós-Operatório Imediato
     POT    Pós-Operatório Tardio
      PS    Pronto-Socorro
     PSA    Pronto-Socorro Adulto
     PSI    Pronto-Socorro Infantil
     QD     Queixa e Duração
     QID    Quadrante Inferior Direito
     QIE    Quadrante Inferior Esquerdo

24
QSD    Quadrante Superior Direito
QSE    Quadrante Superior Esquerdo
qsp    Quantidade suficiente para
QT     Quimioterapia
 Qt    Quantidade
RA     Recuperação Anestésica
RCD    Rebordo costal direito
RCE    Rebordo costal esquerdo
RCP    Ressuscitação Cardiopulmonar
Resp   Respiratório
RET    Retorno
RH     Restrição Hídrica
RHA    Ruído Hidroaéreo

 RI    Risco Infeccioso

RPA    Recuperação Anestésica
 S     Sim
S/     Sem
S/N    Se necessário
SCD    Subclávia Direita

                                      25
SCE     Subclávia Esquerda
      Sd      Síndrome
      SIC     Segundo Informações Coletadas
              Síndrome da Imunodeficiência Adquirida
     SIDA
              Humana
      SNC     Sistema Nervoso Central
      SO      Sala Operatória
     SSVV     Sinais Vitais
      SVA     Sonda Vesical de Alívio
      SVD     Sonda/Sondagem Vesical de Demora
      TBc     Turbeculose
      Tbg     Tabagista
      TCE     Trauma/Traumatismo Crânio-Encefálico
      TEV     Tromboembolismo venoso
     TQM      Traqueostomia
      TR      Toque Retal
     Transf   Transferência
      TVP     Trombose Venosa Profunda
      Tx      Transplante
     UAA      Unidade de admissão e alta

26
UCO     Unidade de Terapia Iintensiva Coronariana

   UPP     Úlcera por pressão
    UTI    Unidade de Terapia Intensiva
   UTI-A   Unidade de Terapia Intensiva Adulto
 UTI-NEO   Unidade de Terapia Intensiva Neonatal
 UTI-PED   Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica

   VFR     Vide Folha Rosto

   VMG     Visceromegalia

    X      Vezes
           Corado, Hidratado, Anictérico, Acianótico,
  CHAAE
           Afebril e Eupneico
 MV+ sem Murmúrio Vesicular presente sem ruído ad-
   RA    ventício


UTI e Cardiologia / Pneumologia

   A/C     Ventilação Assistida Controlada
   ACT     Angioplastia
           Angioplastia Coronária Transluminar
   ACTP
           Percutânea
    AD     Átrio Direito

                                                        27
AE     Átrio Esquerdo
      AV     Átrio Ventricular
     BAV     Bloqueio Atrioventricular
     BAVT    Bloqueio Atrioventricular Total
     BCE     Broncoespasmo
      BE     Base Excess
     BIPAP   Bi Level Positive Pressure Airway
      BIS    Bispectral Index
     CAP     Cateter Artéria Pulmonar
     CATE    Cateterismo Cardíaco
      CD     Coronária Direita
      CEC    Circulação Extracorpórea
      CIA    Comunicação Intra-Arterial
      CIV    Comunicação Intraventricular
     CIVD    Coagulação Intravascular Disseminada
             Continuous Pressure Airway Positive -
     CPAP
             Pressão Contínua Positiva das Vias Aéreas
      CPT    Capacidade Pulmonar Total
      CVF    Capacidade Vital Forçada

      Cx     Circunflexa

28
DA     Descendente Anterior
DAC     Doença Arterial Coronariana
DBP     Displasia Broncopulmonar
 DC     Débito Cardíaco
DEA     Desfibrilador Elétrico Automático

 Dg     Diagonal

DMOS    Disfunção de Múltiplos Órgãos e Sistemas

 DP     Derrame Pleural

DPOC    Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

EAo     Estenose Aórtica
EAP     Edema Agudo de Pulmão
ECMO    Oxigenação Extracorpórea
 EIC    Espaço Intercostal
        Expiratory Pressure = Pressão Positiva
EPAP
        Expiratória
EtCO2   CO2 Expirado Final
 FA     Fibrilação Atrial
 FV     Fibrilação Ventricular
 HP     Hipertensão Pulmonar

                                                   29
HTD    Hemitórax direito
     HTE    Hemitórax esquerdo
     I/E    Relação Inspiratória / Expiratória
     IAM    Infarto Agudo do Miocárdio
      IC    Índice Cardíaco
     ICC    Insuficiência Cardíaca Congestiva
     ICO    Insuficiência Coronária Crônica
            Inibidor Enzima Conversora de
     IECA
            Angiotensina
     IMV    Ventilação Mandatória Intermitente
     IOT    Intubação Orotraqueal
            Inspiratory Pressure = Pressão Positiva Inspi-
     IPAP
            ratória
     IRA    Insuficiência Renal Aguda

     IRC    Insuficiência Renal Crônica

     IRpA   Insuficiência Respiratória Aguda
     IRVP   Índice de RVP
     IRVS   Índice de RVS
      IS    Índice Sistólico
     ME     Morte Encefálica

30
Mg     Marginal
PAD    Pressão de Átrio Direito

PAE    Pressão de Átrio Esquerdo

PAM    Pressão Arterial Média

PANI   Pressão Arterial Não Invasiva

PAP    Pressão de Artéria Pulmonar
PAV    Pneumonia Associada à Ventilação
PBE    Peritonite Bacteriana Espontânea
 PC    Pressão controlada
       Bomba de Infusão para Analgesia
PCA
       Controlada - Persistência do Canal Arterial
PCP    Pressão Capilar Pulmonar

PD     Pressão Diastólica
       Positive Expiratory End Pressure – Pressão
PEEP
       Positiva do Fim da Expiração
PEFR   Pico da Frequência de Fluxo Expiratório

 PS    Pressão de Suporte

PSAP   Pressão Sistólica Artéria Pulmonar

PVC    Pressão Venosa Central

                                                     31
Respiração Com Pressão Positiva
     RPPI
             Intermitente
             Resistência Vascular Periférica / Resistência
     RVP
             Vascular Pulmonar
     RVS     Resistência Vascular Sistêmica
             Síndrome do Desconforto Respiratória
     SDRA
             Agudo
     SHU     Síndrome Hemolítica-Urêmica
             Síndrome de Resposta Inflamatória
     SIRS
             Sistêmica
     SvcO2   Saturação Venosa Central de Oxigênio
             Saturação de Oxigênio da Artéria
     SvO2
             Pulmonar
      TEC    Tempo Endrimento Capilar

     TEO2    Taxa Extração de O2

      TEP    Tromboembolismo Pulmonar

     TGA     Transposição de Grandes Artérias
      TGI    Insuflação de Gás Intratraqueal
     TNF     Fator Necrose Tumoral

     TPSV    Taquicardia paroxística supra ventricular

     TQM     Traqueostomia

32
TSV    Taquicardia Supraventricular
 TV    Taquicardia Ventricular
TVP    Trombose Venosa Profunda
V/Q    Ventilação Perfusão
VAFO   Ventilação Alta Frequência Oscilatória
VD     Ventrículo Direito
 VE    Ventrículo Esquerdo
VEF1   Volume Expiratório Forçado em 1 segundo
VFD    Veia Femural Direita
VFE    Veia Femural Esquerda
VJD    Veia Jugular Direita
VJE    Veia Jugular Esquerda
VJED   Veia Jugular Externa Direita
VJEE   Veia Jugular Externa Esquerda
VJID   Veia Jugular Interna Direita
VJIE   Veia Jugular Interna Esquerda
VM     Ventilação Mecânica
VMA    Ventilação Mecânica Assistida
VMC    Ventilação Mecânica Controlada
 VS    Volume Sistólico

                                                 33
VSCD     Veia Subclávia Direita
        VSCE     Veia Subclávia Esquerda

        VSR      Vírus Sincicial Respiratório

         Cx      Circunflexa
         CD      Coronária Direita

         DA      Descendente Anterior

         Mg      Marginal


     Pediatria e Ginecologia / Obstetrícia

          A      Aborto
        ABO      Sistema sanguíneo ABO
         AIG     Adequado para Idade Gestacional
         AO      Ambos olhos
         AU      Altura Uterina
         BCF     Batimento Cárdio-Fetal
         BP      Baixo Peso
        BQL      Bronquiolite
        CAU      Cateter arterial umbilical
        CGV      Concentrado de glóbulos vermelhos

34
COMFORT   Escala de dor conforto

  COT     Cânula orotraqueal
  CTG     Cardiotocografia
  CU      Contração Uterina
 CVU      Cateter venoso umbilical
 DBP      Displasia broncopulmonar
          Doença Hipertensiva Específica da
 DHEG
          Gestação
  DIP     Doença Inflamatória Pélvica
  DIU     Dispositivo Intrauterino
 DMH      Doença da Membrana Hialina
 DPP      Descolamento Prematuro de Placenta
 DRP      Desconforto Respiratório Precoce
  DST     Doença Sexualmente Transmissível
  DU      Dinâmica Uterina
 DUM      Data da Última Menstruação
 ECN      Enterocolite necrosante
  EHI     Encefalopatia hipóxico-isquêmica
 EIM      Erro Inato do Metabolismo

 EVA      Escala visual analógica

                                               35
FANT    Fontanela anterior normotensa
             Face leg activity crying consolability
     FLACC   (Faces, Pernas, Braços, Choro e
             Consolabilidade)
     FOP     Forame oval pervio
      FR     Frequência respiratória
      G      Gestação
     GIG     Grande para Idade Gestacional
      HP     Hipertensão pulmonar
     HPIV    Hemorragia periintraventricular
     HPV     Herpes Vírus Humano
      I/E    Relação inspiratória:expiratória
      IG     Idade Gestacional
      IGc    Idade Gestacional Corrigida
      ILA    Índice Líquido Amniótico
      IOT    Intubação orotraqueal
      LM     Leite materno
     LMO     Leite materno ordenhado
     MBP     Muito Baixo Peso
      MF     Movimentação fetal

36
MMBP    Muito Muito Baixo Peso
NIPS    Neonatal Infant Pain Scale

OTD     Occipitotransversal Direta (Posição Fetal)

 PAI    Pressão arterial invasiva

 PC     Perímetro Cefálico
 PC     Parto Cesária
PEEP    Pressão expiratória final positiva
 PIG    Pequeno para Idade Gestacional
 PN     Parto Normal

 PN     Peso nascimento
        Posição Occipito Anterior Esquerda (do Feto
POAE
        no Útero)
 PP     Placenta Prévia
PRISM   Pediatric Risk of Mortality
 RN     Recém-Nascido
RNPT    Pré-Termo
RNT     Recém-Nascido de Termo

ROP     Retinopatia da prematuridade

RR2T    Ritmo regular a dois tempos

                                                      37
RV      Reflexo vermelho

      SAM     Síndrome de Aspiração Meconial
              Síndrome do desconforto respiratório do
      SDR
              recém-nascido
              Síndrome do Desconforto Respiratório
     SDRA
              Agudo
      SFA     Sofrimento fetal agudo
              Síndrome da Hipertensão Pulmonar
     SHPPN
              Persistente do RN
      SIDS    Síndrome da Morte Súbita Infantil
              Ventilação mandatória intermitente
      SIMV
              sincronizada
     SMNS     Síndrome da Morte Neonatal Súbita
              Score for Neonatal Acute Phisiology –
     SNAPPE
              Perinatal Extension
      SOPC    Síndrome do Ovário Policístico
      SPU     Síndrome do Pulmão Úmido

       TP     Trabalho de Parto

      TPM     Tensão Pré-Menstrual

      TPP     Trabalho de Parto Prematuro

      TRH     Terapia Reposição Hormonal

38
TRO         Terapia de Rehidratação Oral

   TTRN        Taquipneia transitória do Recém Nascido

    VIG        Velocidade Infusão Glicose

   VPM         Ventilação pulmonar mecânica

    VPP        Ventilação com pressão positiva



Infectologia

   ATB         Anti-microbiano
    AZT        Zidovudina
   BAAR        Bacilo Álcool-Ácido Resistente
   BCG         Vacina Contra Tuberculose
   BCP         Broncopneumonia
   BGN         Bacilo Gram Negativo
    BK         Bacilo de Koch (causador da Tuberculose)
               Comissão de Controle de Infecção
   CCIH
               Hospitalar
   CMV         Citomegalovírus
   E.coli      Escherichia Coli
   EBV         Epstein-Boar Vírus

                                                          39
Bactérias Produtoras de Beta-lactomase
        ESBL
                 Extendida
       GM-CSF    Fator de Crescimento de Neutrófilos
         HIV     Vírus da Imunodeficiência Humana
         ICS     Infecção de Corrente Sanguínea
         MIC     Concentração Inibitória Mínima
                 Vacina Combinada Contra Sarampo,
        MMR
                 Caxumba e Rubéola
       Multi-R   Multirresistente
       Multi-S   Multissensível
                 Síndrome da Imunodeficiência Adquirida
        SIDA
                 Humana
                 Síndrome de Resposta Inflamatória
        SIRS
                 Sistêmica
         TBc     Tuberculose
                 Imunoglobulina Humana Específica
        VZIG
                 para o Vírus da Varicela Zoster


     Neurologia e Psiquiatria

         AIT     Ataque Isquêmico Transitório

      AVC / AVE Acidente Vascular Cerebral/Encefálico

40
AVCH /   Acidente Vascular Cerebral/Encefálico Hemor-
 AVEH    rágico
AVCI /   Acidente Vascular Cerebral/Encefálico Isquê-
 AVEI    mico
DNPM     Desenvolvimento Neuropsicomotor
 DNV     Distúrbio Neurovegetativo
 DVE     Derivação Ventricular Externa

 DVP     Derivação Ventrículo Peritoneal

 ECT     Eletrochoqueterapia.

 ELA     Esclerose Lateral Amiotrófica
 EOA     Emissão Otoacústica
 HIC     Hipertensão Intracraniana

 HSA     Hemorragia Sub Aracnóide

 ME      Morte Encefálica

 PIC     Pressão Intracraniana

 PPC     Pressão de Perfusão Cerebral

 RFM     Reflexo Foto Motor

 TOC     Transtorno Obsessivo Compulsivo

 TRM     Traumatismo Raquimedular

                                                        41
Renal Metabólico

        ACTH    Hormônio Adrenocorticotrófico

        ADH     Hormônio Anti-Diurético
        CAD     Cetoacidose Diabética

        Cal     Calorias

       CAPD     Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua

         CE     Corticóide

        DM      Diabetes Melitus

        DPI     Diálise Peritoneal Intermitente

        FAV     Fístula artério-venosa

        FeNa    Fração Excreção Sódio

       G6PD     Glicose-6-Fosfato Desidrogenase

       GNDA     Glomerulonefrite Difusa Aguda

        IMC     Índice de Massa Corpórea

        IRA     Insuficiência Renal Aguda

        IRC     Insuficiência Renal Crônica

        NEM     Neoplasia Endócrina Múltipla

42
NTA     Necrose Tubular Aguda

   SHU     Síndrome Hemolítica-Urêmica
           Síndrome Secreção Inapropriada do Hormônio
  SSIADH
           Anti-diurético
   TRH     Terapia Reposição Hormonal



Oncologia / TMO / Hematologia

    AF     Assimetria focal

    CL     Compressão localizada

    DA     Densidade assimétrica

  5 FLU    Fluorouracil
           Doxorrubicina, bleonicina, vimblastina,
  ABVD
           dacarbazina
   AraC    Aracytin
           Carmustina, etoposide, citarabina
  BEAM
           e melfalano
  BUMEL    Bussulfano e melfalano

   cels    Células

           Ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e
  CODOX
           metotrexato

                                                          43
CVO-
                Ciclofosfamida, vincristina, prednisona
      COP
      DHAP      Dexametasona, cisplatina e citarabina
                Etoposido, doxorrubicina, ciclofosfamida e
     EPOCH
                predinisona
     FK506      Tacrolimus

     Flag-Ida   Fludarabina e idarrubicina
       FSC      Fossa supra-clavicular
     GM-CSF     Fator de Crescimento de Neutrófilos
     Hiper-     Ciclofosfamida, daunorrubicina, viscristina e
     CVAD       predinisona
     HYPER
                Protocolo quimioterápico
     CVAD
       ICE      Cisplatina, etoposide e ifosfamida

       LH       Linfoma Hodking

       LLA      Leucemia Linfóide Aguda
       LLC      Leucemia Linfóide Crônica
      LMA       Leucemia Mielóide Aguda
       LMC      Leucemia Mielóide Crônica
       LNH      Linfoma Não-Hodking
                Metotrexato, aracytin e dexametasona
     MADIT
                intratecal

44
MTX     Metotrexato
   NEM     Neoplasia Endócrina Múltipla
   Neo     Neoplasia
    PTI    Púrpura Trombocitopênica Idiopática
   PTT     Púrpura Trombocitopênica Trombótica
    QT     Quimioterapia
           Rituximabe, ciclofosfamida, doxorrubicina,
 R- CHOP
           vincristina e predinisona
   RDT     Radioterapia
   SED     Sem evidência de doença
   SHU     Síndrome Hemolítica-Urêmica
    TBI    Radioterapia corporal total

    TIP    Paclitaxel, ifosfamida, cisplatina e mesna
   TMO     Transplante de Medula Óssea

    TU     Tumor


Gastroenterologia

   BH2     Bloqueador H2
   CBP     Cirrose biliar primária
   CCC     Colecistite crônica calculosa

                                                        45
CEP    Colangite Esclerosante Primária
     DRGE    Doença do Refluxo Gastroesofágico
             Ferida operatória sem sinais flogísticos/
     FO OK
             infecção
     GECA    Gastroenterocolite aguda
      H.     Hérnia
     HDA     Hemorragia Digestiva Alta
     HDB     Hemorragia Digestiva Baixa
      Hp     Helicobacter pylori
      IBP    Inibidor da Bomba de Prótons
     OH+     Etilismo
     PBE     Peritonite Bacteriana Espontânea
     RCUI    Retocolite Ulcerativa idiopática
     RGE     Refluxo Gastroesofágico
             Shunt Portossistêmico Intrahepático
     TIPS
             Transvenoso
      TR     Toque Retal

     UBT     Teste respiratório da urease
      UD     Úlcera duodenal

      UG     Úlcera gástrica

     VHA     Vírus hepatite A

46
VHB      Vírus hepatite B

   VHC      Vírus hepatite C

   VHD      Vírus hepatite D


Ortopedia

    JD      Joelho direito

    JE      Joelho esquerdo

   LCA      Ligamento cruzado anterior

    LIG     Ligamento


Enfermagem

            Sistematização da Assistência de
   SAE
            Enfermagem


Otorrinolaringologia / Buco Maxilo

   ATM      Articulação temporo mandibular
   DTM      Disfunção temporo mandibular
   OMA      Otite Média Aguda
   TQM      Traqueostomia

                                               47
Fonoaudiologia

        AC–    Ausculta Cervical Negativa

        AC+    Ausculta Cervical Positiva

         AT    Aspiração Laringotraqueal
        ATIC   Audio Tonal Infantil Condicionada
        ATL    Audiometria Total Limiar
         AV    Audiometria Vocal
               Emissões Otoacústicas Evocadas por
       EOAPD
               Produto de Distorção
        EOAT   Emissões Otoacústicas Transientes

        FEES   Nasofibroscopia Funcional da Deglutição

         I     Imitanciometria
               Índice Percentual de Reconhecimento
        IPRF
               de Fala
        LRF    Limiar de Reconhecimento de Fala
        ORL    Otorrinolaringologista
        OTN    Otoneurológico
               Potencial Evocado Auditivo de
       PEATE
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48
RCP        Reflexo Cócleo-Palpebral
    RV         Reabilitação Vestibular
   SCAø        Sinais Clínicos de Aspiração Ausente
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Fisioterapia

   ADM         Amplitude de movimento

   AVD         Atividade de vida diária

   CDin        Complacência Dinâmica

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    CRF        Capacidade residual funcional
    CV         Capacidade Vital

  Eq.Din       Equilíbrio Dinâmico

   Eq.Est      Equilíbrio Estático

   ETCO2       CO2 expirado final

    EXP.       Expiração

                                                      49
FiO2    Fração inspirada de oxigênio

     HCO3     Bicarbonato

     INSP     Inspiração
     PInsp    Pressão Inspiratória
      PPI     Pico de pressão inspiratória
              Ventilação mandatória intermitente
     SIMV
              sincronizada
     TENS     Neuroestimulação elétrica transcutânea
      TExp    Tempo Expiratório

     TInsp    Tempo Inspiratório

      VC      Volume corrente
      VM      Ventilação mecânica
      VNI     Ventilação não invasiva
     VolMin   Volume minuto
      VPC     Ventilação por pressão controlada
      VPS     Ventilação por pressão de suporte

      VR      Volume residual

      VRI     Volume reserva inspiratória

      VVC     Ventilação por volume controlado

50
Nutrição

  A/C/G     Água, chá e gelatina
  D baixo
            Dieta pobre em potássio
     K
  D baixo
            Dieta com aporte fixo de vitamina K
   vit K
   D. B     Dieta branda
   DCR      Dieta cremosa
   DCR
            Dieta cremosa homogênea
  homog
   DDM      Dieta para DIABETES
    DG      Dieta geral
   DHG      Dieta hipogordurosa
   DHH      Dieta Hiperprotéica e Hipercalórica
 DHipocal   Dieta hipocalórica
   DHP      Dieta hipoprotéica
   DHSS     Dieta hipossódica

    DL      Deita leve

   Dlax     Dieta laxativa

   Dliq     Dieta liquida
    DP      Dieta pastosa

                                                  51
Drica   Dieta rica em aminoácidos de
     AACR    cadeia ramificada
     Ds/r    Dieta sem resíduo
     Dulc    Dieta para gastrite ou úlcera
     NPP     Nutrição Parenteral Prolongada
     NPT     Nutrição Parenteral Total
      OC     Oferta Calórica
      OH     Oferta Hídrica
     SND     Serviço de Nutrição e Dietética




52
Anotações




            53
Anotações




54
Unidade Pompeia          Unidade Santana                   Unidade Ipiranga
Av. Pompeia, 1178        Rua Voluntários da Pátria, 3693   Rua Pouso Alegre, 01
05024-000 São Paulo SP   02401-300 São Paulo SP            04261-030 São Paulo SP
Tel (11) 3677-4444       Tel (11) 2972-8000                Tel (11) 2066-7000

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  • 1. Manual de Siglas e Abreviaturas Dr. Fábio Luís Peterlini Responsável Técnico CRM-SP 54289
  • 2.
  • 3. Sumário O que não usar no registro dos prontuários 6 Itens de prescrição e controles 7 Exames 12 Gerais 18 UTI e Cardiologia / Pneumologia 27 Pediatria e Ginecologia / Obstetrícia 34 Infectologia 39 Neurologia e Psiquiatria 40 Renal Metabólico 42 Oncologia / TMO / Hematologia 43 Gastroenterologia 45 Ortopedia 47 Enfermagem 47 Otorrinolaringologia / Buco Maxilo 47 Fonoaudiologia 48 Fisioterapia 49 Nutrição 51
  • 4. Introdução Introdução De forma a zelar pela segurança dos pacientes atendidos nesta Instituição, e garantir que esta segurança permeie todos os processos clínicos e assistenciais atrelados ao histórico de aten- dimento do paciente, a Rede São Camilo recomenda a todos os profissionais de saúde que evitem, sempre que possível, o uso de siglas e abreviaturas no registro de prontuários e documentos afins. Tais abreviações, por vezes, geram falhas na comunicação entre os profissionais, com graves consequências aos pacientes. A transcrição e o registro das palavras por extenso, por sua vez, evitam mal-entendidos entre as equipes multi- disciplinares que atendem o paciente, contribuindo para a segurança do paciente. Sabemos, entretanto, que o uso de siglas e abreviaturas é uma prática universal, já incorporada ao cotidiano profissional dos profissionais de saúde, como forma de otimizar e agilizar o registro de informações frente à sempre crescente demanda de pacientes atendidos em clínicas e hospitais. Face a este entendimento, padronizamos neste manual as siglas e abreviaturas que podem ser utilizadas no registro de documentos, na Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo. A utilização deste manual é obrigatória!
  • 5. De forma a contemplar e preservar as siglas e abreviaturas empregadas em diferentes setores do Hospital, em concor- dância com a literatura e terminologia técnica recomendadas, dividimos o manual em especialidades. Também destacamos as siglas e abreviaturas que jamais devem ser utilizadas em prontuários, a fim de se evitar a ocorrência de erros. Mais uma vez ressaltamos que as siglas e abreviaturas devem ser evitadas ao máximo no registro escrito de informações. Caso você precise utilizar as siglas e abreviaturas mesmo assim, orientamos que faça uso das recomendações contidas neste guia. A segurança dos nossos pacientes depende desta atitude! Time de Comunicação Diretoria Administrativa
  • 6. O que não usar no registro dos prontuários O sinal de menor pode ser confundido com a <  letra “L” O sinal de maior pode ser confundido com o >  número “7” AB Aborto BIC Bicarbonato de Sódio Para indicar volume de drogas e infusões Cc utilizar “mililitros” ou “ml” e não centímetro cúbico ou cc CPM Conforme Prescrição Médica CU Cicatriz Umbilical IC Incisão Cirúrgica Pode significar olho direito, ombro direito ou OD ouvido/ orelha direita Pode significar olho esquerdo, ombro esquerdo OE ou ouvido/ orelha esquerda PV Perdas Vaginais Este símbolo significa unidade, porém pode ser U confundido com zero Este símbolo significa unidade internacional, UI porém pode ser confundido com intravenoso ou com o número 10 μ Este símbolo grego de “micro” pode ser con- fundido com muitas letras 6
  • 7. Siglas e Abreviaturas Padronizadas Itens de prescrição e controles AAS Ácido Acetilsalicílico (Aspirina) ACM A critério médico Amp Ampola BH Balanço Hídrico bpm Batimentos Por Minuto Caps Cápsula CCG Cuidados e Controles Gerais cm Centímetro cm3 Centímetro cúbico cp Comprimido DDAVP Acetato de Desmopressina DDE Decúbito Dorsal Elevado DDH Decúbito Dorsal Horizontal 7
  • 8. DL Decúbito lateral dl Decilitro DLD Decúbito Lateral Direito DLE Decúbito Lateral Esquerdo EV Endovenosa FC Frequência cardíaca FL Flaconete FR Frequência Respiratória Fr-amp Frasco ampola g Grama GM-CSF Fator de Crescimento de Neutrófilos Gt Gota(s) Gt(s) Gota(s) GTM Gastrostomia H Hora ID Intradérmica IM Intramuscular IV Intravenoso KCl Cloreto de Potássio 8
  • 9. Kg Quilograma(s) KMnO4 Permaganato de Potássio L Litro m2 Metro(s) quadrado(s) mcg Micrograma(s) mEq Miliequivalente(s) mg Miligrama(s) min Minuto(s) ml Mililitro mm Milímetro mmHg Milímetros de Mercúrio mMol Milimol(es) MTN Manhã, tarde, noite NaCl Cloreto de Sódio NBZ Nebulização Insulina Isofana – bovina, suína ou humana. NPH Efeito 3 a 4 horas, pico 6 a 12 horas, duração 18 a 24 horas NPP Nutrição Parenteral Prolongada NPT Nutrição Parenteral Total 9
  • 10. O2 Oxigênio P Pulso PA Pressão arterial PAM Pressão Arterial Média PANI Pressão Arterial Não Invasiva Bomba de Infusão para Analgesia PCA Controlada PFC Plasma Fresco Congelado PMV Para Manter Veia PPM Partícula por minuto PS Pressão Sistólica PTU Propiltiouracil PVC Pressão Venosa Central qsp Quantidade suficiente para RH Restrição Hídrica RL Ringer Lactato rpm Respiração por minuto S/N Se necessário Sat Saturação 10
  • 11. SatO2 Saturação de Oxigênio Arterial SC Subcutâneo seg Segundos SF Solução Fisiológica / Soro Fisiológico SG Solução Glicosada / Soro Glicosado SGF Soro Glicofisiológico SL Sublingual SNE Sonda Nasoenteral SNG Sonda Nasogástrica SOE Sonda Oroenteral SOG Sonda Orogástrica Sol Solução SSVV Sinais Vitais SVA Sonda Vesical de Alívio SVD Sonda/Sondagem Vesical de Demora T Temperatura TRO Terapia de Rehidratação Oral VIG Velocidade Infusão Glicose VO Via Oral 11
  • 12. Vol. Volume VP Veia Periférica VR Via retal VV Via Vaginal xp Xarope Exames ACTH Hormônio Adrenocorticotrófico AngioCT Angiotomografia computadorizada ATB Antibiograma BD Bilirrubina Direta bHCG b Gonadotrofina Coriônica Humana BI Bilirrubina Indireta BNP Peptídeo natriurético atrial BT Bilirrubina Total BTF Bilirrubina T + F C, Cr Creatinina Ca Cálcio Cai Cálcio Iônico 12
  • 13. CH Concentrado Hemácias (ou CH) CHCM Concentração de HCM CICR Clearance Creatinina CKM Creatinofosfoquinase massa Cl Cloro CPK Creatinofosfoquinase Colangiopancreatografia retrógada CPRE endoscópica CTG Cardiotocografia DHL Desidrogenase Láctica EBV Epstein-Boar Vírus ECG Eletrocardiograma ECO Ecodopplercardiograma EDA Endoscopia Digestiva Alta EEG Eletroencefalograma FA Fosfotase Alcalina Fe Ferro FR Fator Reumatóide FSH Hormônio Folículo Estimulante 13
  • 14. FTA Anticorpo Treponêmico Fluorescente FTA-ABS Absorção de FTA FvW Fator de Von Willebrand G6PD Glicose-6-Fosfato Desidrogenase Gaso A Gaso Arterial Gaso V Gaso Venosa GB Glóbulos brancos GGT Gama glutamil transferase Gli Glicose GVC Gasometria Venosa Central Hb Hemoglobina HBsAg Antígeno de Superfície para Hepatite HCM Hemoglobina Corpuscular Média HCV Hepatite por Vírus C HDV Hepatite por Vírus D HIV Vírus da Imunodeficiência Humana HMC Hemocultura HMC + Hemocultura + Antibiograma ATB 14
  • 15. HMG Hemograma HPV Herpes Vírus Humano Ht Hematócrito IG Imunoglogulina IgA Imunoblobulina A IgE Imunoblobulina E IgG Imunoblobulina G IgM Imunoblobulina M K Potássio LBA Lavado Broncoalveolar por Broncoscopia LCR Líquido Cefálo - Raquidiano Leu Leucograma Mg Magnésio MMG Mamografia Na Sódio P Fósforo PA Postero-anterior Pressão Parcial de CO2 no Sangue (venoso e/ pCO2 ou arterial) PCO2 Pressão CO2 15
  • 16. PCR Proteína C Reativa PET Tomografia com Emissão Pósitrons pH Potencial de Hidrogênio Iônico Plaq Plaquetas pO2 Pressão de Oxigênio (venoso e/ou arterial) PPF Protoparasitológico de Fezes PSA Antígeno Prostático Específico PT Proteína Total PTF Proteínas T + F PTF Proteína Total e Frações PTH Paratohormônio RDW Índice de Anisocilose Rh Fator Rhesus (Fator Rh) RM Ressonância magnética Ressonância Magnética / Ressonância Nuclear RNM Magnética RX Raio X T3 Triiodotironina T4 Tetraiodotironina 16
  • 17. TC Tomografia Computadorizada TGO Transaminase glutâmico oxalacética TGP Transaminase glutâmico pirúvica TP Tempo de Protrombina TRAb Anticorpo Antirreceptor do TSH TS Tempo Sangramento TSH Hormônio Tireoestimulante TT Tempo de Trombina TTPA Tempo de Tromboplastina Ativada U Ureia UFC/ml Unidade Formadora de Colônia UI Urina I URC Urocultura USG Ultrassonografia VCM Volume Carpuscular Médio VDRL Venereal Disease Research Laboratory VHS Velocidade de Sedimentação MMG mamografia 17
  • 18. Gerais - Ausente + Presente a Alfa AA Aminoácidos Abd Abdomen ACV Acesso Venoso Central AINE Anti-Inflamatório Não-Esteróide AINH Anti-Inflamatório Não-Hormonal alt Altura ANVISA Agência Nacional de Vigilância Sanitária AP Anátomo Patológico ASA American Society of Anesthesiologists ATB Antimicrobiano aut Autorizado b Beta B1 Tiamina B12 Cianocabalamina B2 Ribofluvina 18
  • 19. B3 Niacina B6 Piridoxina BAAR Bacilo Álcool-Ácido Resistente BANF Bulhas Arrítmicas Normo Fonética BCG Vacina Contra Tuberculose BCP Broncopneumonia BEG Bom Estado Geral BRNF Bulhas Rítmicas Normo Fonética Bulhas Rítmicas Normo Fonética em BRNF a 2T Dois Tempos Bx Biópsia C/ Com CA Câncer Cal Calorias CC Centro Cirúrgico cça Criança Comissão de Controle de Infecção CCIH Hospitalar CD Conduta CDC Center Disease Control CE Corticóide 19
  • 20. CH Concentrado Hemácias (ou CH) Corado, Hidratado, Anictérico, Acianótico, CHAAE Afebril e Eupneico CHCM Concentração de HCM CID Código Internacional de Doenças CO Centro Obstétrico / Monóxido de Carbono CO2 Gás Carbônico Cod Código conc Concentrado Cor Corado CVC Cateter Venoso Central D Direito DB Descompressão Brusca DBP Displasia Broncopulmonar DDE Decúbito Dorsal Elevado DDH Decúbito Dorsal Horizontal DEA Desfibrilador Elétrico Automático DIH Dia Internação Hospitalar DL Decúbito lateral DLD Decúbito Lateral Direito 20
  • 21. DLE Decúbito Lateral Esquerdo DLP Dislipidemia DNA Ácido Desoxirribonucleico DPT Difteria – Coqueluche – Tétano DST Doença Sexualmente Transmissível E Esquerdo E.coli Escherichia Coli EF Exame Físico EIC Espaço Intercostal eup Eupneico FAB Ferimento por Arma Branca FAF Ferimento por Arma de Fogo FAV Fístula artério-venosa FCC Ferimento Corto-Contuso FD Flanco Direito FDA Food and Drug Administration FE Flanco Esquerdo FID Fossa Ilíaca Direita FIE Fossa Ilíaca Esquerda 21
  • 22. FRA Febre reumática aguda Fx Fratura g Gama g Grama GI Gastrointestinal GO Ginecologia e Obstetrícia HAS Hipertensão Arterial Sistêmica HD Hipótese Diagnóstica HDMA História de Moléstia Atual HE Hipocôndrio Esquerdo Hidr Hidratado HTD Hemitórax direito HTE Hemitórax esquerdo IG Imunoglobulina IL Intralípides IMC Índice de Massa Corpórea ITU Infecção do Trato Urinário IVAS Infecção das Vias Aéreas Superiores LER Lesão por Esforços Repetitivos 22
  • 23. LES Lúpus Eritematoso Sistêmico LS Lábio Superior MEG Mal Estar Geral MID Membro Inferior Direito MIE Membro Inferior Esquerdo MMII Membros Inferiores MMSS Membros Superiores MOE Motilidade Ocular Extrínseca MSD Membro Superior Direito MSE Membro Superior Esquerdo MT Membrana Timpânica MV Murmúrio Vesicular MV+ sem Murmúrio Vesicular presente sem ruído ad- RA ventício N Não ndn Nada digno de nota Neo Neoplasia nl Normal NO Óxido Nítrico nº Número 23
  • 24. Obs Observação OK De acordo OMS Organização Mundial da Saúde OVAS Obstrução Vias Aéreas Superiores P/ Para PCR Parada Cardiorrespiratória pcte Paciente PEG Péssimo estado geral Peq Pequeno PICC Catéter Central de Inserção Periférica PO Pós-Operatório POI Pós-Operatório Imediato POT Pós-Operatório Tardio PS Pronto-Socorro PSA Pronto-Socorro Adulto PSI Pronto-Socorro Infantil QD Queixa e Duração QID Quadrante Inferior Direito QIE Quadrante Inferior Esquerdo 24
  • 25. QSD Quadrante Superior Direito QSE Quadrante Superior Esquerdo qsp Quantidade suficiente para QT Quimioterapia Qt Quantidade RA Recuperação Anestésica RCD Rebordo costal direito RCE Rebordo costal esquerdo RCP Ressuscitação Cardiopulmonar Resp Respiratório RET Retorno RH Restrição Hídrica RHA Ruído Hidroaéreo RI Risco Infeccioso RPA Recuperação Anestésica S Sim S/ Sem S/N Se necessário SCD Subclávia Direita 25
  • 26. SCE Subclávia Esquerda Sd Síndrome SIC Segundo Informações Coletadas Síndrome da Imunodeficiência Adquirida SIDA Humana SNC Sistema Nervoso Central SO Sala Operatória SSVV Sinais Vitais SVA Sonda Vesical de Alívio SVD Sonda/Sondagem Vesical de Demora TBc Turbeculose Tbg Tabagista TCE Trauma/Traumatismo Crânio-Encefálico TEV Tromboembolismo venoso TQM Traqueostomia TR Toque Retal Transf Transferência TVP Trombose Venosa Profunda Tx Transplante UAA Unidade de admissão e alta 26
  • 27. UCO Unidade de Terapia Iintensiva Coronariana UPP Úlcera por pressão UTI Unidade de Terapia Intensiva UTI-A Unidade de Terapia Intensiva Adulto UTI-NEO Unidade de Terapia Intensiva Neonatal UTI-PED Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica VFR Vide Folha Rosto VMG Visceromegalia X Vezes Corado, Hidratado, Anictérico, Acianótico, CHAAE Afebril e Eupneico MV+ sem Murmúrio Vesicular presente sem ruído ad- RA ventício UTI e Cardiologia / Pneumologia A/C Ventilação Assistida Controlada ACT Angioplastia Angioplastia Coronária Transluminar ACTP Percutânea AD Átrio Direito 27
  • 28. AE Átrio Esquerdo AV Átrio Ventricular BAV Bloqueio Atrioventricular BAVT Bloqueio Atrioventricular Total BCE Broncoespasmo BE Base Excess BIPAP Bi Level Positive Pressure Airway BIS Bispectral Index CAP Cateter Artéria Pulmonar CATE Cateterismo Cardíaco CD Coronária Direita CEC Circulação Extracorpórea CIA Comunicação Intra-Arterial CIV Comunicação Intraventricular CIVD Coagulação Intravascular Disseminada Continuous Pressure Airway Positive - CPAP Pressão Contínua Positiva das Vias Aéreas CPT Capacidade Pulmonar Total CVF Capacidade Vital Forçada Cx Circunflexa 28
  • 29. DA Descendente Anterior DAC Doença Arterial Coronariana DBP Displasia Broncopulmonar DC Débito Cardíaco DEA Desfibrilador Elétrico Automático Dg Diagonal DMOS Disfunção de Múltiplos Órgãos e Sistemas DP Derrame Pleural DPOC Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica EAo Estenose Aórtica EAP Edema Agudo de Pulmão ECMO Oxigenação Extracorpórea EIC Espaço Intercostal Expiratory Pressure = Pressão Positiva EPAP Expiratória EtCO2 CO2 Expirado Final FA Fibrilação Atrial FV Fibrilação Ventricular HP Hipertensão Pulmonar 29
  • 30. HTD Hemitórax direito HTE Hemitórax esquerdo I/E Relação Inspiratória / Expiratória IAM Infarto Agudo do Miocárdio IC Índice Cardíaco ICC Insuficiência Cardíaca Congestiva ICO Insuficiência Coronária Crônica Inibidor Enzima Conversora de IECA Angiotensina IMV Ventilação Mandatória Intermitente IOT Intubação Orotraqueal Inspiratory Pressure = Pressão Positiva Inspi- IPAP ratória IRA Insuficiência Renal Aguda IRC Insuficiência Renal Crônica IRpA Insuficiência Respiratória Aguda IRVP Índice de RVP IRVS Índice de RVS IS Índice Sistólico ME Morte Encefálica 30
  • 31. Mg Marginal PAD Pressão de Átrio Direito PAE Pressão de Átrio Esquerdo PAM Pressão Arterial Média PANI Pressão Arterial Não Invasiva PAP Pressão de Artéria Pulmonar PAV Pneumonia Associada à Ventilação PBE Peritonite Bacteriana Espontânea PC Pressão controlada Bomba de Infusão para Analgesia PCA Controlada - Persistência do Canal Arterial PCP Pressão Capilar Pulmonar PD Pressão Diastólica Positive Expiratory End Pressure – Pressão PEEP Positiva do Fim da Expiração PEFR Pico da Frequência de Fluxo Expiratório PS Pressão de Suporte PSAP Pressão Sistólica Artéria Pulmonar PVC Pressão Venosa Central 31
  • 32. Respiração Com Pressão Positiva RPPI Intermitente Resistência Vascular Periférica / Resistência RVP Vascular Pulmonar RVS Resistência Vascular Sistêmica Síndrome do Desconforto Respiratória SDRA Agudo SHU Síndrome Hemolítica-Urêmica Síndrome de Resposta Inflamatória SIRS Sistêmica SvcO2 Saturação Venosa Central de Oxigênio Saturação de Oxigênio da Artéria SvO2 Pulmonar TEC Tempo Endrimento Capilar TEO2 Taxa Extração de O2 TEP Tromboembolismo Pulmonar TGA Transposição de Grandes Artérias TGI Insuflação de Gás Intratraqueal TNF Fator Necrose Tumoral TPSV Taquicardia paroxística supra ventricular TQM Traqueostomia 32
  • 33. TSV Taquicardia Supraventricular TV Taquicardia Ventricular TVP Trombose Venosa Profunda V/Q Ventilação Perfusão VAFO Ventilação Alta Frequência Oscilatória VD Ventrículo Direito VE Ventrículo Esquerdo VEF1 Volume Expiratório Forçado em 1 segundo VFD Veia Femural Direita VFE Veia Femural Esquerda VJD Veia Jugular Direita VJE Veia Jugular Esquerda VJED Veia Jugular Externa Direita VJEE Veia Jugular Externa Esquerda VJID Veia Jugular Interna Direita VJIE Veia Jugular Interna Esquerda VM Ventilação Mecânica VMA Ventilação Mecânica Assistida VMC Ventilação Mecânica Controlada VS Volume Sistólico 33
  • 34. VSCD Veia Subclávia Direita VSCE Veia Subclávia Esquerda VSR Vírus Sincicial Respiratório Cx Circunflexa CD Coronária Direita DA Descendente Anterior Mg Marginal Pediatria e Ginecologia / Obstetrícia A Aborto ABO Sistema sanguíneo ABO AIG Adequado para Idade Gestacional AO Ambos olhos AU Altura Uterina BCF Batimento Cárdio-Fetal BP Baixo Peso BQL Bronquiolite CAU Cateter arterial umbilical CGV Concentrado de glóbulos vermelhos 34
  • 35. COMFORT Escala de dor conforto COT Cânula orotraqueal CTG Cardiotocografia CU Contração Uterina CVU Cateter venoso umbilical DBP Displasia broncopulmonar Doença Hipertensiva Específica da DHEG Gestação DIP Doença Inflamatória Pélvica DIU Dispositivo Intrauterino DMH Doença da Membrana Hialina DPP Descolamento Prematuro de Placenta DRP Desconforto Respiratório Precoce DST Doença Sexualmente Transmissível DU Dinâmica Uterina DUM Data da Última Menstruação ECN Enterocolite necrosante EHI Encefalopatia hipóxico-isquêmica EIM Erro Inato do Metabolismo EVA Escala visual analógica 35
  • 36. FANT Fontanela anterior normotensa Face leg activity crying consolability FLACC (Faces, Pernas, Braços, Choro e Consolabilidade) FOP Forame oval pervio FR Frequência respiratória G Gestação GIG Grande para Idade Gestacional HP Hipertensão pulmonar HPIV Hemorragia periintraventricular HPV Herpes Vírus Humano I/E Relação inspiratória:expiratória IG Idade Gestacional IGc Idade Gestacional Corrigida ILA Índice Líquido Amniótico IOT Intubação orotraqueal LM Leite materno LMO Leite materno ordenhado MBP Muito Baixo Peso MF Movimentação fetal 36
  • 37. MMBP Muito Muito Baixo Peso NIPS Neonatal Infant Pain Scale OTD Occipitotransversal Direta (Posição Fetal) PAI Pressão arterial invasiva PC Perímetro Cefálico PC Parto Cesária PEEP Pressão expiratória final positiva PIG Pequeno para Idade Gestacional PN Parto Normal PN Peso nascimento Posição Occipito Anterior Esquerda (do Feto POAE no Útero) PP Placenta Prévia PRISM Pediatric Risk of Mortality RN Recém-Nascido RNPT Pré-Termo RNT Recém-Nascido de Termo ROP Retinopatia da prematuridade RR2T Ritmo regular a dois tempos 37
  • 38. RV Reflexo vermelho SAM Síndrome de Aspiração Meconial Síndrome do desconforto respiratório do SDR recém-nascido Síndrome do Desconforto Respiratório SDRA Agudo SFA Sofrimento fetal agudo Síndrome da Hipertensão Pulmonar SHPPN Persistente do RN SIDS Síndrome da Morte Súbita Infantil Ventilação mandatória intermitente SIMV sincronizada SMNS Síndrome da Morte Neonatal Súbita Score for Neonatal Acute Phisiology – SNAPPE Perinatal Extension SOPC Síndrome do Ovário Policístico SPU Síndrome do Pulmão Úmido TP Trabalho de Parto TPM Tensão Pré-Menstrual TPP Trabalho de Parto Prematuro TRH Terapia Reposição Hormonal 38
  • 39. TRO Terapia de Rehidratação Oral TTRN Taquipneia transitória do Recém Nascido VIG Velocidade Infusão Glicose VPM Ventilação pulmonar mecânica VPP Ventilação com pressão positiva Infectologia ATB Anti-microbiano AZT Zidovudina BAAR Bacilo Álcool-Ácido Resistente BCG Vacina Contra Tuberculose BCP Broncopneumonia BGN Bacilo Gram Negativo BK Bacilo de Koch (causador da Tuberculose) Comissão de Controle de Infecção CCIH Hospitalar CMV Citomegalovírus E.coli Escherichia Coli EBV Epstein-Boar Vírus 39
  • 40. Bactérias Produtoras de Beta-lactomase ESBL Extendida GM-CSF Fator de Crescimento de Neutrófilos HIV Vírus da Imunodeficiência Humana ICS Infecção de Corrente Sanguínea MIC Concentração Inibitória Mínima Vacina Combinada Contra Sarampo, MMR Caxumba e Rubéola Multi-R Multirresistente Multi-S Multissensível Síndrome da Imunodeficiência Adquirida SIDA Humana Síndrome de Resposta Inflamatória SIRS Sistêmica TBc Tuberculose Imunoglobulina Humana Específica VZIG para o Vírus da Varicela Zoster Neurologia e Psiquiatria AIT Ataque Isquêmico Transitório AVC / AVE Acidente Vascular Cerebral/Encefálico 40
  • 41. AVCH / Acidente Vascular Cerebral/Encefálico Hemor- AVEH rágico AVCI / Acidente Vascular Cerebral/Encefálico Isquê- AVEI mico DNPM Desenvolvimento Neuropsicomotor DNV Distúrbio Neurovegetativo DVE Derivação Ventricular Externa DVP Derivação Ventrículo Peritoneal ECT Eletrochoqueterapia. ELA Esclerose Lateral Amiotrófica EOA Emissão Otoacústica HIC Hipertensão Intracraniana HSA Hemorragia Sub Aracnóide ME Morte Encefálica PIC Pressão Intracraniana PPC Pressão de Perfusão Cerebral RFM Reflexo Foto Motor TOC Transtorno Obsessivo Compulsivo TRM Traumatismo Raquimedular 41
  • 42. Renal Metabólico ACTH Hormônio Adrenocorticotrófico ADH Hormônio Anti-Diurético CAD Cetoacidose Diabética Cal Calorias CAPD Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua CE Corticóide DM Diabetes Melitus DPI Diálise Peritoneal Intermitente FAV Fístula artério-venosa FeNa Fração Excreção Sódio G6PD Glicose-6-Fosfato Desidrogenase GNDA Glomerulonefrite Difusa Aguda IMC Índice de Massa Corpórea IRA Insuficiência Renal Aguda IRC Insuficiência Renal Crônica NEM Neoplasia Endócrina Múltipla 42
  • 43. NTA Necrose Tubular Aguda SHU Síndrome Hemolítica-Urêmica Síndrome Secreção Inapropriada do Hormônio SSIADH Anti-diurético TRH Terapia Reposição Hormonal Oncologia / TMO / Hematologia AF Assimetria focal CL Compressão localizada DA Densidade assimétrica 5 FLU Fluorouracil Doxorrubicina, bleonicina, vimblastina, ABVD dacarbazina AraC Aracytin Carmustina, etoposide, citarabina BEAM e melfalano BUMEL Bussulfano e melfalano cels Células Ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e CODOX metotrexato 43
  • 44. CVO- Ciclofosfamida, vincristina, prednisona COP DHAP Dexametasona, cisplatina e citarabina Etoposido, doxorrubicina, ciclofosfamida e EPOCH predinisona FK506 Tacrolimus Flag-Ida Fludarabina e idarrubicina FSC Fossa supra-clavicular GM-CSF Fator de Crescimento de Neutrófilos Hiper- Ciclofosfamida, daunorrubicina, viscristina e CVAD predinisona HYPER Protocolo quimioterápico CVAD ICE Cisplatina, etoposide e ifosfamida LH Linfoma Hodking LLA Leucemia Linfóide Aguda LLC Leucemia Linfóide Crônica LMA Leucemia Mielóide Aguda LMC Leucemia Mielóide Crônica LNH Linfoma Não-Hodking Metotrexato, aracytin e dexametasona MADIT intratecal 44
  • 45. MTX Metotrexato NEM Neoplasia Endócrina Múltipla Neo Neoplasia PTI Púrpura Trombocitopênica Idiopática PTT Púrpura Trombocitopênica Trombótica QT Quimioterapia Rituximabe, ciclofosfamida, doxorrubicina, R- CHOP vincristina e predinisona RDT Radioterapia SED Sem evidência de doença SHU Síndrome Hemolítica-Urêmica TBI Radioterapia corporal total TIP Paclitaxel, ifosfamida, cisplatina e mesna TMO Transplante de Medula Óssea TU Tumor Gastroenterologia BH2 Bloqueador H2 CBP Cirrose biliar primária CCC Colecistite crônica calculosa 45
  • 46. CEP Colangite Esclerosante Primária DRGE Doença do Refluxo Gastroesofágico Ferida operatória sem sinais flogísticos/ FO OK infecção GECA Gastroenterocolite aguda H. Hérnia HDA Hemorragia Digestiva Alta HDB Hemorragia Digestiva Baixa Hp Helicobacter pylori IBP Inibidor da Bomba de Prótons OH+ Etilismo PBE Peritonite Bacteriana Espontânea RCUI Retocolite Ulcerativa idiopática RGE Refluxo Gastroesofágico Shunt Portossistêmico Intrahepático TIPS Transvenoso TR Toque Retal UBT Teste respiratório da urease UD Úlcera duodenal UG Úlcera gástrica VHA Vírus hepatite A 46
  • 47. VHB Vírus hepatite B VHC Vírus hepatite C VHD Vírus hepatite D Ortopedia JD Joelho direito JE Joelho esquerdo LCA Ligamento cruzado anterior LIG Ligamento Enfermagem Sistematização da Assistência de SAE Enfermagem Otorrinolaringologia / Buco Maxilo ATM Articulação temporo mandibular DTM Disfunção temporo mandibular OMA Otite Média Aguda TQM Traqueostomia 47
  • 48. Fonoaudiologia AC– Ausculta Cervical Negativa AC+ Ausculta Cervical Positiva AT Aspiração Laringotraqueal ATIC Audio Tonal Infantil Condicionada ATL Audiometria Total Limiar AV Audiometria Vocal Emissões Otoacústicas Evocadas por EOAPD Produto de Distorção EOAT Emissões Otoacústicas Transientes FEES Nasofibroscopia Funcional da Deglutição I Imitanciometria Índice Percentual de Reconhecimento IPRF de Fala LRF Limiar de Reconhecimento de Fala ORL Otorrinolaringologista OTN Otoneurológico Potencial Evocado Auditivo de PEATE Tronco Encefálico PL Penetração Laríngea 48
  • 49. RCP Reflexo Cócleo-Palpebral RV Reabilitação Vestibular SCAø Sinais Clínicos de Aspiração Ausente TAN Triagem Auditiva Neonatal VDG Videodeglutograma VF Válvula Fonatória (Passy Muir) Fisioterapia ADM Amplitude de movimento AVD Atividade de vida diária CDin Complacência Dinâmica CEst Complacência Estática CRF Capacidade residual funcional CV Capacidade Vital Eq.Din Equilíbrio Dinâmico Eq.Est Equilíbrio Estático ETCO2 CO2 expirado final EXP. Expiração 49
  • 50. FiO2 Fração inspirada de oxigênio HCO3 Bicarbonato INSP Inspiração PInsp Pressão Inspiratória PPI Pico de pressão inspiratória Ventilação mandatória intermitente SIMV sincronizada TENS Neuroestimulação elétrica transcutânea TExp Tempo Expiratório TInsp Tempo Inspiratório VC Volume corrente VM Ventilação mecânica VNI Ventilação não invasiva VolMin Volume minuto VPC Ventilação por pressão controlada VPS Ventilação por pressão de suporte VR Volume residual VRI Volume reserva inspiratória VVC Ventilação por volume controlado 50
  • 51. Nutrição A/C/G Água, chá e gelatina D baixo Dieta pobre em potássio K D baixo Dieta com aporte fixo de vitamina K vit K D. B Dieta branda DCR Dieta cremosa DCR Dieta cremosa homogênea homog DDM Dieta para DIABETES DG Dieta geral DHG Dieta hipogordurosa DHH Dieta Hiperprotéica e Hipercalórica DHipocal Dieta hipocalórica DHP Dieta hipoprotéica DHSS Dieta hipossódica DL Deita leve Dlax Dieta laxativa Dliq Dieta liquida DP Dieta pastosa 51
  • 52. Drica Dieta rica em aminoácidos de AACR cadeia ramificada Ds/r Dieta sem resíduo Dulc Dieta para gastrite ou úlcera NPP Nutrição Parenteral Prolongada NPT Nutrição Parenteral Total OC Oferta Calórica OH Oferta Hídrica SND Serviço de Nutrição e Dietética 52
  • 55.
  • 56. Unidade Pompeia Unidade Santana Unidade Ipiranga Av. Pompeia, 1178 Rua Voluntários da Pátria, 3693 Rua Pouso Alegre, 01 05024-000 São Paulo SP 02401-300 São Paulo SP 04261-030 São Paulo SP Tel (11) 3677-4444 Tel (11) 2972-8000 Tel (11) 2066-7000