2. Conceitos
• Exantema: erupção geralmente avermelhada
na pele, tendo como causa as infecções, as
alergias, tóxicas ou físicas.
• Doenças exantemáticas infecciosas: sarampo,
escarlatina, rubéola, eritema infeccioso,
exantema súbito, varicela, etc.
• Doenças exantemáticas não infecciosas:
alergia a medicamentos, picadas de insetos,
queimadura solar, etc.
3. Conceito (continuação)
• Dermatite: qualquer tipo de inflamação na
pele, geralmente apresentando vermelhidão,
inchaço, secreção, pele ressequida, crostas ou
coceira.
• São exemplos de dermatites: atópica,
seborréica, dermatite das fraldas, alérgicas,
etc.
5. Sarampo
• Transmissão: gotículas de saliva eliminadas através da fala,
espirro, tosse ou aerossol.
• Frequência: final do inverno e início da primavera.
• Como identificar: febre, tosse, coriza e conjuntivite. Depois
de 2 a 4 dias aparecem as manchas avermelhadas,
começando atrás das orelhas, tomando a cabeça e depois o
corpo.
• Período de infecção: de 4 dias antes até 5 dias depois que
aparecem as manchas no corpo.
• Situação atual: no Brasil, entre 2010 e 2013 foram
confirmados 305 casos, todos vindos do exterior ou
relacionados a estes.
• Requer afastamento da escola.
7. Rubéola (adquirida)
• Transmissão: gotículas de saliva eliminadas através da fala,
espirro, tosse ou aerossol.
• Frequência: final do inverno e início da primavera.
• Como identificar: febre baixa, mal-estar, perda do apetite,
dor no corpo, dor de garganta e conjuntivite. Logo depois
aparece manchas puntiformes rosadas, que podem se unir
formando manchas maiores. Inicia-se na cabeça e pescoço
e dissemina-se pelo tronco e extremidades. Quando
aparece no tronco, geralmente está desaparecendo na
face.
Em alguns casos, o quadro pode iniciar logo com as manchas
na pele.
8. Rubéola (adquirida)
• Período de infecção: 4 dias antes até 7 dias
depois que aparecem as manchas na pele.
• Situação atual: até o ano de 2010, o Brasil
alcançou a meta de eliminação da rubéola. No
período de 2010 a 2013 não ocorreram casos
da doença.
• Requer afastamento da escola.
10. Varicela (catapora)
• Transmissão: contato direto da secreção das
lesões ou pelo sistema respiratório.
• Frequência: qualquer época do ano.
• Como identificar: é uma doença do pré-escolar e
do escolar. Começa com febre, dor de cabeça,
perda do apetite, mal-estar e dor abdominal.
Após 24 a 48 horas aparecem as manchas na
pele, como pontos vermelhos espalhados que
parecem picadas de insetos. Em alguns dias as
manchas crescem e mudam de aspecto...
11. Varicela (catapora)
• ...transformando-se em pequenas bolhas
(vesículas) com líquido. Essas lesões podem se
transformar em crostas ressecadas. Em uma
mesma pessoa existe todas as formas de
feridas ao mesmo tempo, com coceira intensa.
• Período de infecção: 2 dias antes de aparecer
as manchas até 7 dias depois que todas as
bolhas tenham formado casca.
• Requer afastamento da escola.
13. Exantema Súbito (roséola)
• Transmissão: contato direto ou através da tosse
ou espirro.
• Frequência: qualquer época do ano.
• Como identificar: afeta principalmente crianças
entre 6 meses e 2 anos. Começa com febre alta
de 38 a 42°C durante 3 ou 4 dias, com sintomas
gripais (tosse, coriza, falta de apetite). Quando a
febre desaparece, começa a aparecer pintinhas
vermelhas, geralmente no tronco e se dissemina
para pescoço e extremidades, e desaparecem em
3 dias.
14. Exantema Súbito (roséola)
• É uma doença de curso benigno.
• Período de infecção: durante o período febril.
• Requer afastamento da escola, e o tratamento
é sintomático com remédios para diminuir a
febre e aumentar a ingestão de líquidos.
16. Eritema Infeccioso
• Transmissão: através de gotículas respiratórias.
• Frequência: inverno e primavera.
• Como identificar: pode afetar crianças entre 1 e
14 anos. Ocasionalmente aparece sintomas
inespecíficos como um resfriado, com dor
muscular, dor de cabeça ou febre baixa, mas o
principal da doença é o aparecimento de
manchas avermelhadas na pele, com a
característica “face esbofeteada”, e
posteriormente se dissemina para tronco e
extremidades.
17. Eritema Infeccioso
• As manchas avermelhadas possuem um centro
pálido, dando um aspecto de rendilhado.
• Período de infecção: durante os sintomas
inespecíficos, antes do aparecimento das
manchas na pele.
• Por ser uma doença cujos sintomas aparecem
após o período de maior transmissão, o
isolamento da criança é habitualmente
desnecessário.
19. Escarlatina
• Transmissão: através da tosse, espirro, mãos ou
objetos contaminados.
• Frequência: outono e primavera.
• Como identificar: começa com dor de garganta,
febre alta, vômito e dor no corpo. Até 24 horas
depois aparecem manchas vermelhas pela cabeça
e depois no corpo, dando um tom áspero,
lembrando um lixa. Essas lesões costumam
aglomerar-se em regiões de dobras (axila,
cotovelos, virilha, etc.)...
20. Escarlatina
• Também é característico da doença a “língua
em framboesa”, quando fica inchada e muito
avermelhada. As manchas na pele
desaparecem depois de uma semana. É mais
comum em crianças entre 5 e 15 anos.
• Período de infecção: até 24 horas após o
início do tratamento.
• Requer afastamento da escola.
22. Dermatites de importância na escola
• Dermatite seborreica
• Dermatite das fraldas
• Dermatite alérgica
23. Dermatite seborreica
• O que é: inflamação na pele em regiões mais
oleosas (couro cabeludo, sobrancelhas, atrás das
orelhas, cantos do nariz, parte superior do
tronco, etc.).
• Como identificar: aparecem como escamas
brancas que coçam ou amareladas que ardem,
oleosas ou aderentes (caspa), crostas grossas,
vermelhidão na pele e às vezes perda de cabelo.
• Não é contagiosa. Não é por falta de higiene. Não
é uma alergia. Não é perigosa.
25. Dermatite das fraldas
• O que é: irritação na pele causada pela urina e
fezes retidas nas fraldas, que pode ser
agravado pelo uso de alguns pós, óleos,
sabões e pomadas.
• Como identificar: são lesões avermelhadas, às
vezes com a presença de líquido e escamas.
Geralmente em forma de “W” na região
coberta pela fralda. Causa grande inquietação
para a criança.
26. Dermatite das fraldas
• Como prevenir:
– Estimular o aleitamento materno.
– Trocar as fraldas frequentemente.
– Evitar friccionar a pele.
– Usar sabão neutro e suaves.
– Manter a pele limpa e seca, especialmente nas
dobras.
– Deixar a pele da criança exposta ao ar fresco
sempre que possível.
28. Dermatite alérgica
• O que é: reação alérgica, de contato, que
ocorre na pele devido ao contato de uma
substância irritativa, como picada de insetos,
ácaros, produtos de limpeza, cosméticos,
jóias, tecidos, etc.
• Como identificar: apresenta vermelhidão na
pele, coceira e às vezes pode causar bolhas ou
descamação.
