2. Objetivos
Conceituar puericultura
Descrever as ações do enfermeiro na consulta
Enumerar o roteiro da consulta
Calcular e avaliar Ganho ponderal
Avaliar crescimento
4. Conceito
Conjunto de técnicas empregadas para assegurar o
acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento da criança desde o período da
gestação a puberdade.
5. Objetivos da puericultura
Vigiar o crescimento físico e o
desenvolvimento neuropsicomotor
Promover a educação alimentar e a
vigilância nutricional
Ampliar cobertura vacinal
6. Objetivos da puericultura
Promover a segurança e prevenção de
acidentes
Estimular a promoção da saúde e
prevenção de doenças
Promover a higiene física e ambiental da
criança
7. O enfermeiro...
Profissional habilitado para realizar consultas de
enfermagem regulamentada pela Lei nº 7.498/86
do Exercício da Enfermagem.
8. Calendário de consultas
O Ministério da Saúde recomenda sete consultas de
rotina no primeiro ano de vida e duas no segundo
ano; a partir do 2º ano de vida, consultas anuais.
1 semana
1º mês
2º mês
4º mês
6º mês
9º mês
12º mês
18º mês
24º mês
9. Roteiro de consulta de
puericultura
1) Motivo da consulta
2) Queixas
3) Imunizações
4) Alimentação
5) Eliminações
6) Crescimento e desenvolvimento
7) Avaliação do ambiente
8) Exame físico
9) Diagnósticos de enfermagem
11. 1)Motivo da consulta
Consultas subsequentes
Rotina: mensal
Reavaliação: 15 dias
(problemas na alimentação, problemas
dermatológicos, baixo ganho ponderal).
12. 2) Queixas
Avaliar os diagnósticos de enfermagem da
consulta anterior: observar a evolução do
quadro;
Pesquisar queixas atuais;
Direcionar as perguntas de acordo com a
queixa.
13. Vamos pensar....
Ex: genitora queixa-se que a criança está
com tosse e febre.....
Que perguntas a mais você faria esta mãe?
21. Avaliação GP(Ganho Ponderal)
GANHO PONDERAL
Idade em meses Gramas/ dia
0 -3 m 25 a 30g/d
3 -6m 15 a 25g/d
6 –9 m 10 a 15g/d
9 -12m 10g/d
12 -24m 08g/d
22. Vamos exercitar...
Hoje dia 16/03/17 uma criança de 1 ano veio para
consulta de rotina. A consulta anterior foi dia
14/02/17
Peso da consulta anterior: 12.600kg
Peso da consulta atual: 13.500Kg
Qual o ganho ponderal dessa criança ?
Lembrando: GP= Peso atual - Peso anterior
número de dias
23. Resolução da questão 1
GP= Peso atual- Peso anterior = 13.000-12.600 = 900 = 30g/dia
número de dias 33 30
Ganho ponderal acima do esperado para idade.
Obs: Contar a partir de 15/02 até dia 16/03 = 30 dias
24. Vamos exercitar...
Hoje dia 16/09/17 uma criança de 2 meses veio para
consulta de reavaliação pois estava com problemas
na pele. A consulta anterior foi dia
01/09/17
Peso da consulta anterior:3.700g
Peso da consulta atual: 4.000g
Qual o ganho ponderal dessa criança ?
Lembrando: GP= Peso atual - Peso anterior
número de dias
25. Resolução da questão 2
GP= Peso atual- Peso anterior = 4.000- 3.700= 300 = 20g/dia
número de dias 15 15
Ganho ponderal abaixo do esperado para idade
Obs: Contar a partir de 01/09 até dia 16/09 = 15 dias
29. 7)Avaliação do ambiente
Avaliar higiene ambiental;
Avaliar higiene das roupas;
Avaliar risco de acidentes domésticos – guardar
materiais, utilização de andador, posição de dormir,
local de dormir, orientações durante o banho.
30. 8)Exame físico
Seguir o roteiro
Sentido Céfalo-Caudal;
Contar Frequência Respiratória e Cardíaca com
criança no colo da mãe;
32. 9) Diagnósticos de
enfermagem
Titulo do Diagnóstico;
Fator Relacionado;
Característica Definidora;
Meta;
Intervenções.
33. Exemplo de Diagnóstico
Meta: a criança deverá manter crescimento e desenvolvimento
adequados nas próximas consultas.
Intervenções:
Elogiar a genitora/pais;
Reforçar escolha dos alimentos;
Reforçar estimulação oportuna.
Orientar sobre prevenção de acidentes;
Parabenizar pelo cartão vacinal atualizado.
Crescimento e Desenvolvimento adequados evidenciado
por curvas ascendentes e marcos do desenvolvimento
compatíveis com a idade.
34. Principais diagnósticos de
enfermagem na Puericultura
Amamentação eficaz/ineficaz
Crescimento adequado/inadequado
Risco de morte súbita infantil
Desenvolvimento infantil adequado/inadequado
Comportamento alimentar infantil adequado/inadequado
Risco para Infecção
Mucosa oral prejudicada
Padrão de eliminação intestinal aumentado/diminuído
Integridade da pele comprometida
Padrão de higiene comprometido
35. Referências Bibliográficas
LANUZZE. G.A.S. et al. Enfermagem em pediatria. Ed. Medbook,
2010
BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde da criança: crescimento e
desenvolvimento. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. (Cadernos
de Atenção Básica, n. 33)
CAMPOSR.M.C. et al. Consulta de enfermagem em puericultura:
a vivência do enfermeiro na Estratégia de Saúde da Família. Rev.
esc. enferm. USP vol.45 no.3 São Paulo June 2011
GAUTERIO DP; Irala DA; Cezar-Vaz M R. Puericultura em
Enfermagem: perfil e principais problemas encontrados em
crianças menores de um ano. Rev. bras.
enferm. vol.65 no.3 Brasília May/June 2012