Deglutição em pacientes com Doença de Parkinson

TEMA TIS ROLOD
CORIOLANO et al. 2012
MUSP
MEROL ORIGINAL ARTICLE

Swallowing in Patients with
Parkinson’s Disease:
A Surface Electromyography Study
Deglutição em pacientes com doença de parkinson: um

&
estudo de eletromiografia de superfície
DYSPHAGIA
Acepted: 12 March 2012

Parkin Son Disce
U N I V E R S I D A D E F P OD E R A L
E R: DA PARAÍBA
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Swallowing in Patients with Parkinson’s Disease:
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A Surface Electromyography Study #
CORIOLANO ET AL. 2012
SYLFAE Ideas discease
INTRODUÇÃO

&

Dados epidemiológicos
Etiologia;
TEMA TIS DOLOD
MUSPIe sintomas, motores e não motores.
 Doença de Parkinson:
 Sinais

!
 Estágio da doença, heterogeneidade, progressão.

MEROL da qualidadepptvida – morte por aspiração;
 Disfagia;
 Diminuição de
R AYOVAC

 Videofluoroscopia (Gold-standard) vs. Eletromiografia;

INLWU LOREM IPSUM
VFL – Kika não pode ser feito frequentemente.
caro e

DOLOR DIT AMET, SOM ITSAC
YUINAFG

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Parkin Sons original article discease
OBJETIVO

& Estudar a deglutição de pacientes com doença de Parkinson e
TEMA TIS DOLOD
normais controles usando eletromiografia de superfície;

MUSPI
HIPÓTESE

MEROLEletromiografia pode ser útil na avaliação da deglutição de
ppt
pacientes com doença de Parkinson.
RAYOVAC !
INLWU LOREM IPSUM
Kika

SWALLOW MUCSLE
SURFACE ELECTROMYOGRAPHY

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MÉTODOS

&  SUjeitos


TEMA TIS DOLOD
Grupo Experimental: 15 sujeitos (7 homens); 45-81 (média=63 anos).
Grupo Controle: 15 sujeitos (3 homens); 47-82 (média=63 anos).

MUSPIYahr Scale e SWAL-QOL
 Hoehn e (Hoehn, Yahr, 1967).

!
 Parkinson’s Patient Care Service, Clinical Neurophysiology

MEROL – Clinical Hospital UFPE; R
Laboratory ppt AYOVAC
 CRITÉRIOS

INLWU (Incl): Kika LOREM IPSUM
1. diagnóstico idiopático, 2. dentes naturais ou próteses bem
adaptadas, 3. estágio I-II ou III da DP; (Excl): 1. déficts coginitivos
SWALLOW risco de broncoaspiração.
(MiniMental), 2. MUCSLE
 Grupo controle, TCLE.

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RECORDINGS

& TEMA TIS DOLOD
MUSPI
MEROL Fonte: dhosp.com.br ppt R
Fonte:AYOVAC
store.ambu.com !
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Kika

SWALLOW MUCSLE

RECORDINGS

& TEMA TIS DOLOD
MUSPI
SAGUIOL ppt RAYOVAC !
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Kika

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SURFACE ELECTROMYOGRAPHY Fonte: Gray Anatomy

RECORDINGS

&

TEMA TIS DOLOD
Sinal ampliado 2.000x, filtrado e digitalizado por um EMG;
Sinais salvos em .txt e os eletromiogramas analisados no MatLab;
MUSPI


O resultado das curvas mostrados na tela;
O software calcula a duração e a média das amplitudes da

!
EMGs.
SAGUIOL ppt RAYOVAC

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Kika

SWALLOW MUCSLE

LOSPACTRE
RECORDING PROTOCOL - CONDITIONS

& 1. Deglutição:

TEMA TIS DOLOD
10 e 20 ml de água e 5 e 10 ml de yogurte;
MUSPI para todas as deglutições em cada condição;
 2 gravações

!
 20 ml de água: limite para disfagia ou limite para deglutição em partes;

SAGUIOL
 10 ml: ½ dàquele;
 Estudo piloto.
ppt RAYOVAC

2. DeglutiçãoKika
INLWU LOREM IPSUM
sequencial de 100 ml de água.
 Copo > deglutição normal > comando após 2s.
SWALLOW MUCSLE

RESULTS SWALLOWING CONDITION – NUMBER OF PEAKES DURING SWALLOWING

& TEMA TIS DOLOD
MUSPI
INLWU LOREM IPSUM
Kika

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RESULTS SWALLOWING CONDITION – DURATION

& TEMA TIS DOLOD MUSPI

INLWU LOREM IPSUM
Kika

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RESULTS SWALLOWING CONDITION – AMPLITUDES

& TEMA TIS DOLOD
MUSPI
SAGUIOL -
ppt
+
RAYOVAC !
INLWU LOREM IPSUM
Kika

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RESULTS DRINKING (SEQUENTIAL SWALLOWING) CONDITION

& TEMA TIS DOLOD
MUSPI
INLWU LOREM IPSUM
Kika

SWALLOW MUCSLE

LOSPACTRE
DISCUSSÃO

&1. TEMA TIS DOLOD
Sujeitos com DP e normais tem dois ou mais picos na EMGs durante a
deglutição, principalmente para 20ml de água e 10 ml de yogurte.

MUSPI  Volumes acima de 20ml > dividir o bolo em duas ou mais partes > “deglutição em
partes” “pouco-a-pouco” (in-parts or piecemeal deglutition).

!
2. Duração da EMGs Mm. suprahióideos usada para estabelecer o início-fim da
fase orofaríngea da deglutição.
SAGUIOL ppt RAYOVAC

INLWU LOREM IPSUM
Kika

SWALLOW MUCSLE

LOSPACTRE
DISCUSSÃO

&3. TEMA TIS DOLOD
Duração significativamente maior em sujeitos com DP, corrobora com outros
estudos. (Ertekin et al. 1996,; Potulska et al. 2003; Alfonsi et al.2007).

MUSPI  Maior duração da atividade sugere relação com bradicinesia e/ou incoordenação
dos músculos.

!
4. Sem diferenças significativas na amplitude da EMGs entre DP e normais,
corrobora com outros estudos. (Ertekin et al. 1996).
SAGUIOL para deglutição de yogurteRem ambos, normais e com DP.
5. Amplitudes maiores
ppt AYOVAC

 Outros estudos comprovam maiores amplitudes para deglutição de pastosos do
INLWU LOREM IPSUM
Kika
que líquidos. Existe uma relação entre consistência do bolo alimentar e a
amplitude do EMGs. (Dantas et al. 1990; Ruark et al. 2002; Taniguchi et al.
SWALLOW MUCSLE
2008).


LOSPACTRE
DISCUSSÃO

&6. TEMA TIS DOLOD
Sujeitos com DP precisaram significativamente de maior tempo e maior
número de deglutições para beber 100 ml de água do que os controles

MUSPI normais.
 Média de duração do ciclo deglutitório: divide-se o total da duração da
deglutição sequencial pelo número de deglutições; e Média de volume por

!
deglutição: divide-se o total (100ml) pelo número de deglutições.

SAGUIOL ppt RAYOVAC

INLWU LOREM IPSUM
Kika

SWALLOW MUCSLE

LOSPACTRE
CONCLUSÃO

&1. TEMA TIS DOLOD
EMGs pode ser uma ferramenta simples e útil para estudar e monitorar a
deglutição em pacientes com DP.

MUSPI
2. Parâmetros mais eficientes para diferenciar PD e normais:
(a) duração de deglutições únicas e ocorrência de múltiplas deglutições
durante a deglutição de pequenos volumes e;

!
(b) o número de deglutições e o tempo necessário para beber 100 ml de

SAGUIOL
água.
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