O documento descreve os procedimentos e técnicas para restaurações em amálgama, incluindo a trituração, inserção, condensação, brunidura e escultura do material. Ele também discute as causas comuns de falhas em restaurações de amálgama e medidas para preveni-las, como a indicação correta do material e o domínio da técnica restauradora.

1. Prof. Ms. Guilherme Terra
Disciplina de Dentística operatória básica
RESTAURAÇÕES EM AMÁLGAMA

2. Amálgama
 Conceito definido por Black em 1895.
 Liga metálica em que um dos componentes é o
mercúrio.
 Formato de partículas
 Limalha (Partículas irregulares)
 Esferoidal
 Limalha + Esferoidal
 A reação de presa do amálgama é chamada de
cristalização.

3. Restaurações em Amálgama
 A restauração em amálgama deve seguir alguns
passos para seu sucesso.
 Esses passos podem ser chamados de Tempos
de Cristalização do Amálgama.

4. Tempos de Cristalização do
Amálgama
 Deve-se considerar a:
 trituração;
 inserção;
 condensação;
 Brunidura pré-escultura;
 escultura.

5. Trituração
 O objetivo da trituração é promover um
maior contato entre a liga e o mercúrio.
 O tempo ideal é o mínimo para a formação de
uma massa prateada e brilhante, de máxima
plasticidade numa dada proporção
liga/mercúrio.

6. Trituração
 A trituração pode ser:
 Manual
 Mecânica

7. Trituração manual
 É realizada através do
gral e pistilo de vidro
ou metálico.
 O excesso de
mercúrio é removido
com um pano de linho
ou de camurça.

8. Trituração mecânica
 Amalgamadores são dispositivos mecânicos
que têm a propriedade de misturar o
mercúrio com a liga metálica.
 Eles podem ser divididos em duas categorias:
 Amalgamadores de proporcionamento automático.
 Amalgamadores de cápsulas.

9. Amalgamadores de
proporcionamento
A desvantagem
deste
sistema está na
imprecisão da
proporção.

10. Amalgamadores de cápsulas
A proporção se
realiza por
balança de
precisão, sendo
bem mais
confiável.

11. Inserção
 Deve ser inserido em
pequenas porções com
o auxílio do porta
amálgama.

12. Condensação
 Visa o preenchimento da
cavidade e a perfeita
adaptação do amálgama
com as paredes e ângulos.
 Visa também a
compactação da massa.
 Realizada por um
condensador de
amálgama.

13. Brunidura pré-escultura
 Realizada com um
brunidor ovóide ou
esférico, com pressão
firme sobre o
amálgama.
 O intuito é remover o
excesso de mercúrio.

14. Escultura
 Realizada logo após a brunidura pré-escultura com o
instrumento de Hollemback .
 O tempo de trabalho para a escultura pode variar de 3 a 15
minutos dependendo da liga.
 Amálgama de cristalização rápida
 3 a 6 minutos
 Amálgama de cristalização regular
 6 a 10 minutos
 Amálgama de cristalização lenta
 10 a 15 minutos

15. Brunidura pós-escultura
 Realizada com leve
pressão em
movimentos
circulares.
 Dar maior brilho e
lisura superficial.

16. Acabamento e Polimento
 Reduz o depósito de placa e prolonga a vida
da restauração.
 Corrigi discrepâncias marginais e melhora o
contorno.
 Deve ser feito, no mínimo após 48 horas.

17. Acabamento e Polimento
 O acabamento
é realizado com
fresas
multilaminadas
de 12 ou 30
lâminas, em
baixa rotação.

18. Acabamento e Polimento
 Nas proximais usa-se tiras de lixa.
 O polimento deve ser feito com movimentos
intermitentes e sob refrigeração, para evitar o
afloramento de mercúrio.

19. Acabamento e Polimento
 O polimento dever ser
iniciado com as pontas
de borracha mais
abrasiva para as menos
abrasivas, em baixa
rotação.
 Estas borrachas
abrasivas são
encontrados nas cores
marron (mais abrasiva),
verde e azul;

20. Sequência clínica
 Isolamento do campo operatório;
 Adaptação do porta matriz (Classe II);
 Trituração do amálgama;
 O amálgama deve ser colocado num
pote Dapen de vidro;
 Acomodar o material e condensar
primeiro nas proximais (Classe II);

21. Sequência clínica
 Condensar contra as
paredes e ângulos;

22. Sequência clínica
 Brunir com
movimentos circulares
e rápidos;
 Delimitar a crista
marginal com
explorador (Classe II);

23. Sequência clínica
 Esculpir com o Hollemback
apoiando a ponta ativa do
instrumento em dente, seguindo
a inclinação das vertentes;
 Aguardar a cristalização inicial;
 Brunimento pós-escultura.

24. Sequência clínica
 Brunimento pós-
escultura.

25. Falhas das restaurações em
Amálgama
 O amálgama apresenta uma vida média de 4-
8 anos e uma vida máxima de 25 anos.
 Apesar do excelente desempenho clínico, que
este material apresenta, muitas falhas
poderiam ser evitadas.

26. Tipos de falhas
 Manchamento;
 Corrosão;
 Fratura de corpo e bordo;
 Cáries secundárias;
 Danos pulpares;
 Degradação marginal;
 Alterações dimensionais do material.

27. Causas das falhas
 Indicação incorreta do material;
 Carga mastigatória intensa (Bruxismo);
 Profundidade do preparo insuficiente;
 Proporção liga metálica/mercúrio incorreta;

28. Causas das falhas
 Trituração inadequada;
 Condensação insuficiente;
 Brunidura acentuada;
 Polimento exagerado;
 Forramento excessivo;

29. Causas das falhas
 Ausência de cunha e matriz;
 Anatomia / escultura inadequada;
 Falta de polimento;
 Excessos marginais;
 Contorno, altura e contatos incorretos.

30. Causas das falhas
 56% pelo preparo cavitário incorreto
 40% pela técnica incorreta
 4% outras causas

31. Prevenção de falhas
 Indicação correta do material;
 Seguir os princípios gerais do preparo;
 Dominar a técnica restauradora;
 Manipular corretamente o material;
 Regular os aparelhos de acordo com o tipo de liga utilizado;
 Utilizar os instrumentos corretos.

32. Indicações
 Restaurações da cavidade tipo I, II e V .‰
 Pacientes com péssima higiene bucal.
 Preenchimento para peças protéticas com infra-
estrutura metálica.
 Restaurações subgengivais.
 Obturações retrógradas endodônticas.

33. Contra-indicações
 Pouco remanescente nas paredes circundantes.
 Contato proximal ou oclusal com outros metais.
 Pacientes com deficiências renais severas.
 Pacientes alérgicos à algum componente da liga.
 Crianças abaixo de seis anos de idade?????
 Gestantes e lactantes??????