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AMÁLGAMA DENTÁRIO
O documento discute a composição e propriedades do amálgama dentário, detalhando a função de seus componentes, como prata, estanho, cobre e zinco, e suas interações químicas durante a reação com mercúrio. Também aborda as características do preparo cavitário e as técnicas de manipulação, aplicação e polimento do material para garantir restaurações dentárias de alta qualidade. Além disso, menciona as vantagens e desvantagens do uso do amálgama e os problemas clínicos que podem surgir devido a falhas na técnica.
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AMÁLGAMA DENTÁRIO
- 1. AMALGAMA DENTÁRIO PRÉ-CLÍNICA I MONITORA: ClaritaBrasil PROGRAMADE INICIAÇÃO A DOCÊNCIA
- 2. O QUE ÉAMÁLGAMA? Liga metálica com vários elementos processados na forma de finas partículas de pó. PRATA ZINCO PÓ AMÁLGAMAMERCÚRIOESTANHO LÍQUIDO COBRE
- 3. COMPOSIÇÃO DA LIGA Prata Estanho Cobre Zinco Mínimo65% Máximo 29% Máximo 6% Máximo 2%
- 4. - ↑ Resistênciada restauração. - ↓ Escoamento do amálgama sob forças da mastigação. - ↑ Expansão de presa. COMPOSIÇÃO DA LIGA PRATA (Ag)
- 5. - Presente emcerca de 25%. - Facilitar a amalgamação à temperatura ambiente. - Redução na expansão da Ag. - Acima de 27%: ↑ Contração e ↓ Resistência/Dureza da liga, ↑ Escoamento COMPOSIÇÃO DA LIGA ESTANHO (Sn)
- 6. - Substitui parcialmenteo Ag. - ↑ resistência. - ↓ Escoamento e a corrosão. - Até 6% (ligas convencionais). - Acima de 6% e até 30% (ligas de alto teor de Cu). COMPOSIÇÃO DA LIGA COBRE (Cu)
- 7. - Agente desoxidantedurante a fusão da liga. - Reduz formação de outros óxidos. - + de 0,01%: ligas com Zn. - - de 0,01%; ligas sem Zn. COMPOSIÇÃO DA LIGA ZINCO (Zn)
- 8. Ag3Sn + Hg→ Ag3Sn + Ag2Hg3 + Sn7-8Hg Partículas originais de fase gama Y Mercúrio Núcleos não dissolvidos de fase gama Y Núcleos não dissolvidos de fase gama Y Grãos formados de fase gama 2 Y2
- 9. Ag3Sn + Hg→ Ag3Sn + Ag2Hg3 + Sn7-8Hg Partículas originais de fase gama Y Mercúrio Núcleos não dissolvidos de fase gama Y Núcleos não dissolvidos de fase gama Y Grãos formados de fase gama 2 Y2 Representa o produto da reação entre a prata (Ag) e o mercúrio (Hg) Gama 2 - γ2 (Sn7-8Hg): representa o produto da combinação entre o estanho (Sn) e o mercúrio (Hg). Apesar de a fase gama 1 cristalizar-se primeiro, a velocidade de crescimento é mais rápida e a quantidade formada destas fases depende da quantidade de mercúrio na reação. As fases de cristalização gama 1 e gama 2 vão se desenvolvendo e sua formação só termina quando a quantidade de mercúrio torna-se insuficiente para que a reação possa se processar (Figura 1). As ligas para amálgama são hoje caracterizadas pela presença na sua composição do composto Ag3Sn (Sistema prata-estanho - fase γ), juntamente com outros metais adicionados. Na trituração, quando a liga está sendo misturada com o mercúrio, o composto Ag3Sn (representando neste caso todos os constituintes da liga) absorve o mercúrio e com ele reage, produzindo duas fases de cristalização: gama 1(γ1) e gama 2(γ2).
- 10. Figura 1. Fotomicrografiade uma liga convencional: fases Gama - γ, Gama 1 - γ1 e Gama 2 - γ2
- 11. Forma das partículas Conteúdo de cobre Conteúdo deZinco CLASSIFICAÇÃO QUANTO À:
- 12. FORMA DA PARTÍCULADA LIGA PARTÍCULAS IRREGULARES / USINADAS / LIMALHA Figura 3. Fotomicrografia das partículas esferoidais. PARTÍCULAS ESFEROIDAIS Figura 2. Fotomicrografia das partículas de limalha.
- 13. CONTEÚDO DE COBRE COM BAIXO CONTEÚDO DE COBRE COM ALTO CONTEÚDO DE COBRE < 6% de Cobre em peso > 6% de Cobre em peso Ligas de fase dispersa Ligas de composição única
- 14. CONTEÚDO DE ZINCO LIGAS SEM ZINCO LIGAS COM ZINCO ≤0,01% de Zinco em peso > 0,01% de Zinco em peso EXPANSÃO TARDIA
- 15. PROPRIEDADES PLASTICIDADE E TEMPODE TRABALHO • Permite o contato íntimo entre o material e as paredes da cavidade; ALTERAÇÃO DIMENSIONAL • Permite o contato íntimo entre o material e as paredes da cavidade; • Selamento hermético da cavidade; RESISTÊNCIA A COMPRESSÃO • Alta resistência a compressão; • Suporta altas cargas mastigatórias; RESISTÊNCIA À TRAÇÃO • Baixa resistência a tração; • Requer preparos cavitários que minimizem este tipo de esforço; MÓDULO DE ELASTICIDADE • Auto-selamento • Corrosão excessiva= Porosidades. Menor resistência e liberação de íons.
- 16. VANTAGENS • Baixo custo •Longevidade • Baixo desgaste • Adaptação às paredes • Auto selamento marginal • Resistência à esforços mastigatórios DESVANTAGENS • Estética • Não há adesão • Condutabilidade térmica • Possível toxicidade com o Hg • Valamento do ângulo cavosuperficial
- 17. CAVIDADE PARA AMÁLGAMA CAVIDADEPARA AMÁLGAMA Preparo com caixas auto retentivas Confecção de retenções adicionais
- 18. 4% 40% 56% FALHAS DO AMÁLGAMA PREPAROCAVITÁRIO INCORRETO MANIPULAÇÃO INADEQUADA OUTROS FATORES
- 19. PROBLEMAS CLÍNICOS RELACIONADOS AOPREPARO CAVITÁRIO FRATURA DE BORDA FRATURA DE CORPO FRATURA DE ÍSTMO DESLOCAMENTO PROXIMAL FRATURA DA CRISTA MARGINAL FRATURA DO DENTE
- 20. • Ângulos internosda cavidade arredondados (diminuir tensão) • Base maior que o corpo • Paredes planas • Espessura mínima de 1,5mm • Ângulo cavossuperficial reto, bem definido e sem bisel • Paredes circundantes mesial e distal paralelas e levemente divergentes • Vestibular e palatina/lingual convergentes para oclusal • Brocas 245 e 246 • Esmalte sem suporte dentinário deve ser removido CARACTERÍSTICAS DO PREPARO PARA AMÁLGAMA MONDELLI, 2003 Ângulo Cavo-Superficial definido Após finalizar o preparo, limpar a cavidade e avaliar a necessidade de proteção do complexo dentinho pulpar
- 21. APLICAÇÃO DO AGENTESELADOR - Verniz cavitário MANIPULAÇÃO DO AMÁLGAMA - Amalgamador por 10 segundos - Aplicar amálgama com porta amálgama CONDENSAÇÃO - Preenchimento da cavidade, compactação do material na cavidade, requisitos biomecânicos - Sempre em excesso BRUNIDURA PRÉ ESCULTURA - Definição de sulcos e fissuras ESCULTURA - Amálgama com leve resistência, sulcos pouco profundos, em região de fóssulas sempre mais material BRUNIDURA PÓS ESCULTURA - Diminuir a porosidade, melhor adaptação marginal na cavidade TÉCNICA RESTAURADORA
- 22. SUPERFÍCIES OCLUSAIS -Brocas multilaminadas (em baixa rotação) ACABAMENTO E POLIMENTO APÓS 24H
- 23. SUPERFÍCIES OCLUSAIS -Brocas multilaminadas (em baixa rotação) FACES LIVRES – Discos abrasivos ACABAMENTO E POLIMENTO APÓS 24H
- 24. Reestabelecendo os detalhesdo dente, não reduzindo tanto a espessura do material e ameace a integridade estrutural da restauração SUPERFÍCIES OCLUSAIS - Brocas multilaminadas (em baixa rotação) FACES LIVRES – Discos abrasivos FACES PROXIMAIS – Tiras de lixa metálicas ACABAMENTO E POLIMENTO APÓS 24H
- 25. POLIMENTO PONTAS DE BORRACHASABRASIVAS TRÊS NÍVEIS DE ABRASÃO PÓ DE ÓXIDO DE ZINCO + ALCOOL
- 26. • Corrigir aoclusão quando necessário (as vezes só se consegue fazer isso com as brocas multilaminadas); • Refinar escultura; • Eliminar rugosidades (diminui retenção de placa); • Regularizar bordas da restauração; • Aumentar a resistência do amálgama a corrosão em virtude da remoção da camada superficial que contém mercúrio. FUNÇÕES DO ACABAMENTO E POLIMENTO
- 27. 1. ACESSO ALESÃO CARIOSA 2. PREPARO CAVITÁRIO PARA AMÁLGAMA 3. SE NECESSÁRIO, REALIZAR PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINOPULPAR 4. MANIPULAÇÃO DO MATERIAL E INSERÇÃO NA CAVIDADE 5. ACABAMENTO E POLIMENTO RECAPITULANDO... PARA RESTAURAÇÃO CLASSE I COM AMÁLGAMA
- 28. MONDELLI, J– Proteção do Complexo dentinopulpar. 1ª ed, São Paulo:Artes Médicas: Série EAP – APCD, 1998. 316p. CRAIG, R.G.; POWERS, J.M. – Materiais Dentários Restauradores. São Paulo: Santos, 2004. 704p. Ligas para Restaurações de Amálgama Versão 1.0 de 2003 REFERÊNCIAS REFERÊNCIASREFERÊNCIAS
- 29.