O documento discute esquistossomose causada pelo Schistosoma mansoni. Apresenta o agente causador, ciclo de vida, sintomas agudos e crônicos, diagnóstico e tratamento com oxamniquine ou praziquantel. Também aborda a epidemiologia, transmissão através da pele, profilaxia com saneamento básico e educação sanitária.

1. PREFEITURA MUNICIPAL DE ITABAIANINHA
SECRETARIA DE SAÚDE
SECRETARIA DE EDUCAÇÃO
PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA
AGRAVOS NEGLIGENCIADOS
ESQUISTOSSOMOSE
WALTER MARCELO OLIVEIRA DE CARVALHO

2. AGENTE ETIOLÓGICO
Schistosoma mansoni
 Schisto = fenda + Soma = corpo
 SCHISTOSOMA (corpo em forma de fenda)
 Schistosoma mansoni  Ocorre na
África, Antilhas e América da Sul

3. ESQUISTOSSOMOSE
Infecção localizada dos parasitos no
intestino grosso, sigmóide e reto, com
sintomas predominantemente intestinais.
Nas formas mais graves há
hepatosplenomegalia e hipertensão do
sistema porta.

4.  No Brasil a doença é conhecida popularmente
por xistossomose, xistosa, doença dos
caramujos, moléstia de Pirajá da Silva, barriga
d‘água.
ESQUISTOSSOMOSE

5. Schistosoma mansoni
EPIDEMIOLOGIA
 Ampla distribuição geográfica (África, Antilhas e
América do Sul)
 Idade (faixa etária mais jovem)
 Meio ambiente favorável (temperatura/luminosidade)
 Susceptibilidade do molusco (Biomphalaria)
 Presença de pessoas Infectadas eliminando ovos
viáveis nas fezes..

6. HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO
 Gênero Biomphalaria (moluscos de água doce).

7. Schistosoma mansoni

8. Schistosoma mansoni
 HABITAT
 Vermes adultos  Sistema porta intra-hepático
 Acasalamento e postura  Plexo hemorroidário
 terminais da veia mesentérica inferior.

9. Tratamento

10. Aspectos Clínicos
• Hanseníase Indeterminada

11. Schistosoma mansoni
TRANSMISSÃO
 Através da penetração ativa dascercárias na
pele e mucosas
 Áreas mais atingidas  pés e pernas
 Locais de maior transmissão  Valas
de irrigação, açudes, pequenos
córregos

12. Schistosoma mansoni
PATOGENIA (Esquistossomose aguda)
 CERCÁRIA  Dermatite cercariana: sensação de
comichão, eritema, edema, pequenas pápulas e dor.
 ESQUISTOSSÓMULOS  3 dias após são
levados aoS pulmões e 1 semana depois estão nos
vasoS do fígado (febre, eosinofilia, linfadenopatia
esplenomegalia, hepatomegalia e urticária).
Forma toxêmica.
 VERMES  Os mortos causam lesões no fígado
Ação espoliadora  Consomem 2,5 mg de ferro por dia

13. Schistosoma mansoni
TRANSMISSÃO
 Através da penetração ativa das cercárias
na pele e mucosas
 Áreas mais atingidas  pés e pernas
 Locais de maior transmissão  Valas
de irrigação, açudes, córregos

14. OVOS  ESQUISTOSSOMOSE AGUDA
Fase pré-postural: 10 a 35 dias após infecção:
 Assintomática ou inaparente
 Mal estar, febre, tosse, hepatite aguda
Fase aguda: 50 a 120 dias após a infecção:
 Disseminação miliar de ovos, provo-
cando a formação de granulomas,
caracterizando a forma toxêmica
Forma toxêmica  Sudorese, calafrios,emagrecimento,
fenômenos alérgicos, cólicas, hepato-
esplenomegalia discreta, alterações das
transaminases, etc.
ESQUISTOSSOMOSE

15. ESQUISTOSSOMOSE CRÔNICA
1) Forma intestinal  A maioria benigna
2) Casos crônicos graves
 Fibrose da alça retossigmóide, ↓do peristaltismo e
constipação constante (prisão de ventre).
 Diarréia, dor abdominal, tenesmo (cont. musc. lisa)
emagrecimento, etc.
 Formação de numerosos granulomas (presença de
grande número de ovos num determinado ponto)

16. ESQUISTOSSOMOSE CRÔNICA
Forma esplênica  Devido a congestão do ramo
esplênico - Esplenomegalia
Consequências  Desenvolvimento da circulação
colateral anormal intra-hepática e de anastomoses
do plexo hemorroidário, umbigo, esôfago, região
inguinal
 Formação de varizes esofagianas

17. Schistosoma mansoni
DIAGNÓSTICO
 Laboratorial  Exame de fezes:
Kato-Katz
Lutz (sedimentação espontânea)
 Biópsia retal, biópsia hepática
 Exames sorológicos  Intradermoreação
 ELISA, Fixação do complemento,IFI,etc
.

18. Schistosoma mansoni
TRATAMENTO
 Oxamniquine (Mansil ou Vansil)
(Age sobre as formas adultas do parasito)
VO,15 mg/kg de peso do paciente, dose única
Crianças com menos de 30 kilos  20 mg/kg
em duas doses de 10 mg/kg, entre 4 a 6 horas.
 Praziquantel (CESTOX, CISTICID, BILTRICID)
(Age sobre as formas adultas do parasito)
40 mg/kg de peso, dose única, via oral.

19. Schistosoma mansoni
PROFILAXIA
 No contexto geral:
 Saneamento básico
 Educação sanitária
 Tratamento dos doentes
 Combate ao molusco presentes nos focos
peridomiciliares através de moluscocidas.