Agentes Biológicos.

1. INTRODUÇÃO
Materiais biológicos manuseados em laboratórios são,
quase sempre, fontes de contaminações.As Boas
Práticas em Laboratório, seguindo as regras da
Biossegurança devem ser adotadas para minimizar a
ocorrência de eventuais acidentes, contaminações
ambientais e do corpo técnico operacional.
De acordo com os critérios de patogenicidade os
microorganismos podem ser classificados com base no
seu potencial patogênico, para o homem e para os
animais, a saber:

2. CLASSES DE RISCO DOS
AGENTES BIOLÓGICOS
 Classe de risco 2- (risco individual moderado e risco limitado para
a comunidade) –patógeno capaz de causar doença ao homem e aos
animais, mas que não consiste em sério risco a quem manipula, à
comunidade, aos seres vivos e ao meio ambiente ,quando
manipulado em condições de contenção.
 Classe de risco 3- (elevado risco individual e risco limitado para a
comunidade) - patógeno que geralmente causa doenças graves ao
homem e aos animais e pode representar sério risco a quem o
manipula. Os laboratórios, de um modo geral, podem ser
classificados no nível 2 de biossegurança, mas trabalhamos com
materiais biológicos que podem conter microrganismos
classificados nos níveis 3, e por esta razão necessitamos de
procedimentos adequados para o trabalho no laboratório. As
exposições laboratoriais podem causar contaminações, mas a
existência de medidas eficazes de tratamento e prevenção limita os
riscos.

3. FATORES IMPORTANTES
Os profissionais de saúde não eram considerados como categoria
profissional de alto risco para acidentes de trabalho.
A preocupação com riscos biológicos surgiu a partir da
constatação dos agravos à saúde dos profissionais que exerciam
atividades em laboratórios onde se dava a manipulação com
microrganismos e material clínico desde o início dos anos 40.
Para profissionais que atuam na área clínica, entretanto, somente a
partir da epidemia da AIDS nos anos 80, as normas para as
questões de segurança no ambiente de trabalho foram melhor
estabelecidas.A definição dos profissionais e dos trabalhadores que
devem ser considerados como parte integrante do setor saúde, e
portanto, expostos ao risco de contaminação ocupacional é
bastante complexa. Essa definição, no entanto, é necessária para que
se calculem algumas taxas de exposição que envolvam as categorias
profissionais específicas.

4. ÁREA DE ATUAÇÃO
O Técnico em Análises Clínicas auxilia e executa atividades
padronizadas de laboratório - automatizadas ou técnicas clássicas -
necessárias ao diagnóstico, nas áreas de parasitologia, microbiologia
médica, imunologia, hematologia, bioquímica, biologia molecular e
urinálise. Colabora, compondo equipes multidisciplinares, na
investigação e implantação de novas tecnologias biomédicas
relacionadas às análises clínicas. Opera e zela pelo bom
funcionamento do aparato tecnológico de laboratório de saúde. Em
sua atuação é requerida a supervisão profissional pertinente, bem
como a observância à impossibilidade de divulgação direta de
resultados.

5. VIAS DE INFECÇÃO
 Via aérea: Inalação de aerossóis com soluções ou partículas
infectantes que podem se formar durante a remoção de tampas de
tubos de ensaio ou frascos, em pipetagem rápida,por centrifugação
de tubos destampados e/ou por aquecimento rápido.
 Oral: Geralmente ocorre por pipetagem com a boca ou o ato de
levar a mão ou objetos contaminados à boca.
 Inoculação direta: Picadas acidentais de agulhas, lancetas, cacos de
vidro,arranhões ou cortes podem ser facilmente contaminados por
contato com amostras biológicas infectantes.
 Mucosas: Contato direto ou indireto de agente infectante com as
mucosas da boca e olhos.

6. MÉTODOS DE PROFILAXIA
 Utilização dos EPI´s
 Máxima atenção durante o manuseio do material
biológico, bem como dos materiais pérfuro-cortantes
utilizados durante os procedimentos diretos com o
paciente e nas análises.
 Jamais desprezar materiais pérfuro-cortantes em
recipientes inadequados.
 Todo material pérfuro-cortante deve ser descartado
em recipientes resistentes à perfuração

7. EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO
COLETIVA

8. EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO
INDIVIDUAL

9. TIPOS DE RISCOS
 RISCO DE ACIDENTES (as máquinas e equipamentos sem proteção, probabilidade de
incêndio e explosão, arranjo físico inadequado, armazenamento inadequado, etc).
 RISCOS ERGONÔMICOS (o levantamento e transporte manual de peso, o ritmo
excessivo de trabalho, a monotonia, a repetitividade, a responsabilidade excessiva, a
postura inadequada de trabalho, o trabalho em turnos, etc).
 RISCO FÍSICO (ruídos, vibrações, pressões anormais, temperaturas extremas, radiações
ionizantes, radiações não ionizantes, ultra-som, materiais cortantes e pontiagudos, etc ).
 RISCOS QUÍMICOS (pela natureza da atividade de exposição, possam ter contato ou
ser absorvido pelo organismo através da pele ou por ingestão).
 RISCO BIOLÓGICO (Todas as pessoas que freqüentam o laboratório (contratados e
estagiários) devem estar imunizados contra tétano, difteria, hepatite B ou outras vacinas
eficazes contra agentes biológicos a que estarão expostos.

10. CONTAMINAÇÕES
 Dentre as principais patologias possíveis de
serem contraídas pelo profissional da saúde,
destacam-se a AIDS e as Hepatites B e C,
em virtude da gravidade e da situação
terapêutica atual, mas é importante lembrar
que não são as únicas. Existe sempre o risco
de adquirir outras doenças que, da mesma
forma, têm seu veículo de transmissão no
sangue, líquidos corporais, secreções,
fezes e etc.

11. AIDS
 Transmissão Acidental
- A maioria das transmissões acidentais acontecem por seringas e
agulhas.
 Sintomas: febre persistente, calafrios, dor de cabeça, dor de
garganta, dores musculares, manchas na pele, gânglios ou ínguas
embaixo do braço, no pescoço ou na virilha e que podem levar
muito tempo para desaparecer. Caso contagiado 8 e 10 anos para
começar a desenvolver os sintomas.
 Prevenção: Usar EPI’s, luva, mascara e usar o DESCARPACK

12. HEPATITE B e C
 Transmissão Acidental
- A maioria das transmissões acidentais acontecem por seringas e
agulhas.
 Sintomas: mal-estar generalizado, dores de cabeça e no corpo,
cansaço fácil, falta de apetite e náusea, febre, coloração amarelada
das mucosas e da pele, coceira no corpo, urina escura, fezes.
 Prevenção: Vacinação e EPI’s

13. PROCEDIMENTOS
 Recomenda-se lavar exaustivamente o local
com água e sabão, em casos de exposição
percutânea.
 Em casos de exposição de mucosas, a
lavagem deve ser feita com água ou solução
fisiológica.
 Não efetuar cortes ou injeções locais.

14. DESCONTAMINAÇÃO E
ESTERILIZAÇÃO
Todo material infeccioso ou equipamento utilizados na rotina
do laboratório devem ser desinfetados antes da lavagem ou de
ser jogados no lixo. A autoclavação deve ser o método de
escolha.
Pois refere-se à completa eliminação de patógenos, agente
biológico com capacidade de reprodução ou potencial
infeccioso. O uso da autoclave é o método mais utilizado nas
instituições de saúde e pesquisa, assegurando a completa
destruição de microrganismos.
Este processo geralmente envolve aquecimento da água em
uma câmara sob pressão gerando vapor sob uma pressão de
15 psi, o que ocorre em temperatura de cerca de 121° C por
no mínimo 15 minutos. O tempo é medido após a
temperatura do material envolvido atingir 121° C.
O fator crítico nesta fase é a garantia que não fique ar preso
no interior do autoclave, o que pode impedir que a
temperatura no interior do aparelho atinja os 121o C . para
isto deve haver um monitoramento da temperatura com um
termômetro-manômentro, bem como controle do processo
com uso de um indicador químico ou biológico.

15. PRÁTICAS IMPORTANTES
 Lavar bem as mãos, com água e sabão, no início e término do
trabalho no laboratório
 Cabelos longos devem ser presos
 Usar calça comprida (não é permitido usar saia e bermuda)
 Utilizar avental de mangas longas e calçado fechado de salto baixo
 É proibida a saída da área de trabalho utilizando luvas, máscara ou
avental, assim como o contato com materiais e aparelhos limpos
(telefone, teclado de Computador,maçanetas, etc).
 Considerar todo material clínico (soro, plasma, sangue) como se
fosse contaminado. Estes materiais poderão conter vírus da
Hepatite B, Hepatite C,Vírus da Imunodeficiência Adquirida (HIV),
HTLV-I/II, agente da Sífilis, da doença de Chagas e a urina também
poderá estar contaminada com bactérias, parasitas, leveduras, vírus,
etc.