O documento descreve as etapas da história natural das doenças, incluindo a pré-patogênese, patogênese, cronicidade e prevenção. A pré-patogênese envolve fatores sociais, ambientais e genéticos que tornam alguém suscetível. A patogênese inclui a interação entre estímulo e suscetibilidade, alterações bioquímicas e surgimento de sinais e sintomas. A doença pode evoluir para cronicidade, invalidez ou morte. A prevenção inclui

1. HISTÓRIA NATURAL DAS
DOENÇAS
(Leavell & Clarck,1976)

2. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
Conjunto de processos
interativos que cria o estímulo
patológico no meio ambiente, ou
em qual quer outro lugar,
passando pela resposta do
homem ao estímulo, até as
alterações a um defeito,
invalidez, recuperação ou morte.

3. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
1 - PERÍODO DE PRÉ-PATOGENESE
Estrutura epidemiológica - um conjunto de fatores
formadores e vinculados ao SUSCEPTÍVEL e ao
AMBIENTE incluindo aí o AGENTE
ETIOLÓGICO que apresentam organização
interna que definem as interações responsáveis
pelo surgimento da doença.

4. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
a) a)- FATORES SOCIAIS
∀• Fatores Socioeconômicos: os pobres são mais
suscetíveis às doenças;

5. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
∀• Fatores Sociopolíticos: estrutura jurídica e
legal, decisões, trasparência, higidez;

6. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
•Fatores Socioculturais: passividade, alienação,
baixa escolaridade

7. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
∀• Fatores Psicossociais: marginalidade, ausência
de relações perentais estáveis, transtornos
econômicos, carências afetivas, falta de cuidados
maternos na infância;

8. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
b) FATORES AMBIENTAIS – Agressões
ambientais – situação geográfica, solo, clima,
recursos hídricos e topografia, agentes químicos e
agentes físicos

9. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
a) FATORES AMBIENTAIS
∀• Agentes habituais: convivência natural com o
homem;
•
∀• Agentes oportunistas: acidentes, má administração
ou manipulação inábil de meios e recursos
•
∀• Macropertubações ecológicas

10. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
c) FATORES GENETICOS
Trissomia do cromossomo 21 (Down)
O portador de Síndrome de Down tem três cópias do cromossomo 21,
em vez de duas como é o normal. Portanto, esse indivíduo tem 47
cromossomos em vez de 46.
Trissomia do 13 (Patau).
A trissomia do cromossomo 13 tem como definição uma desordem
cromossomal resultando em uma síndrome caracterizada especificamente
pôr anomalias morfológicas e malformação de órgãos, gerando a
inviabilidade dos afetados. Ocorre quando existem três cromossomos 13 em
lugar do par normal no genótipo de um recém nascido

11. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
MULTIFATORIALIDADE

12. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
PERÍODO DE PATOGENESE
a) Interação Estímulo – Suscetível:
má nutrição x tuberculose;
colesterol sérico x doença coronariana;
fatores genéticos x defesa orgânica;

13. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
A) Alterações Bioquímicas, Histológicas e
Fisiológicas:
Período de Incubação
• Abaixo de Horizonte Clínico

14. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
a) c) Sinais e Sintomas
• Período clínico
• Atinge uma massa crítica de alterações
funcionais no organismo do acometido
• Pode evoluir para cura ou cronicidade ou
ainda evoluir para invalidez ou para morte

15. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
a) d) Cronicidade
• Incapacidade temporária

16. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
•Infecções secundárias

17. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
Invalidez permanente

18. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
morte

19. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
3 – PREVENÇÃO
a) PREVENÇÃO PRIMÁRIA
• Promoção da saúde: moradia, renda,
escolaridade, alimentação

20. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
• Proteção Específica: imunização, saúde
ocupacional, higiene pessoal, controle de vetores

21. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
a) PREVENÇÃO SECUNDÁRIA
• Diagnóstico Precoce: inquéritos domiciliares,
exames periódicos, isolamento de doentes,
tratamento imediato

22. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
Limitação da Incapacidade; evitar futuras
complicações, evitar seqüelas, estimulação precoce

23. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
a) PREVENÇÃO TERCIÁRIA
•Reabilitação (impedir a incapacidade total,
fisioterapia, terapia ocupacional, emprego para o
reabilitado

24. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
a) CONCEPÇÕES ATUAIS - Desafios para o
desenvolvimento da epidemiologia
• Identificação das iniqüidades em saúde e a sua
explicação e os elementos para estabelecer as estratégias
para sua redução
• Aprimoramento e sofisticação de desenhos de
estudo, como, os de natureza descritiva
• Desenvolvimento de novos desenhos com
características interdisciplinares

25. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA