O documento discute diabetes e doenças cardiovasculares. A diabetes ocorre quando o corpo não produz insulina suficiente ou não consegue usá-la eficazmente, resultando em níveis elevados de glicose no sangue. As doenças cardiovasculares, como a aterosclerose, são favorecidas por fatores como colesterol alto, hipertensão, diabetes e estilo de vida sedentário.

1. Diabetes
E
Doenças Cardiovasculares
Formador: Rui Sousa Lopes
Lisboa 2013

2. Diabetes
Para as células produzirem energia precisam de algo
fundamental, a glucose, tendo esta de ser assimilada pelas
células.
A Diabetes Mellitus
aumento da glicose no sangue
(e consequentemente na urina)
verifica-se uma incapacidade do organismo em metabolizar os
hidratos de carbono.

3. Diabetes
O que vai permitir a entrada da glucose nas células é a
insulina.
Quando o organismo já não produz a insulina suficiente e
como a glucose já não está a ser assimilada pelas células para
a produção de energia
Glucose retida no sangue

4. Diabetes
A glicose aumenta no sangue porque não pode entrar na
célula:
A) Falta de produção de insulina pelo pâncreas
Diabetes tipo I
B) Diminuição da produção de insulina
ou aumento da resistência à acção da insulina nas células
Diabetes tipo II

5. Diabetes
Os sintomas típicos da diabetes são:
- Poliúria (urinar frequentemente)
- Polifagia (aumento do apetite)
- Polidipsia (excesso de sede)
- Desidratação
- Fraqueza muscular e perda de peso
- Resistência diminuída às infecções
- Dificuldades de cicatrização

6. Diabetes
Se os valores de açúcar no sangue em jejum forem superiores
a 126mg/dl e se forem superiores a 200mg/dl quando não se
está em jejum, pode-se estar perante um caso de diabetes.
Nota: estes valores podem variar ligeiramente segundo os
autores

7. Diabetes
Os três fatores essenciais para o tratamento:
Terapêutica (medicamentos)
Dieta Atividade Física

8. Diabetes
Cuidados Nutricionais
O diabético deve ser ensinado a ter os seguintes cuidados com a
sua alimentação:
1-Fracionar as refeições
Dividir as refeições em 6-8 diárias, não estando mais de 3 horas
sem comer durante o dia (evitar jejum nocturno superior a 8
horas ) para :
 evitar a fome e ingestão excessiva
 para evitar um excesso de açúcar no sangue após as refeições
 para minimizar o risco de baixa de açúcar sanguíneo

9. Diabetes
2- Retirar da alimentação
- açúcar
- alimentos açucarados (sumos, compotas, doces, chocolates)
 Contudo, pode-se permitir o consumo de sobremesa em dias
de festa para facilitar o convívio.
 Pode-se também usar adoçantes artificiais para algumas
sobremesas.

10. Diabetes
3- Na confeção de alimentos :
 Higiene rigorosa
 Confeção simples – cozidos, grelhados, estufados
 Evitar refogados, fritos e assados.
 Preferir o azeite na confeção e para temperar em crú.
 Usar pouco sal dando preferência a ervas aromáticas, salsa,
alho, alecrim, coentros pimenta.

11. Diabetes
4 - Em relação ao tipo de alimentos:
a) Pode consumir-se livremente:
 Legumes, Hortaliças e Saladas:
 Sopas: Confecionadas sem batata, arroz, massa, feijão seco
ou grão ou em pequenas quantidades conjugando com a
quantidade de hidratos de carbono do prato.
 Chás – sem açúcar

12. Diabetes
b) - Outros alimentos devem-se consumir numa conta certa e são
equivalentes entre si:
 2 dl Leite magro ou meio-gordo ou 1Iogurte Natural ou magro
/ dietético
 1 carcaça equivale a:
- 1 fatia fina de pão de mistura ou integral (50g) ou
- 4 tostas integrais
- 4 bolachas de água e sal quadradas
- 5 colheres de sopa de Cereais
- 6 bolachas Maria ou 6 bolachas de água e sal redondas.

13. Diabetes
 2 batatas pequenas, do tamanho de 1 ovo, por refeição
equivalem a:
- 3/4 colheres de sopa de arroz/massa depois de cozida
- 5 colheres de sopa de feijão/grão cozidos
- 9 colheres de sopa de ervilhas/favas cozidas
 100/120 g de Carne ou Peixe ou 2 Ovos
Alimentos já cozinhados

14. Diabetes
c) Em relação à fruta equivalem entre si:
2 ou 3 Ameixas ( 135 g ) = 1 rodela de Ananás da grossura de
um dedo ( 180 g ) = 1 Anona pequena ( 200 g ) = 1 Banana
pequena ( 100 g ) = 3 Castanhas ( 30 g ) = 24 Cerejas ( 115
g ) = 3 Damascos ( 150 g ) = 1 Diospiro médio ( 120 g ) = 1
Figo grande ( 95 g ) = 24 Ginjas ( 115 g) = 1 Kiwi médio ( 150
g ) = 1 Laranja grande ( 175 g ) =1 Maçã / Pêro ( 126 g ) =
1/3 da Manga ( 110 g ) = 2 talhadas de Melancia ( 420 g ) = 2
talhadas de Melão ( 363 g ) = 16Morangos (235g ) = 6
Nêsperas ( 165 g ) = 2 Pêras médias ( 165 g ) = 1 Pêra Abacate
pequena ( 200 g ) = 2 Pêssegos pequenos ( 160 g ) = 2
Tangeras pequenas ( 215 g ) = 3 Tangerinas ( 185 g ) = 16
Uvas com bagos grandes ( 80 g ).

15. Diabetes
 Lacticínios: Leite Condensado, Leite Gordo,Natas, Iogurte
com Açúcar, Queijos gordos (ex: Serra, Alcobaça, Azeitão,
Serpa).
 Produtos de Charcutaria, Carnes gordas, Enchidos,
Toucinho.
 Conservas de Carne ou de Peixe.
 Gorduras saturadas (Manteiga).
 Bebidas Alcoólicas.
 Frutos secos, Frutos em calda.
No que diz respeito ao álcool, pode ser permitido o seu
consumo, sendo aconselhados apenas 2dl (1 copo) por
refeição.

16. Doenças Cardiovasculares
O coração tem a função de bombear o sangue para todo o
organismo, de modo a alimentar todas células. É constituído
por dois ventrículos que expulsam o sangue e duas aurículas.
O próprio coração também necessita desse sangue para ter
uma energia contínua, necessária durante toda a vida.

17. Doenças Cardiovasculares
Uma das principais doenças cardiovasculares é a
Aterosclerose
depósito progressivo de substâncias de tipo gordo na parede
interna das artérias
até as obstruir por completo (ou parcialmente)

18. Doenças Cardiovasculares
Sabe-se hoje que há algumas causas que favorecem o
aparecimento e desenvolvimento da doença:
 hipertensão arterial
 aumento do nível de colesterol do sangue
 consumo de tabaco
 diabetes
 sedentarismo
 stress
Prevenção em idades precoces!

19. Doenças Cardiovasculares
Colesterol
Colesterol - molécula complexa de gordura que está presente
no organismo e é necessária, em pequenas quantidades, para o
seu bom funcionamento.
Cerca de 20% do colesterol que circula no sangue provém dos
alimentos que ingerimos diariamente e o restante provém do
organismo
É necessário para a produção de hormonas, vitaminas, sais
biliares, construção da parede das células

20. Doenças Cardiovasculares
A transferência do colesterol do intestino para o sangue,
bem como da maioria da gordura ingerida através da
alimentação – os triglicéridos, é feita pelos quilomicra
Os valores ditos “normais” de colesterol no sangue, são
os que se encontram abaixo dos 200 mg/dl,
apresentando um risco pequeno de desenvolver doença
arteriosclerótica
Entre os 200 e 250mg/dl há um risco moderado de
desenvolver a doença e acima de 250 mg/dl já existe um
risco elevado

21. Doenças Cardiovasculares
No entanto há dois tipos de colesterol:
 O colesterol “mau”- ou colesterol LDL- circula no sangue
juntamente com as lipoproteínas LDL que transporta o
colesterol do fígado até às células do organismo podendo
originar aterosclerose por se depositar nas paredes das artérias
 O colesterol “bom”- ou colesterol HDL, que circula no
sangue juntamente com as lipoproteínas HDL, tem função de
recolher o colesterol não utilizado e levá-lo de novo para o
fígado, para ser armazenado ou excretado pela bílis

22. Doenças Cardiovasculares
Os níveis de colesterol elevam-se devido a:
 Ingestão excessiva de gorduras e
 Fabricação excessiva por parte do fígado
Diabetes, obesidade, tabaco, alimentação pouco saudável,
sedentarismo ou alguns medicamentos
 Insuficiência da tiróide
 Doenças renais

23. Doenças Cardiovasculares
Cuidados nutricionais
1) Os lacticínios usados, devem ser preferencialmente os meio-
gordos ou os magros
2) As margarinas especiais de origem vegetal, ao contrário da
manteiga, feitas à base de óleos poli-insaturados, de
consistência pastosa, podem contribuir para a redução do
colesterol sanguíneo.
3) Os mariscos apesar de magros são muito ricos em colesterol.
4) Deve-se reduzir a quantidade de sal e dar preferência às
ervas aromáticas e às especiarias.

24. Doenças Cardiovasculares
4) Os ovos podem elevar os valores de colesterol, dado que
cada gema pode conter 250 a 300 mg de colesterol
5) Em relação às confeções, a utilização da fritura deve ser
reduzida não sendo necessário eliminá-la se for caseira e
se for realizada com gorduras mono ou poli-insaturadas
em bom estado (não sujeitas a aquecimentos muito
prolongados e repetidos)
6) As gorduras devem ser utilizadas apenas nas quantidades
indispensáveis para temperar e cozinhar e quando possível
em crú
7) Deve-se reduzir a quantidade de sal e dar preferência às
ervas aromáticas e às especiarias.

25. Doenças Cardiovasculares
9) Em relação aos alimentos que são ricos em sal e se
encontram totalmente desaconselhados
(especialmente em caso de hipertensão arterial):
 sopas de pacote
 pratos pré-confecionados,
 caldos e extractos de carne
 batatas fritas de pacote
 todos os aperitivos com sal,
 águas minerais ricas em sódio (ex.: Vidago, Pedras
Salgadas, etc..).
 Mostarda, ketchup, caldos concentrados, molhos,
bicarbonato de sódio