O documento discute as alterações cardiovasculares relacionadas ao envelhecimento, incluindo mudanças vasculares que levam ao aumento da rigidez arterial e pressão sistólica, assim como alterações cardíacas como aumento da espessura miocárdica e perda de miócitos. Apresenta três casos clínicos ilustrando diferentes estágios de doença cardiovascular em idosos e discute a relação entre idade cronológica e biológica.

1. O Coração do Idoso

2. A mudança da pirâmide etária

5. Envelhecimento

6. Coração Jovem # Idoso

7. Coração do Idoso

8. O coração do idoso

9. Alterações Vasculares no idoso Perda progressiva de tecido elástico Acúmulo de tecido conjuntivo Depósito de cálcio Aumento da Rigidez Aumento da velocidade do pulso de onda Redução da impedância da aorta Aumento da pós carga Aumento da pressão arterial sistólica

10. "A man is as old as his arteries." - Thomas Sydenham

11. Envelhecimento Cardiovascular

12. Alterações cardíacas no idoso Aumento da espessura miocárdica Perda progressiva de miócitos Acúmulo de tecido conjuntivo Acúmulo de tecido amilóide Aumento da rigidez ventricular Redução da complacência Aumento do volume do átrio esquerdo

13. Alterações Autonômicas Redução dos níveis de catecolaminas Redução da resposta B2-adrenérgica Redução no nº de B-receptores Redução da afinidade do B- receptor

14. O Coração do Idoso

15. O Coração do Idoso

16. Caso Clínico 1: EAV, 67 anos, Check-up. Nada 2000 metros/dia. Assintomática. Nega HAS, DM, DLP, Tabagismo ou uso de medicamentos Ecodopplercardiograma e e ecodoppler de carótidas normais

17. Caso Clínico 2: CP, 50 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico sem tratamento regular com cansaço aos esforços e achado de sopro carotídeo ECO: HVE+Disfunção diastólica grau 2 Carótidas com placas nos bulbos com estenose <50%

18. Caso Clínico 3 – FC, 79 anos, com antecedentes de HAS, tabagismo, IAM e AVC prévios com cansaço a mínimos esforços ECO: Miocardiopatia dilatada isquêmica com disfunção sistólica ( FEVE 30%) e diastólica severa do V.E. Placa ulcerada na carótida interna direita

19. Idade Cronológica X Idade Biológica I

25. Implicações Clínicas do Envelhecimento Cardiovascular Aumento da Pressão Arterial Sistólica Aumento da prevalência de Insuficiência cardíaca Aumento da prevalência de arritmias Aumento do risco de síncopes Redução da resposta cardiovascular ao stress Piora o prognóstico das doenças cardiovasculares.

33. Síncope no Idoso

34. Síncope no Idoso

36. Doença Coronária no Idoso

38. Fibrilação atrial

39. Obrigado pela atenção !