Proparativo para prova

1. Monitoria
Gabriel Alves
Raiane Alves

2. Caso Clínico
 J.V., 65 anos, vem encaminhado da UBS com queixa de
queimação após refeições e dificuldade de engolir alimentos
sólidos. O paciente é tabagista há 20 anos e refere que
emagreceu 5 quilos no último mês.
 1) O paciente atendeu os critérios para realizar endoscopia
digestiva alta?
 2) Fale uma contraindicação do exame.

3. INDICAÇÕES DA EDA:
 Dispepsia
 Disfagia e odinofagia
 Sintomas de RGE persistentes e/ou recorrentes após
tratamento
 Sintomas e sinais de alerta, como sangramento,
emagrecimento, anorexia
 Sangramento de origem obscura
 Hemorragias digestivas
 Polipose adenomatosa familiar
 Acompanhamento de malignidade
 Avaliação de lesão aguda após ingesta de cáusticos.

4. Contraindicações:
 Recusa do paciente
 Perfuração de vísceras
 Contraindicações relativas: doença pulmonar grave,
cardiopatias descompensadas e gestação no 1° trimestre.

5. Prática
 Cite e realize 2 manobras utilizadas na pesquisa de ascite.

7. Prática
 O sinal de Murphy é característico de qual patologia?
 Realize o sinal de Murphy.

9. Caso Clínico
 Um paciente com 43 anos de idade, sem comorbidades, vem
apresentado quadro de dor em hipocôndrio direito, febre,
colúria e acolia fecal há 48 horas. Ao exame, mostra-se
lúcida, orientada no tempo e espaço, com icterícia +/4,
temperatura axilar de 39 °C e pressão arterial de 130 X 90
mmHg. No exame do abdome apresenta dor à palpação
profunda do ponto cístico, sem massas e/ou
visceromegalias. Realizou ultrassongrafia que mostrou
vesícula biliar com paredes levemente espessadas, com
cálculos pequenos em seu interior; dilatação das vias biliares
com colédoco medindo 1cm. Diante desse quadro, qual a
principal hipótese diagnóstica?

10.  Colangite aguda ( infecção bacteriana do trato biliar e
geralmente está associada a um síndrome obstrutiva).
 Tríade de Charcot: dor abdominal
 febre
 icterícia

11. Prática
 Realize o sinal de Rovisng.
 Realize o sinal de Blumberg.
 Esses sinais estão relacionados a qual patologia?

13.  Esses sinais são estigmas de qual patologia?

14.  Cirrose

15. Obrigado!