O documento discute a importância do ferro para o organismo humano, incluindo suas fontes, absorção, armazenamento e distúrbios no metabolismo. O ferro é essencial para muitos processos metabólicos e é componente importante de proteínas como a hemoglobina. A absorção de ferro depende da sua fonte alimentar e de substâncias que podem favorecer ou reduzir a absorção. A transferrina e a ferritina são proteínas importantes no transporte e armazenamento de ferro no corpo. Distúrbios no metabolismo do ferro pode

1. 1
Prof. Elizeu Antunes dos Santos
Importância do ferro para o
organismo
ž Oligoelementos essenciais para muitos processos
metabólicos (Fe, Cu, Cr, Se, Mn, Zn)
ž Componente importante de proteínas
Distribuição de ferro (mg) no corpo
humano*
Transferrina, 4
Hb nos
eritrócitos,
2500
Mb e em
várias
enzimas, 300
Nos
depósitos**
(ferritina e
hemosside-
rina); 1000
(*) Valores para um homem adulto com 70 kg
(**) Especialmente medula óssea, fígado e sistema reticuloendotelial
Total: 3 a 4 g de Ferro*
Metabolismo do Ferro
ž Necessidade diária
— Homens e mulheres pós-menopausa: 10 mg
— Mulheres pré-menopausa: 15 mg
— Gestantes: 30 mg
— Crianças: 6-12 mg
— Bebês (desmamados): 16-19 mg
ž Fontes nutricionais
— Carne vermelha, fígado, aves, peixes, mariscos, gema de ovo
— cereais e grãos integrais, frutas (figos, tâmaras secas), legumes (feijão, ervilha,
lentilha) e hortaliças (brócolis, pimentão, repolho, tomate)
ž Absorção
— Em carnes (HEME) - ↑ absorção (não é influenciada pela composição da dieta)
— Vegetais (ferro inorgânico) - ↓ absorção devido à presença de fibras, fitatos
(inositol fosfato), oxalatos, polifenóis, que se ligam ao ferro formando
precipitados insolúveis
ž Perda do organismo
— 1-2 mg diários: descamação do epitélio e trato gastrointestinal (humanos não
excretam ferro)
— Sangramento
Absorção do Ferro
ž Indivíduos normais: 5-10% (1-2 mg/dia)
ž Indivíduos com deficiência de ferro: 10-20% (3-6 mg/dia)
Substâncias que favorecem
sua absorção
• Ácido ascórbico
• Citrato
• Ácido succínico
• Açúcar
• Mucina
• Cisteína
Substâncias que reduzem sua
absorção
• Fosfatos
• Fitatos
• Tanatos
• Anti-ácidos
• Chá
• Café
• Interações com outro minerais (Zn)

2. 2
Absorção do Ferro
Sharp and Srai, 2007.
Absorção do Ferro
Absorção e Transporte do Ferro
Dietary
Iron
Fe+2
SFM
SRE - sistema reticuloendotelial
SFM- sistema fagocitário mononuclear
íon
ferroso
Transferrina
ž β1-Globulina sintetizada no fígado
ž Alta afinidade por Fe3+ (liga 2
átomos por molécula)
ž Concentração Plasmática: 300 mg/
dL (~30% saturada com ferro)
ž Diminui a toxicidade potencial do
ferro
ž Liga-se a receptores próprios na
superfície das células
Ferritina
ž Principal composto férrico armazenado em
quase todas as células
ž Forma esférica, composta por 24
subunidades protéicas
ž Contém ~ 23% em ferro (3000-4500
átomos)
ž Reserva de ferro no fígado e medula
óssea
ž Sua concentração plasmática é
proporcional à quantidade de ferro
armazenado – um dos melhores
indicadores de deficiência de ferro
Contribuição do ferro para o
Estresse Oxidativo
ž Células cardíacas e
células β do pâncreas
ricas em ferro em suas
mitocôdrias
Pacientes com
distúrbios
hematológicos
(hemocromatose
hereditária,
talassemias, anemia
falciforme) ou quem
recebe transfusões
sanguineas frequentes
Risco aumentado de
desenvolver
miocardiopatia e
diabetes

3. 3
Contribuição do ferro para o
Estresse Oxidativo
ž Reação de Fenton
H O O H. . . .
. .
. .
. .
. .
. .
Fe2+ Fe3+
(H2O2)
H O. . .
. .
. .
(OH
.)
+ O H. . . .
. .
. .
(OH-
)
Hemossiderina
ž Parece ser uma forma parcialmente degradada
da ferritina
ž Encontrada no fígado, baço e medula óssea
ž Insolúvel nas soluções aquosas
ž Forma agregados que liberam lentamente o
ferro mediante a deficiência de ferro
Ceruloplasmina
ž Principal proteína transportadora de cobre
(elemento traço essencial)
ž Auxilia na exportação do cobre do fígado
para os tecidos periféricos
ž Essencial na regulação das reações de
oxidação-redução, no transporte e
utilização do ferro.
ž Sua concentração está elevada nas
hepatopatias ativas e no dano tecidual
Atividade ferroxidase plasmática da
ceruloplasmina
Haptoglobina (Hp): papel na
prevenção da perda de ferro
excretada na urina ou
precipitada nos túbulos
(perda de ferro)
Hb
(155 kDa)
Hp
(65 kDa)
(90 kDa)
catabolizada
pelos hepatócitos
(ferro conservado
e reutilizado)
Hb
Hp
Hb
(65 kDa)
Distúrbios do metabolismo do ferro
ž Carência
— Eritropoiese defeituosa
— Anemia hipocrômica (normocítica ou microcítica)
ž Excesso à Hemocromatose primária
— Depósito excessivo de ferro nos tecidos ß absorção
intestinal excessiva de ferro (?)
— Órgãos mais afetados: fígado, baço, pele e pâncreas
— Pacientes, usualmente, desenvolvem cirrose hepática
e podem apresentar pigmentação da pele e diabetes
mellitus (diabetes em bronze)
— Pode ser mantida sob controle através de retiradas
periódicas de sangue (flebotomias)

4. 4
Testes laboratoriais para avaliação de
pacientes portadores de distúrbios do
metabolismo do ferro
ž Contagem de eritrócitos e determinação da
hemoglobina
ž Determinações do ferro plasmático, capacidade total
de ligação do ferro (TIBC) e % de saturação da
transferrina
ž Determinação da ferritina plasmática por
radioimunoensaio
ž Coloração de lâminas de tecido através do azul da
Prússia
ž Determinação da quantidade de ferro (µg/g) em
biópsia de tecido