Este documento descreve um estudo sobre fatores de risco para mastite puerperal em 70 mulheres atendidas em um hospital. Os principais fatores identificados foram baixa escolaridade, baixa renda, atividade doméstica sem apoio, primiparidade e falta de orientação sobre aleitamento. Staphylococcus aureus foi isolado em 55% dos casos que evoluíram para abscesso.
O documento discute as alterações e avaliação da puérpera no puerpério, incluindo avaliação clínica da pressão arterial, mamas, abdome, útero, períneo, sistema urinário e adaptação psicológica. Também aborda dificuldades com aleitamento como pega incorreta, fissuras, ingurgitamento mamário, mastite e ordenha manual.
O documento discute o puerpério normal e patológico. O puerpério normal inicia com a expulsão da placenta e dura até 6 semanas pós-parto, dividido em imediato, tardio e remoto. As principais complicações no puerpério incluem infecção, trombose e hemorragia. A endometrite é a infecção puerperal mais comum, ocorrendo em até 10% dos casos e sendo mais prevalente após cesariana.
O documento discute vários métodos contraceptivos, incluindo preservativos masculinos e femininos, diafragma, métodos naturais como abstinência periódica e monitoramento de muco cervical, pílula contraceptiva combinada e progestágena apenas, injetável de progesterona de longa duração, contraceptivo transdérmico e DIU de emergência. Fornece detalhes sobre como cada método funciona, vantagens, desvantagens e efeitos colaterais.
O documento descreve o alojamento conjunto no pós-parto, onde a mãe e o recém-nascido permanecem juntos 24 horas por dia no mesmo quarto do hospital. Isso permite o vínculo entre mãe e bebê, amamentação sob demanda e educação da mãe sobre os cuidados com o recém-nascido. O alojamento conjunto tem como objetivos aumentar a amamentação, vínculo afetivo e aprendizado materno sobre o cuidado do bebê.
Cuidados e procedimentos de enfermagem no pré e pos partoTizah Roldão
[1] O documento descreve cuidados de enfermagem no pré e pós-parto, incluindo exames pré-natais, cuidados durante o trabalho de parto e no pós-parto imediato, como observação da involução uterina, controle do sangramento e estimulo do aleitamento. [2] Recomenda-se que a parturiente possa deambular, sentar ou deitar-se durante o trabalho de parto, conforme sua preferência, e que sejam evitados procedimentos desnecessários como enemas ou jejum prolongado. [3] No p
O documento discute as principais modificações no organismo feminino durante o puerpério, incluindo:
1) O puerpério normalmente dura de 6 a 8 semanas e é um período de transição física e emocional para a mulher.
2) As principais modificações físicas incluem a involução uterina, alterações vaginais e nos seios, perda de peso, alterações hormonais e nos rins.
3) É importante que a puérpera receba orientações sobre cuidados com a saúde, aleitamento,
O documento discute as alterações e avaliação da puérpera no puerpério, incluindo avaliação clínica da pressão arterial, mamas, abdome, útero, períneo, sistema urinário e adaptação psicológica. Também aborda dificuldades com aleitamento como pega incorreta, fissuras, ingurgitamento mamário, mastite e ordenha manual.
O documento discute o puerpério normal e patológico. O puerpério normal inicia com a expulsão da placenta e dura até 6 semanas pós-parto, dividido em imediato, tardio e remoto. As principais complicações no puerpério incluem infecção, trombose e hemorragia. A endometrite é a infecção puerperal mais comum, ocorrendo em até 10% dos casos e sendo mais prevalente após cesariana.
O documento discute vários métodos contraceptivos, incluindo preservativos masculinos e femininos, diafragma, métodos naturais como abstinência periódica e monitoramento de muco cervical, pílula contraceptiva combinada e progestágena apenas, injetável de progesterona de longa duração, contraceptivo transdérmico e DIU de emergência. Fornece detalhes sobre como cada método funciona, vantagens, desvantagens e efeitos colaterais.
O documento descreve o alojamento conjunto no pós-parto, onde a mãe e o recém-nascido permanecem juntos 24 horas por dia no mesmo quarto do hospital. Isso permite o vínculo entre mãe e bebê, amamentação sob demanda e educação da mãe sobre os cuidados com o recém-nascido. O alojamento conjunto tem como objetivos aumentar a amamentação, vínculo afetivo e aprendizado materno sobre o cuidado do bebê.
Cuidados e procedimentos de enfermagem no pré e pos partoTizah Roldão
[1] O documento descreve cuidados de enfermagem no pré e pós-parto, incluindo exames pré-natais, cuidados durante o trabalho de parto e no pós-parto imediato, como observação da involução uterina, controle do sangramento e estimulo do aleitamento. [2] Recomenda-se que a parturiente possa deambular, sentar ou deitar-se durante o trabalho de parto, conforme sua preferência, e que sejam evitados procedimentos desnecessários como enemas ou jejum prolongado. [3] No p
O documento discute as principais modificações no organismo feminino durante o puerpério, incluindo:
1) O puerpério normalmente dura de 6 a 8 semanas e é um período de transição física e emocional para a mulher.
2) As principais modificações físicas incluem a involução uterina, alterações vaginais e nos seios, perda de peso, alterações hormonais e nos rins.
3) É importante que a puérpera receba orientações sobre cuidados com a saúde, aleitamento,
AMAMENTAÇÃO- Aula téorica apresentada pela Profª Vanessa Pache , por ocasião do concurso para professor efetivo do Departamento de Pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)
Este documento fornece orientações sobre como usar um álbum seriado para promover o aleitamento materno. O álbum contém informações sobre os benefícios do aleitamento para o bebê e a mãe, como amamentar corretamente e solucionar problemas comuns, e as leis que protegem a amamentação no Brasil. O documento instrui o leitor a usar o álbum para orientar mães, gestantes e profissionais de saúde individualmente ou em grupo.
O documento discute a importância do aleitamento materno, recomendado exclusivamente até os 6 meses e continuado até 2 anos ou mais. Detalha aspectos da anatomia e fisiologia da amamentação como a produção de hormônios e como manter altos níveis de prolactina. Também aborda benefícios da amamentação para mãe e bebê e mitos relacionados.
O documento discute os principais aspectos do puerpério, incluindo: 1) as adaptações fisiológicas que ocorrem no pós-parto, como a involução uterina e a produção de lóquios; 2) a classificação do puerpério em imediato, tardio e remoto; 3) os cuidados de enfermagem necessários no puerpério, como avaliação dos sinais vitais, involução uterina, períneo e mamas.
1) O documento discute puericultura, que é o conjunto de técnicas para assegurar o desenvolvimento da criança desde a gestação até 4-5 anos de idade.
2) A consulta de puericultura requer obter histórias dos pais e da criança, considerando a idade do paciente, e realizar exames periódicos de rotina mesmo sem queixas.
3) O exame físico deve ser feito de forma a não assustar a criança, e varia de acordo com a idade do paciente.
Este documento resume os principais aspectos da sistematização da assistência de enfermagem no pós-parto imediato, incluindo as involuções fisiológicas da mulher, os cuidados de enfermagem necessários e possíveis complicações.
O documento discute vários tópicos relacionados à saúde da mulher, incluindo aleitamento materno, câncer de mama, doenças ginecológicas. Aborda a anatomia e produção de leite, tipos de leite, amamentação e extração de leite. Também descreve fatores de risco, sintomas e tratamentos para câncer de mama e doenças como cervicite, síndrome dos ovários policísticos, miomas e câncer de colo do útero.
O documento descreve os serviços oferecidos pelo Hospital Amigo da Criança da Santa Casa de Paracuru desde 2003, com foco no incentivo ao aleitamento materno exclusivo de livre demanda para promover os benefícios para a saúde de mães e bebês. O hospital capacita profissionais, oferece alojamento conjunto de mães e bebês, e dá orientações sobre amamentação e cuidados com recém-nascidos.
O documento discute aspectos psíquicos no processo de amamentação, incluindo: 1) A importância da amamentação para o desenvolvimento humano e a redução da mortalidade infantil; 2) Fatores que influenciam a interrupção precoce da amamentação, como depressão materna; 3) A percepção de mulheres sobre a amamentação no pós-parto e a imagem do recém-nascido, que pode variar do esperado.
Informações Básicas (Cuidados com o RN e Amamentação)Neto Pontes
O documento discute os cuidados com recém-nascidos, incluindo cuidados imediatos após o parto, medidas de saúde, higiene e importância da amamentação. Ele fornece detalhes sobre como cuidar do bebê em casa e mitos sobre aleitamento materno.
O documento discute os cuidados necessários durante a gravidez, incluindo alterações físicas, alimentação, higiene, exercício, vestuário, sexualidade, doenças sexualmente transmissíveis e sinais de alerta. Também aborda cuidados médicos, legislação sobre licença-maternidade e anestesia durante o parto.
O documento discute métodos contraceptivos durante a amamentação, incluindo o método da amenorreia da lactação (LAM) nos primeiros seis meses após o parto. Também aborda o uso seguro de DIU, preservativos, minipílula e injetáveis após seis semanas. Anticoncepcionais combinados e injetáveis mensais não são recomendados por poderem afetar a qualidade e quantidade do leite materno.
O documento descreve os Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno estabelecidos pela OMS/UNICEF, que consistem em medidas adotadas pelo Ministério da Saúde brasileiro para apoiar, proteger e promover o aleitamento materno nos hospitais.
Orientações sobre aleitamento materno e período pósPatrícia Müller
As três frases principais são:
1) O documento fornece orientações sobre os benefícios do aleitamento materno, cuidados com as mamas e o bebê no pós-parto.
2) Detalha posições adequadas para amamentar, cuidados com a saúde da mãe e importância do apoio familiar no período.
3) Fornece uma lista do que levar para a maternidade e dicas sobre aspectos psicológicos comuns vividos pelas mães no pós-parto.
Este documento descreve um projeto de capacitação para gestantes realizado por uma equipe de odontologia em um posto de saúde familiar. O projeto tem como objetivo promover a saúde bucal e geral das gestantes através de encontros que abordam temas como alimentação saudável, cuidados com o bebê e amamentação. A metodologia inclui atividades lúdicas, vídeos educativos e troca de experiências entre as participantes.
O documento discute o puerpério normal e a amamentação. Resume os principais pontos do puerpério, como a involução uterina e os lóquios no pós-parto imediato. Também destaca as vantagens da amamentação exclusiva até 6 meses como padrão ouro, e sua manutenção por até 2 anos com introdução adequada de alimentos complementares.
1) O documento apresenta as informações sobre a consulta de enfermagem na assistência pré-natal, incluindo os procedimentos realizados e orientações fornecidas às gestantes.
2) São descritos os exames clínicos, laboratoriais e de imagem realizados em cada trimestre da gestação para avaliar a saúde da mãe e do feto.
3) Também são apresentadas as recomendações de vacinação, suplementação alimentar e a periodicidade das consultas de acordo com as semanas gestacionais.
O documento discute os benefícios do aleitamento materno, incluindo proteção contra infecções e doenças para o bebê, e vantagens para a saúde da mãe. Ele também lista dez passos para o sucesso do aleitamento e descreve como o leite é produzido e como chega ao bebê. Finalmente, aborda possíveis problemas precoces da mama durante a amamentação e formas de prevenção e tratamento.
O documento descreve a anatomia e fisiologia das mamas, o processo de produção e armazenamento de leite materno, técnicas de amamentação e ordenha, tipos de leite e complicações comuns à amamentação.
1) O documento fornece instruções sobre como realizar a ordenha de forma higiênica e cuidadosa para produzir leite de qualidade e manter a saúde dos animais.
2) Ele detalha os principais cuidados com a higiene do ordenhador, dos utensílios e do local da ordenha, além dos passos corretos para a realização da ordenha manual.
3) Por fim, dá dicas sobre o armazenamento e transporte adequado do leite fresco até a indústria, a fim de evitar a contamina
A Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia disponibiliza a nova versão da sua publicação sobre amamentação que está abrangente com tópicos interessantes:
1. A Glândula Mamária.....................................................................................
2. Benefícios do Aleitamento Materno ......................................
3. O Papel do Obstetra no Incentivo ao Aleitamento Materno...
4. Desafio do Aleitamento Materno entre Adolescentes.............
5. O Papel da Instituição no Incentivo ao Aleitamento Materno.
6. Aleitamento Materno Exclusivo..............................................
7. Técnicas em Aleitamento .....................................................
8. Principais Intercorrências Maternas Locais ...........................
9. Amamentação, Estética e Cirurgia Plástica ...........................
10. Complicações da Amamentação Pós-Mamoplastia ............
11. Intercorrências Maternas Gerais ........................................
12. Principais Intercorrências Neonatais....................................
13. Queixas Comuns das Nutrizes.............................................
14. Práticas Comuns que Prejudicam a Amamentação ............
15. Uso de Medicamentos durante a Lactação .........................
16. Suplementação com Micronutrientes durante a Amamentação
17. Anticoncepção durante o Aleitamento.................................
18. Amamentação e Sexualidade .............................................
19. Inibição da Lactação: Indicações e Esquemas....................
20. O Sistema de Alojamento Conjunto e a Amamentação ......
21. Método Mãe Canguru .......................................................
22. Banco de Leite Humano.......................................................
23. Iniciativa Hospital Amigo da Criança ...................................
24. Legislação e NBCAL. Proteção à Maternidade e à Amamentação no Brasil
25. Evidências Científicas sobre o Sucesso do Aleitamento Materno......................................................................................
26. Leituras Suplementares.......................................................
AMAMENTAÇÃO- Aula téorica apresentada pela Profª Vanessa Pache , por ocasião do concurso para professor efetivo do Departamento de Pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)
Este documento fornece orientações sobre como usar um álbum seriado para promover o aleitamento materno. O álbum contém informações sobre os benefícios do aleitamento para o bebê e a mãe, como amamentar corretamente e solucionar problemas comuns, e as leis que protegem a amamentação no Brasil. O documento instrui o leitor a usar o álbum para orientar mães, gestantes e profissionais de saúde individualmente ou em grupo.
O documento discute a importância do aleitamento materno, recomendado exclusivamente até os 6 meses e continuado até 2 anos ou mais. Detalha aspectos da anatomia e fisiologia da amamentação como a produção de hormônios e como manter altos níveis de prolactina. Também aborda benefícios da amamentação para mãe e bebê e mitos relacionados.
O documento discute os principais aspectos do puerpério, incluindo: 1) as adaptações fisiológicas que ocorrem no pós-parto, como a involução uterina e a produção de lóquios; 2) a classificação do puerpério em imediato, tardio e remoto; 3) os cuidados de enfermagem necessários no puerpério, como avaliação dos sinais vitais, involução uterina, períneo e mamas.
1) O documento discute puericultura, que é o conjunto de técnicas para assegurar o desenvolvimento da criança desde a gestação até 4-5 anos de idade.
2) A consulta de puericultura requer obter histórias dos pais e da criança, considerando a idade do paciente, e realizar exames periódicos de rotina mesmo sem queixas.
3) O exame físico deve ser feito de forma a não assustar a criança, e varia de acordo com a idade do paciente.
Este documento resume os principais aspectos da sistematização da assistência de enfermagem no pós-parto imediato, incluindo as involuções fisiológicas da mulher, os cuidados de enfermagem necessários e possíveis complicações.
O documento discute vários tópicos relacionados à saúde da mulher, incluindo aleitamento materno, câncer de mama, doenças ginecológicas. Aborda a anatomia e produção de leite, tipos de leite, amamentação e extração de leite. Também descreve fatores de risco, sintomas e tratamentos para câncer de mama e doenças como cervicite, síndrome dos ovários policísticos, miomas e câncer de colo do útero.
O documento descreve os serviços oferecidos pelo Hospital Amigo da Criança da Santa Casa de Paracuru desde 2003, com foco no incentivo ao aleitamento materno exclusivo de livre demanda para promover os benefícios para a saúde de mães e bebês. O hospital capacita profissionais, oferece alojamento conjunto de mães e bebês, e dá orientações sobre amamentação e cuidados com recém-nascidos.
O documento discute aspectos psíquicos no processo de amamentação, incluindo: 1) A importância da amamentação para o desenvolvimento humano e a redução da mortalidade infantil; 2) Fatores que influenciam a interrupção precoce da amamentação, como depressão materna; 3) A percepção de mulheres sobre a amamentação no pós-parto e a imagem do recém-nascido, que pode variar do esperado.
Informações Básicas (Cuidados com o RN e Amamentação)Neto Pontes
O documento discute os cuidados com recém-nascidos, incluindo cuidados imediatos após o parto, medidas de saúde, higiene e importância da amamentação. Ele fornece detalhes sobre como cuidar do bebê em casa e mitos sobre aleitamento materno.
O documento discute os cuidados necessários durante a gravidez, incluindo alterações físicas, alimentação, higiene, exercício, vestuário, sexualidade, doenças sexualmente transmissíveis e sinais de alerta. Também aborda cuidados médicos, legislação sobre licença-maternidade e anestesia durante o parto.
O documento discute métodos contraceptivos durante a amamentação, incluindo o método da amenorreia da lactação (LAM) nos primeiros seis meses após o parto. Também aborda o uso seguro de DIU, preservativos, minipílula e injetáveis após seis semanas. Anticoncepcionais combinados e injetáveis mensais não são recomendados por poderem afetar a qualidade e quantidade do leite materno.
O documento descreve os Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno estabelecidos pela OMS/UNICEF, que consistem em medidas adotadas pelo Ministério da Saúde brasileiro para apoiar, proteger e promover o aleitamento materno nos hospitais.
Orientações sobre aleitamento materno e período pósPatrícia Müller
As três frases principais são:
1) O documento fornece orientações sobre os benefícios do aleitamento materno, cuidados com as mamas e o bebê no pós-parto.
2) Detalha posições adequadas para amamentar, cuidados com a saúde da mãe e importância do apoio familiar no período.
3) Fornece uma lista do que levar para a maternidade e dicas sobre aspectos psicológicos comuns vividos pelas mães no pós-parto.
Este documento descreve um projeto de capacitação para gestantes realizado por uma equipe de odontologia em um posto de saúde familiar. O projeto tem como objetivo promover a saúde bucal e geral das gestantes através de encontros que abordam temas como alimentação saudável, cuidados com o bebê e amamentação. A metodologia inclui atividades lúdicas, vídeos educativos e troca de experiências entre as participantes.
O documento discute o puerpério normal e a amamentação. Resume os principais pontos do puerpério, como a involução uterina e os lóquios no pós-parto imediato. Também destaca as vantagens da amamentação exclusiva até 6 meses como padrão ouro, e sua manutenção por até 2 anos com introdução adequada de alimentos complementares.
1) O documento apresenta as informações sobre a consulta de enfermagem na assistência pré-natal, incluindo os procedimentos realizados e orientações fornecidas às gestantes.
2) São descritos os exames clínicos, laboratoriais e de imagem realizados em cada trimestre da gestação para avaliar a saúde da mãe e do feto.
3) Também são apresentadas as recomendações de vacinação, suplementação alimentar e a periodicidade das consultas de acordo com as semanas gestacionais.
O documento discute os benefícios do aleitamento materno, incluindo proteção contra infecções e doenças para o bebê, e vantagens para a saúde da mãe. Ele também lista dez passos para o sucesso do aleitamento e descreve como o leite é produzido e como chega ao bebê. Finalmente, aborda possíveis problemas precoces da mama durante a amamentação e formas de prevenção e tratamento.
O documento descreve a anatomia e fisiologia das mamas, o processo de produção e armazenamento de leite materno, técnicas de amamentação e ordenha, tipos de leite e complicações comuns à amamentação.
1) O documento fornece instruções sobre como realizar a ordenha de forma higiênica e cuidadosa para produzir leite de qualidade e manter a saúde dos animais.
2) Ele detalha os principais cuidados com a higiene do ordenhador, dos utensílios e do local da ordenha, além dos passos corretos para a realização da ordenha manual.
3) Por fim, dá dicas sobre o armazenamento e transporte adequado do leite fresco até a indústria, a fim de evitar a contamina
A Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia disponibiliza a nova versão da sua publicação sobre amamentação que está abrangente com tópicos interessantes:
1. A Glândula Mamária.....................................................................................
2. Benefícios do Aleitamento Materno ......................................
3. O Papel do Obstetra no Incentivo ao Aleitamento Materno...
4. Desafio do Aleitamento Materno entre Adolescentes.............
5. O Papel da Instituição no Incentivo ao Aleitamento Materno.
6. Aleitamento Materno Exclusivo..............................................
7. Técnicas em Aleitamento .....................................................
8. Principais Intercorrências Maternas Locais ...........................
9. Amamentação, Estética e Cirurgia Plástica ...........................
10. Complicações da Amamentação Pós-Mamoplastia ............
11. Intercorrências Maternas Gerais ........................................
12. Principais Intercorrências Neonatais....................................
13. Queixas Comuns das Nutrizes.............................................
14. Práticas Comuns que Prejudicam a Amamentação ............
15. Uso de Medicamentos durante a Lactação .........................
16. Suplementação com Micronutrientes durante a Amamentação
17. Anticoncepção durante o Aleitamento.................................
18. Amamentação e Sexualidade .............................................
19. Inibição da Lactação: Indicações e Esquemas....................
20. O Sistema de Alojamento Conjunto e a Amamentação ......
21. Método Mãe Canguru .......................................................
22. Banco de Leite Humano.......................................................
23. Iniciativa Hospital Amigo da Criança ...................................
24. Legislação e NBCAL. Proteção à Maternidade e à Amamentação no Brasil
25. Evidências Científicas sobre o Sucesso do Aleitamento Materno......................................................................................
26. Leituras Suplementares.......................................................
Este documento discute o uso potencial da própolis no tratamento da mastite bovina. A mastite é uma infecção da glândula mamária nas vacas que causa perdas econômicas significativas na produção leiteira. O documento descreve os agentes causadores comuns, sinais clínicos, métodos de diagnóstico e tratamentos atuais, incluindo antibióticos. Ele também resume as propriedades antimicrobianas da própolis e estudos iniciais que indicam que a própolis pode ser eficaz no tratamento da
Este documento discute vários tipos de infecções da pele e tecidos moles, incluindo impetigo, erisipela, celulite, foliculite e abscessos. Também aborda fatores que aumentam o risco de infecção como diabetes, problemas circulatórios e imunodeficiência. O tratamento dessas infecções envolve antibióticos, desbridamento de feridas e cuidados de higiene.
Este documento descreve as etapas da ordenha mecânica em vacas para obter leite limpo e evitar lesões, incluindo a higiene dos animais e do ambiente, a linha de ordenha por status de mamite, e as 10 etapas do processo de ordenha como pré-lavagem dos tetos, aplicação da unidade de ordenha, e desinfecção pós-ordenha.
O documento discute os processos de ordenha manual e mecânica, resfriamento, coleta, transporte e armazenamento do leite, incluindo a preparação da solução clorada para a ordenha, equipamentos de ordenha e resfriamento, efeitos da temperatura na microbiota láctea e uso de silos e trocador de calor de placas.
As principais práticas de higiene na ordenha incluem a limpeza adequada dos equipamentos com detergentes, a limpeza diária da sala de ordenha, a higiene das mãos e roupas do ordenhador, e a limpeza e secagem corretos dos tetos dos animais antes e depois da ordenha para prevenir a contaminação e a mastite.
O documento discute os aspectos zootécnicos das instalações para bovinocultura de corte, incluindo detalhes sobre currais, cercas, cochos, bebedouros e confinamento. É importante planejar as instalações considerando a característica da área, solo, topografia e irrigação para garantir o bem-estar animal e eficiência do sistema de produção.
Este capítulo apresenta uma introdução à tecnologia de leite e derivados, definindo leite e descrevendo brevemente sua composição química. Também fornece um breve histórico sobre a importância do leite para a alimentação humana e como sua produção e industrialização evoluíram ao longo do tempo.
O documento descreve os principais sistemas de produção de leite (intensivo, extensivo e semi-intensivo), com foco no sistema semi-intensivo. Detalha as instalações necessárias como currais, salas de ordenha, salas de leite e máquinas. Apresenta também as diferentes fases por que passam as vacas, desde a maternidade até a produção.
Aula assistência de enfermagem no puerperio imeditatoViviane da Silva
O documento descreve os cuidados de enfermagem no puerpério imediato, incluindo avaliação dos sinais vitais maternos, involução uterina, perdas sanguíneas, mamas, genitália e orientações para alta hospitalar.
O aleitamento materno, antes um ato natural, tornou-se uma opção. Apesar de aumento da prática, ainda está aquém das recomendações da OMS de amamentação exclusiva até 6 meses e parcial até 1 ano.
Este documento discute as recomendações sobre amamentação durante infecções maternas. Algumas doenças como HIV e HTLV podem ser transmitidas pelo leite materno e não são recomendadas a amamentação. Para outras doenças virais como hepatite e herpes, a amamentação geralmente é mantida, desde que não haja lesões na mama. O profissional de saúde deve avaliar cuidadosamente cada caso para decidir sobre a suspensão ou não da amamentação.
Aleitamento Materno Uma ContribuiçãO CientíFica Para A PráTica Do Profissio...Biblioteca Virtual
Este documento discute a importância da amamentação e os desafios para sua promoção no Brasil. Em três frases:
1) Apesar dos avanços científicos comprovando os benefícios do leite materno, as taxas de amamentação exclusiva no Brasil estão aquém do recomendado.
2) Os profissionais de saúde precisam estar melhor preparados para apoiar a amamentação, mas os livros didáticos de pediatria fornecem informações insuficientes ou incorretas sobre o tema.
3)
1) O documento discute aleitamento materno, relactação e lactação induzida.
2) Apresenta informações sobre a anatomia e fisiologia da mama e do aleitamento materno.
3) Aborda as técnicas de relactação e lactação induzida, incluindo planos de estimulação da produção de leite e fatores que podem afetar o sucesso desses processos.
O documento descreve uma pesquisa sobre a prevalência e tempo médio de aleitamento materno exclusivo em adolescentes nutrizes de Santa Maria, RS. A pesquisa encontrou que 94,91% das adolescentes amamentaram seus bebês, sendo que 67,79% fizeram aleitamento materno exclusivo, com tempo médio de 1,96 meses. Apesar da alta prevalência de aleitamento materno exclusivo, o tempo médio foi menor do que o recomendado de 6 meses.
ProteçãO, PromoçãO E Apoio Ao Aleitamento Materno Em Um Hospital UniversitáRioBiblioteca Virtual
Este documento resume um estudo realizado em um hospital universitário para avaliar as práticas de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno de acordo com os "Dez Passos" da Iniciativa Hospital Amigo da Criança. O estudo encontrou práticas facilitadoras da amamentação, porém também identificou áreas que precisam ser melhoradas para estar totalmente alinhado com os dez passos. A maioria das mães relatou poder amamentar seus bebês na primeira meia hora após o parto. Investimentos para melhor atender os de
Effect Of Intervention On The Rates Of Breastfeeding Of VeryBiblioteca Virtual
1. O estudo avaliou o impacto de um programa de incentivo ao aleitamento materno em mães de recém-nascidos pré-termo, comparando taxas de aleitamento entre um grupo que recebeu apoio rotineiro e outro que recebeu intervenção adicional.
2. A intervenção consistiu em apoio individualizado às mães antes, durante e após o parto para incentivar o aleitamento, incluindo orientações sobre o parto, visitas à UTI e apoio constante para ordenha.
3. Os resultados mostraram que taxas de
O documento descreve o caso clínico de uma gestante de 24 anos diagnosticada com HIV. Apresenta os diagnósticos de enfermagem e intervenções realizadas, incluindo orientações sobre o tratamento, riscos de transmissão vertical e cuidados no puerpério. Também descreve a evolução do caso, com o parto realizado por cesariana e acompanhamento da mãe e recém-nascido no pós-parto.
Impacto Da InternaçãO Na PráTica Do Aleitamento Materno Em Hospital PediáTric...Biblioteca Virtual
Este estudo avaliou a prevalência do aleitamento materno exclusivo em lactentes internados por infecção respiratória em um hospital pediátrico em Salvador, Bahia. A amostra foi de 97 crianças com menos de 4 meses de idade. O aleitamento materno exclusivo foi observado em 57,1% dos pacientes, mas foi interrompido em 35,4% durante a internação com a introdução de fórmula infantil. A duração da internação não esteve associada à introdução de alimentação complementar no hospital.
InfluêNcia Do Apoio à AmamentaçãO Sobre O Aleitamento Materno Exclusivo Dos B...Biblioteca Virtual
1) O estudo avaliou os índices de aleitamento exclusivo no primeiro mês de vida de bebês nascidos em hospitais com e sem a Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) em Pelotas, Brasil.
2) Os resultados mostraram que bebês nascidos em hospitais sem a IHAC tiveram maior risco de não receber apoio ao aleitamento, de não mamar na primeira hora e de receber chupeta e chá no hospital.
3) A prevalência de aleitamento exclusivo com um mês foi
O documento discute a Rede Nacional de Bancos de Leite Humano do Brasil, que é reconhecida internacionalmente por sua estrutura e qualidade. Dois estudos mostram métodos alternativos eficazes para testar a qualidade do leite, que podem substituir métodos tradicionais mais caros. Os resultados indicam que as recomendações de coleta e armazenamento do leite estão sendo seguidas, melhorando a segurança do leite oferecido.
O documento discute o uso do copinho no alojamento canguru para recém-nascidos prematuros. A pesquisa avaliou 30 mães no uso do copinho e fatores que interferem na administração dessa técnica, encontrando relação significativa entre a postura do bebê, posição do copo, volume administrado e orientação dos profissionais de saúde às mães sobre o uso do copinho.
Este documento discute a motivação de gestantes para o aleitamento materno. As principais categorias de motivação identificadas foram: 1) os benefícios à saúde da criança, 2) os benefícios à saúde da mulher, e 3) os benefícios da prática de amamentar e do leite materno. A maioria das mulheres (98,8%) foi favorável à amamentação e os benefícios à saúde da criança foi o motivo mais comum (73,8%).
Este documento discute as recomendações para amamentação durante infecções maternas. Resume que algumas doenças maternas, principalmente as causadas por vírus, podem ser transmitidas durante a amamentação. Recomenda que mães com HIV ou HTLV não amamentem, mas que na maioria dos outros casos a amamentação deve ser mantida, desde que o estado geral da mãe permita. Cabe ao profissional de saúde avaliar cada caso e decidir sobre suspender ou não o aleitamento materno.
Este estudo investigou os determinantes do desmame precoce em crianças menores de dois anos no distrito Noroeste de Campinas, Brasil. Os resultados mostraram que 63,6% das crianças foram desmamadas precocemente antes dos seis meses de idade, e que a introdução precoce de leite não materno foi o principal preditor do desmame precoce. O tempo de estudo materno também esteve associado ao desmame precoce.
Os Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento
Materno da Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) é um sumário das orientações para as maternidades promoverem, protegerem e apoiarem o aleitamento materno.
O passo 6 - Não dar a recém-nascido nenhum outro alimento ou bebida além do leite materno, a não ser que tenha indicação clínica - trata especificamente da indicação do uso de alimentação suplementar em situações especiais, quando
indicado. Existem evidências de que o uso de fórmula na maternidade, sem uma indicação adequada, resulta em interrupção precoce do aleitamento.
Mais uma excelente publicação do Departamento Científico de Aleitamento da Sociedade Brasileira de Pediatria.
1) O documento é uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados que avaliaram a prevalência e duração do aleitamento materno em recém-nascidos alimentados por copo ou mamadeira.
2) Cinco estudos com um total de 1552 recém-nascidos preencheram os critérios de inclusão.
3) O uso do copo esteve associado a maior prevalência de aleitamento materno em neonatos a termo nascidos por cesariana e em prematuros na alta hospitalar.
Este documento discute a importância do aleitamento materno para recém-nascidos prematuros, destacando que o leite materno oferece proteção antioxidante e imunológica superior ao leite artificial. No entanto, observa-se pouco sucesso na amamentação de prematuros devido à falta de apoio nos hospitais. Com o suporte adequado de profissionais de saúde e família, o aleitamento materno é factível e traz benefícios mesmo que parcial.
Aleitamento Materno Exclusivo Em Lactentes Atendidos Na Rede PúBlica Do Munic...Biblioteca Virtual
Este estudo avaliou o aleitamento materno exclusivo em lactentes atendidos na rede pública de Joinville, Santa Catarina. A prevalência de aleitamento materno exclusivo foi de 53,9% entre crianças menores de 4 meses e 43,6% entre crianças menores de 6 meses, abaixo das recomendações da OMS. O uso de chupeta e o trabalho materno foram associados à ausência de aleitamento materno exclusivo.
Este documento discute o desafio dos profissionais de saúde compreenderem a experiência da amamentação pela perspectiva da mulher. A amamentação envolve fatores biológicos e sociais que influenciam a decisão e vivência da mulher. É necessário que os profissionais, incluindo nutricionistas, sejam capacitados para fornecer apoio às mulheres considerando todas as dimensões de sua experiência.
O documento apresenta o planejamento de um Banco de Leite Humano e Central de Informações sobre Aleitamento Materno em uma maternidade, incluindo seus objetivos, grupo alvo, atividades e estrutura física. O banco tem como objetivo principal atender as necessidades de bebês internados em UTIs com o leite coletado e processado de doadoras voluntárias, além de realizar atividades educativas sobre aleitamento materno.
Semelhante a Mastite Puerperal Estudo De Fatores Predisponentes (20)
Este documento fornece informações sobre a anatomia e fisiologia da glândula mamária. Resume que a mama é composta de tecido glandular, gordura e tecido conjuntivo, e descreve o desenvolvimento da mama desde a embriogênese até a puberdade. Também aborda a anatomia da mama adulta e a fisiologia da produção de leite, incluindo os hormônios envolvidos.
The 2008 IBLCE examination saw the largest candidate population in its history with 3,323 candidates taking the exam across 37 countries and territories. The exam was administered in 13 languages and saw continued growth in candidates from outside the United States, Canada, and Australia. Analysis of exam results found a pass rate of 93.56% with a mean score of 77.87% and standard deviation of 8.21%.
This document provides an overview of the Third Edition (Revised) of the Wellstart International Lactation Management Self-Study Modules, Level I. It was developed by Wellstart International, a nonprofit organization focused on educating healthcare providers about optimal infant and young child feeding. The Third Edition was reviewed by 30 volunteer experts from around the world and updated to ensure the information is current and internationally relevant. It is intended to be available at low or no cost globally to support breastfeeding education.
AvaliaçãO Do Impacto De Um Programa De Puericultura Na PromoçãO Da Amamentaçã...Biblioteca Virtual
1) O estudo avaliou o impacto de um programa de puericultura na promoção da amamentação exclusiva em uma coorte de 112 crianças no Sul do Brasil.
2) A prevalência de amamentação exclusiva no primeiro mês foi de 95%, caindo progressivamente para 81%, 64%, 53%, 39% e 35% nos meses seguintes.
3) A mediana da duração da amamentação exclusiva foi de 4 meses, maior do que as taxas nacionais brasileiras, indicando a eficácia do programa.
AnáLise Da Efetividade De Um Programa De Incentivo Ao Aleitamento Materno Exc...Biblioteca Virtual
O documento analisa a efetividade de um programa de incentivo ao aleitamento materno exclusivo em uma comunidade carente de São Paulo. Os principais resultados são: 100% das mulheres eram desempregadas, 51,8% aderiram ao programa mas 48,2% abandonaram por motivos desconhecidos, e no momento da alta apenas 17,3% relataram aleitamento exclusivo até os seis meses.
The 2008 IBLCE examination saw the largest candidate population in its history with 3,323 candidates taking the exam across 37 countries and territories. The exam was administered in 13 languages and saw continued growth in candidates from outside the United States, Canada, and Australia. Analysis of exam results found a pass rate of 93.56% with a mean score of 77.87% and standard deviation of 8.21%.
The document summarizes monitoring results from the Baby Feeding Law Group (BFLG) project on marketing practices of baby formula companies in the UK. It finds that Danone, maker of Aptamil and Cow & Gate formulas, continues advertising claims promoting follow-on formulas and undermining breastfeeding, despite rulings against such claims from the Advertising Standards Authority. The report provides examples of non-compliant magazine and television ads, and calls on Trading Standards offices to take action against illegal marketing practices.
The document summarizes statistics from the 2008 IBLCE lactation consultant examination. It reported that:
- 3,323 candidates took the exam across 37 countries, representing the largest candidate population in the exam's history.
- Less than half of candidates were from the US, with over 30% from other countries, indicating the credential has become a global standard.
- The exam was administered in 13 languages across 5 continents, and was taken online or on paper.
- 771 candidates took the exam for recertification purposes after 5 years of practice.
PromoçãO, ProtecçãO E Apoio. Apoio RepresentaçõEs Sociais Em Aleitamento MaternoBiblioteca Virtual
Este documento resume uma dissertação de mestrado sobre representações sociais em aleitamento materno. O trabalho analisou as percepções de profissionais de saúde e puérperas de dois hospitais sobre o aleitamento materno, comparando um hospital credenciado pela Iniciativa Hospital Amigo da Criança e outro não credenciado. Entre os principais achados, destacam-se a culpabilização da mulher no desmame, os efeitos das rotinas médicas no aleitamento e diferenças nas percepções entre os profissionais dos dois hosp
O Ensino De Aleitamento Materno Na GraduaçãO Em Medicina Um Estudo De CasoBiblioteca Virtual
Este documento descreve uma dissertação de mestrado sobre o ensino de aleitamento materno na graduação em medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora. O estudo avaliou o nível de formação teórica e prática dos alunos, sua confiança em lidar com o tema e em transmitir informações às futuras mães. Os resultados sugerem que é necessária uma reavaliação do ensino teórico com foco prático para preparar melhor os médicos.
No Seio Da FamíLia AmamentaçãO E PromoçãO Da SaúDe No Programa De SaúDe Da ...Biblioteca Virtual
Este documento apresenta os resultados de uma pesquisa sobre a implementação da promoção da saúde no Programa de Saúde da Família em cinco municípios brasileiros. A pesquisa avaliou os conhecimentos e atividades de profissionais de saúde em relação à promoção do aleitamento materno, e entrevistou mães sobre sua experiência com o programa. Os resultados mostraram que os programas capacitaram bem suas equipes, que demonstraram conhecimentos acima da média sobre aleitamento materno. No entanto, as at
This document is the third edition of Wellstart International's self-study modules on lactation management at level 1. It contains pre-tests and post-tests, 3 modules that cover the basics of breastfeeding and common problems, and annexes with additional resources. The modules are designed to teach health care providers about promoting and supporting breastfeeding.
AnáLise Da Efetividade De Um Programa De Incentivo Ao Aleitamento Materno Exc...Biblioteca Virtual
O documento analisa a efetividade de um programa de incentivo ao aleitamento materno exclusivo em uma comunidade carente de São Paulo. Os principais resultados foram: 100% das mulheres eram desempregadas, 51,8% aderiram ao programa mas 48,2% abandonaram por motivos desconhecidos, e no momento da alta apenas 17,3% relataram aleitamento exclusivo até os seis meses.
AvaliaçãO Do Impacto De Um Programa De Puericultura Na PromoçãO Da Amamentaçã...Biblioteca Virtual
1) O estudo avaliou o impacto de um programa de puericultura na promoção da amamentação exclusiva em uma coorte de 112 crianças acompanhadas desde o nascimento.
2) A prevalência de amamentação exclusiva no primeiro mês foi de 95%, caindo progressivamente para 81%, 64%, 53%, 39% e 35% nos meses seguintes.
3) A mediana da duração da amamentação exclusiva foi de 4 meses, maior do que as taxas nacionais brasileiras, indicando a eficácia do programa.
Iblce Regional Office In Europe Candidate Information GuideBiblioteca Virtual
This document provides information for candidates applying to take the International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC) certification exam. It outlines the eligibility requirements including the necessary educational background, clinical experience providing breastfeeding counseling, and professional lactation education. Candidates must meet the eligibility criteria for one of several pathways that differ in their required hours of clinical experience depending on a candidate's educational background and profession. The document reviews the application process and provides sample exam questions to help candidates prepare for the rigorous international certification exam.
A ImportâNcia Da AmamentaçãO Para A SaúDe Da Mulher Que AmamentaBiblioteca Virtual
O documento discute os benefícios da amamentação para a saúde da mulher, incluindo proteção contra câncer de mama e ovário, recuperação pós-parto mais rápida, e prevenção de osteoporose. A amamentação também ajuda no controle de natalidade através da produção de hormônios que inibem a ovulação.
AmamentaçãO E Uso De AntiinflamatóRios NãO EsteróIdes Pela Nutriz InformaçõEs...Biblioteca Virtual
1) O documento analisa as informações contidas nas bulas de medicamentos antiinflamatórios não esteróides em comparação com as evidências científicas sobre seu uso durante a amamentação.
2) Foi encontrada referência à segurança de uso durante a amamentação em apenas 14 de 27 medicamentos, e 9 de 10 medicamentos considerados seguros aconselhavam evitar o uso ou suspender a amamentação.
3) As bulas são discordantes das evidências científicas sobre a compatibilidade desses medicamentos com a amamentação, sendo necess
Este documento descreve a anatomia e fisiologia da amamentação. Resume a estrutura da mama, incluindo lobos, alvéolos e ductos, e explica os processos de mamogénese, mastogénese e lactogénese, que envolvem o desenvolvimento da mama durante a puberdade, gravidez e após o parto.
Contribution Of Environmental Factors To The Risk Of Male InfertilityBiblioteca Virtual
This study investigated the relationship between environmental exposures and male infertility in 225 men seeking infertility treatment in Argentina. The men were grouped based on reported exposures to pesticides, solvents, heat, or a mixture. Semen analysis and hormone levels were compared between exposure groups. Results showed that exposure to pesticides was associated with lower sperm counts and higher estrogen levels, while solvent exposure was linked to lower LH levels, with effects being more pronounced in men with primary infertility. The study suggests environmental factors contribute to male infertility severity and may worsen genetic or medical risk factors.
This document provides information on contraindications and conditions where breastfeeding may or may not be advised. It lists situations where breastfeeding is not recommended, such as if the baby has galactosemia or the mother has active untreated tuberculosis. It also outlines conditions where the benefits of breastfeeding outweigh the risks, such as if the mother is a hepatitis B carrier or smokes, as long as she takes certain precautions. The document is intended as a factsheet for GPs and pharmacists on breastfeeding recommendations.
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
Mastite Puerperal Estudo De Fatores Predisponentes
1. RBGO 22 (10): 627-632, 2000
Trabalhos Originais
Mastite Puerperal: Estudo de Fatores Predisponentes
Puerperal Mastitis: Study of Predisposing Factors
Acilegna do Nascimento Sales, Graciete Oliveira Vieira, Maria do Socorro de Queiroz Moura
Suelly Pinto Teixeira de Morais Araújo Almeida, Tatiana de Oliveira Vieira
RESUMO
Objetivos: conhecer as características clínicas e bacteriológicas da mastite, classificação e
tratamento.
Métodos: as pacientes foram inquiridas sobre dados pessoais, pré-natal, atendimento no parto,
no puerpério e quadro clínico. A mastite foi classificada pelos critérios de Vinha. Nos casos que
evoluíram para abscesso, foi realizada análise bacteriológica, utilizando-se o meio de cultura
caldo de enriquecimento Tryptone Soya Broth.
Resultados: das 70 lactantes, 57% eram primíparas, 57% com idade entre 20 e 29 anos e 51%
com 1º grau incompleto. A renda era menor que um salário mínimo em 63% dos casos. Exerciam
atividade domiciliar sem apoio em 66% dos casos. Em 50%, as mamas não foram examinadas.
No pré-natal não tiveram orientação sobre aleitamento e ordenha em respectivamente 50% e
58% dos casos. Em 63% o parto não foi em hospitais Amigos da Criança. Ocorreu ingurgitamento
em 46% e fissura mamilar em 47% dos casos. Na classificação citada: 44% eram do tipo lobar,
39% ampolar e 17% glandular. No material de cultura houve crescimento de Staphylococcus
aureus em 55%.
Conclusões: fatores como baixa escolaridade, baixa renda, atividade familiar sem apoio,
primiparidade e falta de orientação são fatores de risco para o aparecimento da mastite.
PALAVRAS-CHAVE: Aleitamento materno. Amamentação. Infecção puerperal.
Introdução tivo ao aleitamento materno, e trabalhos têm de-
monstrado uma tendência ao aumento da práti-
ca de amamentar1. Um dos programas implanta-
O leite humano é o alimento ideal para o dos foi a Iniciativa Hospital Amigo da Criança,
recém-nascido e o lactente e nenhum outro ali- no qual é realizado um trabalho de promoção e
mento poderá substituí-lo com vantagem. A ama- incentivo ao aleitamento materno no pré-natal,
mentação forma uma base biológica e emocional sala de parto, alojamento conjunto, berçário e
tanto para a saúde da mãe quanto da criança. ambulatório de puericultura. O Hospital Geral
Apesar da excelência do leite humano, o Clériston Andrade (HGCA), onde funciona o Cen-
desmame precoce é muito freqüente. No Brasil, tro de Referência para o Incentivo ao Aleitamen-
a mediana de aleitamento predominante foi de to Materno (CIAMA) e Banco de Leite Humano
72 dias1. A região nordeste apresentou a mais (BLH), recebeu o título de “Hospital Amigo da
baixa mediana de aleitamento materno: 41 dias. Criança” no ano de 1994. Por ser um serviço de
Na cidade de Feira de Santana, no entanto, foi referência, os profissionais de saúde de outros
encontrada duração média do aleitamento de 9 hospitais, postos de saúde e consultórios enca-
meses2. Várias medidas foram tomadas em nível minham rotineiramente casos nos quais se diag-
nacional, com realização de programas de incen- nosticam complicações referentes à mama
Centro de Referência para o Incentivo ao Aleitamento Materno puerperal para avaliação e tratamento, e dentre
e Banco de Leite Humano do Hospital Geral Clériston Andrade
(HGCA)/2ª DIRES/ Secretaria de Saúde do Estado da Bahia.
estas a mastite puerperal.
Correspondência: A mastite puerperal ou da lactação é um
Graciete Oliveira Vieira processo infeccioso agudo das glândulas mamá-
Rua Barão do Rio Branco, 1499
44025-000 – Feira de Santana – Bahia
rias que acomete mulheres em fase de lactação,
Fone: (75) 625-4156 – Fax: 221-3884 com achados clínicos que vão desde a inflama-
e-mail: vieira@nway.com.br ção focal, com sintomas sistêmicos como febre,
RBGO - v. 22, nº 10, 2000 627
2. Sales et al Mastite puerperal
mal-estar geral, astenia, calafrios e prostração, o incentivo ao aleitamento materno, questionou-
até abscessos e septicemia3-5. Devido ao descon- se quais as características clínicas e bacterioló-
forto e à dor, e também por acreditarem que o gicas mais freqüentemente observadas nas mu-
leite da mama afetada fará mal ao bebê, muitas lheres com mastite puerperal, atendidas no
mulheres desmamam precocemente os seus fi- CIAMA/BLH do HGCA, fornecendo assim subsí-
lhos, se não forem adequadamente orientadas e dios aos profissionais de saúde, para prevenção,
apoiadas6. Dados mostram que a mastite aco- detecção e intervenção precoce.
mete, em média, 2 a 6% das mulheres que ama-
mentam7. Estudos recentes prospectivos mos-
tram incidência mais elevada de até 27%, com
6,5% de recorrência8,9. Pacientes e Métodos
As mastites são causadas por diversos mi-
crorganismos, prevalecendo o Staphylococcus Realizamos um estudo descritivo no
aureus como agente etiológico em 50 a 60% dos CIAMA/BLH no período de dezembro de 1996 a
casos 11. Dentre os fatores que predispõem a janeiro de 1998, sendo atendidas e acompanha-
mastite prevalecem a fadiga, o estresse, fissuras das setenta mulheres com diagnóstico de
nos mamilos, obstrução ductal e ingurgitamento mastite. As pacientes procuraram atendimento
mamário8,11,12. espontaneamente ou encaminhadas por outros
A mastite, quando não tratada precoce- serviços e profissionais da área de saúde, com o
mente, pode evoluir para abscesso13. O melhor quadro de mastite já instalado e na grande mai-
tratamento é a massagem, seguida de ordenha, oria com formação de abscesso.
aplicação de calor local e/ou frio, aumento de Todas as pacientes foram entrevistadas,
ingestão de líquidos e repouso11. A massagem utilizando-se formulários padronizados com per-
facilita a fluidificação do leite por transferência guntas sobre o atendimento durante o pré-na-
de energia cinética, utilizada para rompimento tal, na sala de parto e alojamento conjunto.
das interações intermoleculares que se estabe- A mastite foi classificada segundo os crité-
lecem no leite acumulado no interior da mama, rios de Vinha13: em: lobar, quando havia com-
além de estimular a síntese de ocitocina neces- prometimento de uma região; ampolar, quando
sária ao reflexo de ejeção do leite14. Pode ser ne- havia processo inflamatório de parte ou de toda
cessário o uso de analgésicos, antitérmicos e an- a aréola; glandular, quando havia envolvimento
tibióticos15. Os antibióticos mais indicados são de toda a glândula mamária (Figura 1) e absces-
as penicilinas resistentes a penicilinase ou as so mamário quando no local infeccionado havia
cefalosporinas, que cobrem Staphylococcus ponto de flutuação. O tipo de aleitamento foi
aureus produtores de betalactamase, bactéria de classificado como exclusivo, quando não havia
maior prevalência nos processos de mastite. A introdução de nenhum outro líquido; predomi-
dicloxacilina, antibiótico do grupo da penicilina, nante, quando o leite materno era a principal fon-
é também indicada. te, mas se usava chá, água ou suco, mas ne-
Essas drogas são consideradas seguras du- nhum outro leite ou alimento semi-sólido; ou
rante a lactação, pois as quantidades excretadas complementar, quando havia complemento ali-
no leite são mínimas devido a sua alta taxa de mentar semi-sólido ou sólido.
ligação com as proteínas plasmáticas maternas11.
A manutenção da amamentação está indicada,
porque o leite materno é rico em anticorpos e fa-
tores antibacterianos4,14, e as toxinas das bactéri-
as quando ingeridas são destruídas no tubo di-
gestivo16. Por outro lado, o desmame abrupto fa-
vorece o aumento da estase láctea com possível
formação de abscesso e também pode gerar trau-
mas psicofisiológicos para mãe e bebê8,17.
Estes problemas poderiam ser prevenidos
se as mulheres fossem orientadas quanto às téc-
nicas adequadas de amamentação e ordenha. É
importante também o acompanhamento das
mães que amamentam para que haja a detecção
de problemas como a fissura mamilar e
ingurgitamento mamário, possibilitando a inter-
venção precoce6,18.
Figura 1 - Mastite puerperal, do tipo glandular, com envolvimento de toda a glândula mamária,
Como o objetivo primordial desse serviço é segundo a classificação de Vinha13.
628 RBGO - v. 22, nº 10, 2000
3. Sales et al Mastite puerperal
Foi realizado exame das mamas de todas ambos os casos.
as pacientes, acompanhadas durante a evolu- Todas as mães foram estimuladas a man-
ção do processo da mastite, que retornavam ao ter a amamentação mesmo nos casos de abs-
serviço diariamente ou de dois em dois dias a cesso.
depender da gravidade do caso, até a alta. No Os resultados foram tratados manualmen-
caso de mulheres que não compareciam quan- te pelos autores da pesquisa e os dados foram
do aprazadas, eram feitas visitas domiciliares consolidados utilizando-se o software Epi Info
para controle. versão 6.0.
Foi utilizado para o tratamento das mastites O trabalho foi feito com conhecimento e
o antibiótico cefalexina num período de 7 a 14 autorização das pacientes e da Comissão de Éti-
dias, fornecido gratuitamente pelo Serviço. Para ca e Pesquisa do hospital.
as pacientes com hipertermia e/ou dor era indi-
cado o uso de antitérmicos, dando-se preferên-
cia ao acetaminofeno. Utilizou-se técnica de mas-
sagem manual ou massagem com uso de
Resultados
massageador elétrico na mama afetada, uso de
compressas mornas e/ou compressas geladas e Das 70 mulheres atendidas no CIAMA/
ordenha manual e/ou elétrica para esvaziamen- BLH/HGCA no período, 57% tinham de vinte a
to de alívio na mama afetada. vinte e nove anos. Quanto ao grau de escolari-
A técnica de ordenha e de massagem, se dade, 51% tinham o primeiro grau incompleto. A
manual ou elétrica, depende da preferência da renda familiar em salários mínimos em 63% foi
paciente, das condições de ingurgitamento ma- menor ou igual a um e em 31% dos casos, entre
mário ou da obstrução de ductos. No atendimen- dois e três. Com relação ao tipo de ocupação das
to da paciente no CIAMA/BLH são utilizadas mães, 66% exerciam atividade domiciliar sem
compressas mornas nas situações de intumes- apoio.
cimento mamário, para facilitar a ordenha, se- Das 90% que fizeram o pré-natal, 44% ha-
guidas do uso de compressas frias. Contudo, são viam tido cinco ou mais consultas e 50% não ti-
recomendadas para as lactantes no domicílio a veram as mamas examinadas. Metade das paci-
utilização de compressas frias em intervalos re- entes não recebeu orientação sobre aleitamen-
gulares, estabelecidos de acordo com o quadro to. Quanto à paridade, 57% eram primíparas e
clínico, que em situações de maior gravidade 26% secundíparas. Em 63% dos casos, o parto
podem ser de 2/2 horas, mas o tempo não pode ocorreu em hospitais sem o título “Hospital Ami-
ser superior a 15 minutos, pois a partir deste go da Criança”.
tempo ocorre o efeito rebote com vasodilatação A permanência em alojamento conjunto foi
e aumento do fluxo sanguíneo para compensar citada por 81% das pacientes. A primeira mama-
a vasoconstricção provocada pela redução da da ocorreu na sala de parto em 20% dos casos,
temperatura local14. As pacientes que evoluíram 76% entre 2 e 24 horas e 4% dos recém-nasci-
com a formação de abscessos foram submetidas dos não mamaram. Quanto ao tipo de aleitamen-
a drenagem por médicos residentes do Serviço. to, era exclusivo em 51% dos casos, predomi-
Foram coletadas amostras da secreção dre- nante em 16% e complementar em 24%. Entre
nada, com o uso de swab, e foi realizada análise as mulheres que amamentavam, 74% o faziam
bacteriológica associada a antibiograma. A se- em livre demanda. Quando inquiridas, 67% não
creção colhida foi colocada em um caldo de en- relatavam experiência anterior com amamenta-
riquecimento Tryptone Soya Broth (TSB) ou Brain ção. Das pacientes, 46% apresentaram as ma-
Heart Infusion (BHI) e no dia seguinte semeada mas ingurgitadas entre a 2ª e a 4ª semana (Ta-
em placa de ágar-sangue. As placas de ágar-san- bela 1). Com relação à orientação sobre a orde-
gue foram incubadas em estufas bacteriológicas nha, 58% não haviam sido orientadas e, das que
a 37OC por um período de 24 a 48 horas. Das foram orientadas, apenas 26% a sabiam fazer
placas que apresentaram crescimento bacteriano corretamente. A fissura mamilar estava presen-
foram feitas coloração para gram. te em 47% das mulheres (Tabela 1). Em 79% das
As bactérias gram positivas (Staphylococcus) pacientes, a mastite ocorreu nas primeiras oito
foram identificadas por meio da coagulase semanas após o parto, sendo apenas um caso
(Staphylococcus aureus) e novobiocina (que dife- na primeira semana.
rencia Staphylococcus epidermidis do Staphylococcus Ao exame físico, 79% das pacientes apre-
saprofítico). As bactérias gram negativas foram sentaram mamilos protrusos. Quanto à classifi-
identificadas mediante provas bioquímicas e cação da mastite, 44% eram do tipo lobar, 39%
oxidase, fazendo-se depois o antibiograma em do tipo ampolar e 17% do tipo glandular (Figura
RBGO - v. 22, nº 10, 2000 629
4. Sales et al Mastite puerperal
1). Do total, duas pacientes apresentaram mastite nham atividade domiciliar sem apoio. Este acha-
em ambas as mamas e uma paciente em glân- do reforça os dados encontrados na literatura que
dula supranumerária; 84% evoluíram para abs- enfatizam a fadiga e o estresse como fatores pre-
cesso. Das 59 pacientes que evoluíram para abs- disponentes ao aparecimento da mastite8,12, pois
cesso, foram analisadas as secreções de 46, com diminuem as defesas maternas11. Este fato cha-
a identificação do Staphylococcus aureus em 55% ma a atenção para a necessidade da ajuda e
(Tabela 2). Metade das pacientes continuou a apoio emocional à puérpera por parte de outras
amamentar em ambas as mamas. mulheres, do marido e da família, na divisão das
tarefas domésticas, para que a mãe disponha de
mais tempo para a amamentação.
Tabela 1 - Tipo de ocorrência de ingurgitamento mamário e fissura mamilar após o parto. Em 79% das pacientes a mastite ocorreu
nas primeiras oito semanas após o parto. Resul-
Ingurgitamento mamário Fissura mamilar tados similares foram encontrados em outros
Tempo n % n %
estudos, como o de Kinlay et al.9, que em uma
1ª semana 14 20 12 17 coorte prospectiva observou a ocorrência da
2ª à 4ª semana 32 46 16 23 maioria dos casos dentro das sete primeiras se-
Após a 4ª semana 16 23 5 7 manas após o parto (75%). Desta maneira, tor-
na-se de grande importância o acompanhamen-
Não 8 11 37 53
to das mães durante o período da lactação e, por
Total 70 100 70 100 isto, no momento da alta, devem ser encaminha-
das para um serviço de apoio à amamentação.
A ocorrência de mastite tem sido relacio-
nada também com o grau de paridade. Observa-
Tabela 2 - Distribuição dos achados da cultura obtida da secreção de abscessos de 46 das 59 mos que 57% das nossas pacientes eram
pacientes que evoluíram para abscesso.
primíparas, o que está de acordo com outros es-
Tipo de bactéria n % tudos que encontraram incidência semelhante,
Staphylococcus aureus 25 55 como o de Foxman et al.19, que encontrou índice
Staphylococcus epidermidis 7 15 de 59%. Quando inquiridas com relação à expe-
riência anterior com a amamentação, 67% res-
Staphylococcus sp. 3 7
ponderam que não tiveram. A falta de experiên-
Enterobacter sp. 1 2 cia pode levar à insegurança, gerando ansieda-
Klebsiella sp. 1 2 de, o que, por sua vez, pode interferir no proces-
Escherichia coli 2 4 so da lactação e amamentação.
Ausência de crescimento* 7 15 Em 63% dos casos, o parto havia ocorrido
em hospitais sem o título “Hospital Amigo da Cri-
Total 46 100
ança”. Provavelmente programas adequados de
*Pacientes em uso de cefalexina
incentivo ao aleitamento materno contribuem
para diminuir problemas referentes à mama
puerperal, contudo serão necessários novos es-
tudos analíticos para confirmar esta hipótese.
Discussão Não se observou relação entre o tempo para
o início da amamentação, seguido da permanên-
Apesar da excelência do aleitamento ma- cia da mãe e filho em alojamento conjunto, e o
terno e dos programas de incentivo e promoção aparecimento da mastite. Isto se explica pelo fato
realizados no pré-natal, sala de parto, alojamen- de a mastite se instalar após a alta hospitalar.
to conjunto e puerpério, existem dificuldades Há muito tem-se enfatizado a importância
referentes ao manejo da lactação e à amamenta- do incentivo ao aleitamento materno e manejo
ção que podem culminar com o desmame pre- da lactação no pré-natal e alojamento conjunto,
coce. Um destes problemas no puerpério é o apa- assim como a necessidade de que as mães se-
recimento da mastite. jam orientadas a esvaziar as mamas quando
Das 70 pacientes estudadas, chama a aten- ingurgitadas10,11,20. Apesar do pré-natal ter sido
ção uma maior freqüência de casos de mastite realizado por 90% das pacientes, metade infor-
nas mulheres com menor grau de escolaridade mava que suas mamas não haviam sido exami-
e baixa renda familiar, pois 51% dos casos ti- nadas e metade não recebeu qualquer orienta-
nham primeiro grau incompleto e a renda era ção sobre aleitamento materno. O mesmo acon-
em 63% menor ou igual a um salário mínimo. teceu com relação à ordenha, já que 58% não
Outro fator observado foi que 66% das mães ti- tinham sido orientadas e, das 42% que o foram,
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5. Sales et al Mastite puerperal
apenas 26% sabiam proceder corretamente. A Methods: this study was performed at Cleriston Andrade
falta de orientação no período gestacional e General Hospital. Patients were interviewed regarding
puerperal, associada ao fato de as mães não sa- personal data, prenatal care, care received during delivery
berem fazer a ordenha, pode ter contribuído para and puerperium and clinical aspects. Their mastitides were
o aparecimento da mastite, já que um fator pre- classified by Vinha’s criteria. The patients with abscesses
had them drained for bacteriological study. Culture medium
disponente é o ingurgitamento mamário. No nos-
Tryptone Soya Broth was used.
so estudo, 46% das pacientes apresentaram Results: seventy nursing mothers were interviewed; 57%
mamas ingurgitadas entre quinze e trinta dias of them had given birth for the first time, 57% were
após o parto, que foi também o período de maior between 20 and 29 years old, 51% had not finished
aparecimento da mastite10,11. elementary school, 63% had income less than the minimum
A fissura de mamilo esteve presente em wage, 66% of them had nobody to help with the housework.
47% das pacientes estudadas. A fissura pode ser Out of the seventy females, 50% had not had their breasts
a porta de entrada de bactérias pelos ductos examined. Approximately half of them had not been told
lactíferos ou pelos linfáticos peri-ductais, inter- how to breastfeed (50%) or how to express breast milk
rompendo a primeira barreira de defesa11,21. As (58%). Sixty-three percent had not delivered in institutions
bactérias, encontrando condições apropriadas, designated by WHO as “Children’s Friends Hospitals”.
Engorgement occurred in 46% of the cases and nipple
disseminam-se nos diversos tecidos a partir de
fissures in 47%. According to Vinha’s criteria, 44% had
pequenas lesões de pele e mucosas22, principal- lobar, 39% ampular and 17% glandular locations.
mente o Staphylococcus aureus, que produz uma Presence of Staphylococcus aureus was detected in 55% of
proteína de ligação à fibronectina, considerada the cases.
um importante fator de virulência23. Conclusion: factors such as low schooling, low incomes,
Evoluíram para abscesso mamário 84% das no assistance in housework, giving birth for the first time
pacientes. As mesmas procuraram atendimento and lack of professional help contributed to occurrence of
tardio, com o quadro de mastite já instalado e mastitis.
em fase avançada. Segundo a literatura, quando
o tratamento se inicia de forma tardia ou inade- KEY WORDS: Breastfeeding. Puerperal infection.
quada, há o aparecimento de abscesso em até
66% dos casos24. Daí a importância da institui-
ção do tratamento precoce, entre 24 e 48 horas
após o aparecimento dos primeiros sintomas10,11. Agradecimentos
Na análise do material coletado, e realiza-
do o estudo bacteriológico, observou-se uma pre- À Dra. Liliane Mendes de Morais, pelas aná-
dominância de Staphylococcus aureus, detecta- lises bacteriológicas. Aos residentes de gineco-
da em 55% dos casos, o que está de acordo com logia e obstetrícia e à equipe do Centro de Refe-
trabalhos já realizados que confirmam a presen- rência para o Incentivo ao Aleitamento Materno
ça do Staphylococcus aureus numa taxa que va- e Banco de Leite Humano, do Hospital Geral
ria entre 50 e 60%, em situações semelhan- Clériston Andrade.
tes10,11.
A mastite puerperal é um dos fatores rela-
cionados ao desmame, e o conhecimento das
suas características clínicas e bacteriológicas
permite a realização de medidas de intervenção
Referências
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vorece a redução dos casos novos. 1. Ministério da Saúde. Manual de promoção do
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