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Carregado porSolange Broggine
Aleitamento
O documento discute a importância do aleitamento materno, recomendado exclusivamente até os 6 meses e continuado até 2 anos ou mais. Detalha aspectos da anatomia e fisiologia da amamentação como a produção de hormônios e como manter altos níveis de prolactina. Também aborda benefícios da amamentação para mãe e bebê e mitos relacionados.
Aleitamento
- 1. Aleitamento Materno Enfª Solange Ap. Broggine
- 2. Ministério da Saúde e Organização Mundial da Saúde Recomendam: • Amamentação exclusiva até os 6 meses; • Amamentação continuada até os 2 anos ou mais.
- 3. Anatomia da Mama Partesda mama envolvidas na lactação
- 4. Hormônios produzidos pelos Ovários • Estrógeno - promove rápido aumento das mamas, contribui ainda para a manutenção hídrica e aumenta a circulação; • Progesterona - complementa os efeitos do estrogênio nas mamas, promovendo o crescimento dos elementos glandulares, o desenvolvimento do epitélio secretor e a deposição de nutrientes nas células glandulares;
- 5. Hormônios produzidos pela Hipófise • Prolactina - Estimula a produção de leite (após a estimulação prévia das glândulas mamárias por estrógeno e progesterona). • Ocitocina - Promove a ejeção do leite durante a amamentação.
- 6. Como manter elevadoo nível de Prolactina • Manter uma boa pega do bebê ao seio; • Não usar bicos; • Amamentar o bebê sempre que ele quiser; • Deixar que ele mame durante o tempo que desejar; • As mamadas noturnas aumentam a produção de prolactina.
- 7. Ocitocina Estimula contração Descida do leite até das cel. alveolares os ductos lactíferos (mioepiteliais). onde fica disponível. Reflexo de ejeção ou descida do leite O ritmo da sucção do bebê muda: rápido, regular, profundo e lento.
- 8. A liberação daocitocina pode ser temporariamente diminuída pelos seguintes fatores: • Dor (fissuras nos mamilos, incisão cirúrgica); • Estresse, dúvidas, vergonha ou ansiedade; • Nicotina, álcool ou alguns medicamentos.
- 9. Importância da amamentação •Estabelecer o vínculo e o desenvolvimento do bebê; • Fornecer água e nutrição adequada para esta fase do crescimento; • Proteger contra infecções e alergias;
- 10. Importância do aleitamento para a mãe • Reduz risco de hemorragias; • Estabelece reserva de ferro no organismo; • Reduz incidência de câncer de mama e ovário; • Diminui possibilidade de uma nova gestação; • Reduz índice de depressão pós parto; • Reduz gastos sócio-econômicos.
- 11. Vantagens do aleitamento exclusivo até o 6 mês • Estimula maturação do SNC e Sistema Imunológico; • Melhora o desenvolvimento psicomotor , emocional e social; • Favorece a absorção de cálcio; • Auxilia na recuperação do bebê; • Eleva o QI.
- 12. Proteção contra Infecções • Menos diarréia, infecções respiratórias e otites • Agentes anti-inflamatórios • Linfócitos e Macrófagos • Anticorpos -doenças anteriores da mãe • Reage melhor às doenças • QI mais elevado
- 13. Continuação • Diminuir odesmame precoce evitável; • Diminuir a morbimortalidade infantil; • Recuperar o papel da equipe de ESF na promoção do aleitamento.
- 14. Leite Humano • Inicia-secom o colostro após o 7º mês de gestação é o alimento ideal para o bebê, possui coloração clara é espessa. • Apresenta uma quantidade maior de proteína e vitamina A, além de possuir efeito laxativo que previne icterícia. • Possui Imunoglobulinas ou seja é a 1ª vacina.
- 15. Características bioquímicas doleite materno • Gordura; • Água; • Proteína; • Vitaminas; • Açúcar; • Anticorpos; • Ferro; • Sais; • Enzimas.
- 16. Fatores que interferemao aleitamento materno • Desinformação da população e dos profissionais área da saúde; • Situação econômica da família; • Inserção da mulher no mercado de trabalho; • Cultura e educação dos familiares; • Não cumprimento da legislação para amamentação;
- 17. Continuação • Propaganda de fórmulas infantis; • Falta de preparo no período do pré-natal; • Líquidos oferecidos ao bebê; • Oferecer chupetas ou mamadeiras; • Limitar o tempo de duração das mamadas; • Limitar a quantidade das mamadas.
- 18. Orientações para Puérpera Éimportante orientar a puérpera que o RN possui necessidades nutricionais diferentes aos esquemas geralmente rígidos impostos por horários pré estabelecidos.
- 19. Orientações • Em algunscasos o surgimento de leite pode aumentar rapidamente nos primeiros dias, em outros pode ser gradual. • Na realidade podem se passar algumas semanas para que acha um suprimento adequado ao RN.
- 20. Na Visita Domiciliardevemos: • Identificar a dinâmica familiar e a rede de apoio; • Avaliar situação vacinal e encaminhar se necessário; • Observar a maneira como é oferecida a mamada - (posição, higiene, duração); • Aspectos das mamas; • Ouvir a puérpera e identificar dificuldades e ansiedades.
- 21. Sinais de BOAPEGA • A boca está bem aberta; • O lábio inferior voltado para fora; • O queixo toca o seio; • Há mais aréola visível acima da boca do que abaixo; • A barriga da criança encosta na barriga da mãe;
- 22. A Pega ea Sucção
- 24. Posições para amãe • A mãe pode ficar DEITADA, SENTADA ou em PÉ. • O importante é a mãe e o bebê sentirem-se bem confortáveis; • Se a mãe estiver deitada ela deve ficar de lado e de frente para o RN; • A mãe também pode dar de mamar recostada na cama; • A mãe pode cruzar as pernas ou usar travesseiros sobre suas coxas, ou ainda usar embaixo dos pés um apoio para facilitar a posição do bebê.
- 25. Posição para Bebê •O corpo do bebê deve estar inteiramente de frente para a mãe e bem próximo; • O bebê deve estar alinhado, a cabeça e a coluna em linha reta, no mesmo eixo; • A boca do bebê deve estar de frente para o bico do peito; • A mãe deve apoiar com o braço e a mão o corpo e o “bumbum” do bebê;
- 26. Continuação • Aproximar aboca do bebê bem de frente ao peito, para que ele possa colocar a maior parte da aréola dentro da boca; • Queixo bebê deve estar tocando o peito da mãe.
- 27. Queixas Frequentes • Fissurasou Rachaduras - Ocorre quando posicionamento ou a pega estão errados. • Como Evitar: Manter os peitos enxutos; Evitar que os peitos fiquem muito cheios ou doloridos; Posicionar o bebê corretamente no momento da mamada.
- 28. Leite Empedrado ouMama ingurgitada • Uma forma de evitar que o leite fique “empedrado” é colocar o bebê para mamar sob livre demanda. • Se as mamas estiverem muito cheias deve-se retirar o excesso e oferecer o peito com maior freqüência;
- 29. Continuação • Se nãomelhorar em 24 horas, a mama ficar avermelhada e a mãe tiver febre, deve procurar o médico para evitar complicações como mastite ou abscessos. • O melhor tratamento é a ordenha do peito. • Ingurgitamento geralmente ocorre nos dois peitos e nas duas primeiras semanas após o parto.
- 30. Mastite • É ainflamação das glândula mamária geralmente acomete só um peito e após duas semanas do parto. Quando não tratado adequadamente pode evoluir para abscesso. • A mastite não contra-indica a amamentação.
- 32. Mitos • Amamentação deixa o seios caídos; • Meu leite é fraco não sustenta; • Prematuro não pode mamar só no peito; • Criança que arrota no peito seca o leite; • Mãe que trabalha não pode amamentar.
- 33. A Enfermagem noestímulo a amamentação • É necessário que os profissionais manejem a problemática, apóiem e orientem adequadamente a família que amamenta. • O desafio deste século é: reconhecer que erramos na qualidade de mamíferos racionais e de profissionais especializados; mudar posturas, comportamentos, filosofia de saúde e de assistência à criança; rever constantemente e incorporar as práticas trazidas pelo progresso.
- 34. Bibliografia • Erna E.Ziegel – Mecca S. Cranley. - 8º edição - Editora Guanabara Koogan – 1986 RJ, pg. 533,538,539; • Secretaria Municipal de Saúde SP – Protocolo de Saúde da Mulher; • Pontifícia Universidade Católica do Paraná - PALMA – Programa de Aleitamento Materno - Selma Campestrini • http://www.afh.bio.br/reprod/reprod4.asp; • http://www.cremerj.org.br/palestras/310.PDF.