Aula sobre Lesões proliferativas, de natureza inflamatória e sem características histológicas neoplásicas.

1. Patologia Bucal
Processos Proliferativos
Não-Neoplásicos

2. P.P.N.N.
 Lesões reacionais, em resposta a uma
irritação local ou trauma.
 Lesões proliferativas, de natureza
inflamatória e sem características
histológicas neoplásicas.
(Tommasi)

3. P.P.N.N.
 P.P.N.N.: tecido de origem com o
mesmo ou maior número de células,
mais componentes inflamatórios.
(Tommasi )

4. P.P.N.N.
 Neoplasia Benigna: células iguais às do
tecido de origem, mas em número
extremamente maior, com ou sem
componentes inflamatórios.
( Tommasi )

5. P.P.N.N.
 Neoplasia Maligna: células diferentes
das do tecido de origem com ou sem
componentes inflamatórios.
( Tommasi )

6. Hiperplasia Fibrosa
Inflamatória

7. Hiperplasia Fibrosa
Inflamatória
 Resposta reacional do tecido à
irritação crônica de baixa
intensidade, associada ao uso de PT ou
PP mal-adaptada.
( Tommasi )

8. Hiperplasia Fibrosa
Inflamatória
Características Clínicas:
 Única ou múltiplas pregas
 Firme à palpação
 Adultos
 Sexo feminino
 Mandíbula e maxila (região anterior)
 Face vestibular do rebordo

9. Hiperplasia Fibrosa Inflamatória

10. Hiperplasia Fibrosa Inflamatória

11. Hiperplasia Fibrosa Inflamatória

12. Hiperplasia Fibrosa
Inflamatória
Características Histopatológicas:
 Hiperplasia do tecido conjuntivo fibroso
 Áreas focais de ulceração
 Infiltrado inflamatório crônico

13. Hiperplasia Fibrosa Inflamatória

14. Hiperplasia Fibrosa
Inflamatória
Tratamento:
 excisão cirúrgica
 correção ou confecção de nova prótese
 ablação com laser CO²

15. Hiperplasia Papilar
Inflamatória

16. Hiperplasia Papilar
Inflamatória
 Crescimento tecidual reativo, que
usualmente desenvolve-se por baixo de uma
PT. (Neville)
 Apresenta-se como projeções papilares,
conferindo ao tecido um aspecto verrucoso.
(Araújo & Araújo)

17. Hiperplasia Papilar
Inflamatória
Etiologia: desconhecida, possíveis causas:
- PT mal-adaptada
- má higiene bucal e da PT
- uso de PT diariamente
durante 24h
* 20% dos pacientes que usam PT por 24h
todos os dias apresentam H. P. I.

18. Hiperplasia Papilar
Inflamatória
Caract. Clínicas:
 área mais envolvida: abóbada palatina
 mucosa eritematosa
 superfície papilar com aspecto granular,
verrucoso
 assintomática
 ulceração rara

19. Hiperplasia Papilar Inflamatória

20. Hiperplasia Papilar Inflamatória

21. Hiperplasia Papilar
Inflamatória
Características Histopatológicas:
 projeções papilares cobertas por epitélio
escamoso estratificado hiperplásico
 estroma hiperplásico bastante vascularizado
 infiltrado inflamatório crônico

22. Vaso sanguíneo
bem dilatado
Hiperplasia Papilar Inflamatória

23. Hiperplasia Papilar
Inflamatória
Tratamento: - remoção cirúrgica
- remoção da PT à noite
- boa higiene bucal
- imersão da PT em
antifúngico ou bicarbonato de sódio
- antifúngico tópico

24. Fibromatose Gengival

25. Fibromatose Gengival
 Aumento anormal dos tecidos gengivais,
devido a aumento do número de
fibroblastos. (Tommasi)
 Aumento gengival progressivo e lento,
causado por um crescimento excessivo de
fibras colágenas do tecido conjuntivo
fibroso. (Neville)

26. Fibromatose Gengival
1. Irritativa
Etiologia: - má higiene bucal
- cálculo salivar
- aparelho ortodôntico fixo
- respiração bucal
Caract. Clínicas:
- aspecto liso e brilhante
- sangramento
- coloração vermelho intenso

27. Fibromatose Gengival
2. Hereditária
* padrão autossômico dominante
* pode estar associada com
síndromes.

28. Fibromatose Gengival
Caract. Clínicas: -generalizada ou localizada
-maxila
-coloração normal
-firme
-superfície lisa ou pontilhada
*Queixa Principal: retardo na erupção dos dentes

29. Fibromatose Gengival
Ulectomia

30. Fibromatose Gengival
3. Anatômica
Caract. Clínicas: -consistente à palpação
-coloração normal
-maxila e/ou mandíbula
-região de tuberosidade
-superfície palatina e lingual

31. Fibromatose Gengival
4. Medicamentosa
Etiologia: fármacos como: fenitoína,
nifedipina e ciclosporina
* Efeito regulador sobre o metabolismo ou a
velocidade do crescimento dos fibroblastos

32. Fibromatose Gengival Medicamentosa

33. Fibromatose Gengival
Caract. Histopato.: -epitélio hiperplásico
-aumento do número de
fibroblastos
-abundante deposição de
colágeno
-infiltrado inflamatório
crônico

34. Fibromatose Gengival
Tratamento: -higiene bucal rigorosa
-gengivoplastia e gengivectomia
- excisão cirúrgica

35. Neuroma Traumático
 Proliferação reacional do tecido neural após
transecção ou outro dano de um feixe
nervoso.
 Etiologia: traumatismo a um nervo
periférico
 Fator etiológico + comum: extração
dentária

36. Neuroma Traumático
Caract. Histopato:
- proliferação de feixes nervosos (arranjo tortuoso)
- tecido conjuntivo fibroso denso em colágeno
- infiltrado inflamatório crônico
Tratamento: excisão cirúrgica

37. Neuroma Traumático

38. Granuloma Piogênico
Etiologia: trauma e/ou infecção
Caract. Clínicas:
 Nódulo assintomático
 Gengiva
 Coloração vermelha ou rosa pálido

39. Granuloma Piogênico

40. Granuloma Piogênico

41. Granuloma Piogênico

42. Granuloma Piogênico
Caract. Histopatológicas:
 Epitélio pavimentoso estratificado
 Tecido de granulação: grande quantidade de
fibroblastos, células endoteliais, infiltrado
inflamatório crônico

43. Granuloma Piogênico
Epitélio ulcerado

44. Lesão Periférica de Células Gigantes
Etiologia: trauma
Caract. Clínicas:
 Nódulo pedunculado ou séssil
 Coloração azul ou avermelhada
 Mulheres
 Gengiva reabsorção óssea “em taça”
Contraparte em osso: Lesão Central de Células
Gigantes

45. Lesão Periférica de Células Gigantes

46. Lesão Periférica de Células Gigantes

47. Lesão Periférica de Células Gigantes
Caract. Histopatológicas:
 Epitélio pavimentoso estratificado
hiperplásico ou atrófico ou ulcerado
 Tecido de granulação
 Células gigantes multinucleadas

48. Lesão Periférica de Células Gigantes
Células gigantes
multinucleadas
Área de
hemorragia
Hemossiderina

49. Lesão Periférica de Células Gigantes
Tratamento: remoção cirúrgica
Cuidado: remoção completa da base da lesão
para NÃO ocorrer recidiva.