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- 1. PATOLOGIA BUCAL E PATOLOGIABUCAL E ESTOMATOLOGIA ESTOMATOLOGIA
- 2. Introdução Introdução Patologia Patologia –Conceito: A palavra – Conceito: A palavra Patologia Patologia significa o estudo das doenças significa o estudo das doenças Objetivo do estudo desta especialidade: Objetivo do estudo desta especialidade: habilitar o profissional a reconhecer os habilitar o profissional a reconhecer os sinais de reparo local, as patologias sinais de reparo local, as patologias bucais e peribucais mais freqüentes e bucais e peribucais mais freqüentes e suas possíveis seqüelas suas possíveis seqüelas
- 3. Introdução Introdução Estomatologia Estomatologia (DiagnósticoBucal, (Diagnóstico Bucal, Diagnóstico Oral, Medicina Bucal e Diagnóstico Oral, Medicina Bucal e Semiologia) há que se pensar em Semiologia) há que se pensar em um um novo conceito de equipe em novo conceito de equipe em saúde bucal saúde bucal, com um , com um desenvolvimento e uma desenvolvimento e uma disseminação do conhecimento disseminação do conhecimento para todos os que a compõem. para todos os que a compõem.
- 4. Introdução Introdução Uma dashabilidades a ser desenvolvida Uma das habilidades a ser desenvolvida pelo pessoal auxiliar em saúde bucal é: pelo pessoal auxiliar em saúde bucal é: “reconhecer os indivíduos com sinais “reconhecer os indivíduos com sinais e sintomas de doenças bucais e e sintomas de doenças bucais e encaminhar para o atendimento encaminhar para o atendimento clínico” clínico”. Na formação do Técnico em . Na formação do Técnico em Higiene Dental, faz parte das suas Higiene Dental, faz parte das suas atribuições a identificação das atribuições a identificação das estruturas normais e alteradas da boca. estruturas normais e alteradas da boca.
- 5. Introdução Introdução Mesmo queo Mesmo que o diagnóstico seja diagnóstico seja uma atribuição exclusiva do uma atribuição exclusiva do Cirurgião-Dentista Cirurgião-Dentista, a , a observação observação das alterações das alterações patológicas da boca pode e patológicas da boca pode e deve ser feita por todos os deve ser feita por todos os que a “examinam” que a “examinam”
- 6. Participação do ASB/TSBna Participação do ASB/TSB na Estomatologia Estomatologia Combate a doenças Combate a doenças como o câncer, como o câncer, a AIDS, as doenças auto-imunes e a AIDS, as doenças auto-imunes e infecciosas de manifestação buco- infecciosas de manifestação buco- facial; facial; Processo de educação em saúde Processo de educação em saúde, , as orientações sobre os fatores de as orientações sobre os fatores de risco para algumas doenças devem risco para algumas doenças devem ser discutidos com a população; ser discutidos com a população;
- 7. Chamar aatenção dos pacientes para Chamar a atenção dos pacientes para os os primeiros sinais de doenças primeiros sinais de doenças dos dos tecidos moles da boca; tecidos moles da boca; Orientar o paciente a Orientar o paciente a procurar procurar imediatamente o Cirurgião- Dentista imediatamente o Cirurgião- Dentista, , que é o profissional indicado para dar que é o profissional indicado para dar prosseguimento aos encaminhamentos prosseguimento aos encaminhamentos necessários. necessários. Participação do ASB/TSB Participação do ASB/TSB
- 8. Nos exames detriagem, muitas Nos exames de triagem, muitas vezes desenvolvidos por TSB, e vezes desenvolvidos por TSB, e nos procedimentos clínicos nos procedimentos clínicos cotidianos, o reconhecimento cotidianos, o reconhecimento das estruturas anatômicas deve das estruturas anatômicas deve ser feito e, se identificada ser feito e, se identificada qualquer alteração qualquer alteração estomatológica, o estomatológica, o encaminhamento ao Cirurgião- encaminhamento ao Cirurgião- Dentista deve ser feito. Dentista deve ser feito.
- 9. Por isso oTSB precisa Por isso o TSB precisa conhecer as estruturas conhecer as estruturas anatômicas e as chamadas anatômicas e as chamadas “lesões fundamentais”. “lesões fundamentais”. O TSB é um apoio O TSB é um apoio imensurável na adequada imensurável na adequada atenção aos cidadãos que atenção aos cidadãos que buscam os serviços de buscam os serviços de saúde bucal. saúde bucal.
- 12. Estruturas anatômicas a Estruturasanatômicas a serem observadas serem observadas 1. lábio superior 1. lábio superior 2. lábio inferior 2. lábio inferior 3. comissura labial 3. comissura labial 4. mucosa jugal 4. mucosa jugal 5. língua 5. língua 6. gengiva / rebordo alveolar 6. gengiva / rebordo alveolar
- 13. 7. assoalho daboca 7. assoalho da boca 8. palato 8. palato 9. orofaringe 9. orofaringe 10. fundo de saco de 10. fundo de saco de vestíbulo vestíbulo 11. trígono retro-molar 11. trígono retro-molar Estruturas anatômicas a Estruturas anatômicas a serem observadas serem observadas
- 17. 1.1 De frentepara o espelho, observe a pele do rosto e do pescoço. Veja se encontra algum sinal que não tenha notado antes. 1.2 Toque, suavemente, com as pontas dos dedos, todo o rosto.
- 18. 2.1 Puxe comos dedos, o lábio inferior para baixo, expondo a sua parte interna (mucosa). 2.2 Em seguida, palpe todo o lábio. Puxe o lábio superior para cima e repita a palpação.
- 19. 3.Com a pontado dedo indicador, afaste a bochecha para examinar a parte interna da mesma. Faça isso nos dois lados. 4.Com a ponta do dedo indicador, percorra toda a gengiva superior e inferior.
- 20. 5. Introduza odedo indicador por baixo da língua e o polegar da mesma mão por baixo do queixo e procure palpar todo o assoalho da boca.
- 21. 6.1 Incline acabeça para trás e abrindo a boca o máximo possível, examine atentamente o céu da boca. 6.2 Palpe com o dedo indicador todo o céu da boca. 6.3 Em seguida diga ÁÁÁÁÁ... e observe o fundo da garganta.
- 22. 7.1 Ponha alíngua para fora e observe a parte de cima. 7.2 Repita a observação com a língua levantada até o céu da boca. 7.3 Em seguida, puxando a língua para esquerda, observe o lado direito da mesma. 7.4 Repita o procedimento para o lado esquerdo puxando a língua para a direita.
- 23. 8. Estique alíngua para fora, segurando-a com um pedaço de gaze ou pano, palpe em toda sua extensão com os dedos indicadores e polegar da outra mão.
- 24. 9.1 Examine opescoço. Compare os lados direito e esquerdo e veja se há diferença entre eles. 9.2 Depois, palpe o lado esquerdo do pescoço com a mão direita. 9.3 Repita o procedimento para o lado direito, palpando com a mão esquerda. Veja se existem caroços ou áreas endurecidas.
- 25. 10. Finalmente, introduza umdos polegares por debaixo do queixo e palpe suavemente todo o seu contorno inferior.
- 26. Principais fatores derisco Principais fatores de risco para o Câncer da Boca para o Câncer da Boca • Fatores culturais e socioeconômicos; doenças crônico-degenerativas possuem riscos comuns, relacionados às condições de vida e de proteção relacionados ao “modus vivendi”, que são presentes também nas doenças bucais, em especial no câncer;
- 27. •Fumo: o alcatrãoé um potente agente cancerígeno, assim como substâncias químicas utilizadas no seu cultivo. A exposição contínua ao calor desprendido pela combustão do fumo é um fator de promoção nesse processo;
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- 29. •Álcool: pode causarimuno- depressão, queda de resistência e, também, desidratação das mucosas, fatores que podem levar à ação dos agentes carcinogênicos. O uso crônico de álcool (principalmente os destilados) e tabaco associados potencializa drasticamente o risco de câncer bucal;
- 30. •Exposição a radiações,como exposição freqüente ao sol sem uso de filtro solar;
- 31. •Agentes de irritaçãocrônica: traumatismos mecânicos crônicos causados por próteses removíveis, dentes fraturados e com arestas cortantes, restaurações, hábito de morder mucosas, má-higiene bucal, entre outros, são importantes fatores de promoção, favorecendo o desenvolvimento de lesões malignas pré-existentes;
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- 36. •Fatores imunológicos: a deficiênciado sistema imunológico está relacionada com o aumento de incidência das neoplasias malignas. A imunodeficiência pode estar relacionada a doenças crônicas, infecções constantes, stress, etc.
- 37. •Dietas pobres emantioxidantes, proteínas, calorias, vitamina A, riboflavina e cálcio, têm sido apontadas como fator predisponente ao câncer de boca. Estudos sobre etiopatogenia do câncer têm revelado o papel protetor oferecido pelo consumo habitual de frutas cítricas e vegetais frescos ricos em betacarotenos (cenoura, mamão, abóbora, batata doce, couve e espinafre);
- 38. •Fatores ocupacionais: indivíduos expostosàs radiações solares, ventos e geadas por períodos prolongados sem proteção (como trabalhadores rurais, de construção civil e pescadores) estão sujeitos a desenvolverem câncer de lábio. O uso de chapéus e filtros solares reduz o efeito nocivo das radiações solares sobre a pele e semimucosa labial;
- 39. •Infecções por alguns tiposde Vírus do Papiloma Humano (HPV 16 e 18), têm sido relacionadas ao incremento de risco para desenvolver o câncer bucal;
- 40. •Síndromes: AIDS (Sarcoma de Kaposi),Xeroderma Pigmentoso, Plummer-Vinson.
- 41. SARCOMA DE KAPOSI SARCOMADE KAPOSI
- 42. ÁREAS ANATÔMICAS DEMAIOR ÁREAS ANATÔMICAS DE MAIOR PREVALÊNCIA PREVALÊNCIA - 40% LABIO INFERIOR; - 20% BORDA LATERAL DE LÍNGUA; - 16% ASSOALHO BUCAL; - 6% REBORDO GENGIVAL.
- 45.
- 52. CARCINOMA DE LÁBIOINFERIOR CARCINOMA DE LÁBIO INFERIOR
- 53. CARCINOMA DE LÍNGUA CARCINOMADE LÍNGUA
- 54. CARCINOMA DE PALATO CARCINOMADE PALATO
- 55. Inflamação e Reparo Inflamaçãoe Reparo As lesões são causadas por agentes As lesões são causadas por agentes biológicos, químicos ou físicos e distúrbios biológicos, químicos ou físicos e distúrbios metabólicos, execução de procedimentos metabólicos, execução de procedimentos odontológicos rotineiros (exodontias, odontológicos rotineiros (exodontias, gengivectomias, biópsias). gengivectomias, biópsias). Inflamação é a resposta imediata e localizada Inflamação é a resposta imediata e localizada do corpo a uma injúria, visa destruir e do corpo a uma injúria, visa destruir e remover o agente irritativo e seus remover o agente irritativo e seus subprodutos do organismo e reparar os subprodutos do organismo e reparar os tecidos destruídos. tecidos destruídos.
- 56. (...) (...) A inflamaçãose caracteriza pela A inflamação se caracteriza pela seqüência de fenômenos irritativos, seqüência de fenômenos irritativos, vasculares, exsudativos, degenerativos e vasculares, exsudativos, degenerativos e reparativos. reparativos. São sinais que caracterizam a São sinais que caracterizam a inflamação: inflamação: DOR, CALOR, RUBOR E DOR, CALOR, RUBOR E TUMOR (EDEMA TUMOR (EDEMA) e são causados pelo ) e são causados pelo aumento da vascularização da área aumento da vascularização da área afetada. afetada.
- 58.
- 59. (...) (...) Reparo –Cicatrização (por 1ª. Intenção ou 2ª. Reparo – Cicatrização (por 1ª. Intenção ou 2ª. Intenção) Intenção) 1ª. Intenção – bordas são aproximadas 1ª. Intenção – bordas são aproximadas (sutura) – cicatrização rápida (sutura) – cicatrização rápida 2ª. Intenção – impossível unir as bordas 2ª. Intenção – impossível unir as bordas (ferida aberta) – cicatrização mais demorada (ferida aberta) – cicatrização mais demorada Cicatrização: após Biópsia, após Exodontia, Cicatrização: após Biópsia, após Exodontia, após Gengivectomia, etc após Gengivectomia, etc Biópsia: manobra cirúrgica para remover Biópsia: manobra cirúrgica para remover tecido do organismo com finalidade de tecido do organismo com finalidade de observá-lo ao microscópio e formular um observá-lo ao microscópio e formular um diagnóstico diagnóstico
- 60. VIDEO DRENAGEM DEABSCESSO VIDEO DRENAGEM DE ABSCESSO
- 69. LESÕES DA MUCOSABUCAL POR LESÕES DA MUCOSA BUCAL POR AGENTES FÍSICOS, QUÍMICOS E AGENTES FÍSICOS, QUÍMICOS E BIOLÓGICOS BIOLÓGICOS Físicos Físicos - Ulcera traumática - Ulcera traumática - Hiperplasia Fibrosa inflamatória - Hiperplasia Fibrosa inflamatória - Granuloma piogênico - Granuloma piogênico - Fibroma ossificante periférico - Fibroma ossificante periférico - Lesão periférica de células gigantes - Lesão periférica de células gigantes - Queilite actínica - Queilite actínica
- 70. Químicos Químicos - Ácidoacetilsalicílico - Ácido acetilsalicílico - Hipérplasia gengival dilantínica - Hipérplasia gengival dilantínica - Tatuagem por amálgama - Tatuagem por amálgama
- 71. Biológicos Biológicos - Herpessimples - Herpes simples - Úlcera aftosa recorrente - Úlcera aftosa recorrente - Varicela e hérpes zóster - Varicela e hérpes zóster - Candidíase ou candidose - Candidíase ou candidose - Tuberculose - Tuberculose - Paracoccidiodomicose - Paracoccidiodomicose
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- 73. HIPERPLASIA FIBROSA INFLAMATÓRIA HIPERPLASIAFIBROSA INFLAMATÓRIA
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- 75. FIBROMA OSSIFICANTE PERIFÉRICO FIBROMAOSSIFICANTE PERIFÉRICO
- 76. LESÃO PERIFÉRICA DE LESÃOPERIFÉRICA DE CÉLULAS GIGANTES CÉLULAS GIGANTES
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- 78. Biológicos Biológicos - Herpessimples - Herpes simples - Úlcera aftosa recorrente - Úlcera aftosa recorrente - Varicela e hérpes zóster - Varicela e hérpes zóster - Candidíase ou candidose - Candidíase ou candidose - Tuberculose - Tuberculose - Paracoccidiodomicose - Paracoccidiodomicose
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- 83. CANDIDÍASE CANDIDÍASE A CandidaAlbicans é o fungo A Candida Albicans é o fungo responsável na maioria das vezes responsável na maioria das vezes O fungo vive como comensal na O fungo vive como comensal na mucosa de uma parte da população e mucosa de uma parte da população e tem afinidade por lugares úmidos, tem afinidade por lugares úmidos, quentes e com pouca luminosidade quentes e com pouca luminosidade As lesões surgem devido a As lesões surgem devido a imunosupressão ou alteração local (HIV, imunosupressão ou alteração local (HIV, medicamentos, Próteses) medicamentos, Próteses)
- 84. FORMAS DE MANIFESTAÇÃODO FUNGO FORMAS DE MANIFESTAÇÃO DO FUNGO Candidíase pseudomembranosa Candidíase pseudomembranosa Candidíase eritematosa Candidíase eritematosa Queilite angular Queilite angular
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- 90. PATOLOGIA ÓSSEA PATOLOGIA ÓSSEA Osteomielite Osteomielite Alveolite Alveolite Osteorradionecrose Osteorradionecrose Cisto Radicular Cisto Radicular Cisto Dentíger Cisto Dentíger Exostose e tórus Exostose e tórus
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- 97. TORUS PALATINO (MAXILA) TORUSPALATINO (MAXILA)
- 98. NEOPLASIAS BENIGNAS DA NEOPLASIASBENIGNAS DA MUCOSA MUCOSA Papiloma Papiloma Fibroma Fibroma Hemangioma Hemangioma Nevo Pigmentado Nevo Pigmentado
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- 102. LESÕES MALIGNAS EPRÉ- LESÕES MALIGNAS E PRÉ- MALIGNAS DA BOCA MALIGNAS DA BOCA Leucoplasia Leucoplasia Eritoplasia Eritoplasia Carcinoma Epidermóide Carcinoma Epidermóide
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- 108. TUMORES ODONTOGÊNICOS TUMORES ODONTOGÊNICOS Ameloblastoma Ameloblastoma Cementoma – Displasia Cementossea Cementoma – Displasia Cementossea Focal Focal Odontoma Odontoma
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- 111.
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- 113. PATOLOGIA DAS GLÂNDULAS PATOLOGIADAS GLÂNDULAS SALIVARES SALIVARES Mucocele Mucocele Rânula Rânula Adenoma Pleomórfico Adenoma Pleomórfico
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- 117. ESTOMATODERMATOLOGIA ESTOMATODERMATOLOGIA Líquen plano Líquenplano Lúpus Lúpus Penfigóide Benigno da Mucosa ou Penfigóide Benigno da Mucosa ou Penfigóide cicatricial Penfigóide cicatricial Pênfigo vulgar Pênfigo vulgar
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- 121. DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO DISTÚRBIOSDO DESENVOLVIMENTO DOS MAXILARES DOS MAXILARES Micrognatia Micrognatia Macrognatia Macrognatia Fenda Palatina Fenda Palatina
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- 123.
- 124.
- 125. BLOG DO PROF.ROGÉRIO SPÍNOLA http://rogerioms.blogspot.com